子宫下段连续折叠缝合术在瘢痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性分析

目的 评估子宫下段连续折叠缝合术在瘢痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性。方法 选取本院收治的85名患有瘢痕子宫的孕妇为研究对象,依据所采用的不同治疗策略分为两组,对照组42例,研究组43例。对照组实施标准的缝合手术以及缩宫素静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上增加了子宫下段的连续纵向折叠缝合术。比较两组产后出血量、输血量、住院时间、凝血功能和血红蛋白水平方面的差异。结果 观察组产后出血量、输血量低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。手术后1 d,观察组的血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间以及血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论 在瘢痕子宫孕妇的剖宫产中应用子宫下段连续折叠缝合术,能有效降低产后出血量,减少输血需求,缩短住院时间,改善术后恢复,并发症风险低,值得推广。

子宫背带式缝合对中央性前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的疗效分析

目的探讨子宫背带式缝合对中央性前置胎盘(CPP)患者剖宫产术中及术后出血的疗效。方法纳入2019年1月至2022年8月在资阳市妇幼保健院行剖宫产的CPP患者304例,根据手术方式不同将患者分为研究组106例(子宫下段横切口剖宫产术+子宫背带式缝合术+子宫修补术)及对照组198例(子宫下段横切口剖宫产术或子宫下段横切口剖宫产术+子宫修补术)。比较两组患者术中出血量、术后24小时出血量、住院天数、术后第2天血常规指标及术后并发症的差异。结果与对照组比较,研究组术中出血量及术后24小时出血量明显减少、住院天数明显缩短、术后继发性贫血发生率降低,术后第2天血红蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止血总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统缝合方式相比,子宫背带式缝合能有效减少CPP患者剖宫产术中及术后24小时出血量,具有较好的临床应用前景。

卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱在剖宫产术后出血中的应用效果

目的探究卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱在剖宫产术后出血中的应用效果。方法选取2018年6月至2021年9月辽阳市第三人民医院60例剖宫产后出血的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。两组患者均接受改良B-Lynch缝合术,对照组采用单纯卡前列素氨丁三醇干预,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱干预。比较两组的产后出血量、手术时间、住院时间、临床疗效、宫底高度、宫缩次数、血性恶露时间及并发症发生情况。结果观察组产后2 h出血量、产后1 d总出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫底高度、宫缩次数组间、时间及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、2 h的宫底高度低于对照组,宫缩次数多于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率及血性恶露时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合技术联合卡前列素氨丁三醇+麦角新碱应用于剖宫产术疗效确切,降低患者出血量。

子宫下段横向环形缝合在产后出血中的应用

目的:对比子宫下段横向环形缝合压迫止血与宫腔纱垫压迫止血在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法:回顾性收集2020年1月至2021年9月期间我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者94例作为研究对象,依据治疗方案不同分成研究组与对照组,每组47例。研究组行子宫下段横向环形缝合压迫止血,对照组行宫腔纱垫压迫止血,对比两组术后并发症、手术指标(术后住院时长、手术时长、转ICU率、盆腔血管结扎率)、止血效果(术中出血量、术后2 h出血量、输血率、术后24 h出血量)、子宫恢复状况,包括月经复潮时间、恶露排净时间;并于术后1 m、2 m、3 m采用免疫化学发光法测定黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicule-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平。结果:研究组术后住院时长短于对照组,转ICU率、盆腔血管结扎率均低于对照组(P<0.05);研究组术中、术后2 h、术后24 h出血量少于对照组,输血率低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、月经复潮时间、恶露排净时间、手术时长以及术后1 m、2 m、3 m血清E2、FSH、LH水平对比,无明显差异(P>0.05)。结论:子宫下段横向环形缝合压迫止血用在剖宫产宫缩乏力性产后出血者中,可改善手术效果,快速止血,未产生明显术后并发症,有效保护卵巢功能。

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的临床疗效及对术中出血量、下床活动时间的影响

目的分析子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的临床疗效及对术中出血、下床活动时间的影响。方法选取医院接诊的120例剖宫产产妇作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用水囊压迫止血法,观察组采用子宫背带式缝合术。比较两组治疗方式在剖宫产产后出血患者中的临床疗效以及对术中出血量、下床活动时间的影响。结果观察组总有效率(96.66%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.34%)低于对照组(16.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术能降低术中出血量、缩短下床活动时间,对剖宫产产后出血有较好的治疗效果。

宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血的临床疗效

目的探讨宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血的临床疗效。方法选取2018年2月至2022年10月本院收治的46例特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血产妇作为研究对象,按照止血方法不同分为观察组与对照组,每组23例。观察组予以宫颈提拉式缝合止血治疗,对照组予以宫腔填塞术治疗,比较两组围手术期指标、子宫底高度、围手术期并发症发生率、产后42 d子宫大小及宫颈长度。结果观察组手术时间、止血时间均短于对照组,术中出血量、输血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产前,两组子宫底高度比较差异无统计学意义;术后3 d,两组子宫底高度均低于产前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期并发症发生率为8.69%,低于对照组的34.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。产后42 d,两组子宫大小及宫颈长度比较差异无统计学意义。结论宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术后宫颈管顽固性出血效果显著,有效缩短手术时间、止血时间,减少手术出血量及围手术期并发症的发生,促进子宫恢复,且不影响子宫宫颈解剖结构恢复,安全性较高,值得临床推广应用。

子宫下段连续折叠缝合术在疤痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性分析

目的探究子宫下段连续折叠缝合术在疤痕子宫孕妇剖宫产中的临床价值及安全性。方法回顾性选取河南郑州美中商都妇产医院2019年2月至2020年12月收治的78例疤痕子宫孕妇,均行剖宫产术,根据治疗方案不同进行分组,将接受常规缝合及缩宫素静脉滴注治疗的38例作为对照组,观察组40例于对照组基础接受子宫下段连续纵向折叠缝合术。比较两组止血效果、手术时间、产后出血量、住院时间、术前及术后1 d凝血因子水平[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血小板、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ]、输血量、并发症发生率。结果观察组止血有效率(100.00%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组凝血因子水平均发生改变,且观察组AngⅡ、血小板、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹腔粘连、子宫下段收缩差发生率均低于对照组(P<0.05)。结论子宫下段连续折叠缝合术能改善疤痕子宫孕妇凝血功能,可增强止血效果,减少出血量及输血量,促进患者术后恢复,且并发症少。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果

目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状压迫缝合术组)30例。比较两组术后不同时间出血量、输血率、宫底高度下降幅度及术后不同时间性激素水平。结果:观察组术后不同时间出血量均少于对照组,输血率低于对照组,宫底高度下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果较好,且未对性激素造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。

改良子宫压迫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的临床应用

目的探讨改良子宫压迫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月玉林市第二人民医院收治的76例行剖宫产术子宫收缩乏力性出血产妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组给予改良子宫压迫缝合术治疗,对照组给予子宫动脉结扎法治疗。观察与评价两组产妇的止血效果、手术时间、术中出血量、术后2 h出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组的止血总有效率显著高于对照组[94.8%(36/38)比76.3%(29/38)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组,术中出血量、术后2 h出血量均显著少于对照组[(558±86)mL比(958±125)mL,(42±10)mL比(81±13)mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组[5.3%(2/38)比21.1%(8/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中实施改良子宫压迫缝合术,能有效预防或减少剖宫产术中出血量、术后的出血量,且能有效减少并发症的发生,值得推广。

剖宫产术中缝合止血方法分析

目的通过分析我院所采用的几种剖宫产术中的缝合止血方法,总结各种止血缝合术的操作方法、适用范围、止血效果、术后并发症。方法分析我院产科在2012年1月至2013年12月间对剖宫产术中出血所采用的4种方法缝合子宫(宫腔内"8"字缝合、宫腔外大"8"字缝合、改良B-Lynch子宫缝合术、子宫动脉结扎术)的所有病例。结果以上几种缝合子宫止血术安全、效果良好、操作简单,但分别适合于不同情况下的止血要求,临床应用时应正确选择、以有确切效果且尽量减少损伤为原则。结论在产科临床工作中,灵活掌握并运用剖宫产术中多种缝合止血方法,对降低剖宫产术中及术后出血、降低产科DIC及子宫切除发生率有十分重要意义。

欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩对剖宫产患者术中出血量的影响研究

目的探讨剖宫产患者采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩对出血量的影响。方法选择2017年9月—2018年2月我院行剖宫产手术的产妇118例,按掷硬币法随机分为2组,每组各59例。对照组采用常规止血治疗,观察组采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩,比较2组出血量、并发症发生率。结果观察组术中出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后产褥感染较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血、宫腔粘连及肠梗阻等并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产患者采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩可减少术中及产后出血量,降低并发症发生率,改善患者预后。

子宫压迫式缝合与水囊压迫治疗对剖宫产产妇术中大出血的治疗效果对比研究

目的:探讨子宫压迫式缝合与水囊压迫治疗对剖宫产产妇术中大出血的治疗效果对比。方法:选取2016年5月-2018年10月本院收治的剖宫产中大出血患者116例,根据治疗方法不同分为两组,其中对照组58例应用子宫压迫式缝合治疗,研究组58例应用水囊压迫治疗,比较两组患者剖宫产指征、出血原因、手术疗效、手术时间和24 h出血量。结果:两组前置胎盘、臀位、胎儿窘迫、双胎比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组前置胎盘、产程停滞、胎盘剥离面渗血、宫缩乏力低于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率96.6%高于对照组79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(115.1±25.5)min、24 h出血量(76.2±10.2)mL,均低于对照组(224.1±35.6)min、(89.3±12.3)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗剖宫产术中大出血当中,水囊压迫的治疗效果比较理想,可以及时止血,且安全性较高,临床上应当进一步推广应用。

子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血72例

目的探讨子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血的效果。方法将2012年2月—2015年2月该院收治的143例前罟胎盘术中出血患者分为2组,实验组72例给予子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗,对照组71例给予宫腔纱条填塞术治疗。结果实验组总有效率(97.22%)高于对照组(77.46%),其手术时间(50.87±5.13)min短于对照组(88.11±5.52)min,产后出血量(420.22±189.85)m L少于对照组(928.86±431.55)m L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血,临床疗效明显,手术时间短,产后出血量少。

改良B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果.方法于2017年2月-2018年4月收治的前置胎盘剖宫产产妇中选取88例进行研究,随机分为两组,各44例,对照组44例术后给予缩宫素,观察组44例在对照组基础上加用改良B-Lynch缝合术,对两组产妇产后激素水平及月经情况进行观察.结果观察组产后24 h出血量、首次月经恢复时间、月经恢复正常时间、月经周期与对照组比较有差异有统计学意义(P<0.05);两组产后1个月、6个月的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论改良B-Lynch缝合术能减少前置胎盘剖宫产术后产妇出血量,促进月经周期恢复,且不会对性激素水平造成影响.

漏斗加压缝合术在剖宫产术子宫下段出血中的应用效果分析

目的探讨剖宫产术子宫下段出血采用漏斗加压缝合术的效果。方法以随机数字表法将我院2018年4月—2019年5月剖宫产术子宫下段出血患者60例分为2组,各30例。对照组采用促宫缩止血,观察组在对照组基础上行漏斗加压缝合术,比较2组临床指标及并发症。结果观察组卡前列素氨丁三醇注射液使用量、产后24 h出血量、术中出血量、输血量均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.67%(2/30),略低于对照组的16.67%(5/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术子宫下段出血患者采用漏斗加压缝合术止血的效果可靠,且具有较高的安全性。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中应用

目的对子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用效果进行探讨。方法方便选取2016年4月—2017年4月该院收治的子宫收缩乏力出血产妇50例,根据其入院编号分为实验组和对照组各25例,对照组给予宫体注射和子宫按摩,采用B-lynch缝合术或子宫动脉上行支结扎术;实验组给予子宫体双侧弓形动脉缝扎术,观察两组产妇术中出血量、手术时间、即刻止血率、子宫动脉阻抗指数情况、收缩期峰值/舒张末期血流速度。结果实验组术中出血量为(1 082.43±56.42)mL,手术时间为(62.77±13.50)min,对照组术中出血量为(1 115.67±67.23)mL,手术时间为(84.89±10.23)min,(t=2.483 4,t=8.563 5,P<0.05);实验组即刻止血率为23例(92.00%),对照组为20例(80.00%),(χ~2=1.1169,P>0.05);但是两组之间分娩一年后子宫动脉阻抗指数情况、收缩期峰值/舒张末期血流速度对比,二者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中,采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术有利于降低手术过程中的出血量,缩短手术时间。

剖宫产手术中出血防治的探讨

目的探讨剖宫产术中出血的防治方法。方法我院行剖宫产发生术中出血的患者34例,每组各17例分别采用B-Lechuy缝合术和宫腔填塞术,比较两组的术中、术后情况以及手术成功率。结果采用B-Lechuy缝合术的手术时间、术中出血量、术后住院天数分别为(46±10)min,(500±100)mL、(5±1)d优于宫腔填塞术的(72±15)min、(800±200)、(7±1),P<0.01;B-Lechuy缝合术后发热率为11.76%低于宫腔填塞术后的47.06%,P<0.05。结论 B-Lechuy缝合术治疗剖宫产术中出血其操作简便、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点。

卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用价值

目的:分析剖宫产术中出血实施卡前列素氨丁三醇+子宫背带式缝合术的临床价值。方法:2019年1月-2020年1月收治行剖宫产术的术中出血患者84例,随机分为两组,各42例。对照组应用缩宫素+子宫背带式缝合术;观察组应用卡前列素氨丁三醇+子宫背带式缝合术。比较两组临床效果。结果:观察组术中出血量、产后2 h出血量、住院时间、下床活动时间及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产术中出血者实施卡前列素氨丁三醇+子宫背带式缝合术的效果较好,可减少出血量,缩短住院及下床活动时间。

安列克联合B-lynch缝合术及卡孕栓治疗前置胎盘剖宫产出血患者的临床研究

目的研究卡孕栓及安列克联合B-lynch缝合术治疗前置胎盘盘剖宫产出血患者的安全性及术中术后出血的止血效果。方法选取安徽省阜阳市妇女儿童医院产科2017年1月至2018年10月诊治的92例采取剖宫产手术治疗伴术中出血的产妇为研究对象。随机分为对照组30例产妇实施卡孕栓止血;药物组30例产妇在子宫按摩的基础上联合安列克注射治疗;研究组32例应用安列克联合改良B-lynch缝合术实施治疗。观察并记录三组患者手术中各项临床指标以及产妇术中出血量,同时,对比三组产妇在手术中的抢救效果。结果研究组术中、术后24h显示出血量分别(524.8±175.6)mL、(610.1±198.5)mL明显低于对照组和药物组,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组与对照组在术中、术后24h出血量及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中止血失败率及子宫切除、术后腹痛、产褥感染等分别为0.00%、3.10%、9.4、6.2,对照组为6.7%、16.6%、33.3%、26.7%,药物组分别为0.00%、6.7%、13.3%、3.3%,三组上述数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中输血、术后感染、止血有效及晚期产后出血率上明显优于药物组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产出血患者采用安列克联合改良B-lynch缝合术治疗止血效果显著优于卡孕栓和单独使用安列克,且安列克联合改良B-lynch缝合对产妇子宫的的血流供应不造成影响,还能完整保留子宫生理和生育功能。

宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗剖宫产术后CSD的临床效果

目的:探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室(CSD)切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗剖宫产术后CSD的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年1月福建中医药大学附属厦门第三医院剖宫产术后68例CSD患者为研究对象。依据随机抽签法将其分为研究组和对照组,各34例。对照组给予宫腔镜引导下经腹腔镜切除子宫瘢痕后重新缝合修复。研究组给予宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复。比较两组围手术期指标、术前及术后3个月子宫下段肌层厚度、术前及术后生活质量。结果:两组手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组子宫下段肌层厚度大于对照组(P<0.05)。术后研究组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD患者应用宫腔镜CSD切除联合腹腔镜子宫下段肌层折叠缝合修复治疗效果理想,有效减少术中出血量,改善患者子宫下段肌层厚度及生活质量,值得推广。