不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管时眼内压的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管引起的眼内压(IOP)升高的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级无眼部疾患的全麻患者60例,随机均分为三组:D1组和D2组,麻醉诱导前10min内分别静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg;C组,给予等量生理盐水。监测和记录给予右美托咪定前(基础值,T0)、给予右美托咪定后3min(T1)、麻醉诱导后30s(T2)、给予琥珀胆碱后30s(T3)、气管插管后1min(T4)、2min(T5)、4min(T6)和6min(T7)时的MAP、HR和IOP。结果给予右美托咪定后D2组有2例患者因出现低血压和心动过缓被排除本研究。与T0时比较,T1～T3时D1组和D2组IOP明显降低(P<0.05);C组T3～T7时IOP和T4～T7时MAP明显升高;T4～T6时HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T3～T7时D1、D2组IOP明显降低(P<0.05),T4～T7时D1、D2组MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05)。结论静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg可有效预防与琥珀胆碱和气管插管有关的IOP升高,但0.6μg/kg右美托咪定可引起明显的低血压和心动过缓。因此,建议术前应用0.4μg/kg右美托咪定预防IOP升高。