强化心理护理配合感觉统合训练干预对孤独症谱系障碍患儿发育商、临床症状改善情况的影响

目的探究强化心理护理配合感觉统合训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿发育商、临床症状改善情况的影响.方法选择2020年3月—2023年3月枣庄市妇幼保健院收治的82例ASD患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组41例.对照组采用常规护理,观察组采用强化心理护理配合感觉统合训练干预,均持续3个月.比较两组患儿的发育商、临床症状改善情况.结果护理后,观察组的Gesell小儿神经心理发育量表中适应性行为、大运动行为、精细动作、语言能力、个人社交能力评分分别为(79.69±5.16)分、(85.06±4.63)分、(82.89±5.46)分、(85.84±5.73)分、(79.79±5.47)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的孤独症儿童行为检查表评分、儿童孤独症评定量表评分、自闭症儿童心理教育评估量表(第3版)评分分别为(61.29±3.66)分、(26.13±3.10)分、(103.07±10.29)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论强化心理护理配合感觉统合训练可减轻ASD患儿的临床症状,促进其发育.

中外发展性阅读障碍评估方法对比

发展性阅读障碍是指拥有正常学习条件和动机的智力正常儿童出现识别文字及拼写解码能力的落后而造成的读写困难,它是一种具有神经基础的特殊学习障碍。对发展性阅读障碍早期干预的缺乏,可导致学业落后,进而对个人认知、情感及职业发展产生负面影响。中文发展性阅读障碍的发病率为5%~10%,但尚缺少标准化的中文发展性阅读障碍评估及管理系统。该文总结对比了4种语言体系下阅读障碍相关评估工具的特点和优势,为制定中文早期筛查工具及标准评估管理体系提供可能的方向。

初中生睡眠问题与抑郁和多动注意问题关系的纵向研究

目的:考察初中生睡眠问题发展轨迹的群体异质性,以及不同的睡眠问题轨迹对初中生抑郁症状和多动注意问题的纵向预测作用。方法:选取932名初一年级的新生进行2年追踪调查,间隔时间为1年,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷、抑郁障碍自评量表和长处与困难问卷中的多动注意不能分量表测量学生的睡眠问题、抑郁症状和多动注意问题,并采用潜变量增长混合模型对数据进行分析。结果:根据睡眠问题在3次调查中的得分情况,初中生睡眠问题可分为无睡眠问题组、睡眠问题加重组(睡眠问题得分随时间逐渐增加)和睡眠问题缓解组(睡眠问题得分随时间逐渐降低)3个亚群组。在控制了性别和基线的抑郁症状和多动注意问题后,二元logistic回归分析的结果发现,睡眠问题加重组能够显著预测2年随访阶段的抑郁症状(OR=4.06,P<0.001)和多动注意问题(OR=3.01,P<0.001)。结论:在整个初中阶段,初中生逐渐加重的睡眠问题与更严重的抑郁症状和多动注意问题存在关联。

抚触护理在新生儿肺炎中的应用

目的探讨抚触护理在新生儿肺炎中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月淄博市妇幼保健院的70例肺炎新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组采用常规护理干预,试验组在对照组基础上采用抚触护理干预。比较两组症状缓解时间、心理运动发育指数、智能发育指数及生命体征。结果试验组肺部湿啰音、发热、咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05);护理后,试验组心理运动发育指数、智能发育指数高于对照组(P<0.05),试验组呼吸频率及心率低于对照组(P<0.05)。结论抚触护理应用于新生儿肺炎中可缓解症状,促进心理运动和智能的健康发育,值得推广。

大学生抑郁症症状水平与儿童期创伤经历关系初探

目的研究大学生抑郁症症状水平与儿童期创伤经历的关系。方法对抑郁症组39名大学生进行抑郁症症状的评定,同时发放儿童期创伤经历问卷(CTQ-SF);给正常组77名大学生发放儿童期创伤经历问卷(CTQ-SF)。结果与正常组相比,重度抑郁症组情感虐待、情感忽视的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分显著偏高(t=2.506,3.117;P均<0.05),轻中度抑郁症组情感忽视的HAMD得分显著偏高(t=2.831,P<0.05);情感虐待因子、性虐待因子分别进入抑郁症症状水平与焦虑症症状水平的回归方程(标准偏回归系数分别为0.342和0.372)。结论情感虐待、情感忽视是影响大学生抑郁症症状水平的重要因素,性虐待则是影响大学生抑郁症患者焦虑症状的重要因素。

5例GNAO1基因相关疾病临床及遗传学分析

目的总结分析GNAO1基因变异患者的遗传学与临床特征。方法收集5例GNAO1基因变异患儿的临床资料,回顾性分析其基因变异特点、临床表现及治疗反应。结果5例GNAO1基因变异患儿,3例为已知变异,2例为新发现的变异;除1例为剪切位点变异,其余4例均为错义突变。2例患儿表现为早发婴儿癫痫性脑病,同时伴有不同程度的运动障碍;3例患儿以锥体外系症状为主要表现(2例表现为肌张力不全,1例表现为手足徐动),暂无癫痫发作;5例患儿均存在严重的智力运动发育落后。2例癫痫患儿应用多种抗癫痫药物治疗无效;2例主要表现为肌张力不全的患儿,进行了深部脑刺激(DBS)手术治疗,其中1例术后1个月的Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评分(BFMDRS)较术前改善了32.36%,另1例术后改善不明显,术后12个月BFMDRS评分仅降低了7.79%;1例以手足徐动为主要表现的患儿,年龄尚小,预计后期行DBS治疗。结论GNAO1基因变异患者的临床表型存在异质性,主要表现为发育迟滞、以锥体外系症状为主的运动障碍和/或癫痫发作。该基因变异所致的锥体外系症状以及癫痫发作对药物治疗反应差,DBS可缓解部分患儿的运动障碍。

震后儿童创伤后应激障碍的症状网络演化

本研究借助网络分析方法,探讨儿童创伤后应激障碍(PTSD)症状的演化规律。以经历汶川地震的197名儿童为研究对象,在灾后4、29、40和52个月对其PTSD症状进行了历时4年的追踪测量。网络分析结果显示,闪回的中心性一直较高,而其他高中心性的症状随时间的推移发生了变化:侵入性想法和创伤线索引发生理性反应的中心性随时间推移呈上升趋势,线索引发情感反应和未来无望的中心性随时间推移呈下降趋势。本研究拓宽了学界对儿童PTSD症状学的认识,并为建立灾后阶段性干预模式提供启示。

初中生抑郁症状的异质性发展轨迹及其与心理弹性和不安全依恋的关系

目的:考察初中生抑郁发展轨迹的群体异质性及其与心理弹性和不安全依恋的关系。方法:采用抑郁障碍自评量表、心理弹性量表和不安全依恋量表对932名初中生进行3次追踪调查,每次调查时间间隔1年,并采用潜变量混合增长模型对数据进行分析。结果:(1)初中生抑郁症状分为四个亚群组:恒低风险组、恒高风险组、症状缓解组和风险上升组。(2)相较于恒低风险组,恒高风险组和症状缓解组中的女生比例显著高于男生,而风险上升组中的男生比例显著高于女生。(3)心理弹性和不安全依恋分别是抑郁风险组的保护性因素和风险性因素。结论:初中生抑郁的发展轨迹具有明显的群体异质性,增强心理弹性和依恋安全性有助于降低初中生的抑郁水平。

不同应对方式与发育性髋关节脱位患儿家长心理反应的相关性研究

目的了解不同应对方式与发育性髋关节脱位（DDH）患儿家长心理反应的相关性。方法采用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷，对96例DDH家长进行简易应对方式问卷和心理症状的调查，并与国内常模进行比较，得出自评量表各因子与应对方式之间的关系。结果DDH患儿家长心理症状总分高于国内常模；其心理症状客观存在，结果与国内常模比较，人际关系敏感、抑郁、焦虑均有差异；人际关系敏感、抑郁、焦虑与积极应对呈显著负相关，躯体化与消极呈正相关。结论DDH患儿家长应给予更多的心理疏导和心理护理，可能会减少心理症状的发生，使其采取正确的应对方式。

我国女性孕早期至孕晚期抑郁症状的发展轨迹

目的探讨我国女性从孕早期至孕晚期抑郁症状的发展轨迹。方法2019年8月21日—2020年6月28日,通过自编孕产妇心理健康在线调查系统,采用自编基本信息调查表和爱丁堡产后抑郁量表对国内多家医院的2485名孕妇分别在孕早期(T1,<13周)、孕中期(T2,20~28周)和孕晚期(T3,32~36周)进行抑郁症状的追踪调查。使用Mplus 8.3软件对数据进行潜变量增长曲线模型(latent variable growth curve model,LGCM)与增长混合模型(growth mixture model,GMM)分析。结果531名孕妇完成了孕期3个阶段抑郁症状的测量,孕早期、孕中期和孕晚期抑郁症状检出率分别为31.64%、23.92%、25.61%。模型结果显示孕期抑郁症状整体上从孕早期到孕晚期逐渐缓解,存在正常缓解组(C1,67.42%)、抑郁风险组(C2,28.44%)和抑郁高危组(C3,4.14%)3个轨迹类别。其中,C1组呈现从孕早期到孕晚期逐渐降低的趋势(x_(β)=-1.15,P<0.001);C2组呈现从孕早期到孕晚期平稳升高的趋势(x_(β)=0.86,P<0.001);C3组呈现从孕早期到孕晚期显著升高的趋势(x_(β)=1.57,P<0.001)。结论孕期抑郁症状整体上呈现从孕早期到孕晚期逐渐降低的线性发展轨迹,且存在3个潜在类别,具有群体异质性。