患慢性病对老年人抑郁症状的影响

目的分析患慢性病与老年人抑郁症状的关系及其作用机制,旨在帮助老年人管理慢性病,保护其心理健康,进而为实现健康老龄化提供科学依据。方法基于2018年中国老年社会追踪调查(China Longitudinal Aging Social Survey,CLASS)数据,采用多元线性回归模型对患慢性病与老年人抑郁症状的关系进行分析,采用Bootstrap方法对其中介机制进行分析。结果2018年我国老年人慢性病患病率为69.84%,患慢性病和未患慢性病老年群体的抑郁量表得分分别为(18.54±2.64)分和(19.22±2.42)分。多元线性回归分析结果显示,患慢性病(β=-0.394)是影响老年人抑郁症状水平的主要因素(P<0.05),且该关系在倾向值匹配后仍然成立。Bootstrap检验结果显示,睡眠状况、主观年龄、孤独感均在患慢性病与老年人抑郁症状的关系间起中介作用,效应值分别为-0.202(95%CI:-0.273~-0.131)、-0.013(95%CI:-0.023~-0.005)、-0.090(95%CI:-0.140~-0.040),分别占总效应的50.50%、3.25%、22.50%。结论患慢性病与老年人抑郁症状呈正相关,睡眠状况、主观年龄、孤独感是患慢性病作用于老年人心理健康的中介路径。未来相关部门应采取针对性措施帮助老年群体管理和应对慢性病,以保护其心理健康。

维持性血液透析患者益处发现现状及其影响因素研究

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者益处发现现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年6月在成都市某6所三甲医院治疗的700例MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、益处发现评定量表、症状负担调查量表、肾脏病生活质量简明量表调查其益处发现水平。结果 MHD患者益处发现总分(34.94±4.79)分。MHD患者益处发现评分与症状负担评分呈负相关(r=-0.394,P<0.05),而与生活质量评分呈正相关(r=0.408,P<0.05)。年龄、文化程度、职业、症状负担及生活质量是MHD患者益处发现的影响因素(P<0.05)。结论 MHD患者益处发现水平较低,年龄、文化程度及职业等是其主要影响因素。医护人员应加强MHD患者的心理干预,采取有效措施,以提高其益处发现水平。

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候要素提取及其分布规律

目的:以基于熵的复杂系统分划方法提取冠心病心绞痛患者证候要素,并分析其分布规律,探讨冠心病心绞痛病机特点。方法:以临床流行病学调查获得403例冠心病心绞痛四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取其证候要素,确立症状贡献度,建立诊断阈值,分析其组合规律。结果:冠心病心绞痛存在气滞、气虚、痰湿、血瘀、痰热、郁热、阴虚、阳虚等证候要素,随着证候要素组合增多,气虚、阴虚、血瘀、痰浊、气滞是冠心病心绞痛标虚标实证候特点的主要体现,其中以气虚和血瘀最多见。结论:以基于熵的复杂系统分划方法提取的冠心病心绞痛证候要素及其分布规律研究反映了冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,为量化证候诊断标准的制定奠定了基础。

抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病临床观察及分析

目的通过观察抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病后的临床体征改变,探究儿童咽喉反流性疾病的临床特征。方法对可疑咽喉反流性疾病的患儿采用反流症状指数量表(reflux symtom index,RSI)及反流体征指数量表(reflux finding signs,RFS)进行评估,24小时pH值监测进行诊断。将症状≥13分、体征≥7分、咽喉反流次数≥3次的患儿列入研究对象。对符合条件的16例患儿给予质子泵抑制剂(奥美拉唑)0.5~0.8 mg/kg·d,H2受体阻断剂(法莫替丁)1.0~1.2 mg/kg·d,口服,4周一疗程。观察咽喉反流症状及体征改善情况,统计分析电子喉镜下反流体征的变化,比较治疗前后的差异性。结果 1抗酸治疗前后患儿体征得分呈下降趋势;2抗酸治疗前后杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征变化有统计学意义;3喉部肉芽肿在抗酸治疗前、后均未见到阳性指征。结论 1佐证了RFS评分体系在儿童咽喉反流性疾病中的可参考性;2抗酸治疗儿童咽喉反流性疾病是有效的;3杓会厌襞红斑/充血、声带水肿体征的改善对于判断儿童咽喉反流性疾病的预后有临床参考价值;RFS中喉部肉芽肿在儿童咽喉反流性疾病中罕见。

无症状胰腺肿瘤38例临床分析

目的:总结无症状胰腺肿瘤的临床病理特点和诊治经验。方法:回顾性分析38例意外发现的无症状胰腺肿瘤的临床资料。结果:患者38例,男14例,女24例。年龄22～86岁,平均(50.2±16.2)岁。病程1d至7年。肿瘤位于胰头17例,胰体尾21例。所有患者均行手术切除,包括胰十二指肠切除术11例,保留十二指肠的胰头切除术3例,肿瘤局部切除术1例,节段性胰腺切除术8例,胰体尾、脾切除术15例。术后病理:胰腺导管癌5例,无功能胰岛细胞瘤13例(2例恶性),浆液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺瘤8例,囊腺癌1例,恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤2例,胰腺实性假乳头状瘤1例。恶性肿瘤共10例,占26.3%(10/38)。随访表明,除3例胰体癌术后6个月死于肝转移外,其余患者已健康生存11个月至8年。结论:无症状胰腺肿瘤多为良性肿瘤,部分为恶性肿瘤,应积极手术治疗;手术切除率高,预后良好。

基于信息熵的诊断过程认知信息流分析

从认识论和广义信息论的角度 ,认为故障诊断过程是一个认知主体借助多种认知工具进行状态辩识的过程 ,围绕故障认知的有关基本问题 ,可以从信息熵的传递过程加以解释。运用信息熵进行了数学推导 ,并阐明了诊断过程的认知信息流的流动过程。最后提出了建立多征兆域综合特征知识体的思路 ,以解决诊断信息先天获取不足和认知能力随复杂性降低的诊断知识获取问题。

铅接触女工的月经状况和妊娠结局

本文报告了铅对接触女工的月经状况和妊娠结局的影响。调查575名铅接触女工及736名对照组,见铅接触女工的月经先兆症状显著高于对照组,其症状总分4.63,而对照组仅为2.81。铅接触女工的自然流产人数和次数(9.3%和4.7%)均显著高于对照组(5.1%和2.9%)。校正了可能的混杂因素后,结果与上述相同,提示铅接触对女性生殖机能有影响。

大肠癌造口患者症状评估量表条目池的建立和初步筛选

目的建立大肠癌造口患者症状评估量表条目池,并对其进行初步筛选。方法通过文献研究和小组讨论建立条目池,并采用Delphi专家咨询法进行条目的初步筛选。结果最初的条目池由57个条目组成,经过专家咨询初步筛选后,选出了54个条目,其中消化系统症状8条、泌尿系统症状3条、放化疗不良反应14条、造口相关症状14条、性生活相关症状3条和心理症状12条。结论以多种方法同时进行条目池的建立和筛选,初筛的条目覆盖了大肠癌造口患者的常见症状,且语言通俗易懂、容易理解和回答,能满足大肠癌造口患者的症状评估需要。

熵聚堆方法在络气虚滞诊断标准研究中的应用

目的:探索熵聚堆方法在络气虚滞诊断标准研究中的应用。方法:首先根据临床流行病学调查获得400例血管内皮功能障碍的四诊资料,以熵聚堆方法提取血管内皮功能障碍络气虚滞证的中医症状信息;然后计算络气虚滞证中各症状的关联度并确定血管内皮功能障碍络气虚滞证诊断阈值;最后根据临床流行病学诊断性试验研究方法,从灵敏度、特异度、符合率3个方面对此诊断标准进行回顾性和前瞻性检验。结果:建立的血管内皮功能障碍络气虚滞证的诊断标准有较好的诊断效能。结论:熵聚堆方法适用于中医证候诊断标准的研究,方法科学严谨,有临床实用价值。

特发性甲状旁腺功能减退症的临床特点及相关因素研究

目的研究特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的临床特点及其主要并发症相关影响因素。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院1994年12月—2009年9月确诊的44例IHP住院患者的临床资料。结果中位病程为30个月;误诊率为95.5%;肢体搐搦40例,癫痫发作19例,智力障碍14例,白内障6例,脑钙化26例;脑钙化为癫痫发作的危险因素(B=1.168,OR=3.216,P=0.006);血磷与血钙磷乘积值为正相关关系(r=0.801,P=0.000);脑钙化与智力障碍及癫痫发作为正相关关系(r=0.408,P=0.010;r=0.457,P=0.003)。结论 IHP误诊率、脑钙化发生率高;血磷与血钙磷乘积值、脑钙化与智力障碍呈正相关;脑钙化为癫痫发作的主要危险因素。

交通性污染对交警健康影响的研究

通过调查发现某市的主要交通路口受到了O3、NO2 、TSP和噪声的污染 ;外勤交警的呼吸、消化系统、耳、眼、鼻、皮肤及神经衰弱综合征的症状出现率明显高于内勤交警 ;现场染毒小鼠肺组织的Ames试验呈阳性 ;

宁夏甜菜丛根病的病原分离鉴定研究

研究结果表明,甜菜丛根病根部呈典型的丛根症状,叶片有焦枯、黄化、坏死黄脉3种类型;病毒粒子杆状,宽18～20nm,长度有65～110nm、270～300nm、390～400nm 3种类型,外壳蛋白分子量20KD,对西德、美国甜菜坏死黄脉病毒BNYVV抗血清有反应,与TMV抗血清无亲缘关系。可侵染甜菜、菠菜、昆诺阿藜、苋色藜和番杏,并与P.batae密切相关。

高效抗反转录病毒治疗后药物不良反应的常见中医证候分析

目的探索高效抗反转录病毒治疗(HAART)后出现药物不良反应的症状、体征及中医证候特点。方法通过病例回顾性的方法,以国家"十一五"传染病重大专项课题病例资料为来源,对艾滋病患者HAART后出现药物不良反应中医四诊信息进行统计分析。结果贫血组高于其他两组的四诊资料为:疲乏、咽干、腰酸、气短、淡白舌、齿痕舌、薄苔,细脉,弱脉,沉脉等症状;消化道异常组高于其他两组四诊资料为:食欲不振、汗出异常、腹胀、大便异常、特殊汗出、淡红舌、红舌,黄苔、弦脉;痒疹组高于其他两组的四诊资料为:面色异常、神志异常、痿软舌、厚苔、数脉。结论 HAART后药物引起的消化道不良反应以脾气虚弱证为突出证型,贫血以肾气亏虚证为突出证型,痒疹组以血热生风证为突出证型。

针刺配合穴位贴敷治疗中风先兆100例

目的观察针刺配合穴位贴敷治疗中风先兆的临床疗效.方法100 例患者采用针刺配合穴位贴敷治疗,3周为一疗程.结果治愈率 80.00%,愈显率91.00%,总有效率92.00%.结论针刺配合穴位贴敷疗法具有显著缓解中风先兆症状的作用.

血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征临床研究

目的:评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的疗效。方法:将MODS患者40例随机分为对照组与治疗组各20例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,观察治疗前后的Marshall评分、胃肠功能障碍评分、中医症状评分变化情况。结果:治疗组第3天和第7天的中医症状评分明显改善,与对照相比有显著性差异(P<0.05);治疗组第7天的Marshall评分和胃肠功能障碍评分明显改善,与对照相比均有显著性差异(P<0.05)。疗程结束治疗组有效率为65%,对照组为40%,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:血必净注射液能改善器官功能和症状,提高生存率,改善预后,是治疗MODS的临床有效药物。

阴香粉实病简况

本文简单介绍了阴香粉实病的症状、病原、发生规律和防治方法.

192例IgA肾病小管间质损害的临床与病理研究

目的 :探讨肾小管间质损害在IgA肾病的临床重要性。方法 :分析 192例IgA肾病的临床与病理资料。结果 :IgA肾病伴有肾小管间质损害占 85 .4 % ,其中轻度损害占 4 6 .9% ,中度损害占 2 0 .8% ,重度损害占 17.7% ,无损害占 14 .6 %。临床上血压升高、尿蛋白定量增多及肾功能减退是IgA肾病预后不良的临床因素。肾小球各项病理指标 :血管损害、肾小球总体损害、系膜增殖程度及球性硬化的积分随着肾小管间质的损害程度增加 ,二者呈平行关系。结论 :肾小管间质损害在IgA肾病病理改变中广泛存在。随着其损害程度的加重 ,IgA肾病的病情逐渐加重 ,提示肾小管间质损害是决定IgA肾病预后不良的关键因素之一。

自身免疫性肝炎42例临床分析

目的分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者临床表现、生化、免疫学及病理学特点,以期提高诊断率和减少漏诊率。方法采用国际AIH小组制订的描述性诊断标准和计分系统,对42例确诊为AIH患者的临床、实验室检查进行回顾性分析。另选同期住院的40例急性乙型肝炎(急乙肝)患者作为对照。结果 AIH多见于女性(97.7%),>50～60岁占76.2%。急乙肝则以40岁以下(75.0%)的男性(72.5%)多见。15例(35.7%)AIH患者同时合并其他自身免疫性疾病,10例(23.8%)家族成员同时患有自身免疫性疾病。AIH和急乙肝均以丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高为主,分别为(808.8±532.1)U/L vs(810.2±523.4)U/L;(750.2±591.4)U/L vs(746.8±602.3)U/L(P>0.05)。AIH组以γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高为特征,大于正常值上限10倍者15例(35.7%),11例(26.2%)在ALT逐渐下降中反而继续升高。急乙肝组γ-GT仅轻度升高,与AIH组比较差异有统计学意义(221.0±163.5)U/L vs(85.7±23.4)U/L(P<0.05)。AIH组抗核抗体阳性率最高,有6例(14.3%)自身抗体全部阴性。急乙肝仅1例(2.5%)自身抗体阳性。结论结合临床症状、免疫学、生化指标及病理特点可提高AIH的诊断率。仔细询问合并症及家族史,同时观察γ-GT的变化有助于AIH的诊断。

杧果疮痂病的症状、病原与防治

疮痂病是近几年在我国部分杧果产区危害杧果的主要病害之一。通过描述杧果疮痂病症状特点、病原菌形态特征和病害发生规律,提出防治措施建议。

肝癌从虚论治体会

据肝癌的发病机理,病变局部与整体的关系及个体间的差异,主要从病情轻重、脏腑分类方面阐述了肝癌从虚论治的体会。认为治疗肝癌应注重中医特色,遵循整体现念、辨证论治。同时,根据肿瘤的特点,治疗时只能用清补,而不能用温补;补虚不忘实,泄实不忘虚,切忌一味攻伐,导致正气不支,邪恋不去,出现危象。