基于伤寒六经传变浅议荨麻疹的辨治

荨麻疹属中医学“瘾疹”范畴,以营卫不和为主要病机,与狭义的太阳病病机相符,通过研究太阳经与少阳经、阳明经、太阴经、少阴经、厥阴经等三阴三阳六经之间的传变规律,并将之运用到荨麻疹的辨治上。观察发现,六经传变能有效指导荨麻疹的临床方药选择,且可重复性较高,值得推广应用。

中医药治疗胰腺癌研究述评

目的:探讨中医药治疗胰腺癌的研究进展。方法:收集近10 a来中医学关于胰腺癌病名、病因病机、治疗方法的相关文献,并进行整理、归纳和分析。结果:历代医家对胰腺癌的认识略有差异,但对胰腺癌的主要临床证候特征认识趋于一致,即腹中积块、黄疸及疼痛。现代中医药在胰腺癌的辨证论治、辨病论治、对症治疗、心理治疗等治疗方面取得了长足进展。结论:中医药治疗胰腺癌可以改善临床症状,提高患者生活质量,延长生存期。

中药辨证分期治疗病毒性心肌炎的临床观察及随访研究

目的观察中药辨证分期治疗病毒性心肌炎的临床近期疗效及其对远期预后的影响。方法将非重症的66例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组给予西药常规治疗,观察组在其基础上加用中药分期治疗,第1阶段以清热解毒、清营凉血为法兼顾养阴扶正,第2阶段益气养阴兼清余邪,并随症加减,总疗程均为30 d。结果观察组分阶段总有效率、中医证候积分、心肌标志物、心电图改善等方面优于对照组,随访复发率低于对照组(P<0.05)。结论采取中药辨证分期治疗病毒性心肌炎不仅有利于近期病情缓解,还可改善患者远期预后,降低复发率。

中医药治疗类风湿关节炎研究述评

目的:探讨中医药治疗类风湿关节炎研究概况。方法:总结、归纳、分析中医药治疗类风湿关节炎的相关文献。结果:类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,在我国应用中医药治疗痹证历史悠久,在防治及阻止类风湿关节炎病变进展上有很大优势,又可减少西药的不良反应。结论:中医药治疗类风湿关节炎疗效显著。

中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核39例

目的观察中西医联合长程方案治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择78例耐多药肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各39例,两组均给予西药长程方案治疗,观察组按中医理论辨证分型施治6～12个月,肺阴亏虚型按照滋阴润肺、清热杀虫方治疗;阴虚火旺型按照补益肺肾、滋阴降火方治疗;气阴耗伤型按照养阴润肺、益气健脾方治疗;阴阳两虚型按照温补脾肾、滋补精血方治疗;虚实夹杂证在上述基础上辨证施治,按照补虚培元、抗痨杀虫方治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、X线片病灶变化及痰涂片转阴情况。结果经过治疗,观察组患者的痰菌涂片转阴性率和治愈率均为64.10%,优于对照组(53.85%、53.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。巩固治疗期间观察组的不良反应发生率为12.82%,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。强化治疗期间观察组患者轻度肝损害8例(20.52%),重度肝损害2例(5.13%),均低于同期对照组的肝损害情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医长程方案辨证治疗耐多药肺结核的临床疗效优于单纯西药治疗,不良反应低,安全可靠,值得推广。

龚廷贤《寿世保元》五官疾病辨治特色探微

《寿世保元》对五官科疾病的耳鸣、耳聋、耳道流脓、耳聆烂湿、耳疮等多种耳病,鼻塞、鼻渊、鼻衄、鼻中肉赘、颡疳或鼻疳、赤鼻等多种鼻病,口疮、口臭、牙疼、牙疳、重舌等多种口舌疾病,喉痹、喉风、单或双乳蛾等多种咽喉疾病,结合塞耳、熏耳、灌耳、吹耳、吹鼻、搐鼻、塞鼻、熏鼻、擦牙、漱口、口噙、吹喉、蘸喉、点眼等外治法以及内服汤剂,结合官窍的局部治疗,使药效直达病所,疗效确切,对中医治疗五官科疾病提供了借鉴。

维甲酸联合诱导治疗骨髓增生异常综合征──骨髓组织病理与涂片初步研究

本文报告应用维甲酸等药物联合诱导治疗骨髓增生异常综合征１０例的骨髓组织病理与涂片的观察结果。治疗后，在骨髓组织病理检查中发现所有患者的病态造血功能可有不同程度改善。从而认为对骨髓异常综合征的治疗效果的评价骨髓组织病理比涂片更佳。

非酒精性脂肪性肝病从五脏论治

从非酒精性脂肪性肝病与五脏的生理病理关系、非酒精性脂肪性肝病的病因病机及治疗方法等方面阐述了非酒精性脂肪性肝病从五脏论治的必要性,为非酒精性脂肪性肝病从五脏论治提供理论依据。

从“六腑以通为用”探讨痛风的治疗

痛风是临床常见病、多发病,病程长,并发症多,易反复,缠绵难愈,严重影响患者的日常工作和生命质量。现代医学针对其病因和发病机制的防治尚不完善。中医学认为人体是一个有机的整体,在临床实践时应遵循其病因病机和病变规律,认清标本缓急,辨证施治。"六腑以通为用"理论意义深远,临床中本着六腑"以通为用"的原则对痛风患者予以通腑攻下之大法,在疾病不同阶段分别采用清下、豁下、缓下之法,又根据不同阶段的证候特点分别予以清热利湿解毒、化痰祛瘀通络、益气升清泄浊之则,合理配伍用药,随症加减,常可取得较好疗效。

恶性肿瘤骨转移治疗进展

骨转移的发生提示恶性肿瘤患者病情已发展至晚期,该阶段患者治疗的重心以改善患者生存质量为主,采取综合治疗手段以最大程度减轻痛苦,根据原发肿瘤的不同特征针对性选择有效的全身治疗,如化疗、内分泌治疗、靶向治疗、骨保护治疗及手术疗法等,可有效提高生存质量,并可能延长其生存期。中医治疗恶性肿瘤骨转移方法丰富,包括丸剂、散剂和汤剂内服、外用中药止痛、栓剂肛塞、针刺和艾灸等等,均可取得一定的临床疗效。在针刺和艾灸治疗癌症骨转移方面,均可不同程度的缓解骨转移相关事件,改善症状,但是如何使针刺和艾灸的疗效更加持久以及挖掘其起效的作用机制是今后的一个重要方向。

中医药治疗多囊卵巢综合征近况

多囊卵巢综合征是妇科临床中常见的内分泌失调性疾病,作者通过参考近年对多囊卵巢综合征的研究,分析总结出多囊卵巢综合征的主要病因病机与肾、肝、脾三脏功能失调有关,多为本虚标实之证,本虚以肾虚为主,标实多为痰湿、气滞、血瘀,治疗多采用辨证论治、中药周期疗法,配合针刺、穴位埋线、中药保留灌肠等治疗方法,同时教育患者节饮食、畅情志、适运动,临床取得较好效果。

泄泻证治体会

结合临床经验论述泄泻辨证论治的体会。认为暑湿泄泻须注意兼夹风寒;湿热泄泻与暑湿泄泻两者不能相提并论,应区别对待;脾胃虚弱泄泻应重视阴虚为患;顽固久泻可从水饮留肠、血瘀肠结论治。

中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者治疗效果影响

目的总结中医辨证施治法对老年心脑血管疾病患者治疗效果的影响。方法跟踪选择100例心脑血管疾病老年患者作为实验对象,随机分为接受常规治疗的对照组(50例)以及中医辨证施治法的实验组(50例)。对比两组老年心脑血管疾病患者的临床效果。结果对照组老年心血管疾病患者的治疗总有效率为78%(39/50),实验组老年心血管疾病患者中高血压患者治疗总有效率为90.0%(9/10)、脑梗死患者治疗总有效率为94.4%(17/18)、冠心病患者治疗总有效率为95.5%(21/22)、老年心脑血管疾病治疗总有效率为94.0%(47/50)。另外,实验对象治疗期间均未发生明显不良反应问题。结论对基层开展老年心脑血管疾病预防工作,中医辨证施治法具有疗效显著且安全性高等特点,具有实用价值。

辨证论治病毒性肝炎

通过祛湿、清热、健脾、疏肝、和胃、活血等治法,调整人体阴阳平衡,免疫应答功能,保护肝细胞不受到免疫损伤,使肝功能恢复正常;健脾、利湿、祛黄疸等治法,使胆红素加速分解,从大小便排出,达到退黄(疸)保肝(细胞)的作用,从而进一步促进机体康复。

基于脾阴学说辨治儿童功能性胃肠病

功能性胃肠病的发生与五脏功能失调有关,其中脾阴亏虚,气机升降及濡润功能失常是其病机关键。小儿肠胃脆薄,易耗伤脾阴,脾阴亏虚可致中焦气机不畅、虚火内生和脾胃失濡,故当以补脾养阴为治疗原则,临床予药物以甘味为基础,包括甘淡、甘寒、酸甘3类,同时配伍淡利渗湿之品,使补脾而无生他邪,达到增强脾濡润全身脏腑和脾主运化功能的目的。附案例1则,以资验证。

中医辨证治疗对晚期非小细胞肺癌巩固治疗的影响

目的观察中医辨证治疗在晚期非小细胞肺癌巩固治疗中的作用。方法 72例晚期非小细胞肺癌一线化疗后疾病无进展者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者辨证分为阴虚内热证、脾虚痰湿证、气阴两虚证并给予相应中药治疗,对照组仅观察不进行任何抗肿瘤治疗,两组治疗或观察以28天为1个周期,直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒副反应。比较两组患者疾病进展时间、一年生存率,采用欧洲癌症研究与治疗组织的肺癌患者生存质量特异量表(EORTC QLQ-LC43)进行生存质量测定,治疗或观察后判定中医症状疗效、体力状况疗效及肿瘤客观疗效。结果治疗组中位疾病进展时间为87天,对照组为66天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组一年生存率为67.64%,对照组为68.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量方面:治疗组治疗后在躯体功能、情绪功能、总健康状况较治疗前评分升高,食欲丧失、气促、咳嗽评分较治疗前下降(P<0.05)。对照组观察后躯体功能、社会功能领域、总健康状况评分较观察前下降,疲倦、气促、咯血、咳嗽、其他部位痛评分升高(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状积分较治疗前积分下降,对照组观察后较治疗前上升,治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗组体力状况疗效、肿瘤客观疗效均优于对照组(P<0.01)。结论中医辨证治疗运用于晚期非小细胞肺癌一线化疗后具有延长疾病进展、稳定病灶、改善症状、提高体力状况和生活质量等方面的作用,可巩固化疗疗效。

《伤寒论》脉证合参辨证思想初探

以《伤寒论》条文为例,通过对脉证合参辨六经病机、脉证合参辨寒热真假、脉证合参指导治法的选择,判断疾病的传变、转归、预后。较为系统地总结了脉证合参辨证思想在《伤寒论》中的应用。

论“独藏”辨识

辨证论治是传统中医诊疗的主要思维模式,在异病同治中的应用具有显著优势。然而,过度强调辨证论治,易忽略“病-症-因-机”。《伤寒杂病论》所云“但见一证便是”以柴胡证为例体现了抓主症思维在诊疗中的应用,然而直接将方与症对应有简化诊疗思维的倾向。基于此,提出“独藏”辨治理论,“独”作“单独”“独一个”之意,“藏”作“深藏”之意,通过辨识深藏在诸多症状中的独有核心症状,执简驭繁,从而实现中医辨病整体观与辨症精准化相结合。并以糖尿病周围神经病变、伏气温病、肥胖的辨识为范例,探讨以辨主症为核心,疾病为纲领,辨证为枢纽,上连审因,下达求机的“病-症-证-因机”相结合的“独藏”辨治思路,以期为现代中医诊疗思维提供指导。

中西医结合治疗脑梗死临床研究

目的:探讨中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法:将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组用脑细胞保护剂、扩张脑血管、改善脑循环药物、抗血小板药物、降血压、降血脂、降血糖等药物对症治疗。治疗组在对照组基础上,给予中医辨证治疗及针灸治疗。治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗1个月后治疗组有效率为90%,对照组有效率为75%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死疗效显著。

基于“魄门亦为五脏使”辨治慢性便秘

以“魄门亦为五脏使”为理论依据,从生理、病理、治疗等方面探讨肝、心、脾、肺、肾五脏与慢性便秘的关系。慢性便秘发病与五脏功能失调密切相关,治疗当遵循中医学整体观念及辨证论治原则,以调节五脏功能为主,不仅能改善便秘症状、调节肠道功能,还可对机体整体功能起到调节作用。