重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤对心肾综合征患者血清GDF-15、Obestatin表达的影响

目的探究重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤应用于心肾综合征患者,对其血清生长分化因子-15(GDF-15)和肥胖抑制素(Obestatin)表达的影响。方法选取2019年8月至2021年4月在我院收治的80例心肾综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均先给予常规治疗措施,对照组采用床旁血液超滤,观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者在治疗前后的生命体征、APACHE-Ⅱ评分、心肺功能、肾功能、血钾水平、炎性因子、GDF-15和Obestatin水平。结果在治疗2周后,两组患者的生命体征指标呼吸频率(RR)、心率(HR)和APACHE-Ⅱ评分均明显降低,且观察组的RR、HR和APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的心肺功能指标左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和动脉血氧分压(PaO_(2))水平明显升高,中心静脉压(CVP)和外周血管阻力(SVR)水平明显降低,且观察组的各项指标改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的肾功能指标肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和血钾水平明显降低,且观察组的SCr、BUN和血钾水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2周后,两组患者的炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平明显降低,且观察组的hs-CRP和BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05);在治疗后,两组患者的GDF-15和Obestatin水平明显降低,且相较于对照组,观察组的各项指标降低程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽结合床旁血液超滤对心肾综合征能够明显下调血清GDF-15和Obestatin的表达,对心肾综合征的治疗和预后评估具有重要的参考价值。

温胆汤加减治疗气虚血瘀痰阻型缺血性脑卒中急性期的疗效及对NT-proBNP、ICAM-1和MCP-1的影响研究

目的:探讨温胆汤加减治疗气虚血瘀痰阻型缺血性脑卒中急性期患者的疗效,以及对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法:以2021年5月至2022年5月该院收治的气虚血瘀痰阻型缺血性脑卒中急性期患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予温胆汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效,NT-proBNP、ICAM-1和MCP-1水平,美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及中医证候积分。结果:治疗1个月后,观察组患者的总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组患者NT-proBNP、ICAM-1和MCP-1水平显著低于对照组,血液流变学各指标(血浆黏度、血低切黏度、血高切黏度、纤维蛋白原和红细胞压积)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、1个月后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组;治疗1个月后,观察组患者的mRS评分、中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤加减治疗气虚血瘀痰阻型缺血性脑卒中急性期患者的效果较好,可显著降低NT-proBNP、ICAM-1和MCP-1水平,促进血液流通和疾病的恢复,提高患者的生活质量。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨男性生殖衰老病机及辨治思路

“脑-心-肾-精室”轴在男科疾病的发生发展中具有重要作用,其失调是导致男性生殖衰老的核心。脑、心、肾作为生命活动的主体,所主之精血神耗损,可引起精室失用,发为男性生殖衰老,常表现为生精能力下降、性功能减退、雄激素水平下降等男性特有的衰老特征等。在“脑-心-肾-精室”轴理论的指导下,防治男性生殖衰老可通过补肾填精、燮理阴阳,调畅心脑、养心安神,清除瘀阻、通利精室等治法调养精血神以恢复精室功用,从而延缓男性生殖衰老。

慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清NT-proBNP表达的相关性及二者对预后的影响

【目的】探究慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)表达的相关性以及二者对患者预后的影响。【方法】选取2019年1月至2021年1月期间唐山市中医医院收治的320例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据中医辨证分型结果,将辨证为阳虚血瘀证的160例患者作为观察组,将辨证为气虚血瘀证或气阴两虚证的160例患者作为对照组;并对慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者出院后进行为期1年的随访,根据随访结果,将患者分为良好预后组104例和不良预后组56例。采用Spearman相关性分析患者中医证型与血清NT-proBNP水平及心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每分钟搏出量(SV)、心排血量(CO)之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨影响患者不良预后的危险因素。【结果】(1)观察组患者的血清NT-proBNP水平及LVEDD值均明显高于对照组,LVEF、SV、CO值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)Pearson相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者中医证型与血清NT-proBNP水平及LVEDD值呈正相关,与LVEF、SV、CO值呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者不良预后组血清NT-proBNP水平及LVEDD值均明显高于良好预后组,LVEF、SV、CO值均低于良好预后组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)血清NT-proBNP联合心功能指标对预后不良评估的曲线下面积(AUC)为0.942。Logistic回归分析结果显示,血清NT-proBNP高水平、LVEDD高水平均为影响慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者发生不良预后的危险因素(P<0.01),而LVEF高水平、SV高水平、CO高水平均为保护因素(P<0.05或P<0.01)。【结论】慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者血清NT-proBNP水平升高,阳虚血瘀证与血清NT-proBNP水平及心功能关系密切,且NT-proBNP水平及心功能与患者预后有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。

通督益脑化痰法结合针刺治疗急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证疗效观察

目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evaluation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化。结果治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P<0.05);中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论通督益脑化痰法结合针刺疗法可较好促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用。

吉兰-巴雷综合征患者血-脑脊液屏障损伤与24小时鞘内免疫球蛋白G合成率的关系及其临床意义

目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者血-脑脊液屏障损伤与24 h鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成率的关系及其临床意义。方法选取2010年1月—2015年6月南昌大学第五附属医院神经内科住院经腰椎穿刺免疫学检查与肌电图检查确诊的GBS患者69例,回顾性收集其临床资料。根据24 h鞘内IgG合成率将患者分为中枢神经系统免疫正常组与偏高组,并比较两组患者临床、生化特征;根据脑脊液清蛋白/血清清蛋白(QALB)将患者分为血-脑脊液屏障正常组、轻度损伤组、中度以上损伤组,并观察3组间24 h鞘内IgG合成率的变化;分析QALB与24 h鞘内IgG合成率的相关性。结果 GBS患者根据24 h鞘内IgG合成率分为正常组34例,偏高组35例。两组性别、年龄、残疾量表评分、颅神经症状、自主神经症状、麻木症状、肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。偏高组QALB、脑脊液清蛋白、脑脊液IgG、脑脊液IgG指数均高于正常组(P<0.01)。GBS患者根据QALB分为血-脑脊液屏障正常组20例、轻度损伤组26例及中度以上损伤组23例。3组24 h鞘内IgG合成率比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中中度以上损伤组24 h鞘内IgG合成率高于血-脑脊液屏障正常组(F=6.20,P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,QALB与24 h鞘内IgG合成率呈正相关(rs=0.66,P<0.01)。结论 24 h鞘内IgG合成率随血-脑脊液屏障损伤而增加,QALB与24 h鞘内IgG合成率有助于GBS的病情监测及预后评估。

辨证治疗中风病248例临床分析

本文通过对248例中风病临床分型分析，以气虚血瘀证最多，占38．31％，其次为阴虚风动证、肝阳暴亢、风火上扰证。本组病人不论是出血性中风，还是缺血性中风，均采用中医辨证治疗基础上，口服中成药及静脉滴注活血化瘀针剂以加强活血化瘀、涤痰通络这一治疗法则，总有效率为84．27％，其中出血性中风和缺血性中风的总有效率分别为86．95％和83．24％。对血液流变学、脑出血患者治疗前后脑CT对照观察，认为这一治疗方法可以降低血液粘度，改善脑供血，促进血肿吸收，加速神经功能恢复。从不同证候疗效分析，认为气虚血瘀证疗效最好（92．63％），元气败脱、心神散乱证及风火上扰清窍证预后最差，其次为肝阳暴亢、风火上扰证和阴虚风动证，指出可能与其发病急，病情重，病势演变快有关，对这几个证型患者要加强监护措施，尽快防止病情演变，降低病死率。

益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响

目的 :观察益肾健脑颗粒剂对脑萎缩患者肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响。方法 :脑萎缩肾阴虚血瘀证患者90例 ,随机分为 2组。治疗组 60例用滋肾健脑中药所组成的益肾健脑颗粒剂治疗 ,对照组 3 0例用吡拉西坦片治疗 ,2组均治疗 8周。结果 :治疗组脑萎缩的总有效率为 86.6% ,对照组为 73 .3 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。治疗组主症记分值的改善明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,简易智能状态检查明显改善 ,与对照组比较 ,P <0 .0 1;长谷川痴呆量表评分和日常生活能力评分提高 ,但与对照组比较无显著差异 ;血小板聚集率明显改善 ,与对照组比较 ,P <0 .0 5;全血黏度亦有改善 ,但与对照组比较无显著差异。结论 :益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证有较好的临床疗效 。

SPECT显像在脑损伤后症候群中的应用

目的 探查SPECT脑血流灌注显像和CT、MRI脑显像在脑损伤后症候群患者中的应用价值。方法 126例有脑损伤后症候群的患者均用^(99m)Tc-ECD行SPECT脑血流灌注显像;同时,其中80例行CT显像,其余46例行MRI显像。结果 126例患者中,SPECT检查阳性113例,阳性率为89.7％;CT和MRI检查阳性52例,阳性率为41.3％,二者差异明显(P<0.01)。结论SPECT脑血流灌注显像检查脑损伤后症候群的灵敏度高于CT或MRI,而CT或MRI在定位和微小病灶探查立优于SPECT,临床运用中应进行有机地结合。

中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床效果

目的探讨中西医结合治疗对急性脑梗死气虚血瘀证临床效果、中医证候评分及神经功能的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月收治的急性脑梗死123例的临床资料,根据治疗方式分为研究组62例和对照组61例。研究组给予补阳还五汤加减联合阿司匹林治疗,对照组给予阿司匹林治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分及神经功能缺损程度,统计2组不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d及14 d后中医证候评分及美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗能够有效减轻急性脑梗死患者神经功能缺损症状及中医证候评分,临床效果较好,且具有一定安全性。

凉血通瘀注射液治疗出血性中风急性期的临床研究

目的 :探讨凉血通瘀法治疗出血性中风急性期的疗效。方法 :针对出血性中风急性期的临床表现 ,提出瘀热阻窍为其基本病机病证 ,确立凉血通瘀法 ,用凉血通瘀注射液临床治疗 32例 ,随机设西药常规治疗对照组 31例 ,比较 2组疗效。结果 :总有效率治疗组为 93.75 %,明显优于对照组 74.19%(P<0 .0 5 ) ;用药后意识障碍恢复率、存活率、神经系统体征总积分下降及脑内血肿减小程度治疗组均明显优于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;且具有无明显毒副作用 ,使用方便等优点。结论 :凉血通瘀注射液治疗出血性中风急性期疗效明显。

国医大师张学文辨治脑萎缩经验

国医大师张学文认为脑萎缩的中医病机主要是肾虚血瘀、气虚血瘀、颅脑水瘀导致脑髓失于精血濡养,脑髓不健。髓海不足和脑髓不健是本,脑络痹阻、清阳不升、浊气不降是标,本病往往虚实夹杂,纯虚者少,虚中夹实者多。宜滋肾荣脑,治当补气和血、祛瘀利水、解郁化痰、益肾活血。

针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对其认知功能、生活质量的影响

目的探讨针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年7月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的VaD肾虚血瘀证患者96例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各48例。两组患者均开展基础治疗,积极处理脑血管危险因素,在此基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐+常规康复训练,试验组给予盐酸多奈哌齐+针康法治疗,两组患者均治疗8周。观察比较两组患者综合疗效、治疗前后认知功能[智能状态(Mini-mental state examination,MMSE)、痴呆状态(HasegawaDementiaScale,HDS)]、血清脑神经递质[乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)]水平及生活质量(the World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分、治疗安全性。结果(1)综合疗效:治疗后试验组综合疗效总有效率95.74%(45/47)高于对照组82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);(2)认知功能:治疗后两组患者MMSE、HDS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)脑神经递质:治疗后两组患者血清Ach、5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生活质量:治疗后两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应与不良事件,仅试验组1例晕针予以剔除。结论针康法治疗VaD肾虚血瘀证安全、有效,有利于缓解病情,改善患者认知,可能与上调血清脑神经递质表达有关,且该疗法能够提高患者生活质量。

论中医脑病与痰瘀辨治

脑为元神之府,虽独居身之高巔,但与脏腑联系密切。若脏腑病,津停血滞,易使痰瘀内生,影响脑之功能,导致多种脑病的发生。常见脑病如眩晕、头痛、中风、痴呆等皆可因于痰瘀为害,临床上仔细辨别痰、瘀及痰瘀的存在,根据不同证型予以不同治法。

眩晕定方对PCIV气虚血瘀证家兔脑干前庭神经功能的影响

目的构建后循环缺血性眩晕（PCIV）气虚血瘀证家兔模型,观察眩晕定方对循环缺血性眩晕的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法从40只家兔中随机选取8只设为空白对照组（KBDZ组）,其余32只采用＂饥饿＋限量高脂饲料＋颈椎旁硬化剂注射＋旋转刺激＂多因素方法造模。在造模进行至第4周末,选择符合模型标准的32只随机分为模型对照组（MXDZ组）、眩晕定高剂量组（XYDG组）、眩晕定中剂量组（XYDZ组）、养血清脑颗粒组（YXQN组）,每组各8只。各组分别给予相应药物灌胃干预2周,实验结束时通过透射电镜观测前庭神经核组织超微病理的改变,采用诱发电位仪观测脑干听觉诱发电位（BAEP）的改变。结果电镜下观察前庭神经核组织病变严重程度依次为：MXDZ组〉YXQN组≥XYDZ组〉XYDG组〉KBDZ组。药物干预后,与MXDZ组波峰潜伏期比较,XYDG组Ⅰ波、Ⅴ波差异具有统计学意义（P〈0.01）,XYDZ组、XYDG组Ⅰ~Ⅴ波IPL差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;与YXQN组比较,XYDG组、XYDZ组Ⅴ波差异具有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ~Ⅴ波IPL差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论眩晕定方可恢复脑干、前庭神经功能,其作用机制可能与改善脑干听觉诱发电位有关,从而发挥对前庭神经核组织的保护作用。

脑络欣通对局灶性脑缺血再灌注大鼠热休克蛋白及碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的 :研究脑络欣通对脑缺血 2h再灌注 2 4h大鼠热休克蛋白 70 (heat shockprotein 70 ,HSP70 )及碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)表达的影响。 方法 :将 4 0只Wistar雄性大鼠随机分成 5组 (n =8) :假手术组、模型组、脑络欣通治疗组、脑络欣通预防组、脑安胶囊治疗组。在多因素复合制作气虚血瘀证大鼠模型基础上 ,用线栓法制作局灶性脑缺血 再灌注大鼠模型。在缺血 2h再灌注 2 4h取脑 ,用免疫组化染色法检测缺血侧神经元HSP70和bFGF蛋白表达。结果 :与模型组缺血侧比较 ,脑络欣通预防组和治疗组缺血侧脑组织HSP70的表达明显升高 ,脑络欣通预防组缺血侧脑组织bFGF的表达有显著增加 ,且脑络欣通对HSP70和bFGF的作用优于脑安胶囊。结论

基于临床流行病学调查心脑合病气虚血瘀证的发病原因

目的:探讨心脑合病(本文中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)气虚血瘀证的发病诱因。方法:采用临床流行病学调查的横断面研究方法,在我国11家分中心医院纳入心脑合病患者982例,证名及证素规范化后,运用频数、构成比等方法分析气虚血瘀证在心脑合病发病中的地位;运用卡方检验、logistic回归等统计方法探讨心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。结果:①心脑合病组共入选982例,其中常见证型有痰瘀互结、气虚血瘀、风痰阻络、气阴两虚、风痰阻络兼气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰浊中阻、肝阳上亢、风痰阻络兼气滞血瘀、气阴两虚兼血瘀、阴虚血瘀、气血亏虚。其中,气虚血瘀证的频率为8.04%,是本次调查发病证型中较为典型的证型之一。②运用卡方检验对有关心脑合病的30个发病因素进行探索,得出P<0.05的6个指标,分别是外感六淫中的风邪、七情内伤中的怒、五味偏嗜中的辛和咸、喜热食、偏肥甘有统计学意义。③经logistic回归分析得到:过怒、喜热食、偏肥甘、可能是心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。结论:本研究表明,过怒、饮食偏肥甘、喜热食可能是心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。

胸部挤压致脑损伤的实验研究

实验通过建立胸部挤压综合征的动物模型，研究胸部挤压前、后３０ｍｉｎ及２４ｈ的血液流变学变化，脑血流及脑组织病理改变，结果显示：挤压后３０ｍｉｎ，全血粘度及红细胞聚集性显著增加（Ｐ＜０．０５）。２４ｈ，红细胞变形能力明显下降（Ｐ＜０．０５）。挤压后３０ｍｉｎ及２４ｈ，脑血流值显著减少（Ｐ＜０．０１）。动脉血氧压、血氧饱和度在挤压前、后变化不显著（Ｐ＞０．０５）。脑组织损害在挤压后３０ｍｉｎ，以出血为主，２４ｈ，神经细胞明显肿胀变性，脑损害渐进性加重。胸部挤压致血液流变学变化，引起脑血流减少是胸部挤压后脑继发性损害的重要因素。

脑血辨证理论探析

辨证论治为中医学的主要特点之一,主要包括八纲辨证、三焦辨证、气血津液辨证、脏腑辨证等,随着现代疾病谱系的改变以及临床身心疾病和血管性疾病高发的现状,脑血辨证这一新的辨证思维模式应运而生。从生理、病理以及治疗方面论述脑血辨证该理论创建的必要性,分别阐述了中医学对脑的认识、血的化生及功能、脑血辨证理论依据以及该理论适应时病诊治,期冀为临床诊疗提供新的思路。