健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证临床研究

目的:观察健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证的疗效及对中医证候积分的影响。方法:选取96例小儿积滞脾虚夹积证患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例,2组均给予规范饮食、作息指导。对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上加以健脾消积方联合推拿治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、胃排空功能相关指标值、胃泌素(GAS)水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组面色萎黄、不思饮食、食则饱胀、恶心呕吐、大便溏薄中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组最大饱足感胃容积、胃半排空时间均较治疗前下降(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均较治疗前升高(P<0.05);联合组胃半排空时间短于对照组(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清GAS水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.25%,对照组不良反应发生率为10.42%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾消积方联合推拿可提升治疗小儿积滞的临床疗效,缓解临床症状,提高患儿胃肠蠕动及胃排空功能,安全性高。

不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良(FD)患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法入选74例研究对象,健康者14例(HS组),FD患者60例(脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例)。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。

PDS型功能性消化不良患者胃排空研究

目的研究餐后不适综合征(PDS)型功能性消化不良(FD)患者与健康人胃排空的差异。方法按照罗马Ⅲ诊断标准,选择PDS型FD患者34例纳入试验组,健康志愿者21例纳入对照组。对所有受试者进行核素胃排空检测,观察胃半排空时间(GET1/2)和120min胃排空率(GE120)。结果试验组GET1/2(106±26)min高于对照组GET1/2(78±14)min,2组间差异有统计学意义(t=5.066,P<0.01);试验组GE120(56±13)min低于对照组GE120(71±11)min,2组间差异有统计学意义(t=-4.221,P<0.01)。但是试验组症状积分与胃排空之间无相关性(P>0.05)。结论PDS型FD患者较健康人易存在胃排空延迟。

半四左方对功能性消化不良各证型胃排空的影响

目的观察半四左方对功能性消化不良患者不同证型胃排空的影响。方法对300例中医辨证为脾虚气滞、肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒、寒热错杂等五个证型(每一证型60例,随机分为中药观察组30例和西药对照组30例)的功能性消化不良患者,分别采用口服半四左加味汤剂治疗与口服西沙必利治疗。治疗前和治疗后4周,观察两组胃排空变化及比较中医各证型胃排空的时间。结果 2组患者在胃排空方面无显著差异(P>0.05);但观察组中医辨证分型治疗中,以寒热错杂证患者胃排空时间最短,较其他四种证型有显著性差异(P<0.05)。结论半四左方治疗功能性消化不良寒热错杂证患者有明显优势。

调神法针刺治疗餐后不适综合征临床研究

目的:观察调神法针刺治疗餐后不适综合征的临床疗效及其焦虑状态与胃肠动力功能障碍的改善情况,为调神法针刺治疗的临床应用提供理论基础。方法:按照随机排列表法,将72例患者分为对照组(36例)与治疗组(36例)。对照组予常规针刺治疗,取穴中脘、足三里、内关与胃俞,治疗组予调神法针刺治疗,在对照组基础上加调神组穴:百会、神庭和本神,两组均治疗1次/日,6次/周,共治疗4周。两组对比治疗前后的症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、钡条胃排空总有效率及临床疗效,治疗3个月后比较两组复发率。结果:治疗后,两组患者症状积分及HAMA评分较治疗前均下降(P<0.05)。与对照组比较,治疗组的各项指标改善情况更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组钡条胃排空总有效率78.1%(25/32),低于治疗组的87.1%(27/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率34.4%(11/32),治疗组复发率16.1%(5/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率71.8%(23/32),治疗组总有效率83.9%(26/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调神法针刺可改善餐后不适综合征患者消化不良症状、焦虑状态与胃肠动力功能障碍,降低复发率,具有远期疗效,优于常规针刺治疗。

健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响

目的分析健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响。方法将73只SD大鼠随机分为空白组(13只)和健脾理气颗粒低、中、高剂量组(各12只)、西药组(12只)、模型组(12只)。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺+站小平台法+隔日禁食建立脾虚气滞证FD大鼠模型。健脾理气颗粒各剂量组分别给予相应剂量健脾理气颗粒灌胃,西药组给予莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体重变化情况,治疗后的胃排空率、血清胃肠激素及炎症因子水平。结果造模后,其他5组大鼠的体重增加均少于空白组大鼠(均P<0.05);药物治疗后,健脾理气颗粒中、高剂量组和西药组大鼠的体重增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而健脾理气颗粒各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中胃促生长素(Ghrelin)、胃动素水平降低,血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素八肽(CCK8)水平升高(均P<0.05);与模型组比较,西药组和健脾理气颗粒中、高剂量组血清VIP、CCK8水平降低而Ghrelin、胃动素水平升高,健脾理气颗粒低剂量组血清CCK8水平亦降低(均P<0.05)。6组的白细胞介素6和白细胞介素10水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论健脾理气颗粒均能促进脾虚气滞证FD大鼠胃排空及体重增长,纠正胃肠激素紊乱;其或通过调节脑-肠的动态平衡而有效改善胃肠动力。

三仁汤对脾胃湿热型功能性消化不良患者胃排空和胃肠道激素水平的影响

目的观察三仁汤对脾胃湿热型功能性消化不良患者胃排空和胃肠道激素水平的影响。方法将62例脾胃湿热型功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组。对照组给予枸橼酸莫沙比利片治疗,观察组在此基础上给予自拟三仁汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组治疗前后临床症状评分、胃排空指标及胃肠激素水平变化情况,评估2组疗效。结果治疗后,2组上腹痛、嗳气、饱胀不适、胃纳减少及咽部梗阻感积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后单项临床症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组胃半排空时间均显著缩短(P均<0.05),胃窦收缩频率和胃窦收缩幅度均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组胃动素和胃泌素含量均显著升高(P均<0.05),胆囊收缩素含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论三仁汤治疗脾胃湿热型功能性消化不良疗效确切,可有效调节患者胃肠道激素紊乱,改善患者胃肠道功能障碍,且安全性高。

化浊解毒疏肝方联合治疗对肝郁型功能性消化不良患者的影响

目的:观察肝郁型功能性消化不良患者治疗后胃动力学超声造影情况。方法:选取2019年10月至2021年10月石家庄市人民医院门诊收治的肝郁型功能性消化不良(FD)患者96例作为研究对象,简单随机化法分为观察组和对照组,每组48例。均予以常规干预,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上给予化浊解毒疏肝方治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、血清炎症介质及全胃腔容积、胃排空率超声情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率为97.92%,对照组的临床总有效率为85.42%,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等中医症状积分降低,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者全胃腔容积、胃排空率改善,且观察组全胃腔容积低于对照组,胃排空率高于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒疏肝方治疗肝郁型FD可改善胃肠炎症,促进胃肠运动,进而改善胃肠功能。

健脾行气法联合枸橼酸莫沙必利片治疗小儿功能性消化不良临床观察

目的:观察健脾行气法联合枸橼酸莫沙必利片治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:选取120例功能性消化不良患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服,观察组在对照组基础上予健脾行气法治疗。观察2组治疗前后中医证候评分及胃排空时间的变化,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组中医证候评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组总有效率86.67%,观察组总有效率96.67%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗第1周、2周、3周的胃排空时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组治疗第1周、2周、3周的胃排空时间与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾行气法联合枸橼酸莫沙必利片治疗小儿FD,可有效改善患儿的临床症状,促进胃排空,提高治疗效果。

胃大部切除术后功能性排空延迟综合征22例分析

目的探讨胃大部切除术后功能性排空延迟综合征发病原因以及诊断治疗。方法对我院2005年2月至2012年4月收治的22例胃大部切除术功能性排空延迟患者进行治疗分析。结果 22例患者当中,经过对患者进行胃镜检查之后,进行综合性非手术治疗,20患者均能够在术后32天左右恢复胃动力,2例患者疑似空肠周围出现粘连梗阻,再行手术,并进行剖腹检查,延迟25天左右恢复胃动力。结论胃大部切除术后功能性排空延迟综合征可以进行非手术治疗,效果良好,值得临床推广。

枳实消痞汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良56例临床观察

目的:观察枳实消痞汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取功能性消化不良患者112例,按照随机数字表法将其分为两组,每组各56例。对照组进行常规治疗,在此基础上,观察组给予枳实消痞汤加减治疗。观察两组疗效、生化指标、胃排空率、中医证候积分及不良反应。结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GAS、MOT、SS水平高于治疗前,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胃排空率高于治疗前,中医证候积分低于治疗前,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见严重不良反应。结论:枳实消痞汤可有效促进寒热错杂型功能性消化不良患者胃排空,改善患者临床症状,提高治疗效果,且安全性较高。

柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究

目的:观察柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对中医证候积分、胃排空及胃肠激素的影响。方法:选取肝胃不和证FD患者100例,按照治疗方法不同分为研究组49例和对照组51例,对照组给予多潘立酮片治疗,研究组在对照组基础上给予柴枳平肝汤治疗。比较2组临床疗效、不良反应及复发情况,比较2组治疗前后中医证候积分、胃排空率及胃肠激素指标[血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]。结果:研究组治疗总有效率89.80%,高于对照组70.59%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、胃排空率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分降低(P<0.05),胃排空率升高(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),胃排空率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组VIP、CCK、GAS、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VIP、CCK水平均降低(P<0.05),GAS、MTL水平均升高(P<0.05),且研究组VIP、CCK水平低于对照组(P<0.05),GAS、MTL水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.04%,对照组不良反应发生率3.92%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率15.91%,低于对照组55.56%(P<0.05)。结论:柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗肝胃不和证FD患者,可有效改善临床症状,调节胃肠激素分泌,提高胃排空率,减少复发,提高临床效果,且安全性高。

隔药饼脐灸对功能性消化不良患者中医症状积分、胃电图参数及胃排空率的影响

目的探讨隔药饼脐灸对功能性消化不良(FD)患者(脾胃虚寒证)中医症状积分、胃电图参数及胃排空率的影响。方法选取2021年8月至2023年5月于湖南中医药大学第一附属医院治疗的100例FD(脾胃虚寒证)患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)两组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予隔药饼脐灸治疗。对比两组中医症状积分、胃电图参数、胃排空率及胃肠激素水平。结果治疗4周后,观察组胃脘隐痛等中医症候积分较对照组低(P<0.05),观察组餐前、餐后胃电紊乱节律百分比较对照组高(P<0.05),胃电频率、正常慢波百分比较对照组低(P<0.05);观察组胃排空率、血清胃动素、5-羟色胺水平较对照组高(P<0.05),血清生长抑素水平较对照组低(P<0.05)。结论隔药饼脐灸治疗FD(脾胃虚寒证)的效果佳,可有效改善患者的临床症状,调节胃电图参数,同时还可提高排空率、改善胃肠激素水平。

柴胡疏肝散加减对肝胃气滞型功能性消化不良的症状、焦虑抑郁以及核素胃排空的影响

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:95例肝胃气滞型FD患者随机分为对照组32例,治疗组63例,对照组给予中药模拟颗粒治疗,治疗组给予中药柴胡疏肝散加减治疗,疗程28 d。比较两组治疗前后的疗效、症状积分、核素胃排空结果及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分。结果:治疗后,治疗组疗效指数显著高于对照组(P<0.05);治疗组总症状积分、上腹痛积分、SAS、SDS积分均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。核素胃排空方面,治疗组治疗后胃半排空时间、排空速率、2 h存留率较治疗前显著改善(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型FD具有良好的疗效及安全性,并可改善患者的焦虑抑郁状态及胃排空功能。

四磨汤治疗功能性消化不良肝脾不和证的疗效及对血浆P物质、胃动素的影响

目的:评价四磨汤口服液对肝脾不和型功能性消化不良的疗效及对胃肠激素的影响。方法:将符合纳入标准的功能性消化不良患者201例,随机分为治疗组与对照组,分别给予四磨汤口服液和吗叮啉片,治疗14d,观察治疗前后患者胃排空功能、症状和血浆P物质、胃动素的水平。结果:四磨汤口服液和吗叮啉片对肝脾不和型功能性消化不良临床总有效率分别为80.2%和71.4%,胃排空总有效率为61.5%和63.4%,能显著提高患者血清P物质和胃动素水平,两组差异无显著性(P>0.05),且未见不良反应,但四磨汤口服液对上腹疼痛、早饱等症状改善优于吗丁啉片(P<0.05)。结论:四磨汤口服液是治疗肝脾不和型功能性消化不良安全有效的中成药,促进胃排空、调节P物质、胃动素是其作用机制。

根治性胃大部切除术后残胃排空障碍的研究现状

胃癌根治性胃大部切除术后残胃排空障碍,又称术后胃瘫综合征(PGS),是胃癌术后一种比较严重的并发症,其病因及发病机制不清,目前认为可能与多种因素有关;随着研究进展,PGS也有了新的诊断及治疗方法,本文就PGS的研究现状作一综述。

伊托必利对餐后不适综合征患者胃电图与胃排空率的影响

目的:评价盐酸伊托必利片对餐后不适综合征患者胃电活动和胃排空率的影响。方法:将HP检测阴性的42例餐后不适综合征患者随机分为治疗组(铝碳酸镁片+伊托必利片)22例和对照组(铝碳酸镁片)20例,疗程均为4周,治疗前后分别检查胃电图、胃排空率,比较两组各指标的改变有无差异。结果:治疗组:餐后/餐前功率比、反应面积较治疗前显著提高(P<0.05),胃电节律紊乱百分比治疗前后差异无统计学意义(P=0.07);胃排空率较治疗前显著提高(P<0.05)。对照组:治疗前后餐后/餐前功率比、反应面积、胃电节律紊乱百分比差异无统计学意义;胃排空率治疗前后比较差异无统计学意义。结论:伊托必利能显著提高餐后不适综合征患者的胃排空率、餐后/餐前功率比、反应面积,对餐后不适综合征患者有较好的治疗作用。

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝胃不和证的疗效研究

目的:观察柴胡疏肝散治疗功能性消化不良(FD)肝胃不和证的临床疗效。方法:将94例患者随机分为研究组(47例)和对照组(47例),分别给予柴胡疏肝散和柴胡疏肝散安慰剂治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的中医证候总评分、单项症状评分、腹诊体征(腹力、心下痞、胸胁苦满、腹温)评分及B超胃排空率指标变化情况。结果:研究组总有效率为80.00%,显著高于对照组的23.81%(P<0.05);研究组中医证候总评分治疗前后差值均显著高于对照组(P<0.05);研究组胃脘胀满或疼痛、两胁胀满、每因情志不畅而发作或加重、心烦、善叹息评分治疗前后差值均显著高于对照组(P<0.05),2组嗳气频作评分治疗前后差值比较均差异无统计学意义(P>0.05);研究组腹力、心下痞、胸胁苦满评分治疗前后差值均显著高于对照组(P<0.05),2组鸠尾穴、中脘穴腹温治疗前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组胃底和胃窦30 min,胃底、胃体和胃窦60 min胃排空率治疗前后差值均显著高于对照组(P<0.05),胃体30 min胃排空率治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散可有效改善FD肝胃不和证患者的临床症状及腹诊体征,促进胃动力。