养阴清热煎剂对系统性红斑狼疮患者黏附分子表达及狼疮损伤指数的影响

目的:研究中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用机制及其对 SLE 器官损害的远期疗效。方法:1999～2003年住院及门诊的 SLE 患者51例,随机分为以中药养阴清热煎剂为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),进行了治疗前后血清细胞黏附分子1(ICAM-1)、黏附分子3(ICAM-3)、P-选择素以及 SLE 损伤指数(SLICC/ACRDI)的研究。结果:SLE 患者的 ICAM-1、ICAM-3、P-选择素均较正常人明显增高;治疗组治疗后 ICAM-1、P-选择素比对照组明显下降;而 SLE 损伤指数积分显示,治疗组比较稳定,对照组较治疗前有明显增加。结论:提示以中药养阴清热煎剂为主的治疗组对 SLE 患者的血清黏附分子高表达有明显的抑制作用,并对 SLE 的器官损害有明显的保护与修复作用。

解毒祛瘀滋阴法对系统性红斑狼疮患者血液流变学的影响

结合临床观察和动物实验,利用FASCO—3010型血液流变仪进行相关指标检测。结果发现,单用激素组治疗前后患者血液流变学无明显变化;并用中药组治疗后红细胞聚集性、红细胞变形能力及血浆比粘度均显著降低;各组SD大鼠血液流变学比较,中药组有明显改善血液流变学的作用。提示中医解毒祛瘀滋阴法能明显改善SLE浓、粘、凝、聚的瘀血病理状态。

凉血化瘀方对MRL/lpr小鼠自身抗体及血清白细胞介素-6、17、21表达的影响

【目的】观察中药复方凉血化瘀方对自发性系统性红斑狼疮(SLE)模型MRL/lpr小鼠抗双链DNA抗体(ds DNA)、抗核小体抗体(Anu A)及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-17、IL-21表达的影响。【方法】实验小鼠分为空白对照组、模型组、中药高剂量组(剂量为25.2 g/kg)、中药低剂量组(剂量为12.6 g/kg),连续给药8周,眼眶取血并分离血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测抗ds DNA抗体、Anu A、IL-6、IL-17、IL-21水平。【结果】模型组小鼠血清自身抗体和IL-6、IL-17、IL-21水平较空白对照组显著升高(P<0.01),中药组血清抗体和细胞因子水平较模型组降低,其中中药高剂量组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】凉血化瘀方能降低自身抗体水平,抑制炎性细胞因子的表达,是其有效治疗SLE的机制之一。

循证护理在大剂量甲强龙冲击治疗系统性红斑狼疮的应用

目的探讨循证护理方法在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法成立循证小组,利用信息网络搜索相关文献,并结合临床,选择最佳的护理依据,制订最符合患者需求的护理方案,对2012年10月—2014年10月接受大剂量甲强龙冲击的系统性红斑狼疮患者(实验组)实施循证护理,并与2011年9月—2012年9月实施常规护理的患者比较感染率、胃肠道反应率、电解质变化及睡眠时间。结果采用循证护理后,实验组各项观察指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用循证护理方法规范地对大剂量甲强龙冲击治疗的系统性红斑狼疮患者进行护理,能降低冲击治疗后感染、胃肠道反应及出血、电解质紊乱、睡眠型态紊乱等的发生率。

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗系统性红斑狼疮并发骨质疏松症疗效观察

目的观察仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗系统性红斑狼疮(SLE)并发骨质疏松症的疗效。方法将60例SLE并发骨质疏松症患者随机分为2组,2组患者糖皮质激素及免疫抑制剂剂量稳定,并常规补充钙剂及活性维生素D,对照组30例加阿仑膦酸钠治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加仙灵骨葆胶囊。治疗24周后,评估2组患者临床疗效,检测治疗前后股骨颈骨密度T值以及血清学指标,包括血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP)、N-端骨钙素(N-MID)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)和Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)。结果治疗组总有效率86.67%,对照组66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后股骨颈骨密度T值均较本组治疗前明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前相比,2组治疗后骨代谢标志物ALP、TRAP5b和CTX-Ⅰ明显降低,N-MID升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组ALP和CTX-Ⅰ更低,N-MID更高,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后血清钙和血清磷无明显变化(P>0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗SLE并发骨质疏松症疗效确切。

儿童系统性红斑狼疮

儿童系统性红斑狼疮,是指儿童包括青春期前后起病的系统性红斑狼疮。其临床特点、诊断及治疗既与成人大体相似,又有其自身的特点。本文介绍了儿童系统性红斑狼疮的临床特点及诊疗要点。

清养透解法对自发性红斑狼疮模型小鼠血管损伤因子的影响

【目的】观察清养透解法干预自发性红斑狼疮模型(MRL/lpr)小鼠血管损伤的作用。【方法】将24只8～10周雌性MRL/lpr小鼠按体质量随机分为中药组、西药组、中西医结合组、模型对照组4组,每组6只,另取8～10周龄雌性BALB/c小鼠6只为正常对照组。中药组予以清养透解合剂灌胃(剂量为9.5 g.kg-1.d-1),西药组予以强的松灌胃(剂量为10 mg.kg-1.d-1),中西医结合组予以强的松并清养透解合剂灌胃,模型对照组予以生理盐水灌胃,连续给药6周,正常对照组则不予任何处理。6周后取血做血栓调节蛋白(sTM)、血管假性血友病因子(vWF)检测,并取小鼠肾脏在透射电子显微镜下观察其病理变化。【结果】与正常对照组比较,模型对照组血清sTM、vWF水平显著上升(P<0.01);与模型对照组比较,中药组、中西医结合组可显著降低血清sTM、vWF水平,西药组可显著降低vWF水平(P<0.05或P<0.01);西药组、中西医结合组均能改善MRL/lpr小鼠肾组织病理改变。【结论】清养透解合剂能降低系统性红斑狼疮模型小鼠血清vWF、sTM的表达,保护血管内皮,改善肾组织慢性炎症病理改变。

狼疮静颗粒对狼疮样小鼠外周血CD4^+、CD8^+及CD54表达的影响

目的探讨狼疮静颗粒不同剂量对自发性狼疮小鼠部分免疫调节作用机制。方法运用狼疮静颗粒3种不同剂量,对3月龄雌性NZB/NZWF1狼疮模型小鼠进行干预治疗6周,观察其对各组小鼠CD4+、CD8+细胞及CD54表达的影响。结果中药狼疮静不同剂量有升高模型小鼠外周血CD4+、CD8+细胞的倾向,能降低血清CD54含量,抑制血浆淋巴细胞表面及单核细胞表面CD54的高表达,其作用以中、高剂量明显。结论狼疮静颗粒能改善和调节自发性狼疮小鼠细胞免疫功能,抑制过亢的免疫反应。

系统性红斑狼疮27例的临床观察及护理

目的 总结护理系统性红斑狼疮患者的经验。方法 回顾分析 2 7例系统性红斑狼疮患者的护理情况。结果 2 7例患者有效 2 4例 ,总有效率 88.89% ,护理效果满意。结论 对系统性红斑狼疮患者 ,护士要全面了解病情 ,重视心理护理 ,密切观察病情变化 ,防治并发症 。

狼疮Ⅱ号对缺乏淋巴增殖基因狼疮鼠Th1/Th2细胞因子谱的影响

【目的】探讨中药狼疮Ⅱ号对缺乏淋巴增殖基因(MRL/lpr)狼疮鼠Th1/Th2相关细胞因子谱的影响。【方法】选用自发性系统性红斑狼疮(SLE)模型MRL/lpr狼疮鼠40只,随机分为空白对照组、狼疮Ⅱ号组(中药组,剂量为20 g.kg-1.d-1)、强的松组(西药组,剂量为6 mg.kg-1.d-1)、中西结合组(20 g.kg-1.d-1狼疮Ⅱ号+6 mg.kg-1.d-1强的松);连续用药8周后,采用Flowcytomix流式检测技术对血清中多种Th1/Th2细胞因子进行芯片式集成测定。【结果】与空白对照组比较,中西结合组粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平显著降低(P<0.05);各治疗组干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,且中西结合组两因子水平显著低于单纯中药组及西药组(P<0.05或P<0.01);各治疗组白介素-2(IL-2)水平显著升高,IL-17水平显著降低(P<0.05或P<0.01),但3组间比较差异无显著性意义(P>0.05);各治疗组IL-4、IL-5、IL-10水平显著降低,且中西结合组IL-10水平显著低于单纯中药组和西药组(P<0.05或P<0.01);西药组和中西结合组IL-6水平显著降低(P<0.01),且中西结合组IL-6水平显著低于西药组(P<0.05)。【结论】狼疮Ⅱ号可能通过调节Th1/Th2细胞因子网络的平衡,影响B细胞、T细胞过度活化而发挥治疗SLE的作用。