MRSA感染SP患者T细胞亚群及TLR4、TLR2、TP、ALB诊断价值

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染重症肺炎(SP)患者外周血T细胞亚群变化,并分析外周血Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体2(TLR2)及血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)联合检测对其的诊断价值。方法 于2020年1月至2022年12月从河西学院附属张掖人民医院选取MRSA感染SP患者179例为感染组,另选MRSA未感染SP患者181例为对照组。分析MRSA耐药情况,比较两组外周血T细胞亚群、TLR4、TLR2及血清TP、ALB水平,并分析外周血TLR4、TLR2、血清TP、ALB诊断MRSA感染SP的价值。结果 MRSA耐药率较高的抗菌药物包括青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星;完全敏感的抗菌药物包括替加环素、呋喃妥因、利奈唑胺、奎努普汀。较对照组,感染组外周血CD19^(+)、TLR4、TLR2水平更高(t=15.378、13.408、12.113,P<0.05);外周血CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及血清TP、ALB水平更低(t=23.295、26.320、17.810,P<0.05)。以感染组为阳性,对照组为阴性绘制ROC曲线进行分析,结果显示血清TLR4、TLR2、TP、ALB联合检测诊断MRSA感染SP的曲线下面积(AUC)值高于四者单一检测(P<0.05)。结论 MRSA感染SP患者外周血T细胞亚群异常变化,且外周血TLR4、TLR2呈高表达,血清TP、ALB呈低表达,四者联合检测的诊断价值更高。

子痫前期患者辅助性T淋巴细胞及协同刺激分子CD28/CTLA-4的表达

目的:探讨辅助性T淋巴细胞及协同刺激分子CD28/CTLA-4在子痫前期发病中的作用。方法:采集22例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及45例子痫前期患者(子痫前期组,包括22例轻度和23例重度)外周血,用流式细胞技术分别检测外周血Th1、Th2及Th1/Th2比率及CD28和CTLA-4在CD4+T细胞的表达。结果:子痫前期组Th1、Th1/Th2、CTLA-4均高于正常妊娠组,且重度高于轻度(P<0.05);子痫前期组Th2、CD28/CTLA-4低于正常妊娠组,且重度低于轻度(P<0.05)。CD28与Th1呈负相关,r=-0.295;CTLA-4与Th1呈正相关,r=0.551,与Th2呈负相关,r=-0.363;CD28/CTLA-4与Th1/Th2呈负相关,r=-0.707。结论:子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28/CTLA-4表达异常,高表达的CTLA-4促进CD4+T淋巴细胞过度活化并向Th1亚群分化,导致Th1/Th2比率失衡,这可能是子痫前期发生的重要原因之一。

2型糖尿病患者HbA1c、25-OH-D3及T淋巴细胞亚群与胰岛素分泌的相关性分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、25-羟维生素D3(25-OH-D3)水平及T淋巴细胞亚群与胰岛素分泌的相关性。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的92例T2DM患者(观察组)及同期于本院体检正常者60例(对照组),收集所有研究对象一般资料,记录其HbA1c、25-OH-D3、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素第一分泌时相峰值倍数情况,并采用葡萄糖负荷后30min的净增胰岛素与净增葡萄糖比值(⊿I30/⊿G30)来直面评估早相胰岛素分泌功能,比较两组组体质量指数(BMI)、血清HbA1c、25-OH-D3、T淋巴细胞亚群水平及胰岛分泌相关指标差异,采用Pearson相关分析分别观察T2DM患者血清Hb、25-OH-D3、T淋巴细胞亚群和胰岛分泌的关系。结果观察组HbA1c、CD8+水平显著高于对照组,而25-OH-D3水平、CD4+及CD4+/CD8+值显著低于对照组(P<0.05);观察组FBG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR胰岛素第一分泌时相峰值倍数(PR)显著高于对照组,而⊿I30/⊿IG30显著低于对照组(P<0.05);T2DM患者血清HbA1c水平与FBG呈正相关,与FINS、HOMA-β、PR及⊿I30/⊿IG30呈负相关(P<0.05);T2DM患者血清25-OH-D3水平与FINS、HOMA-β、PR及⊿I30/⊿IG30呈正相关,与FBG及HOMA-IR呈负相关(P<0.05);T2DM患者CD8+、CD4+/CD8+与FBG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR及PR均无显著相关性(P>0.05);而CD4+与FBG、HOMA-IR呈负相关,而与FINS、HOMA-β、PR及⊿I30/⊿IG30呈正相关(P<0.05)。结论 HbA1c、CD8+水平在T2DM患者中表达上升,而25-OH-D3、CD4+及CD4+/CD8+表达下降,且与胰岛素分泌具有密切相关性,联合三者检测有利于评估T2DM患者胰岛分泌功能。

全麻复合硬膜外麻醉对老年食管癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响

[目的]观察全麻复合硬膜外麻醉对老年食管癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响.[方法]72例ASAⅠ～Ⅱ级择期行食管癌切除术的患者随机分成两组（n=36）：静脉全麻组（G组）和静脉全麻复合硬膜外阻滞组（GE组）.所有患者静脉全麻使用丙泊酚靶控输注,于麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后d1（T2）、术后d3（T3）、术后d5（T4）5个时间点抽取肘静脉血5 mL测定两组T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的变化并比较两组患者不良反应.[结果]与T0相比较,两组患者T1和T2时刻外周血的CD3＋、CD4＋及CD4/CD8值均明显下降,且差异有显著性（P〈0.05）.与G组相比,GE组T3~T4时刻CD4及CD4/CD8明显上升,差异有显著性（P〈0.05）,不良反应无明显差别（P〉0.05）.[结论]全麻复合硬膜外麻醉较有利于促进老年食管癌患者围手术期T细胞亚群恢复正常.

家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸的免疫效应

目的:探讨家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸(polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette-Guerin,BCG-PSN)所致的免疫效应变化,并寻求最合适注射的药物剂量。方法:将实验家兔随机分成5组,分别为BCG-PSN大、中、小(0.35、0.175、0.0875 mg/ml)剂量膀胱黏膜下注射组,BCG(0.35 mg/ml)膀胱黏膜下注射对照组和BCG-PSN(0.35 mg/ml)膀胱灌注对照组。分别在用药前和用药后1周、2周、1和3个月应用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(ELISA)对家兔外周血中T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)和细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)进行测定;通过H-E、Masson染色对家兔膀胱壁组织进行病理检查。结果:(1)注射BCG-PSN各组CD4^+、CD8^+ T细胞的数量随用药剂量增加而增加,同时随时间延长逐步增加,用药后2周达到高峰,用药后3个月基本恢复至原水平;BCG注射对照组变化趋势与之相同,BCG-PSN灌注对照组的CD4^+ T细胞数量明显低于大剂量BCG-PSN注射组(P<0.05),各组的CD4^+/CD8^+变化趋势相似。(2)注射BCG-PSN各组的细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)变化与CD4^+、CD8^+ T细胞的变化趋势相同,BCG-PSN灌注对照组的细胞因子数最明显低于大、中剂量BCG-PSN注射组(P<0.05)。(3)各用药组膀胱黏膜下均见大量淋巴细胞浸润,BCG注射对照组家兔膀胱壁组织出现纤维化改变。结论:膀胱黏膜下注射BCG-PSN所致的免疫效应与注射BCG相似,优于BCG-PSN膀胱灌注,且不引起膀胱壁纤维化;以0.35 mg/ml注射效果最明显。

可溶性转化生长因子βⅡ型受体对LOVO细胞体外增殖和抗肿瘤免疫的影响

目的:构建人转化生长因子βⅡ型受体细胞外区(sTGF-βRⅡ)基因的真核表达载体,初步探讨sTGF-βRⅡ对大肠癌LOVO细胞增殖及抗肿瘤免疫的影响。方法:采用DNA重组技术构建sTGF-βRⅡ的表达载体,用脂质体转染技术转染人大肠癌LOVO细胞,以RT-PCR、Western blot法检测目的基因及其蛋白表达。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和平板法集落形成实验检测sTGF-βRⅡ对LOVO细胞增殖的影响。用淋巴细胞提取液提取外周血淋巴细胞,并与转染了sTGF-βRⅡ的大肠癌LOVO细胞共同培养,用流式细胞仪检测各实验对照组T淋巴细胞亚群的表达。结果:sTGF-βRⅡ在LOVO细胞中获得表达,sTGF-βRⅡ可抑制TGF-β1作用下的LOVO细胞增殖(P<0.01),与淋巴细胞共同培养后的转染组T淋巴细胞亚群的CD4阳性T细胞、CD8阳性T细胞较其它实验组均显著增高(P<0.05)。结论:sTGF-βRⅡ可拮抗TGF-β1的信号传导,抑制TGF-β1作用下的LOVO细胞增殖,进而拮抗TGF-β1的抑制肿瘤免疫作用,使宿主T细胞的抗肿瘤免疫功能得到较大恢复,从而达到抗肿瘤的作用。

心理疗法对宫颈癌化疗患者细胞因子、T淋巴细胞亚群及NK细胞影响的实验研究

目的:探讨心理疗法对宫颈癌术后化疗患者细胞因子、T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法:将首次接受化学治疗的宫颈癌改良根治术的术后80例患者分为40例常规护理组(常规护理+化疗)和40例心理护理组(心理护理+化疗),采用自动生化分析仪检测两组肿瘤患者5羟色胺(5-HT)、神经营养因子(BDNF)、T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)的含量。结果:常规护理组化疗后5-HT、BDNF、T淋巴细胞亚群和NK细胞明显降低与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),心理护理组化疗后5-HT、BDNF、T淋巴细胞亚群和NK细胞与化疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心理护理能使得T淋巴细胞亚群和NK细胞增多从而提高宫颈癌化疗患者免疫力,并能通过抑制降低5-HT、BDNF从而改善患者的焦虑抑郁情绪。

c-Myc抑制剂在急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖中的作用

目的探讨c-Myc抑制剂CPI-203对急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖的影响。方法采用基因表达谱数据分析急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞中c-Myc表达情况,基因集富集分析c-Myc mRNA表达与急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖的相关性。取对数生长期人急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞,随机分为c-Myc抑制剂组和对照组,c-Myc抑制剂组加入1μmol/L CPI-203 10μL,对照组加入等量DMSO,分别于培养0、24、48、72h,采用CCK-8法检测2组细胞存活率。结果基因表达谱数据分析结果显示,与正常T淋巴细胞比较,c-Myc mRNA在Jurkat细胞中呈高表达(P<0.05);基因集富集分析结果显示c-Myc mRNA表达与Jurkat细胞增殖呈正相关(NES=1.18,P=0.040);细胞生长曲线结果显示,培养0h时,c-Myc抑制剂组细胞存活率[(100.3±1.1)%]与对照组[(104.9±2.4)%]比较差异无统计学意义(P>0.05),培养24、48、72h时,c-Myc抑制剂组细胞存活率[(54.8±2.4)%、(32.2±2.2)%、(35.0±4.3)%]均低于对照组[(100.5±5.8)%、(100.2±3.8)%、(100.5±7.3)%](P<0.05)。结论 c-Myc抑制剂可明显抑制Jurkat细胞增殖。