参考心电向量T环评估心血管风险的临床研究

目的研究不同分级不稳定型心绞痛患者心电向量T环的特征,探讨用T环作为鉴别诊断的方法。方法选取2005年12月至2014年12月海口市人民医院收治的不稳定型心绞痛且有T环向量异常的患者146例作为研究对象,其中48 h内有反复静息心绞痛发作患者73例作为高危组,48 h内无而1个月内有静息心绞痛反复发作患者73例作为中危组,总结上述病例心绞痛发作前和发作时心电向量T环在额面、横面、右侧面三个面的状态(参考指标:QRS-T夹角、T环面积、T环形态)及转变。结果高危组或中危组的心电向量T环分别在额面、横面、右侧面三个面的参考指标组内相比较,各个组三个面之间的差异无统计学意义(P>0.05);高危组和中危组的心电向量T环在额面或横面或右侧面某一面的图形变换组间比较,在任一面两组的差异有统计学意义(P<0.05)。1高危组额面、横面、右侧面R-T夹角最大变化量差≥5°的发生率显著高于中危组(86.3%比12.3%,90.4%比17.8%,83.6%比11.0%,P<0.01);2高危组额面、横面、右侧T环面积最大变化量差≥2 mm2的发生率显著高于中危组(89.0%比8.2%,93.2%比5.5%,86.3%比11.0%,P<0.01);3高危组额面、横面、右侧T环扭结数差≥2个的发生率显著高于中危组(93.2%比13.7%,95.9%比8.2%,90.4%比17.8%,P<0.01)。结论心电向量T环是有效评估心血管风险的可考量的指标。

60例心电向量T环分析

目的探讨健康青年男女T环的形态、特点,分析性别对心室复极的影响。方法选择心电图正常的健康青年男女各30例,行心电向量检查,并对心电向量T环特点、形态进行比较。结果正常男女F面、H面T环多为狭长形,L/H<2.5。QRS-T夹角、T向量角度,男女均在正常范围内,男女比较p均<0.05。F、H、RS面T环最大振幅比较,男女比较p均<0.05。正常男女T环形态狭长型、狭小型占80%,其中男性以狭长型为主,女性以狭长型、狭小型多见。结论正常男女T环之间存在差异,在诊断T环异常时要考虑男女性别因素。