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动态心电图P波离散度和Tp-e间期联合血压变异性对原发性高血压患者室性心律失常易感性的预测效能 被引量:3
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作者 郑莉凡 张振玉 王秀芹 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第6期538-543,共6页
目的 观察原发性高血压患者室性心律失常易感性状况,并分析动态心电图P波离散度、T波峰-末(Tp-e)间期联合血压变异性对其预测效能。方法 纳入2020年6月至2022年6月医院126例原发性高血压患者为研究对象。入院时所有患者均接受动态心电... 目的 观察原发性高血压患者室性心律失常易感性状况,并分析动态心电图P波离散度、T波峰-末(Tp-e)间期联合血压变异性对其预测效能。方法 纳入2020年6月至2022年6月医院126例原发性高血压患者为研究对象。入院时所有患者均接受动态心电图检查与血压变异性检查,记录P波离散度、Tp-e间期值,观察患者室性心律失常发生状况,并将其分为室性心律失常组与非室性心律失常组,分析动态心电图P波离散度、Tp-e间期联合血压变异性对原发性高血压患者室性心律失常易感性的预测效能。结果 126例原发性高血压患者中发生室性心律失常39例,占30.95%;室性心律失常组右心房横径(RAD)[(47.39±6.25)mm]长于非室性心律失常组[(40.37±6.74)mm],P波离散度[(42.82±8.14)ms]、Tp-e间期[(112.96±11.34)ms]、24 h舒张压标准差(24 h diastolic blood pressure standard deviation,24 h DPB-SD)[(13.79±5.22)mmHg]、24 h收缩压标准差(24 h systolic blood pressure standard deviation,24 h SBP-SD)值[(18.75±5.76)ms]高于非室性心律失常组[(36.16±7.28)ms、(99.23±12.61)ms、(9.78±4.36)mmHg、(14.03±5.17)mmHg](P<0.05);经点二列相关性分析显示,动态心电图P波离散度、Tp-e间期、血压变异性(24 h DPB-SD、24 h SBP-SD)值与原发性高血压患者发生室性心律失常呈正相关(r=0.276、0.463、0.207、0.293,P均<0.05);经logistic回归分析,结果显示,高P波离散度、高Tp-e间期、高24 h DPB-SD、高24 h SBP-SD是原发性高血压患者发生室性心律失常的危险因素(OR=1.112、1.095、1.199、1.177,P<0.05);ROC曲线结果显示,P波离散度、Tp-e间期、24 h DPB-SD、24 h SBP-SD预测原发性高血压患者发生室性心律失常的AUC分别为0.733(95%CI 0.635~0.830)、0.800(95%CI 0.723~0.877)、0.719(95%CI 0.621~0.817)、0.712(95%CI 0.614~0.810)、0.912(95%CI 0.863~0.961)。结论 动态心电图P波离散度、Tp-e间期联合血压变异性对原发性高血压患者室性心律失常易感性具有较高预测价值。 展开更多
关键词 原发性高血压 室性心律失常 动态心电图 p波离散度 t波峰-末间期 血压变异性
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苏鲁造山带超高压变质作用及其P-T-t轨迹 被引量:64
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作者 张泽明 张金凤 +1 位作者 游振东 沈昆 《岩石学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2005年第2期257-270,共14页
基于超高压变质岩的岩石学,特别是超高压矿物生长成分环带、扩散环带和蚀变作用研究,综合前人的岩石学和年代学研究成果,提出苏鲁造山带超高压变质作用峰期发生在1000-1100℃和6-7GPa条件下,俯冲深度相当于200km,形成年代为240-250Ma。... 基于超高压变质岩的岩石学,特别是超高压矿物生长成分环带、扩散环带和蚀变作用研究,综合前人的岩石学和年代学研究成果,提出苏鲁造山带超高压变质作用峰期发生在1000-1100℃和6-7GPa条件下,俯冲深度相当于200km,形成年代为240-250Ma。在此基础上,重塑了一个包括八期变质作用的P-T-t轨迹,揭示出超高压变质岩经历了三个不同的折返阶段,即从200km到100km深度的快速折返阶段,抬升速率为5km/Ma,冷却速率为10℃/Ma;从100km到30km的快速折返,抬升速率为4km/Ma,或为近等温降压,或为缓慢降温的快速降压过程;从下地壳到近地表的缓慢折返阶段,抬升速率为1km/Ma,但为快速降温过程,冷却速率可达20℃/Ma。 展开更多
关键词 超高压变作用ptt轨迹 大陆超深俯冲 折返与冷却速率 苏鲁造山带
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辣椒素引起脊髓 P 物质释放及其对血压的影响 被引量:7
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作者 刘燕 陈娟 +4 位作者 韩建德 徐迎新 罗力 徐承焘 张艳萍 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 1990年第5期446-452,共7页
为进一步研究脊髓 P 物质(SP)在调节心血管活动中的作用,在大鼠脊髓蛛网膜下腔注射(ith)辣淑素(cap),以刺激脊髓 SP 能神经末梢释放 SP,结果引起血浆去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(AD)含量增高,及具有剂量依赖性的动脉血压上升,心率升高。... 为进一步研究脊髓 P 物质(SP)在调节心血管活动中的作用,在大鼠脊髓蛛网膜下腔注射(ith)辣淑素(cap),以刺激脊髓 SP 能神经末梢释放 SP,结果引起血浆去甲肾上腺素(NA)和肾上腺素(AD)含量增高,及具有剂量依赖性的动脉血压上升,心率升高。ith 具有高度特异性的 SP 受体拮抗剂或 SP 抗血清均可阻断 cap 引起的升压效应,免疫组化测定也观察到注入的cap 剂量越大,脊髓胸段 SP 样免疫阳性反应物的致密度越低,这些观察结果支持 cap 可以引起脊髓内 SP 的释放的说法。在第一颈段(C_1)横断脊髓后 ith cap 所引起的升压效应与完整动物 ith cap 的升压效应无显著差异。以上结果提示脊髓 SP 能神经末梢释放的 SP 可以通过交感肾上腺髓质系统引起心血管兴奋效应,SP 可能是引起交感节前神经元兴奋的神经递质。 展开更多
关键词 辣椒素 脊髓 p物质 血压
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家兔蓝斑复合核注射P物质对血压和心率的影响 被引量:1
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作者 夏保芦 黄丹 《江汉大学学报(医学版)》 2002年第2期8-10,共3页
目的 :探讨P物质在蓝斑复合核对心血管活动的影响。方法 :实验在 35只麻醉、制动、人工呼吸的家兔上进行。结果 :将SP微量注入蓝斑复合核 ,家兔血压明显升高 ,心率加快 ;于蓝斑复合核区内微量注射P物质抗血清 ,使血压降低 ,心率减慢。结... 目的 :探讨P物质在蓝斑复合核对心血管活动的影响。方法 :实验在 35只麻醉、制动、人工呼吸的家兔上进行。结果 :将SP微量注入蓝斑复合核 ,家兔血压明显升高 ,心率加快 ;于蓝斑复合核区内微量注射P物质抗血清 ,使血压降低 ,心率减慢。结论 :SP在蓝斑复合核具有兴奋心血管活动的效应 。 展开更多
关键词 p物质 p物质抗血清 蓝斑复合核 血压 心率
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缬沙坦与福辛普利治疗老年高血压病的对照研究 被引量:2
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作者 汪德娴 赵玮 +2 位作者 孙燕淑 田清平 陈岩 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期346-349,共4页
目的:对比缬沙坦和福辛普利对老年轻中度高血压病患者的降压效应、靶器官保护作用和耐受性。方法:开放试验,140例老年轻中度高血压病患者,随机分为缬沙坦组(n=70,口服缬沙坦80~160mg·d^(-1)和福辛普利组(n=70,口服福辛普利10~40m... 目的:对比缬沙坦和福辛普利对老年轻中度高血压病患者的降压效应、靶器官保护作用和耐受性。方法:开放试验,140例老年轻中度高血压病患者,随机分为缬沙坦组(n=70,口服缬沙坦80~160mg·d^(-1)和福辛普利组(n=70,口服福辛普利10~40mg·d^(-1)),治疗1年。用药前后分别行超声心动图检查和尿白蛋白排泄率测定,用药前和用药2个月后分别行动态血压监测。结果:缬沙坦组和福辛普利组降压治疗的总有效率分别为97.0%和96.9%,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者用药1年后,反映左室肥厚程度的超声心动图参数减小,组内比较有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药1年后,尿白蛋白排泄率减小,组内比较有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缬沙坦组未见明显的不良反应,福辛普利组出现3例较严重的咳嗽患者。结论:缬沙坦降压作用平稳、均衡,长期用药,对重要靶器官心脏、肾脏有保护作用,耐受性好。 展开更多
关键词 缬沙坦 福辛普利 老年 高血压 谷/峰比值 平滑指数 左室肥厚 尿白蛋白排泄率 动态血压监测
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氯沙坦的降压疗效及其对血压谷/峰比值的影响 被引量:3
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作者 沈炳权 黄新宇 《心血管康复医学杂志》 CAS 2003年第3期233-235,共3页
目的:以动态血压观察氯沙坦片对原发性高血压病患者的疗效及其对血压谷峰比值的影响。方法:60例原发性高血压病患者被随机均分为氯沙坦片组和苯那普利片组(各30例),分别给予氯沙坦片50~100mg和苯那普利片10~20mg,晨服,1次/日,疗程16... 目的:以动态血压观察氯沙坦片对原发性高血压病患者的疗效及其对血压谷峰比值的影响。方法:60例原发性高血压病患者被随机均分为氯沙坦片组和苯那普利片组(各30例),分别给予氯沙坦片50~100mg和苯那普利片10~20mg,晨服,1次/日,疗程16周。结果:治疗后两组病人的血压均有明显下降,氯沙坦片组,收缩压(SBP)由治疗前的168.2±16.3 mmHg降至138.3±17.2mmHg,舒张压(DBP)由治疗前的99.8±8.1mmHg降至治疗后的85.3±6.4mmHg,SBP、DBP谷/峰比值分别为0.73和0.68;苯那普利组;SBP由治疗前的169.4±16.7mmHg降至139.3±16mmHg,DBP由治疗前的98.7±9.2mmHg降至治疗后的84.6±6.3mmHg,SBP、DBP谷/峰比值分别为0.67、0.63,与治疗前比较,P均<0.01,但组间比较差异不显著(P>0.05)。氯沙坦组无明显副作用,苯那普利组有6例出现咳嗽,2例咳嗽较剧烈,退出观察。结论:氯沙坦片能安全、有效、平稳地降低高血压病人的血压,其疗效与苯那普利疗效相似,但副作用明显少于后者,是高血压治疗的理想用药。 展开更多
关键词 氯沙坦 降压药 疗效 血压谷/峰比值 苯那普利片 高血压
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无创性动态血压监测评价复方坎地沙坦酯片治疗原发性高血压患者的疗效 被引量:1
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作者 贾友宏 明广华 +11 位作者 杨新春 王莉 边文彦 庞会敏 胡颖 康健 张阴凤 刘红 成小如 方丽 高明明 李一石 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期447-450,共4页
目的:用无创性动态血压监测仪评价国产复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)对原发性高血压患者的降压疗效。方法:原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg 单药治疗期,对4周后坐位血压未达标者(达标为血压... 目的:用无创性动态血压监测仪评价国产复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)对原发性高血压患者的降压疗效。方法:原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg 单药治疗期,对4周后坐位血压未达标者(达标为血压<140/90 mmHg),进行24小时动态血压监测,以随机双盲、平行对照试验方法,分别服用复方坎地沙坦酯片(复方坎地沙坦酯组,28例)或16 mg 坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯组,27例)治疗8周。比较两组服药前后24小时动态血压参数变化。观察组内与组间服药前后的不同时段的血压变化,谷峰比值及血压平滑指数。结果:共55例患者完成动态血压监测,两组基础指标比较无差异。复方坎地沙坦酯组与坎地沙坦酯组药后收缩压/舒张压/平均动脉压全日平均值(24小时)、日间平均值(6:00~22:00)、夜间平均值(22:00~6:00)均明显下降,与同组基线值比较均有极显著性差异(P<0.01)。组间比较,复方坎地沙坦酯组收缩压/舒张压/平均动脉压全日平均值(24小时)、日间平均值(6:00~22:00)、夜间平均值(22:00~6:00)的降低幅度与坎地沙坦酯组比较均有极显著性差异(P<0.01)。服药谷峰比值(SBP/DBP)复方坎地沙坦酯组分别为99.36%(19.16/19.28 mmHg)和87.36%(10.14/11.61 mmHg),复方坎地沙坦酯组分别为54.42%(7.30/13.41 mmHg)和64.86%(6.43/9.91 mmHg)。血压平滑指数(SBP/DBP)在复方坎地沙坦酯组为4.53/3.91,坎地沙坦酯组为1.29/1.52。结论:复方坎地沙坦酯片对原发性高血压患者有较好的降压作用,复方制剂比单药降压幅度大、持续时间长。动态血压平均下降幅度日间>全天>夜间,收缩压>舒张压。复方坎地沙坦酯控制血压更平稳。 展开更多
关键词 原发性高血压 复方坎地沙坦酯片 动态血压监测 谷峰比值 平滑指数
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动态血压监测评价卡维地洛的降压作用 被引量:1
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作者 徐继红 陈卫民 +4 位作者 余传林 刘叔文 徐伟 张嘉杰 吴曙光 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第6期509-512,共4页
目的 应用动态血压监测法 ,评价卡维地洛对原发性高血压患者的疗效。方法 2 0例WHOI~II期原发性高血压患者 ,经安慰剂洗脱 2周后 ,口服卡维地洛 4周 ,剂量为 2 0~ 40mg/d ,一次服。治疗前后用动态血压监测仪 (Spacelab 90 2 0 7型 )... 目的 应用动态血压监测法 ,评价卡维地洛对原发性高血压患者的疗效。方法 2 0例WHOI~II期原发性高血压患者 ,经安慰剂洗脱 2周后 ,口服卡维地洛 4周 ,剂量为 2 0~ 40mg/d ,一次服。治疗前后用动态血压监测仪 (Spacelab 90 2 0 7型 )各测 1次动态血压 ,并计算谷 /峰 (T/P)比值。结果卡维地洛主要降低白天血压 ,收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)分别下降8 2 %和 8 5 %。对夜间血压降压作用不明显 ,清晨血压基本回复治疗前水平。卡维地洛给药后心率减慢 ,降低幅度也是白天大于夜间。 2 0例病例中 ,有效病例 9例 ,SBP和DBP的T/P比值分别为 6 1 3%和 39 8% ,未达到美国食品与药品管理局(FDA)对每日一次给药的降压药规定的T/P比值标准。结论卡维地洛能有效地控制白天血压 ,但在清晨降压作用不明显。建议给药剂量最好每日两次 ,每次 10~ 2 展开更多
关键词 卡维地洛 动态血压 原发性高血压 药物治疗
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缬沙坦治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数的研究
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作者 马伟东 申源生 +1 位作者 朱楚豪 施丽芳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第13期1679-1680,共2页
目的探讨缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的谷峰比值和平滑指数。方法对30例轻中度高血压患者,口服缬沙坦50mg每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数。结果治疗4周后,24h收缩压和24h舒张压、白... 目的探讨缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的谷峰比值和平滑指数。方法对30例轻中度高血压患者,口服缬沙坦50mg每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数。结果治疗4周后,24h收缩压和24h舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压以及收缩压血压负荷和舒张压血压负荷的比较均有非常显著性差异(P<0.01),T/P为68%和61%。平滑指数为收缩压1.22±0.62,舒张压1.15±0.48。结论缬沙坦治疗原发性高血压T/P比值及平滑指数均良好。 展开更多
关键词 缬沙坦 动态血压 谷峰比值 平滑指数
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硝苯地平治疗高血压病动态血压观察
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作者 牛虹 杨季明 +1 位作者 周丽英 孙坚 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第22期2128-2130,共3页
目的 :观察硝苯地平控释片治疗 , 级高血压病的疗效及安全性。方法 :将 78例 , 级原发性高血压患者随机用硝苯地平控释片或安慰剂治疗观察 4周 ,进行偶测血压、 2 4小时动态血压监测及谷 /峰比值测定。结果 :硝苯地平控释片治疗后全... 目的 :观察硝苯地平控释片治疗 , 级高血压病的疗效及安全性。方法 :将 78例 , 级原发性高血压患者随机用硝苯地平控释片或安慰剂治疗观察 4周 ,进行偶测血压、 2 4小时动态血压监测及谷 /峰比值测定。结果 :硝苯地平控释片治疗后全天、白昼、夜间平均收缩压、舒张压较治疗前明显降低 ( P<0 .0 1) ,收缩压和舒张压谷 /峰比值分别为 0 .74和0 .78与安慰剂组比较差异显著 ( P<0 .0 1)。结论 :硝苯地平控释片具有良好的抗高血压作用及耐受性 ,可作为抗高血压一线药物。 展开更多
关键词 高血压 硝苯地平控释片 动态血压 谷/峰比值 治疗
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用动态血压监测的方法评价塞利洛尔的降压疗效 被引量:1
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作者 黄建凤 明广华 +1 位作者 吴海英 刘国仗 《高血压杂志》 CSCD 1998年第4期283-285,共3页
目的用24h动态血压监测的方法评价塞利洛尔降压疗效及作用持续时间。方法符合入选条件的轻中度高血压病患者32例,平均48.6±7.8岁。服安慰剂2周后,每天服用塞利洛尔100~300mg共6周,治疗前后分别监测24... 目的用24h动态血压监测的方法评价塞利洛尔降压疗效及作用持续时间。方法符合入选条件的轻中度高血压病患者32例,平均48.6±7.8岁。服安慰剂2周后,每天服用塞利洛尔100~300mg共6周,治疗前后分别监测24h动态血压。结果治疗后24h、白天、夜间的SBP和DBP均有明显下降(P<0.01);血压负荷值亦明显减小(P<0.01);SBP及DBP谷峰比值均>50%。心率无明显变化(P>0.05)。结论:塞利洛尔的降压作用能持续24h以上,且安全有效。 展开更多
关键词 塞利洛尔 动态血压 谷峰比值 高血压 治疗
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颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素分析 被引量:4
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作者 苗玉珠 李军根 +7 位作者 杨鹏 肖接承 丁礼 张秋芳 孙思思 李小勤 徐峰 陆士奇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期954-958,共5页
目的探讨单纯性颅脑创伤(isolated traumatic brain injury,iTBI)患者早期并发心脏收缩功能不全的相关因素,评估并发心脏收缩功能不全对iTBI患者预后的影响。方法纳入苏州大学附属第一医院急诊创伤中心2017年1月至2018年10月收治的123... 目的探讨单纯性颅脑创伤(isolated traumatic brain injury,iTBI)患者早期并发心脏收缩功能不全的相关因素,评估并发心脏收缩功能不全对iTBI患者预后的影响。方法纳入苏州大学附属第一医院急诊创伤中心2017年1月至2018年10月收治的123例中、重度iTBI患者,排除既往有心血管系统疾病患者。入院后24 h内采用经胸超声心动图评估心脏左室收缩功能。依据超声心动图检查结果将患者分为心脏收缩功能正常组(n=100)和收缩功能不全组(n=23)。收集所有患者入院时GCS评分、收缩压、心率、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT),以及临床治疗变量(镇静药物、血管活性药的使用等)、是否行开颅手术治疗、住院期间临床结局(生存或死亡)等资料。采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果收缩功能不全组入院时收缩压(147.3±23.3)mmHg、心率(96.1±26.3)次/min、hs-cTnT(16.48±8.17)pg/mL,均高于收缩功能正常组(P<0.05),收缩功能不全组GCS评分低于收缩功能正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,入院时心率(OR=1.129,95%CI:1.001~1.516,P=0.038)、GCS评分(OR=0.640,95%CI:0.445~0.920,P=0.016)、hs-cTnT(OR=1.054,95%CI:1.009~1.101,P=0.002)是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的独立危险因素。入院时hs-cTnT的ROC曲线下面积最大(AUC=0.863,P<0.01)。心脏收缩功能不全组患者住院期间病死率高于收缩功能正常组(52.5%vs 22%,P=0.004)。结论入院时心率、GCS评分、血清超敏肌钙蛋白T是iTBI患者病发心脏收缩功能不全的独立危险因素。血清hs-cTnT能够较好地预测心功能不全的发生,并发心功能不全iTBI患者住院期间病死率更高。早期发现并及时干预可能有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 心脏收缩功能不全 超声心动图 高敏肌钙蛋白t 收缩压 心率
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坎地沙坦酯对高血压谷峰比值、平滑指数的影响 被引量:2
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作者 石世强 何强先 +2 位作者 桑更生 陈以强 张隽 《中国基层医药》 CAS 2009年第7期1239-1240,共2页
目的探讨坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效及对患者血压谷峰比值和平滑指数的影响。方法50例轻中度原发性高血压患者,口服坎地沙坦酯8mg,每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数... 目的探讨坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效及对患者血压谷峰比值和平滑指数的影响。方法50例轻中度原发性高血压患者,口服坎地沙坦酯8mg,每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数。结果治疗4周后,24h平均收缩压(148.2±10.7)mmHg和24h平均舒张压(97.6±6.5)mm Hg、白昼平均收缩压(152.5±9.8)mm Hg和平均舒张压(96.0±5.3)mmHg、夜间平均收缩压(138.3±7.6)mmHg和平均舒张压(89.2±8.3)mmHg、收缩压负荷值(87.5±12.2)%和舒张压负荷值(36.48±26.4)%与治疗前的(130.2±7.2)mmHg、(79.5±7.8)mm Hg、(133.4±7.2)mmHg、(81.8±6.6)mmHg、(121.9±7.3)mmHg、(72.1±7.4)mmHg、(84.7±9.9)%、(26.7±8.3)%比较差异均有统计学意义(均P〈0.01);治疗后收缩压和舒张压T/P分别为70%和63%、平滑指数分别为(1.21±0.82)和(1.13±0.51),均符合要求。结论坎地沙坦酯治疗原发性高血压安全有效,均能获得良好的T/P比值及平滑指数。 展开更多
关键词 血压 谷峰比值 平滑指数 坎地沙坦酯
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胃癌血管侵犯的临床病理分析 被引量:8
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作者 余亮 吕成余 +2 位作者 赵有财 陈维 袁爱华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期207-211,共5页
目的探讨胃癌血管侵犯与患者临床病理因素及预后的关系,分析影响胃癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月南京医科大学附属南京医院收治的206例胃癌患者的临床病理资料。收集胃癌患者手术切除的肿瘤标本,采用免... 目的探讨胃癌血管侵犯与患者临床病理因素及预后的关系,分析影响胃癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月南京医科大学附属南京医院收治的206例胃癌患者的临床病理资料。收集胃癌患者手术切除的肿瘤标本,采用免疫组织化学染色检测肿瘤标的本血管侵犯情况。采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月。计数资料比较采用r检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析和单因素分析。采用COX模型逐步后退法进行多因素分析。结果206例患者中,血管侵犯率为27.67%(57/206)。胃癌患者的不同肿瘤分化程度、神经侵犯、T分期、N分期、TNM分期胃癌组织中血管侵犯率比较,差异有统计学意义(χ^2=14.396,9.569,15.579,43.453,30.732,P〈0.05)。188例患者获得术后随访,随访率为91.26%(188/206),随访时间为6.0~60.0个月,中位随访时间为34.0个月。188例获得随访患者中,血管侵犯患者中位生存时间为32.4个月,5年累积生存率为19.6%;血管未侵犯患者中位生存时间为40.7个月,5年累积生存率为42.0%,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^2=9.364,P〈0.05)。单因素分析结果显示:肿瘤直径、肿瘤分化程度、神经侵犯、血管侵犯、T分期、N分期、TNM分期是影响胃癌患者预后的相关因素(χ^2=9.241,17.486,11.243,9.364,27.666,216.745,49.887,P〈0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤直径≥5cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素(HR=0.502,0.456,0.052,0.001,0.735,95%可信区间:0.334—0.754,0.289~0.720,0.004—0.664,0.000~0.006,0.159~3.398,P〈0.05)。结论胃癌患者血管侵犯可能与肿瘤进展有关。肿瘤直径≥5cm、血管侵犯、T分期为T4期、N分期为N3期、TNM分期为Ⅲ期是影响胃癌患者预后的独立危险因素。血管侵犯可作为判断胃癌患者预后不良的指标。 展开更多
关键词 胃肿瘤 血管侵犯 预后
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缺血后处理对大鼠缺血-再灌注肺损伤血红素加氧酶-1表达的影响 被引量:6
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作者 江莹 夏中元 +3 位作者 高瑾 徐金金 孟庆涛 侯家保 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1122-1126,共5页
目的观察缺血后处理(IPO)对大鼠肺缺血-再灌注损伤(IRI)期间血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,探讨其保护机制。方法48只成年SD大鼠,随机(随机数字法)分成6组(n=8),假手术组(S组);缺血-再灌注组(I/R组):夹闭左肺门缺血... 目的观察缺血后处理(IPO)对大鼠肺缺血-再灌注损伤(IRI)期间血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,探讨其保护机制。方法48只成年SD大鼠,随机(随机数字法)分成6组(n=8),假手术组(S组);缺血-再灌注组(I/R组):夹闭左肺门缺血45min,再灌注105min;缺血后处理组(IPQ组):缺血后再灌注30s,停灌30s,反复3次,再恢复灌注102min;氯化高铁血红素(Hemin)+缺血-再灌注组(ZnPPIX+IPO组):术前连续2d腹腔注射Hemin40junol/(kg·d),余同I/R组;锌原卟啉K+缺血后处理组(ZnPPK+IPO组):术前24h腹腔注射ZnPPIX20mg/(kg·d),余同IPO组;氯化高铁血红素+假手术组(HM+S组)。测定各组肺组织HO-1蛋白表达水平、动脉血氧分压(Pa02)、肺组织湿/干质量比(W/D)和血清丙二醛(MDA)含量,观察肺组织病理变化。组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用配对*检验。结果1/R组肺组织HO-1蛋白表达(0.177±0.015)与S组和HM+S组相比差异具有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05),但与IPO组(0.194士0.017)及HM+I/R组(0.209±0.013)相比差异具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)o各实验组Pa02均显著低于S组(90±11)mmHg,IPO组和HM+I/R组PaO2与1/11组相比较,差异具有统计学意义(P〈0.01);I/R组较S组肺组织W/D、血清MDA含量升高,肺组织病理损伤严重,而IPO组和HM+I/R组上述改变差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论早期短时程缺血后处理能明显减轻在体大鼠肺IRI,其作用机制与其上调HO-1蛋白表达及抑制脂质过氧化的损伤作用有关。 展开更多
关键词 缺血后处理 缺血-再灌注 损伤 血红素加氧酶 1-氯化高铁血红素 锌原卟 啉Ⅸ 湿 干质量比
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