利用T_1加权DCE-MRI技术对脑胶质瘤分级

应用T1加权动态对比度增强磁共振成像(DCE-MRI)技术对脑胶质瘤进行术前分级,验证其用于脑胶质瘤分级的准确性和可重复性。对26例脑胶质瘤患者团注Gd-DTPA对比剂后,以1.5TSiemens Syngo MRI扫描仪采集DCE T1加权图像。首先基于改进的Tofts两室药物动力学模型,从采集到的动态组图像建立病灶区感兴趣区内的平均信号强度-时间曲线,然后应用非线性最小二乘拟合方法对该曲线进行拟合,获取定量参数。这些参数包括:初始增强率ER、回流速率常数Kep、排泄速率常数Kel、曲线下面积AUC、峰值高度PH、到达峰值的时间TTP,最后与临床组织病理学结果进行比较,建立这些定量参数与脑胶质瘤分级之间的定量关系。采用独立样本t检验比较任意两个分级之间各定量参数的统计学差异,P<0.05作为统计学差异标准。ER、AUC和PH随着脑胶质瘤的病理分级由低到高地增加;低级别脑胶质瘤中的Ⅰ与Ⅱ级之间以及高级别中的Ⅲ与Ⅳ级之间的比较结果显示,ER、AUC和PH的值均无明显统计学差异(P>0.05);低级别与高级别级之间的比较结果显示,仅参数ER的差异具有统计学意义(P<0.05)。ER是术前准确界定脑胶质瘤低级别与高级别的最具敏感性和特异性的参数,其界定阈值约为0.68。

探讨定量DCE联合T1 mapping鉴别乳腺癌淋巴结转移的效能

目的:探讨定量磁共振动态增强(DCE-MRI)联合纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)鉴别乳腺癌淋巴结转移的效能。方法:回顾性分析2021年12月—2022年9月在我院经病理证实为乳腺癌且行DCE-MRI及T1 mapping检查的70例患者的临床资料,评估定量DCE联合T1 mapping参数鉴别乳腺癌淋巴结转移的价值。结果:单因素及多因素logistic分析结果显示EER、Tpeak、ADC、T1post、△T1%是评估乳腺癌淋巴结转移的独立参数(P<0.05)。ROC曲线结果显示EER、Tpeak、ADC、T1post、△T1%单独或联合评估乳腺癌淋巴结转移的AUC均>0.70,且联合评估效能更好。结论:DCE-MRI联合T1 mapping检查的EER、Tpeak、ADC、T1post、△T1%参数具有较高的乳腺癌淋巴结转移评估效能,且上述参数联合评估的效能最佳。

定量动态增强MRI在脑高低级别胶质瘤术前病理分级中的应用研究

目的探讨定量动态增强MRI(T1-DCE MRI)在脑高低级别胶质瘤术前病理分级中的应用价值。方法选择经手术病理证实的30例脑胶质瘤患者为研究对象,其中低级别(WHOⅠ、Ⅱ级)胶质瘤15例,高级别(WHOⅢ、Ⅳ级)胶质瘤15例。全部病例均行3T常规MR增强及MR灌注成像检查,原始灌注图像数据经工作站软件处理,构建容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)图,选择ROI,计算Ktrans、Kep和Ve值。高低级别胶质瘤Ktrans、Kep和Ve值与病理分级进行Pearson相关性分析。结果 Ktrans、Kep和Ve值与病理学分级具有明显相关性(r=0.934,0.837,0.807)。各参数高低级别胶质瘤患者间比较有明显的统计学差异,随着肿瘤级别的增高,Ktrans、Kep和Ve值增高。结论通过Permeability技术测量肿瘤血管Ktrans、Kep和Ve值,可以了解肿瘤微血管灌注状态,对高低级别胶质瘤进行较为精确的术前分级。