增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值研究

研究增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值。方法 将我院在2019年1月-2019年12月接收89例神经系统病变患者作为本次研究对象,所有患者均接受常规MRI平扫、增强T1W1序列扫描、增强T2FLAIR序列扫描,以各病症检出率、病症检出信号强度评判增强T2FLAIR序列扫描在神经系统病变检查中价值性。结果 经增强T2FLAIR序列扫描对各病症检出率、病症检出信号强度均明显高于增强T1W1序列扫描,P<0.05。结论 增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值显著。因此,在进行神经系统病变MRI增强扫描时可及时将增强T2FLAIR序列扫描运用其中,促使病症检出率可显著提升,便于患者尽早接受高效治疗措施,降低诊治压力。

CUBE T2FLAIR与3D BRAVO序列在脑转移瘤中的应用

目的:探讨CUBE T2FLAIR及3D BRAVO序列在脑转移瘤中的临床应用价值。方法:对2019年1月-2020年9月佛山市第二人民医院23例脑转移瘤患者行常规扫描后再行3D BRAVO和CUBE T2FLAIR序列增强扫描,根据部位比较2种序列显示转移瘤的数目。结果:23例共452个病灶,CUBE T2FLAIR显示488个病灶,显示率82.6%,3D BRAVO显示378个病灶,显示率65.2%,两者比较差异无统计学意义(P=0.157)。结论:CUBE T2FLAIR和3D BRAVO对脑转移瘤诊断价值相当,CUBE T2FLAIR增强显示转移瘤更为明显,能做3D BRAVO序列的补充。

磁共振T2Flair像下扩大切除脑胶质母细胞瘤

目的探究在磁共振T2Flair序列范围下扩大切除脑胶质母细胞瘤并辅助放化疗对患者预后的影响。方法回顾性分析2010年9月~2016年1月我科41例在唤醒麻醉下进行颅内胶质母细胞瘤患者,其中17例MRI T2Flair序列范围下扩大切除的脑胶质母细胞瘤的患者,剩余24例作对照组为T1增强像下切除的脑胶质母细胞瘤的患者。所有病例手术过程中应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段,术后病理均确诊为胶质母细胞瘤(GBM)。采用德国Brainlab放疗计划系统分别勾画出术前、术后MRI T1增强病灶及T2Flair范围,进行图像融合,比较术前术后体积,明确肿瘤T1增强切除范围及T2Flair切除范围,所有患者随访至2017年1月,术后病人均行同步放疗及辅助化疗。结果对照组24例病例T1增强病灶均全部切除,术后无患者出现神经功能障碍。另外17例T2Flair像扩大切除患者中,7例T2Flair切除0~10%,4例T2Flair切除10%~25%,6例T2Flair切除25%以上;所有病人随访至2017年1月,17例T2Flair切除GBM患者,中位生存时间为30.45月,对照组24例病例切除GBM患者,中位生存时间为15.37月,两组有统计学差异(χ~2=6.16,P=0.013)。T2Flair切除范围0~10%组,10%~25%组,25%以上组,各组中位生存时间分别20.16月,45月,33月,组间无明显统计学差异。结论唤醒麻醉下应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段有效保障了颅内GBM患者的手术安全性,提高了T1增强像的病灶全切率,可以最大安全范围完成了T2Flair的扩大切除;T2Flair的扩大全切除可明显延长GBM患者的生存期,但并非T2Flair像切除越多越好,切除程度之间无明显生存差异。

弥散加权成像(DWI)结合T2FLAIR在脑环形病变诊断中应用价值

目的:探讨DWI结合T2-FLAIR对脑环形病变的诊断价值。方法:100名脑环形病变患者在常规MR平扫基础上添加轴位DWI扫描,分析不同性质患性病变(胶质瘤、化脓性脑脓肿、脑囊虫、转移瘤以及吸收期脑血肿)影像表现,并测量相应病变ADC值及DWI信号强度,以基底节层面的DWI信号强度作为噪声,计算以上5种病变部位DWI图像的信噪比。结果:化脓性脑脓肿病变中心区DWI呈高信号,ADC值减低;胶质瘤、脑囊虫、转移瘤以及吸收期脑血肿病变中心区DWI呈稍低信号,ADC值较高;不同性质环形病变T2-FLAIR序列中心区呈稍高信号或等信号。化脓性脑脓肿与胶质瘤、脑囊虫、转移瘤以及吸收期脑血肿病变中心区DWI信号表现及ADC值,均存有统计学差异(P<0.05);T2FLAIR表现差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T2FLAIR、DWI技术结合ADC值观察,可以反映不同现在脑环形病变的病理生理特点,在脑部病变的鉴别诊断中具有重要意义。

磁共振T2Flair像下扩大切除脑胶质母细胞瘤对预后的影响

目的探究在磁共振T2Flair序列范围下扩大对脑胶质母细胞瘤(GBM)的切除对患者预后的影响。方法回顾性分析41例在唤醒麻醉下进行颅内GBM切除的患者,其中17例MRI T2Flair序列范围下扩大切除脑GBM(观察组),24例T1增强像下切除GBM(对照组)。所有病例手术过程中应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段,术后病理均确诊为GBM。所有患者随访至2017年1月。结果对照组24例T1增强病灶均全部切除,术后无患者出现神经功能障碍,17例T2Flair切除GBM患者,中位生存时间为30.45个月,对照组中位生存时间为15.37个月,两组差异有统计学意义(X^2=6.16,P=0.013)。结论唤醒麻醉下应用术中神经导航结合DTI、皮层电刺激、术中超声、术中肿瘤荧光造影等多种辅助手段有效保障了颅内GBM患者的手术安全性,提高了T1增强像的病灶全切率,可以最大安全范围完成T2Flair的扩大切除,可明显延长GBM患者的生存期。

磁共振T2WI、T2flair、DWI在脑白质疏松症中的应用

目的:探讨磁共振T2WI、T2flair、DWI序列在脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)中的应用价值。方法:收集50例LA,均行T2WI、T2flair、DWI检查,其中6例行MRA检查。结果:T2WI共发现195个LA病灶,T2flai共发现253个LA病灶,两者的差异有统计学意义;15例LA病灶在DWI上呈稍高信号,其中3例LA病灶内包含脑梗死灶;T2WI发现急性脑梗死2例,DWI发现急性脑梗死5例。结论:T2WI作为基本的MRI扫描序列,能较好显示脑白质疏松症病灶,T2flair序列能提高脑白质疏松的病灶检出率,DWI序列作为补充序列,能准确鉴别急性梗死灶与脑白质疏松症病灶。

增强T2FLAIR序列在神经系统病变中的应用价值

目的:探讨分析增强T2FLAIR序列在颅脑神经系统病变中的应用价值。方法:选择我院及上海华山医院收治的经临床证实为颅脑神经系统病变的52例患者,在常规MRI平扫后予以增强T1WI序列和增强T2FLAIR序列扫描,对比两种序列增强图像的信号强度以及疾病检出情况。结果:结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤、缺血性脑疾病患者的增强T2FLAIR序列与增强T1WI序列的信号强度具有显著的差异(P<0.05);增强T2FLAIR序列对病毒性脑膜炎、脑肿瘤、缺血性脑疾病的检出率明显高于增强T1WI序列(P<0.05)。结论:增强T2FLAIR序列的图像信号强度较高,能够有效减少伪影,提高神经系统病变检出率,可成为神经系统病变MRI检查的首选增强扫描序列。

弥散加权成像(b=0)对脑微出血的应用价值探究

目的:探讨弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)(b=0)对脑微出血的检查价值,为临床发现和检出脑微出血提供早筛、省时的方法。方法:选取2022年3月至2023年3月上海市某医院收治的51例确诊脑微出血患者,分别行T2FLAIR、DWI及SWAN三个序列检查;记录每例患者幕上和幕下脑微出血灶的检出数,分别统计T2FLAIR、DWI(b=0)与SWAN检出一致性。结果DWI(b=0)在幕上和幕下脑微出血灶检出数上明显多于T2FLAIR检出数(p<0.05);DWI(b=0)与SWAN组内相关系数一致性高ICC=0.828(95%CI0.674~0.913)。结论:DWI(b=0)一定程度可以替代SWAN检查,在可疑脑内小血管病时可作为早筛、诊断CMBs的方法。

增强T2⁃FLAIR序列在颅内转移瘤诊断价值

目的:对比增强T2⁃FLAIR序列及增强T1WI序列,探讨增强T2⁃FLAIR序列在脑转移瘤中的应用价值。方法:收集2021年1月—2022年12月本院收治的经病理确诊为原发性肿瘤、同时确诊或怀疑有脑转移的患者58例,患者在进行传统的MRI平扫及增强检查的基础上,加做增强T2⁃FLAIR序列。观察2种增强序列图像上转移瘤的数量、大小、部位及转移瘤的强化显示程度,并进行统计学分析。结果:本组58例患者,增强T2⁃FLAIR序列显示的部分脑实质结节状转移及软脑膜转移的强化程度,显著高于增强T1WI序列,差异具有统计学意义(P<0.05),脑实质结节转移的直径增强T2⁃FLAIR序列较增强T1WI序列大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:增强T2⁃FLAIR序列对于软脑膜的转移及皮质区的小结节状转移灶有很高的检出率,对常规的MRI增强起到很好的补充作用,两者联合使用可以显著提高脑转移瘤的诊断准确性。

低级别胶质瘤T2Flair体积与预后的相关性研究

目的探讨术前、术后残留T2Flair体积对低级别胶质瘤预后的影响及相关因素分析。方法回顾性分析广东三九脑科医院2011年10月份至2015年9月病理确诊的47例WHO II级胶质瘤病例,所有病例采取了唤醒麻醉或非唤醒方式开颅切除肿瘤,术后均接受辅助放疗。收集患者术前、术后48小时内MRI-Flair图像,用Brainlab-i Plan软件定量计算术前及术后残余T2Flair体积。采用SPSS20.0统计软件进行生存分析,Kaplan-Meier法计算无进展生存率并行log-rank检验。结果 47例患者术前T2Flair中位体积80.01 ml(4.28~278.62 ml),术后残留T2Flair中位体积37.58ml(1.41~227.91 ml);中位随访时间37个月(18~65个月),7例失访,6例复发,2例死亡,5年无进展生存率80.2%;生存预后的单因素分析显示如下:年龄(<45岁与≥45岁)χ~2=0.026,P=0.873;病理类型(星形细胞瘤,少突胶质瘤,少突星形细胞瘤)χ~2=2.142,P=0.343;病变部位(额颞岛叶与非额颞岛叶)χ~2=4.069,P=0.044;术前体积(<46 ml与≥46 ml),χ~2=5.372,P=0.020;术后残留体积(<27 ml与≥27ml),χ~2=4.349,P=0.037。对术前体积≥46 ml的病例进一步分析,唤醒麻醉组T2Flair平均切除程度52.5%,全麻组T2Flair平均切除程度35.8%,P=0.035。结论 T2Flair术前体积及术后残留体积是影响低级别胶质瘤患者无进展生存时间的不良因素,唤醒麻醉可提高肿瘤T2Flair最大安全范围切除程度。

T2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对脑胶质母细胞瘤患者预后的影响

探讨MRIT2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对人脑胶质母细胞瘤（GBM）患者预后的影响。方法广东三九脑科医院神经外五科自2012年4月至2016年8月在唤醒麻醉、神经导航和神经电生理监测等技术下采用肿瘤切除术治疗GBM患者17例，现回顾性分析患者的临床资料和疗效，探讨MRIT2Flair切除范围和术后辅助化疗疗程对人脑GBM患者预后的影响。结果17例患者T1增强病灶均全部切除。患者中位生存时间20个月。T2Flair切除体积比0～10％、10％～25％、大于25％组患者术后中位生存时间分别为19、22、24个月，3组患者的生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后辅助化疗疗程〈6次、≥6次组患者的中位生存时间分别为19、33个月，术后辅助化疗疗程〈6次组患者的生存率低于术后辅助化疗疗程≥6次组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T1增强病灶全切除时，T2Flair切除范围对GBM患者的预后无明显影响：而术后辅助化疗疗程≥6次的GBM患者的预后较好。

增强T2 FLAIR在垂体微腺瘤与Rathke’s囊肿鉴别诊断中的应用

目的探讨增强后T2液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对垂体微腺瘤与Rathke’s囊肿的鉴别诊断价值。方法选择41例垂体微腺瘤与38例垂体Rathke’s囊肿(直径≤10mm)患者,均行垂体常规平扫(矢状面T1WI、T2WI)及冠状面T2FLAIR平扫后,注入造影剂,行垂体冠状面T1动态增强、矢状面T1增强及冠状面T2FLAIR增强扫描。将采集的影像资料分为甲、乙两组(甲组包括垂体常规平扫,冠状面T1动态增强,矢状面T1增强,乙组包括甲组影像资料,并加入了平扫、增强T2FLAIR)。以病灶是否强化为判断标准,由2位工作5年以上的影像科医师盲法比较甲、乙两组方法鉴别微腺瘤与Rathke’s囊肿的能力。结果乙组诊断符合率高于甲组(P<0.05)。结论增强T2FLAIR能显著提高鉴别垂体微腺瘤与Rathke’s囊肿的能力,可作为常规检查应用临床。

增强T2 FLAIR序列在中枢神经系统的应用

增强T2 FLAIR序列目前主要应用于脑膜炎和多发脑转移的诊断,其他方面的应用并没有引起重视。在常规增强检查后增加T2FLAIR序列应用于脑原发肿瘤的诊断可以增加更多的信息,有助于鉴别诊断;对多发性硬化活性病灶的显示,脑炎与胶质瘤的鉴别病变也有一定的临床应用价值。本文根据笔者的临床应用体会对常规增强后加扫T2 FLAIR序列在中枢神经系统常见原发肿瘤和变性、脑炎的应用进行概述。

急性脑梗塞的MRI序列选择研究(附116例临床观察)

目的:研究急性梗塞MRI检查序列选择。材料与方法:选取2006年3月～2007年2月临床怀疑脑梗塞、发病时间在<14d的MR检查者116例,MR序列选择T_1WI、T_2WI、T_2W-FLAIR、DWI,重点观察FLAIR及DWI诊断价值。结果:116例中,111例(111/116)诊断为脑梗塞,5例(5/116)经临床证实为TIA。DWI共检出新病灶73例84个病灶(73/111),其中36(36/84)个病灶在T_1WI、T_2WI、T_2W-FLAIR未见显示。FLAIR共检出腔梗灶或软化灶75例(75/111),其对皮层下梗塞灶显示优于T_2WI。结论:对临床怀疑急性脑梗塞者应行有T_2W-FLAIR、DWI序列的头颅MRI检查。

磁共振DWI、FLAIR成像对脑梗死期龄判断的价值

目的探讨综合应用磁共振T2WI、T2FLAIR、DWI及ADC值对腔隙性脑梗死病灶(以下简称为腔梗)发现和发病时间的判断诊断能力。方法收集100例腔梗病例。根据发病时间分为3组:急性期组,发病时间<3d;亚急性期组,发病时间3d～1个月;慢性期组,发病时间>1个月。所有病例均行颅脑轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列检查。结果对于急性期腔梗病灶的诊断,DWI和ADC值明显优于其他序列;对于亚急性期腔梗病灶的诊断,T2FLAIR序列明显优于其他序列;对于慢性期腔梗病灶的诊断,T2FLAIR具有特征性表现。结论不同时期腔梗病灶在T2WI、T2FLAIR、DWI序列上具有不同特点,结合ADC值能更精确地估计病灶的发病时间。

增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列在诊断脑转移瘤过程中的诊断价值

目的在脑转移瘤诊断中比较增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列应用价值。方法回顾性分析惠州市中医医院于2017年4月至2019年12月收治的82例脑转移瘤患者的MRI检查资料,在MRI平扫基础上,实施T2 FLAIR、T1WI增强扫描,比较转移瘤数目、大小、部位。结果82例脑转移瘤患者中,增强T1WI检出195个病灶,T2 FLAIR检出183个病灶;T1WI肿瘤与白质、肿瘤与灰质对比率均低于T2 FLAIR;T1WI肿瘤与白质、肿瘤与灰质对比噪声比均高于T2 FLAIR;T1WI显示病灶数显著多于T2 FLAIR,差异显著(P<0.05)。结论增强后T2 FLAIR能够把脑转移灶显示出来,对大脑浅表部位血管、转移瘤进行鉴别,增强T1WI序列则能够对转移瘤强化进行有效显示,同时使用检出率高,诊断准确性强。

SWI、T2 Flair、DWI联合评估急性脑梗死脑血流变化及预后相关性初步研究

目的:初步研究急性脑梗死患者梗死体积与扩散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、T2磁共振成像液体衰减翻转恢复序列(T2 Flair)中静脉明显血管征(SWv)、高信号血管征(HVS)的相关性,并分析这些征象与患者预后的相关性。方法:以2019年12月—2020年12月我院收治的66例急性脑梗死患者为例,回顾性分析其全部资料。所有患者均接受MRA、DWI、SWI、T2Flair、MR等检查,对SWv、T2 Flair-HVS等进行评分,对评分结果采用Spearman做相关性分析。结果:本次选取的66例患者中,检测出SWv者占66.67%(44/66),检测出HVS者占60.61%(40/66),SWv与T2 Flair-HVS呈显著相关(r=-0.424,P<0.01)。经多变量分析发现,患者出院mRS、NIHSS等评分与SWv呈显著相关(P<0.05)。结论:脑组织的SWI图像上血供不足以低信号血管征为主要表现,而软脑膜的T2 Flair图像上动脉侧支循环以高信号血管征为主要表现,二者均为患者预后的关键影响因素。