扶脾调肝汤辅助TACE对原发性肝癌患者的影响

目的 分析使用扶脾调肝汤辅助TACE治疗原发性肝癌患者,对其中医证候积分以及生化指标的影响。方法 将96例原发性肝癌患者按照入院治疗顺序编号的奇偶性分为对照组和观察组,各48例。2组患者均施行TACE治疗,而观察组则在治疗介入前1周使用扶脾调肝汤辅助治疗。治疗4周后,记录2组患者中医证候积分、生化指标以及整体有效率并对比。结果 治疗后,2组患者中医证候评分均降低,观察组各项指标分值均明显低于对照组,P<0.05;观察组生化指标数值均低于对照组,P<0.05;观察组整体治疗有效率较对照组更高,P<0.05。结论 使用扶脾调肝汤辅助TACE对原发性肝癌患者进行治疗能够有效改善患者的中医证候评分、生化指标以及整体治疗效果。

X射线血管造影在肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值

目的:探讨X射线血管造影在肝癌介入经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估价值。方法:选取2015年1月至2020年12月于蚌埠市第三人民医院接受治疗的59例肝癌患者,所有患者术前1周、术后4周均行常规X射线血管造影检查,将获得的影像序列导入装有彩色编码数字减影血管造影(ccDSA)成像技术软件的工作站进行分析,在TACE前后的ccDSA图像上手动定义感兴趣区域(ROI),获得时间强度曲线并从中导出达峰时间(TTP)、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最大斜率(MS)等定量灌注参数。通过其计算AUC,分析灌注参数对肝癌TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估效能。结果:纳入研究的59例患者根据术后复发定义,术后复发39例,未复发20例,术后复发患者灌注TTP(7.38±1.22)s明显低于未复发患者(9.03±1.01)s,差异有统计学意义(t=5.198,P<0.05),AUC、MS明显低于术后未复发患者,差异有统计学意义(t=10.741、31.499,P<0.05),术后复发和未复发患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据疗效判定标准,有效35例,无效24例,有效患者术后TTP(9.09±1.08)s明显高于无效患者(7.84±2.07)s,差异有统计学意义(t=3.029,P<0.05),AUC、MS明显高于无效患者,差异有统计学意义(t=3.852、54.366,P<0.05),有效患者和无效患者术前TTP、AUC及MS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有效患者和无效患者术后TTP、AUC及MS均高于术前,两组比较差异有统计学意义(t=3.029、3.852、54.366,P<0.05)。根据主观血管造影栓塞端点(SACE)分级标准,Ⅲ级33例,Ⅳ级26例,Ⅲ级和Ⅳ级患者术前TTP、AUC及MS比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级患者术后TTP、AUC及MS均明显低于Ⅲ级患者,两组比较差异有统计学意义(t=7.697、3.498、58.968,P<0.05)。TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的灵敏度为66.70%、89.70%和59.00%,特异度为55.00%、55.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后复发的AUC分别为0.629(95%CI:0.478~0.779)、0.827(95%CI:0.723~0.931)和0.512(95%CI:0.356~0.667);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的灵敏度为64.10%、79.50%、61.50%,特异度为55.00%、65.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后疗效的AUC分别为0.609(95%CI:0.462~0.756)、0.808(95%CI:0.698~0.918)和0.580(95%CI:0.413~0.747);TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的灵敏度为69.20%、82.10%和53.80%,特异度为70.00%、75.00%和55.00%,TTP、AUC及MS评估肝癌介入TACE术后肝脏肿瘤灌注减少的AUC分别为0.745(95%CI:0.613~0.877)、0.842(95%CI:0.724~0.960)和0.507(95%CI:0.360~0.654)。结论:X射线血管造影检查后的数据通过ccDSA的定量分析获得的TTP、AUC及MS灌注参数,对肝癌介入TACE术后复发、疗效及肝脏肿瘤灌注减少的评估均具有一定应用价值。

肝细胞癌门静脉癌栓术后TACE治疗对生存期的影响及危险因素分析

目的:旨在研究PVTT患者术后行TACE治疗的预后情况,并建立相关临床预测模型。方法:纳入204例行R0切除的PVTT患者,根据是否行TACE治疗,将其分为non-TACE组(n=114)和TACE组(n=90)。对204例患者的OS和RFS数据进行Cox回归分析,获取用于构建列线图的独立因素。使用C指数、校准曲线等方法,评估预测模型的性能和判别力。结果:在204例行R0切除且1个月内未复发的PVTT患者中,TACE组的OS和RFS明显优于non-TACE组(P=0.017、P=0.000)。Cox回归显示影响OS的危险因素有Post TBil、Transfusion、Size和TACE治疗,影响RFS的危险因素有Post TBil、Transfusion、Size、TACE和Post AFP。以上述危险因素构建了与TACE相关的列线图模型。该模型在OS和RFS方面的C指数分别为0.73和0.75。校准曲线表明列线图的预测结果与实际观察结果具有良好的一致性。结论:TACE治疗可以显著提升PVTT患者的OS和RFS,本中心构建的列线图模型,可用于预测PVTT患者的个体生存和复发状况。

基于CT影像组学及临床多因素回归分析预测肝细胞肝癌TACE术后中重度腹痛的模型构建

目的探讨肝细胞癌(HCC)病人肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后急性严重腹痛发生危险因素,并分别构建影像组学模型、Logistics回归模型。方法回顾性分析128例经病理证实为肝细胞肝癌并实行TACE术的患者,分别收集其影像学资料及临床资料。按照8:2分成训练集及验证集,按照BPI评分标准,“0~3”分无或轻度疼为阴性组,共计57例,“4~10”分中重度腹痛分为阳性组,共计71例,比较阳性组与阴性组患者的临床及影像资料,采用影像组学及多因素Logistics回归分析筛选危险因素,并建立预测模型;受试者工作(ROC)曲线分析预测效能。结果影像组学模型:对动脉期、门脉期、延迟期、动脉期+门脉期、动脉期+延迟期、门脉期+延迟期及动脉期+门脉期+延迟期的模型进行分析,结果显示动脉期+门脉期+延迟期的联合组学模型的训练集AUC值为0.79,验证集AUC值为0.78,其效能高于其它六组组学模型。临床因素Logistics回归分析显示TACE术史、TACE术后腹痛病史、肿瘤距肝包膜距离是否>1cm、肿瘤最大直径是否>5cm、肿瘤数目是否>2、有无血管侵犯及TACE术式是其独立危险因素,临床因素Logistics回归分析筛选独立因素建立的预测模型AUC值为0.85。结论影像组学中动脉期+门脉期+延迟期的联合模型对于预测肝细胞肝癌TACE术后腹痛的发生有一定的临床价值,为以后影像组学对于肝癌TACE术后腹痛预测研究提供一定的价值,临床多因素回归分析模型的可以提供更多的临床因素,具有较好的效能,组学模型与临床多因素回归模型两者之间互有补充,建立预测模型,为临床提供更好的个性化疼痛管理,减轻病人的痛苦。

柴胡化积方改善原发性肝癌TACE术后综合征的临床观察

目的观察柴胡化积方改善原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的疗效。方法选取100例患者,先根据肝癌临床分期进行分层,分为Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期亚组,然后在各亚组内按照随机数字表法分为治疗组与对照组,最后将4个亚组中所有的治疗组与对照组相应合并,形成本研究最终的治疗组和对照组。治疗组采用基础治疗联合柴胡化积方,对照组仅采用基础治疗,治疗周期均为7 d。最终,治疗组与对照组各完成50例有效病例。比较两组治疗前后中医证候评分、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、血常规、肾功能、电解质,并对各个亚组的中医证候评分进行分层分析。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组间比较,治疗后治疗组发热、恶心呕吐、口干、口苦、大便稀溏、纳差的证候评分以及证候总评分明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显低于同时期对照组(P<0.05);术后28 d,治疗组TBIL明显低于同时期对照组(P<0.05);两组术后28 d AFP无显著性差异(P>0.05);两组各时期血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血清肌酐(CR)、血清钾(K^(+))、血清钠(Na^(+))均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组各分期中医证候总评分明显低于相同分期的对照组(P<0.05),治疗组Ⅲa期的中医证候总评分下降最明显,治疗组Ⅰb期有显著性改善的症状数量最多。结论柴胡化积方治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效确切,可明显改善中医证候和肝功能,Ⅰb期改善症状的数量最多,Ⅲa期改善症状的程度最明显。

耳穴贴压结合时间疗法对肝癌TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响

结合临床实践经验,研究耳穴贴压结合时间疗法对TACE术后肝区疼痛及生存质量的影响。方法 收集本院2021-2023年10月经肝动脉栓塞治疗的原发性肝癌104例,随机分成两组。对照组采用常规的术后护理,观察组采用耳穴贴压法和定时治疗相结合的方法。比较两组患者在干预前后的肝功能指标变化、术后不同时间点的疼痛评分,评价介入治疗后两组病人的生活质量和不良反应发生率。结果 干预前两组肝脏各项指标比较,均无显著性(P>0.05),而干预后,观察组 ALT、 AST指标显著降低,与对照组比较,具有显著性(P<0.05)。术后6 h,12 h,24 h及48 h VAS评分较对照组显著降低,有显著性差异。(t值分别为7.916、7.878、8.045、15.158,P=0.000)。此外,在躯体疼痛、生理功能、社会功能及总体健康等方面,观察组都优于对照组(t值分别为13.658、11.290、6.858、6.729,P=0.000)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为3.85%和17.31%,差异有显著性。(χ2=4.981,P=0.026)。结论 耳穴贴压结合时间疗法可减轻肝癌TACE术后肝区疼痛,提高生存质量,改善肝功能,减少不良反应,值得进一步推广应用。

槐耳颗粒联合TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的系统评价槐耳颗粒联合TACE治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed和EMbase数据库,搜集TACE联合或不联合槐耳颗粒治疗原发性肝癌的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果最终共纳入14篇文献,967例患者,其中槐耳颗粒联合TACE组(治疗组)486例,TACE组(对照组)481例。结果显示治疗组客观缓解率[RR=1.34,95%CI(1.17,1.54),P<0.0001]、疾病控制率[RR=1.10,95%CI(1.02,1.19),P=0.02]、一年生存率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004]均高于对照组;治疗组较对照组可以降低胃肠道反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.53,0.93),P=0.01]及骨髓抑制率[RR=0.44,95%CI(0.30,0.65),P<0.0001]。结论槐耳颗粒联合TACE治疗能提高原发性肝癌的客观缓解率及疾病控制率,延长生存时间,提高患者的生存质量。

TACE同步微波消融与TACE治疗不同病理分级神经内分泌肿瘤肝转移的临床疗效比较

目的对比分析经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)同步联合微波消融与单纯TACE在不同病理分级的神经内分泌肿瘤肝转移患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年11月1日至2022年7月31日复旦大学附属中山医院介入治疗科收治的神经内分泌肿瘤肝转移患者,根据治疗方式分为同步消融组和TACE组,并根据病理分级分成相应的亚组,通过术后影像学检查评估病灶,随访至2023年7月31日,记录手术相关并发症,随访终点为患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果共纳入86例神经内分泌肿瘤患者,同步消融组34例,TACE组52例。根据2019年WHO消化系统神经内分泌肿瘤的分类和分级标准,将患者分为G1期(21例)、G2期(45例)、G3期(20例)。所有患者均未出现严重的术后并发症。TACE组和同步消融组中位OS分别为47.0(95%CI:31.2~62.8)个月和56.0(95%CI:38.3~73.4)个月,差异无统计学意义(P=0.50);中位PFS分别为18.0(95%CI:6.0~30.0)个月和29.0(95%CI:10.0~48.0)个月,差异无统计学意义(P=0.22)。45例G2期患者中27例接受TACE,中位OS为47.0个月,18例接受同步消融,中位OS是59.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.45)。TACE组和同步消融组中位PFS分别为12.0个月和32.0个月,差异有统计学意义(P=0.03)。结论与单独TACE治疗相比,TACE同步微波消融可以延缓神经内分泌肿瘤肝转移患者的病情进展,具有较好的安全性,且更适用于中、低级别的神经内分泌肿瘤肝转移患者。

探讨TACE为主的局部介入治疗联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝细胞癌患者的有效性和安全性

探讨TACE为主的局部介入联合安罗替尼治疗中晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法 在2019年5月至2021年6月这段时间里,我院收治了16名中晚期原发性肝细胞癌患者。这些患者均接受了至少两个周期的安罗替尼治疗。我们将这16名患者纳入了一项回顾性研究。主要终点是客观缓解率(ORR),次要终点是疾病控制率(DCR)和安全性。结果 16例患者中,ORR为37.50%,DCR高达93.75%。经过7.76个月的随访,这些患者的病情得到了有效控制。在这16例患者中,共有6例患者接收TACE和安罗替尼联合治疗,10例接受TACE和微波消融和安罗替尼联合治疗。两组ORR(33.33% vs 40.00%)、DCR(83.33% vs100%),93.75%的患者报告了治疗相关的不良反应(AE)。结论 TACE为主的局部介入治疗联合安罗替尼联合治疗在中晚期原发性癌患者中都具有良好的疗效和可控的安全性,这表明安罗替尼可能是该患者群体的一种有前途的治疗选择。

Advances in Research of Post Embolism Syndrome after Transarterial Chemoembolization(TACE)for Hepatocellular Carcinoma

This article reviews the concept and clinical manifestations of post embolism syndrome after transarterial chemoembolization(TACE),and the prevention or timely intervention of post embolism syndrome in advance is expected to reduce its incidence and degree in clinical treatment,and to improve the quality of treatment of Hepatocellular Carcinoma Carcinoma(HCC).

CT引导下微波消融术联合TACE治疗原发性肝癌对肿瘤组织血流灌注的影响

目的:探究CT引导下微波消融术联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌对肿瘤组织血流灌注的影响。方法:将2021年4月至2023年2月我院收治的75例原发性肝癌患者纳入研究。根据上述患者接受的不同手术方式进行分组,将接受TACE治疗的患者纳入单一治疗组(36例),将接受CT引导下微波消融术联合TACE治疗的患者纳入联合治疗组(39例)。观察两组患者治疗效果,术后4周肿瘤组织血流灌注指标[对比剂平均通过时间(MTT)、肝血流量(BF)、肝血容量(BV)],肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)]。结果:联合治疗组患者的治疗有效率高于单一治疗组(P<0.05);术后4周联合治疗组患者MTT水平高于单一治疗组,BF、BV水平低于单一治疗组(P<0.05);联合治疗组患者ALB水平高于单一治疗组,TRIL、ALT水平低于单一治疗组(P<0.05)。结论:CT引导下微波消融术联合TACE能提高原发性肝癌患者的治疗效果,降低肿瘤组织血流灌注和改善远期肝功能。

DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性观察

目的 观察在巨块型肝癌的介入治疗-载药微球栓塞(DEB-TACE)中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法 选取78例肝细胞癌患者,按照治疗方式将其分为研究组(n=38)和常规组(n=40),其中研究组采用DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗,常规组采用传统肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,比较2组患者治疗前和治疗后生化[白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平变化,比较2组患者治疗前和治疗后肿瘤标志物[血清甲胎(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平变化,比较治疗后2组患者不良反应发生情况。结果 研究组的临床疗效显著优于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者的ALB、TBIL和ALT均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者的ALB均较治疗前显著上升,且研究组显著高于常规组(P<0.05),2组患者的TBIL和ALT均较治疗前显著下降,且研究组显著低于常规组(P<0.05)。研究组的行为毒性、神经系统、心血管系统的分数均显著小于常规组(P<0.05),2组患者的实验室检查、植物神经系统、其他的分数均无显著差异(P>0.05)。结论 DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球可有效提高肝细胞癌介入治疗的临床疗效,在改善肝功能的同时,能有效抑制肿瘤标志物表达,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

恩替卡韦联合TACE治疗对乙肝相关性肝癌患者体内HBV-DNA含量的影响

目的探讨在乙肝相关性肝癌患者中采用TACE联合恩替卡韦治疗的价值。方法选取2022年6月~2023年6月期间确诊为乙肝相关性肝癌的患者52例,以随机数字表法分为两组,每组26例。对照组接受TACE治疗,观察组接受TACE+恩替卡韦治疗。统计两组治疗后的临床疗效、HBV-DNA转阴率,并分析治疗前后两组HBV-DNA水平变化和肝功能。结果较对照组而言,观察组患者经TACE联合抗病毒治疗后的临床疗效更高(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月、12个月HBV-DNA转阴率更高(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月、12个月HBV-DNA水平更低(P<0.05);观察组ALT、AST改善更明显(P<0.05)。结论在乙肝相关性肝癌治疗中,采用TACE联合恩替卡韦可减轻体内HBV-DNA载量,达到促进肝功能恢复的目的。

揿针埋针对肝癌TACE术后恶心、呕吐的疗效观察

分析揿针埋针对肝癌TACE术后恶心、呕吐的疗效。方法 本研究为单中心、随机、开放对照研究,连续性入选2022年9月至2024年2月就诊我院行肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者60例。采用电脑随机化分组,将符合入组的患者按1:1分配至常规干预+揿针埋针组(实验组)或者常规干预组(对照组)。1)比较两组恶心、呕吐发生的人数及时间,发生恶心、呕吐后的缓解时间、停止时间、起效时间及疗效维持时间;2)比较两组干预前后血清肝功能及AFP指标。结果 观察组恶心、呕吐发生的人数低于对照组,发生时间晚于对照组,发生恶心、呕吐后的缓解时间、停止时间、起效时间短于对照组,疗效维持时间长于对照组,P<0.05。治疗后观察组患者血清肝功能及AFP指标优于对照组,P<0.05。结论 揿针埋针对肝癌TACE术后恶心、呕吐的疗效确切,可有效减少恶心呕吐的发生和减轻恶心呕吐的程度,值得推广。

综合护理对肝细胞肝癌患者TACE后疼痛情况及满意度影响分析

讨论综合护理对肝细胞肝癌患者TACE后疼痛情况及满意度影响。方法 本院于2023年5月-2023年11月共收治80例肝细胞肝癌TACE治疗患者,将其作为此次研究观察对象,并进行随机分组,即以每组40例的标准分为研究组与对照组,依次实施常规护理、综合护理,观察术后疼痛缓解有效率、疼痛持续时间、生活质量与护理满意度。结果 研究组术后疼痛缓解有效率的90%较对照组该指标的67.5%明显更高,P<0.05。研究组术后疼痛持续时间较对照组该指标明显更短,P<0.05。研究组护理后生活质量较对照组明显有所升高,P<0.05。研究组疼痛指导个体化、疼痛缓解有效性、疼痛干预全面化、疼痛管理人文性方面的护理满意度评分值较对照组明显更高,P<0.05。结论 综合护理对肝细胞肝癌患者TACE后疼痛情况显著,有助于改善其生活质量,增强护理满意度。

Effect of CT-Guided Microwave Ablation Combined with TACE on Liver Function and Survival of Patients with Primary Liver Cancer

Objective:To explore the effect of transarterial chemoembolization(TACE)+CT-guided microwave ablation(MWA)on treating patients with primary liver cancer.Methods:78 primary liver cancer cases were enrolled and divided into groups according to their assigned surgical plans.The control group was treated with TACE alone,and the observation group was treated with TACE+CT-guided MWA.The efficacy of the treatment and the liver function indicators and follow-up results of the patients of the two groups were compared.Results:The efficacy of the treatment received by the observation group was higher than that of the control group.Besides,the patients in the observation group exhibited better improvement in liver function indicators after 3 months of treatment.Furthermore,the survival rates of 1 and 2 years after surgery of the observation group were all higher than those of the control group(P<0.05).Conclusion:TACE combined with CT-guided MWA is more effective in treating primary liver cancer compared to TACE alone.Besides,it resulted in better improvement of liver function and long-term survival rate.Therefore,this treatment regime should be popularized.

DCE-MRI减影联合血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3预测TACE治疗肝细胞癌的疗效

目的:分析动态对比增强核磁共振(DCE-MRI)减影联合血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、C-C基序趋化因子受体3(CCR3)预测经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌的疗效。方法:选取2021年4月—2023年5月泰安市立医院收治的90例肝细胞癌患者进行回顾性分析。收集患者临床资料,参考改良实体瘤疗效评估标准对TACE治疗后2个月进行疗效评估,将病情进展的肝细胞癌患者纳入术后不良组(n=30),完全缓解、部分缓解和稳定患者纳入术后良好组(n=60)。记录两组肝细胞癌患者动脉期及门静脉期减影后最佳对比度噪声比(CNR),并对比两组患者TACE治疗前血清甲胎蛋白、AFP-L3、C-CR3测定结果,以受试者特征曲线(AUC)分析DCE-MRI减影、血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3及两者联合检测对肝细胞癌经TACE治疗后疗效不良的预测效能。结果:两组TACE治疗前,术后不良组动脉期CNR、甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3水平均高于术后良好组,门静脉CNR低于术后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。动脉期CNR、门静脉CNR、血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3对肝细胞癌经TACE治疗后疗效不良预测的AUC分别为0.831、0.734、0.886、0.928、0.832,联合检测AUC为93.330,联合检测AUC高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI减影联合血清甲胎蛋白、AFP-L3、CCR3预测TACE治疗肝细胞癌疗效效能高,优于单独检测。

联合靶免治疗与单纯TACE术后肝功能的中期评估观察

研讨联合靶免治疗和单纯TACE术后肝功能的中期评定效果。方法 分析时间于2020年2月到2021年2月,录入中期肝癌患者88例,经依据治疗差异将患者进行两组分配,研究组通过靶免治疗联合处理,对照组以基础治疗为主,研究组38例,对照组50例。结果 肿瘤直径的分析中,研究组更大,组间形成差异性(P<0.05);手术前肝功能值分析,不具有差异性(P>0.05)。结论: 通过联合靶向治疗的效果更明显,控制状态更佳。

加减化肝煎防治TACE术后PES的临床疗效观察

加减化肝煎防治TACE术后PES的临床疗效及安全性。方法 纳入符合入组标准的研究病例12例,在TACE手术前后予加减化肝煎干预,观察指标为加减化肝煎对TACE体温、中医证候评分及肝功能的影响。结果 2022年2月至2023年10月总计12例患者参与研究。加减化肝煎的总有效率为91.2%。体温显著下降(36.13±3.04)、肝功能较治疗前恢复(AST:39.75±19.80 ALT:49.83±26.89 TBIL:18.56±6.91 DBIL:8.08±4.23)、中医证候评分改善显著(6.17±5.89)。结论 加减化肝煎对TACE术后综合征患者疗效显著,安全性好,值得推广。

龙胆泻肝汤加减治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗原发性肝癌(PLC)肝动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果。方法选取2020年10月—2022年4月于南方医科大学顺德医院和南方医科大学中西医结合医院确诊为PLC,经TACE治疗后出现栓塞综合征的湿热内阻证患者82例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上行龙胆泻肝汤加减治疗,2组均治疗3周。比较2组临床效果,治疗前后中医证候评分、栓塞综合征症状持续时间、肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评分和ECOG体力状况评分,甲胎蛋白(AFP)以及肝功能指标[总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平。结果观察组治疗总有效率为73.17%,高于对照组的31.71%(χ^(2)=14.131,P<0.01)。观察组恶心呕吐、发热、腹胀腹泻、肝区疼痛持续时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3周后,2组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组QOL评分均高于治疗前,ECOG评分均低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组AFP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组TBil、ALP、ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论龙胆泻肝汤加减治疗TACE术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果较好,根据中医辨证论治既能明显改善栓塞综合征症状,进而改善患者生活质量,又能改善患者肝功能。