^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像在甲状腺乳头状癌术前转移淋巴结诊断及手术方案制订中的价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像及其联合超声在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及手术方案制订中的应用价值。资料与方法前瞻性对2020年1月—2021年1月西安交通大学第一附属医院因甲状腺乳头状癌伴可疑淋巴结转移行手术治疗的28例患者(87个淋巴结,包括中央区32个、颈侧区55个),于术前超声检查后7 d内行^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT显像。以术后病理为“金标准”,比较^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT及超声预测颈部淋巴结转移的情况;比较^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT、超声及二者联合预测颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值的差异,并比较影像学结果与病理、随访结果的一致性。结果中央区组病理确诊22个转移灶,10个良性病变。超声提示9个转移,SPECT/CT提示11个存在异常局灶性摄取。3PRGD2显像正确鉴别2个超声可疑转移,6个超声假阴性,1个超声假阳性。颈侧区组病理确诊38个转移灶,17个良性病变。超声提示34个转移,SPECT/CT提示25个存在异常局灶性摄取。3PRGD2显像正确鉴别8个超声可疑转移,5个超声假阴性,1个超声假阳性。基于此调整手术清扫范围,减少了病灶遗漏。两者联合诊断时,颈侧区组[89.47%、87.27%、77.78%、0.707(P<0.01)]及总体[80.00%、79.31%、63.64%、0.545(P<0.01)]的敏感度、准确度、阴性预测值和与病理随访结果的Kappa值均较单一检查升高,且差异有统计学意义(χ^(2)=6.483~18.157,P均<0.01)。结论在甲状腺乳头状癌术前超声提示异常淋巴结的良、恶性判断中,^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT可降低超声假阴性率及假阳性率,联合超声可有效预测颈部淋巴结转移,对颈侧区淋巴结的预测可能更显著;在临床决策和手术方案制订中具有额外优势及增益价值。

TC方案与FAC方案治疗乳腺癌的效果分析

目的:观察TC方案与FEC方案治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应。方法:将2015年5月至2016年10月期间于焦作市第二人民医院进行治疗的乳腺癌患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用FAC方案治疗,观察组采用TC方案治疗,比较两组患者的疗效与毒副反应。结果:观察组患者治疗有效率(RR)为43.3%,对照组患者RR为46.7%;观察组的主要毒副反应为骨髓抑制,发生率为70.0%,对照组的毒副反应主要为消化道反应,发生率为53.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),除消化道反应外其他毒副反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使两种化疗方案有效率无明显差别,但是FAC化疗方案消化道副反应相对较大。

TC和VC编译器下典型“不兼容”C程序分析

TC和VC是两种常见的C程序编译器。但有时相同的C源程序代码在TC和VC环境下却可能产生不同的运行结果。文中讨论了几类典型不"兼容"的C程序案例,如特殊字符输出、结构类型内存分配等,给出了程序在不同编译器下的运行情况,并分析其原因。

社区治疗在劳教戒毒中的应用——湖南模式

目的··:评估社区康复治疗对劳教系统吸毒者的疗效 ,探索适合劳教系统对吸毒人员的康复治疗模式。方法··:以湖南省新开铺劳教所入教大队的91名吸毒劳教人员为对照 ,对戒毒大队的87名吸毒劳教人员先后进行了为期至少6个月的社区康复训练 ,它是以康复对象的需求为中心 ,强调康复对象的参与和反复练习 ,进行预防复吸、保持戒断状态的各种康复训练 ,以成瘾行为严重度指数表 (ASI)作为疗效评估的主要工具 ,随访了两组在解教后3个月的康复情况。结果··:劳动教养和康复训练对改善吸毒者的海洛因滥用程度、违法犯罪、家庭社会关系及精神健康等均有积极作用 ,康复组在海洛因滥用的程度、违法犯罪、家庭社会关系、职业功能和精神健康方面比劳教组有更大程度的改善。结·论· :劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施 ,在劳教基础上增加社区康复训练可更大程度地促进海洛因依赖者康复。

紫杉类与蒽环类方案治疗乳腺癌的疗效与不良反应对比研究

目的:观察TC(多西他赛+环磷酰胺)联合方案与FAC(氟尿嘧啶+吡柔比星+环磷酰咹)联合方案治疗乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法:将2015年5月—2016年10月进行治疗的乳腺癌患者60例随机均分为对照组和观察组,每组30例。观察组采取TC方案治疗,对照组采取FAC方案新辅助化疗治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应。结果:观察组患者的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义,两者均无严重的不良反应发生,但是骨痛是TC组独特的不良反应,而消化道反应在FAC组较为明显,与观察组比较,差异有统计学意义。结论:两种化疗方案有效率无明显区别,但是FAC化疗方案治疗患者恶心、呕吐等消化道不良反应相对较大,而TC组化疗方案骨痛是其独有的不良反应,但发生率较低,对症处理能够缓解。

自动变速车辆低附着路面牵引力控制研究

提出了一种基于发动机节气门开度与变速器挡位协调控制的自动变速车辆牵引力控制系统。针对滑移率控制系统的非线性与参数不确定性,根据微分几何理论对其进行了反馈线性化并施加滑模控制。同时利用动态规划方法求得能产生所需驱动转矩的节气门开度与变速器挡位。仿真结果表明,此种牵引力控制系统具有设计简单和控制效果良好等特点。

圆弧螺纹的车削加工

进入新世纪后,国家开始组织数控技能大赛,而且范围越来越广。针对最近几年数控技能大赛中出现的圆弧螺纹的车削加工,通过对技能大赛训练题目中的圆弧螺纹的分析,介绍了在FANUC0i Mate—TC数控系统的数控车床上如何运用宏程序和G32指令,通过分层切削的方法来实现圆弧螺纹的编程和加工。利用刀具的选择,宏程序的加工来实现零件的编程加工,还缩短了加工时间,提高了加工质量。

正弦线螺纹的车削加工

针对最近几年数控技能大赛中出现的正弦线螺纹的车削加工,通过对训练题目中带有正弦线螺纹零件的分析,介绍了在FANUC0iMate-TC数控系统的数控车床上如何运用宏程序和G32指令,通过分层切削方法来实现正弦线螺纹的编程和加工。利用刀具的选择及宏程序,来完成零件的加工,缩短了加工时间,提高了加工质量。

三球手柄的车削加工

随着国家人才培养模式的调整,职业院校对学生的技能训练强度不断加大,要求学生在校进行技能训练,并能通过国家职业技能鉴定获得相应的技能等级证书。本文通过对学生技能训练过程中出现的三球手柄的车削加工,介绍了在FANUC0iMate-TC数控系统的数控机床完成三球手柄的车削加工的方法,并拓展如何利用宏程序进行批量加工,逐步缩短学生培养与企业需求间的距离。

发电机定子铁心参数化建模系统开发

介绍了一款发电机定子铁心参数化建模系统,其中,基于Excel VBA编程开发的参数界面模块,被用于参数录入和前处理,基于TC/NX平台搭建的模型模块,被用于模型输出和管理,实现了发电机定子铁心的高效建模。该系统的应用,显著提高了定子铁心的设计效率和设计质量。

肿瘤免疫治疗致甲状腺功能异常的^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)SPECT显像分析及文献复习

近年来,程序性细胞死亡受体1及其配体的抑制性抗体在恶性肿瘤临床治疗试验中的作用已经得到认同。但此类药物会引发一些不良反应,以甲状腺功能障碍为主的免疫相关不良反应越来越被重视。笔者报道了^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)SPECT显像在2例肿瘤免疫治疗后甲状腺功能异常患者中的应用。