通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症术后血清C-反应蛋白的影响

[目的]研究中药通腑泻热灌肠剂(由大黄、龙胆草、桅子、忍冬藤、虎杖、地胆头、莱菔子、芒硝等中药组成)对急腹症脓毒症患者的血清炎性介质C-反应蛋白(CRP)的影响。[方法]将57例急腹症脓毒症患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(27例)两组,分别在西医常规手术及抗菌素治疗基础上给予通腑泻热灌肠剂和生理盐水灌肠治疗,观察两组治疗前后的血清C-反应蛋白含量变化及临床疗效,并作比较。[结果]两组均全部痊愈,治疗组在治疗后第7天血清C-反应蛋白含量明显下降,且与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组并发症发生率低于对照组。[结论]中药通腑泻热灌肠剂可降低急腹症脓毒症患者术后血清炎性介质C-反应蛋白含量,具免疫调节作用,能减轻该症术后的炎症反应及组织损害,提高临床疗效。

清热祛湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠疗效及IL-10、TNF-α表达的影响

【目的】探讨清热祛湿法联合培菲康对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效,以及对结肠组织中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。【方法】选用成年雌性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、培菲康组(剂量为175 mg/kg)、中药组(肠涤清3.6 g/kg灌肠+肠炎清1号方10 g/kg灌胃)、中药+培菲康组。经不同处理和治疗后,观察各组结肠黏膜损伤程度;采用免疫组织化学染色观察各组结肠组织中IL-10、TNF-α的表达水平。【结果】与正常组比较,模型组结肠黏膜损伤程度最严重,炎症反应最明显(P<0.01);与模型组比较,各治疗组结肠黏膜损伤程度和炎症反应均显著减轻(P<0.01);各治疗组间比较,中药联合培菲康组可显著降低大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI),能有效抑制炎症反应,促进肠黏膜愈合(P<0.05)。与正常组比较,模型组结肠黏膜TNF-α表达水平显著增加(P<0.01),IL-10表达水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平(P<0.01),增加IL-10表达水平(P<0.01);各治疗组间比较,中药联合培菲康组、中药组可显著降低结肠黏膜TNF-α表达水平,增加IL-10表达水平,其作用优于培菲康组(P<0.05);中药联合培菲康组作用优于中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】清热利湿法联合培菲康对溃疡性结肠炎大鼠有良好的治疗作用,其作用机制可能与增加IL-10表达水平、降低TNF-α表达水平有关。

腹腔镜术后中药治疗对盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

【目的】观察腹腔镜术后中药治疗对不同程度盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。【方法】收集因盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的患者85例,采用分层随机方法分为4组:手术组(轻度)20例,手术+中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术+中药组(中度)22例。收集同期因单纯性卵巢囊肿行腹腔镜手术患者20例作为非炎症对照组。比较治疗前后各组患者临床症状、体征的改善情况,采用酶联免疫吸附法测定各组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6水平。【结果】(1)治疗后除手术组(轻度)的症状积分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余3组均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗后各组的体征积分均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,症状积分、体征积分手术+中药组(中度)显著低于手术组(中度)(P<0.05);而手术+中药组(轻度)与手术组(轻度)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,血清TNF-α水平除手术组(轻度)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他3治疗组较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后相同粘连程度的2组比较,手术+中药组(中度)的血清TNF-α水平显著低于手术组(中度),差异有统计学意义(P<0.01);而手术+中药组(轻度)与手术组(轻度)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与非炎症对照组比较,除手术+中药组(轻度)差异无统计学意义(P>0.05)外,其他3组的血清TNF-α水平仍显著高于非炎症对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,血清IL-6水平除手术组(中度)较治疗前有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)外,其他3治疗组均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后相同粘连程度的2组比较,无论轻度还是中度,手术+中药组显著低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后与非炎症对照组比较,各治疗组的血清IL-6水平仍显著高于非炎症对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】中药联合腹腔镜手术是治疗盆腔炎性不孕的有效方法,能明显改善患者的临床症状及体征;可降低盆腔炎性不孕患者血清TNF-α、IL-6水平,抑制盆腔炎性不孕患者炎症因子的过度升高及所致的机体过度免疫应答,恢复输卵管功能,改善盆腔的病理状态。

针药结合对抑郁症睡眠障碍大鼠行为学与中缝背核5-羟色胺受体mRNA表达的影响

【目的】探讨针药结合对抑郁症睡眠障碍(SDD)大鼠行为学变化及对中缝背核(NRD)5-羟色胺受体5-HT1AR、5-HT2AR m RNA表达的影响。【方法】正常组8只SD大鼠常规合笼饲养,不接受任何刺激与处置。32只SD大鼠接受为期21 d的孤养+慢性不可预见中等应激(CUMS)法+快速动眼相(REM)睡眠剥夺法造模,其中28只顺利完成造模,第2次分组为模型组、针刺组、药物组、针药组,每组各7只。模型组仅造模不干预;针刺组取印堂、神庭配太冲(双)进行针刺,各穴刺激15 s,隔10 min运针1次,每次留针20 min;药物组给予0.83 mg·kg-1·d-1舍曲林和0.067 mg·kg-1·d-1阿普唑仑水溶液灌胃;针药组同时结合针刺组与药物组的2种干预方式;3组均连续干预7 d。【结果】造模的第7、14、21天,与正常组比较,模型组大鼠体质量、Open-field得分、蔗糖偏好值均显著降低(P<0.05);第28天,各干预组体质量、Open-field得分都较模型组显著升高(P<0.05),针药组的Open-field得分提升与针刺组和药物组比较差异均有统计学意义(P<0.05);仅针药组的蔗糖偏好值得到显著提升(P<0.05),且仅针药组的NRD 5-HT1AR m RNA表达显著升高(P<0.05),3个干预组的NRD 5-HT2AR m RNA表达均较模型组显著下调(P<0.05)。【结论】为期7 d的针药结合干预对SDD大鼠起效较快,能明显改善抗抑郁药物起效慢的问题。

三七总皂甙联合三苯氧胺对乳腺癌MCF-7细胞生长与凋亡的影响

【目的】探讨中药三七总皂甙和三苯氧胺(TAM)联合应用对乳腺癌MCF-7细胞生长与凋亡的影响。【方法】分别或联合应用不同浓度的TAM、三七总皂甙作用于MCF-7细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分析细胞生长抑制作用,应用流式细胞技术测定细胞周期分布和凋亡率。【结果】TAM及三七总皂甙均可有效抑制乳腺癌MCF-7细胞的生长,抑制作用随浓度增加和时间延长而增强,TAM(1.5×10-5mol/L)和3种浓度三七总皂甙联合与单药应用比较均可显示出明显的抑制优势;两者均可使MCF-7细胞周期中G0/G1期细胞含量较空白对照组明显升高;联用方案显示出明显促进细胞凋亡优势。【结论】三七总皂甙对乳腺癌细胞有直接抑制作用,该作用具有一定的时间及浓度依赖性;高浓度三七总皂甙与TAM联用可增强抗肿瘤作用,其机制与影响细胞周期、协同促进凋亡有关。

加味八珍汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓液中成纤维细胞生长因子-1的影响

【目的】观察加味八珍汤对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓液中成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)的影响。【方法】将60例CAA患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯给予常规西药治疗(包括口服康力龙和环孢素A等),治疗组给予加味八珍汤联合常规西药治疗,2组均以6个月为1个疗程。观察2组西医临床疗效、中医证候疗效、外周血象变化及不良反应情况,并检测2组骨髓液中FGF-1含量。【结果】(1)西医临床疗效:治疗组的总有效率为80.0%,优于对照组的66.7%(P<0.05)。(2)中医证候疗效:治疗组的总有效率为100.0%,优于对照组的83.3%(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的临床症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组的降低作用优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)及骨髓液中FGF-1水平均得到显著提升(P<0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(均P<0.05)。(5)不良反应:治疗组肝功能损害2例,痤疮、多毛1例;对照组齿龈增生2例,肝功能损害5例,痤疮、多毛4例。对照组的不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。【结论】加味八珍汤治疗CAA有良好的疗效,可能是通过提高FGF-1来改善患者的造血微环境,但其具体的作用机理还需进一步研究。

NB-UVB照射联合中药对寻常型银屑病血热型患者IL-17、IL-22、IL-23的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合中药对寻常型银屑病血热型患者的血清白介素(IL)-17、IL-22、IL-23的影响。方法:40例寻常型银屑病血热型患者随机分为中药组和联合组各20例。中药组采用口服凉血活血汤治疗,联合组在中药组治疗基础上采用NB-UVB照射治疗。采用ELISA法对40例患者治疗前后和10例对照组的健康志愿者血清中的IL-17、IL-22、IL-23水平进行检测。结果:治疗前中药组、联合组IL-17、IL-22、IL-23水平均显著高于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。中药组、联合组治疗前后自身IL-17、IL-22、IL-23水平比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后中药组、联合组3项指标分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);中药组、联合组治疗后3项指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:NB-UVB照射联合中药对寻常型银屑病血热型患者的免疫功能有一定影响,且优于单纯中药治疗。

六味地黄丸治疗慢性肾衰对内皮素、白介素-8及肌酐影响的临床研究

目的:观察六味地黄丸治疗慢性肾功能衰竭对内皮素(ET)、白介素-8(IL-8)及肌酐(Cr)的影响。方法:将36例患者随机分为治疗组与对照组各18例。对照组单纯以西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中成药六味地黄丸。3周为1疗程 观察2组治疗前后ET、IL-8及Cr水平的变化。结果:治疗组治疗后ET、IL-8、Cr等指标均较治疗前显著回落(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸治疗慢性肾功能衰竭能明显改善肾功能,对慢性肾衰有较好的辅助疗效。

胸伤Ⅰ方对急性肺挫伤患者炎性因子TNF、IL-8的影响

【目的】观察胸伤I方对急性肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。【方法】严格选择30例肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组各15例。两组均给予吸氧、止血、袪痰、常规抗感染、维持水电解质酸碱平衡等常规西医治疗,治疗组在此基础上加用胸伤I方(主要由柴胡、枳壳、北杏仁、延胡索、赤芍、当归、郁金、丹参、瓜蒌皮、甘草等组成)治疗,对照组则加用芬必得治疗,两组疗程均为2周。另选择同期健康体检者30例作为正常对照组。主要观察肺挫伤后继发性肺损伤情况和患者康复时间,比较各组血清TNF、IL-8水平变化情况。【结果】治疗后治疗组患者的血清TNF、IL-8水平较对照组有明显的降低(P<0.01),康复时间显著缩短(P<0.01)。在继发性肺损伤方面,治疗组无1例出现肺部感染和急性呼吸窘迫综合征(ARDS);对照组2例出现气胸,2例发生肺部感染,1例出现ARDS。【结论】胸伤I方能显著改善患者TNF、IL-8水平,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,表明胸伤I方对肺挫伤有明显的治疗作用。

健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子-κB表达的影响

【目的】观察具有健脾清肺化痰作用的中药汤剂对辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)急性发作期合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者临床症状、血气分析指标以及对核因子-κB(NF-κB)表达的影响。【方法】将60例中医辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期、西医符合SIRS诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规的西医综合治疗(吸氧和抗生素、支气管扩张剂的应用等),治疗组在一般西医治疗的基础上加用具有健脾、清肺、化痰作用的中药汤剂(陈夏六君子汤合苇茎汤,每天1剂),疗程7 d,比较两组患者临床症状、体征和血气分析指标的变化以及对NF-κB表达的影响。【结果】临床症状和体征(咳嗽、咯痰、喘息、气短、哮鸣音)方面,两组治疗后均有改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。在证候疗效方面,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。在血气分析方面,治疗组与对照组均可改善患者的缺氧及二氧化碳潴留的情况(P<0.01),且治疗组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。在对NF-κB的影响方面,两组治疗后的NF-κB水平均有显著性降低(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的下降程度明显高于对照组(P<0.01)。【结论】在常规西医治疗的基础上加用健脾、清肺、化痰中药治疗肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并SIRS的患者,较之单纯使用西药治疗能更好地改善患者的临床症状和体征,以及患者缺氧和二氧化碳潴留的情况,使NF-κB水平下降更显著。

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:选择60例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组28例。2组均给予维脑路通、胞二磷胆碱、西比灵等药物治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂。结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为75.00％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕比单用西药疗效显著。

中西医结合治疗对肾病综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）与儿童肾病综合征发病关系及中西医结合治疗对ＴＮＦα的影响。方法：采用放射免疫分析法，对２９例肾病综合征患儿（观察组）进行了治疗前后血清ＴＮＦα的测定，并以１６例健康儿童（对照组）作对照。结果：观察组治疗前ＴＮＦα（３８．５５±９．６１）ｐｍｏｌ／Ｌ显著高于对照组（２０．３７±３．４４）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１，且观察组治疗前显著高于治疗后（２２．８０±３．９０）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；肾炎性肾病（４２．８２±５．９６）ｐｍｏｌ／Ｌ，高于单纯性肾病（３５．０６±１０．７２）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５；活动期伴感染者（４５．８５±５．１０）ｐｍｏｌ／Ｌ显著高于不伴感染者（３４．７１±９．３９）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１。结论：ＴＮＦα参与了儿童肾病综合征的病理损伤过程；用免疫抑制剂和清热解毒、补气活血中药联合可抑制ＴＮＦα的产生。

Therapy of acute severe pancreatitis awaits further improvement

ＴｈｅｒａｐｙｏｆａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓａｗａｉｔｓｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔＷＵＸｉａｎＺｈｏｎｇＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒ...

糖尿病足神经-缺血性溃疡综合治疗的临床观察

目的：观察糖尿病足神经一缺血性溃疡的综合治疗方法。方法：选择美国TEXAS大学糖尿病足分类[妇的糖尿病足神经一缺血性溃疡患者60例，采用胰岛素或降糖药控制血糖以及抗感染药物的使用，辨证分型中药治疗，结合应用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面等中西医药物结合清创术方法，观察治疗效果。结果：治愈22例，好转24例，有效11例，无效3例，总有效率95%。结论：中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经～缺血性溃疡。

参术冠心方治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

【目的】观察参术冠心方治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。【方法】采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,共纳入病例120例,随机分为试验组和对照组。2组均给予相同的西医标准治疗,试验组同时给予参术冠心方中药复方颗粒剂,对照组给予参术冠心方安慰剂,2组疗程均为90 d。观察各时点的心绞痛发作情况、中医证候计分、西雅图心绞痛量表评分的变化情况。【结果】(1)完成随访114例,其中试验组55例,对照组59例。(2)心绞痛发作情况比较:治疗后第30、60、90天3个时点试验组心绞痛发作次数的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第30、60天2个时点试验组的心绞痛发作持续时间的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组第30天硝酸甘油的使用总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后第30、90天诱发心绞痛的体力活动程度的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后第30、60、90天3个时点心绞痛疼痛程度的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)试验组治疗后各时点中医证候计分和西雅图心绞痛量表各维度积分的改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】参术冠心方能改善冠心病稳定型心绞痛患者的心绞痛症状,改善中医证候计分,提高患者的日常活动耐量。

帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(2021年版)

抑郁是帕金森病最常见的非运动症状,帕金森病抑郁发病机制尚未完全阐明。为规范疾病诊断体系并提高临床疗效,通过组织全国7个省、直辖市中医和西医领域相关专家进行多次讨论和修改,共同制定《帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(2021年版)》(以下简称共识)。共识中西医并重,参考帕金森病、抑郁症等相关诊断标准制定帕金森病抑郁西医诊断、评估量表和西医治疗的专家共识;同时参考中医颤证、郁证等相关中医诊断标准制定帕金森病抑郁中医辨证诊断体系和辨证论治的专家共识,并针对疾病早期和进展期采取不同的中西医结合治疗方法,有确切的临床优势且安全性较高,可供临床医师参考应用。

中西医结合治疗190例老年胰腺癌的预后分析

目的通过临床回顾性研究对以清胰化积方为主的中西医综合治疗老年胰腺癌进行疗效评估,探讨可行性治疗模式。方法采用Kaplan-Meier方法计算生存期,Log-rank检验进行组间比较,并通过应用Cox比例风险模型对2002年1月至2008年12月期间接受中西医结合治疗的190例老年胰腺癌患者进行多因素分析。结果本组190例老年胰腺癌患者:1年生存率28.42%;3年生存率6.32%;5年生存率2.11%。中位生存期为7.1个月。其中清胰化积组102例,中位生存期8.7个月;非清胰化积方88例,中位生存期4.7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。KPS评分<80、CA19-9≥500 U/ml、消瘦(体重在6个月内减轻≥10%)、肝转移、手术方式、全身化疗和清胰化积中药是影响该治疗模式预后的独立影响因子。结论根治手术、全身化疗和清胰化积中药是老年胰腺癌长期生存保护因素。老年胰腺癌Ⅲ期患者可化疗结合清胰化积方中药治疗,Ⅳ期老年胰腺癌患者则应以中药及最佳对症支持治疗为主。

虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究

【目的】观察虚实辨证推拿治疗小儿急性非感染性腹泻的临床疗效。【方法】将113例小儿急性非感染性腹泻患儿随机分为试验A组37例、试验B组38例及对照组38例。3组均给予基础治疗(包括喂养指导、预防脱水及纠正脱水),试验A组在基础治疗的同时给予内服固定处方中药汤剂,试验B组在A组的基础上配合虚证推拿法或实证推拿法,对照组在基础治疗的同时口服思密达。3组均以3 d为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效。【结果】全分析集(full analysis set,FAS)和符合方案集(per protocol set,PPT)的分析结果一致,3组的疗效基本相当,组间比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗期间3组病例均未见明显不良反应。【结论】基础治疗是治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的关键,中药辨证施治能起到与思密达基本相同的作用,而虚实辨证推拿治疗并不能显著提高中药辨证治疗的疗效。

中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析

目的探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并肝性脑病(HE)患者8周病死率情况,分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2012年1月-2015年2月18家医院收治的HBV-ACLF患者,采用随机对照设计分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单纯西医综合治疗,纳入所有0周合并HE的患者125例。观察2组8周病死率情况。计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法及logrank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果试验组及对照组8周病死率分别为27.5%、50.0%(χ~2=5.630,P=0.018),8周内中位生存时间分别为41.2 d、28.4 d,累积生存概率分别为60.4%、32.5%(χ~2=6.187,P=0.013);Cox回归分析结果显示与对照组相比,试验组是HBV-ACLF合并HE患者预后的保护因素[风险比(HR)=0.424,P=0.018,95%可信区间(95%CI):0.208~0.864],高TBil(HR=1.063,P=0.042,95%CI:1.002~1.128)、低PTA(HR=0.942,P=0.044,95%CI:0.890~0.998)、ACLF分期晚期(HR=2.737,P=0.009,95%CI:1.287~5.818)、合并消化道出血(HR=5.291,P=0.003,95%CI:1.736~16.126)是8周死亡的独立危险因素。结论中医药治疗可显著降低HBV-ACLF合并HE患者的8周病死率,提高8周生存概率,延长生存时间。TBil、PTA、疾病分期、消化道出血是该组患者的独立预后影响因素。

中西医结合治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的 探讨中西医结合治疗激素性股骨头坏死的作用机制。方法 将 40只兔子随机分为对照组、模型组、中药组、介入组和综合组。于治疗后 8周 ,分别进行血液流变学、血脂、股骨头空骨陷窝数测定及观察。结果 中药组和介入组动物血浆和全血粘度、红细胞聚集指数、总胆固醇、甘油三脂和股骨头空骨陷窝率均明显低于模型组 (P <0 0 5)。综合组与模型组比较 ,全血高、中切粘度、红细胞聚集指数和甘油三脂明显降低 ,有显著差异 (P <0 0 1 ) ,与中药组和介入组比较亦有差异 (P <0 0 5) ,全血低切粘度、血浆粘度、总胆固醇降低 ,与模型组比较仍有差异 (P <0 0 5) ,空骨陷窝率较模型组显著降低 (P <0 0 1 )。结论 中药组、介入组和综合组治疗股骨头缺血性坏死 ,均可以降低血脂 ,改善血液循环 ,促进坏死骨修复和新生骨再生 。