淫羊藿次苷Ⅰ与其原型药物淫羊藿苷对rBMSCs成骨性分化的影响比较

目的观察淫羊藿次苷Ⅰ(IcarisideⅠ)与其原型药物淫羊藿苷(Icariin,ICA)对大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow stromal cells,r BMSCs)成骨分化过程中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)蛋白表达量及ALP、BGP、Osterix和Runx-2 mRNA表达的影响。方法贴壁筛选法体外培养r BMSCs,以1×10-5mol/L的ICA和IcarisideⅠ对r BMSCs的成骨性分化进行药物干预。ELISA法检测ICA组、IcarisideⅠ组和空白对照组及转化液组之间ALP活性、BGP分泌量;RT Real-Time PCR法检测ALP、BGP、Osterix和Runx-2 mRNA基因表达。结果与空白对照组相比,IcarisideⅠ与其原型药物ICA均可显著增强r BMSCs的ALP活性,促进BGP的分泌,提高ALP、BGP、Osterix和Runx-2的mRNA水平(P<0.01)。IcarisideⅠ与ICA组比较,其ALP、BGP蛋白表达量及基因表达明显高于ICA组(P<0.01),Osterix和Runx-2的基因表达两组无显著性差异。结论 IcarisideⅠ也能促进r BMSCs成骨性分化,并且其活性高于原型药物ICA,也是淫羊藿发挥抗骨质疏松活性的主要成分。(2)提示补肾中药淫羊藿其补肾壮骨作用与促进ALP、BGP蛋白分泌量,上调ALP、BGP、Osterix和Runx-2的mRNA水平有关。

中药利心Ⅰ号治疗充血性心力衰竭疗效观察——血清sICAM-1浓度及6min步行试验的影响

目的:通过对CHF患者血清sICAM-1浓度及6min步行试验的观测,观察利心Ⅰ号治疗CHF的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选择40例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予利心Ⅰ号口服。采用酶联免疫法检测治疗前后两组患者血清中sICAM-1浓度,参照Vera Bittner报道的方法观测两组患者6MWT在治疗前后的变化情况。结果:2组患者治疗前血清中sICAM-1浓度均升高P>0.05,两组患者治疗后血清中sICAM-1与本组治疗前比较均降低P<0.01,且治疗组较对照组降低更为明显P<0.05;2组患者6MWT与本组治疗前比较均明显改善P<0.01,且治疗组与对照组比较有显著差异P<0.05。结论:利心Ⅰ号可降低CHF患者血清sICAM-1浓度,纠正细胞因子网络的紊乱;可改善CHF患者6min步行试验距离。

萎胃Ⅰ号治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变135例观察

目的:观察萎胃Ⅰ号方对慢性萎缩胃炎(CAG)及胃癌前病变的疗效。方法:将符合诊断标准的200例患者,随机分为萎胃Ⅰ号方治疗组与胃复春位对照组,分别给予治疗2个疗程后对比观察疗效。结果:治疗组CAG总有效率77.04%,对照组为66.15%,治疗组优于对照组。对IM、ATP治疗组总有效率69.44%,对照组60.97%。结论:萎胃Ⅰ号方有良好的治疗CAG的作用。

天力Ⅰ号治疗少、弱精子症110例

目的观察天力Ⅰ号冲剂治疗少、弱精子症的临床疗效。方法选择少、弱精子症110例患者,予天力Ⅰ号冲剂治疗3个月,于治疗前及治疗后30,60,90d进行精液常规检测。结果与治疗前比较,治疗后精子密度,精子活动率均有明显提高,上述指标差异有显著性(P<0.05)。结论天力Ⅰ号冲剂可以提高少、弱精子症患者精子密度及精子活动率,改善精液质量。

生肌化瘀方及拆方对成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达影响

目的 :观察生肌化瘀方及拆方对创面成纤维细胞的α1(Ⅰ )mRNA和α1(Ⅲ )mRNA表达的影响 ,探讨其促进创面修复呈皮肤修复的作用机理。方法 :采用体外培养创面肉芽组织成纤维细胞 ,以乳鼠皮肤成纤维细胞作对照 ,分别加入生肌方、化瘀方及生肌化瘀方大、小剂量药物血清 ,运用NthernBlot分子杂交法检测成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ前胶原mRNA的表达。结果 :生肌方能够加强创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达 ,高于模型组 ;化瘀方能够降低创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达 ,低于模型组 ;生肌化瘀方各剂量组Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达与正常组相比差异均无显著性。结论 :生肌化瘀方通过调控创面成纤维细胞的α1(Ⅰ )mRNA和α1(Ⅲ )

胸伤Ⅰ方对急性肺挫伤患者炎性因子TNF、IL-8的影响

【目的】观察胸伤I方对急性肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。【方法】严格选择30例肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组各15例。两组均给予吸氧、止血、袪痰、常规抗感染、维持水电解质酸碱平衡等常规西医治疗,治疗组在此基础上加用胸伤I方(主要由柴胡、枳壳、北杏仁、延胡索、赤芍、当归、郁金、丹参、瓜蒌皮、甘草等组成)治疗,对照组则加用芬必得治疗,两组疗程均为2周。另选择同期健康体检者30例作为正常对照组。主要观察肺挫伤后继发性肺损伤情况和患者康复时间,比较各组血清TNF、IL-8水平变化情况。【结果】治疗后治疗组患者的血清TNF、IL-8水平较对照组有明显的降低(P<0.01),康复时间显著缩短(P<0.01)。在继发性肺损伤方面,治疗组无1例出现肺部感染和急性呼吸窘迫综合征(ARDS);对照组2例出现气胸,2例发生肺部感染,1例出现ARDS。【结论】胸伤I方能显著改善患者TNF、IL-8水平,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,表明胸伤I方对肺挫伤有明显的治疗作用。

^(123)Ⅰ和^(99)Tc^m标记的吲哚类σ_2受体放射性示踪剂的设计、稳定化合物的合成及体外生物评价

设计了123Ⅰ和99Tcm标记的吲哚类σ2受体肿瘤放射性示踪剂,合成了其稳定化合物(Indole-Ⅰ和Indole-MAMA-Re)和标记前体(Indole-MAMA)。体外受体结合分析结果表明,化合物Indole-Ⅰ对σ1和σ2受体的抑制常数Ki值分别为(0.574±0.355)μmol/L和(0.162±0.030)μmol/L(n=3),Indole-MAMA-Re对σ1和σ2受体的抑制常数Ki值分别为(3.75±2.22)μmol/L和(7.83±4.87)μmol/L(n=3)。成功制备了99Tcm-Indole-MAMA,纯化后经高效液相色谱法(HPLC)分析其放化纯大于90%。今后可在本文化合物的基础上通过结构优化,设计合成对σ2受体具有高亲和力和选择性的吲哚类SPECT肿瘤显像剂。

心冠通Ⅰ号加抗栓疗法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林在不稳定型心绞痛中的临床疗效和安全性。方法:使用心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛病人21例,并与常规治疗不稳定型心绞痛病人25例进行对照,观察临床症状、静息心电图的改善程度、不良反应发生率。结果:治疗组心绞痛缓解和心电图改善总有效率分别为85.71%和90.48%,不良反应出现率是19.05%;对照组心绞痛缓解和心电图改善总有效率分别为76.00%和84.00%,不良反应出现率是48.00%。两组结果比较,心绞痛缓解率和心电图改善率前者高于后者,治疗组不良反应发生率明显低于对照组且两者之间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛病人疗效好,不良反应少,安全可靠。

中药Ⅰ号口服液治疗口腔白斑的临床研究

目的 观察中药Ⅰ号口服液治疗口腔白斑的效果。方法 将 6 0例口腔白斑患者随机分成两组 ,治疗组口服中药Ⅰ号口服液 ,对照组按常规治疗。结果 治疗组总有效率为 10 0 % ,治愈率为 70 % ;对照组有效率为 4 0 % ,无治愈。两组对比有显著差异 (P <0 0 1)。

中医药临床治愈Ⅰ期膜性肾病1例

目的：探讨中医药治疗Ⅰ期膜性肾病的疗效。方法：分析患者资料，采用中药治疗肾病。结果：临床治愈1例。结论：中药治疗Ⅰ期膜性肾病疗效显著，值得临床推广使用。

中医定向透药配合超声波治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察

目的研究中医定向透药配合超声波治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效。方法选取2016年9月～2018年10月我院收治的60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,予以两组患者常规手法按摩治疗,另予以治疗组中医定向透药配合超声波治疗,观察比较两组患者采用视觉模拟评分法(VAS)、日常生活活动能力(ADL)、Fugl-meyer运动功能量表(FMA)的疼痛情况与上肢运动功能;比较两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者VAS、ADL、FMA评分状况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组患者VAS、ADL、FMA评分状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组临床疗效(93.33%)优于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期采用中医定向透药配合超声波治疗,可改善患者疼痛症状,促进上肢功能恢复,提高临床疗效。

湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗Ⅰ期肛裂疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗Ⅰ期肛裂的临床疗效。方法采用随机数表法将2016年10月—2017年9月北京市宣武中医医院外科收治的75例Ⅰ期肛裂患者随机分为治疗1组(30例)、治疗2组(30例)与对照组(15例),其中治疗1组患者采用湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗,治疗2组患者采用湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用硝酸甘油软膏治疗,对比观察3组患者的创面疼痛程度、便血情况、创面愈合时间及临床疗效。结果治疗10 d后,3组患者临床疗效两两对比,P均<0.01,差异具有统计学意义;3组患者肛裂创面愈合时间两两对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;治疗第3、7天,治疗1组与治疗2组肛裂创面VAS疼痛评分及便血评分对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合中药熏洗治疗Ⅰ期肛裂,可有效缓解创面疼痛,减少排便出血量,促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,且操作简便,安全可靠,值得临床推广应用。

肾康Ⅰ号液穴位离子导入联合西药治疗血瘀型慢性肾衰竭及对同型半胱氨酸影响随机平行对照研究

[目的]观察肾康Ⅰ号液穴位离子导入联合西药治疗血瘀型慢性肾衰竭疗效及对同型半胱氨酸影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组31例西药常规治疗。治疗组29例配合肾康Ⅰ号(酒大黄、三七、肉桂、当归、红花等,按一定量配制水煎2次,过滤、沉淀、浓缩、密封冷藏)双侧肾俞穴离子导入,2.5～5.0mA交替性电流,30min/次,1次/d。西药治疗同对照组。观测临床症状、血清同型半胱氨酸水平(Hcy)、肾功能。20d为1疗程,连续治疗2疗程,判定疗效,随访半年。[结果]治疗组显效5例,有效9例,稳定11例,无效4例,总有效率86.21%。对照组显效0例,有效3例,稳定8例,无效20例,总有效率35.48%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血清同型半胱氨酸均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);肾功能Scr、BUN、Ccr治疗组均有改善(P<0.01),对照组BUN水平有显著性升高(P<0.05),Scr、Ccr水平无显著变化(P>0.05)。治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]肾康Ⅰ号液离子导入联合西药具有降低血清同型半胱氨酸水平、改善肾功能、改善临床症状的作用。克服了传统中药通过内服治病的局限,尤其适用于需要控制液体摄入量疾病的治疗,值得临床推广。

痛风八味饮治疗急性痛风性关节炎瘀热阻滞证临床观察

目的痛风八味饮治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予以秋水仙碱片联合醋氯芬酸肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用痛风八味饮治疗。用药1周后观察2组各项指标情况。结果治疗组治疗后的症状体征积分、血尿酸(BUA)、C反应蛋白(CRP)以及血清炎症因子水平优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论痛风八味饮能改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,降低BUA,减轻炎症反应,其作用机制可能与调控炎症细胞因子水平有关。

参芪龙牡降糖饮治疗湿热内阻、气阴两亏型T2DM的疗效分析

目的 探讨参芪龙牡降糖饮治疗江阴地区湿热内阻、气阴两亏型2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的疗效。方法 选取2022年2月-2023年2月江阴市中医外科医院内科收治的湿热内阻、气阴两亏型T2DM患者200例为研究对象,随机分组,各100例,对照组予以西药常规治疗,观察组在对照组基础上配合参芪龙牡降糖饮治疗,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能变化、血糖水平变化。结果 治疗后,观察组各项胰岛β细胞功能水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪龙牡降糖饮治疗江阴地区湿热内阻、气阴两亏型T2DM疗效显著,不仅可以强化胰岛β细胞功能,继而提高胰岛素敏感性,同时还能促进机体糖代谢,有效控制血糖水平。

糖尿病酮症酸中毒给予西医降糖与中医滋阴益气饮的疗效分析

目的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)给予西医降糖与中医滋阴益气饮的疗效观察。方法选取2021年1月—2022年7月聊城市中医医院收治的90例DKA患者,根据患者入院时间以及个人治疗意愿分为对照组(西医降糖方案治疗)、观察组(在对照组基础上另行中医滋阴益气饮治疗),各45例。比较分析两组患者治疗效果相关指标、中医证候积分、生化指标。结果治疗后,观察组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间均早于对照组,住院时间短于对照组,观察组中医证候积分低于对照组,观察组pH、HCO_(3)^(-)、SOD、CAT、GSH-PX水平均高于对照组,β-HB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者在西医降糖的基础上辅以中医滋阴益气饮有更好的症状缓解效果,可以在短时间内有效调节患者各项生化指标,缩短康复周期。

AT_1R基因多态性与原发性高血压中医证型及降压中药疗效的关系

目的观察国人原发性高血压(essentialhypertension,EH)患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)一型受体(AT1R)基因A1166C多态性的分布,及其与高血压中医辨证分型和降压药物疗效的关系。方法测定206例汉族EH患者和86名汉族健康人的血压、体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯浓度以及血浆AngⅡ、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。用盐析法提取外周血白细胞DNA,PCR加限制性酶切方法检测AT1R的1166位基因突变。根据高血压中医辨证标准对206例高血压病患者进行辨证分型,比较各中医证型的基因分布;分别用清心胶囊和卡托普利治疗阴虚阳亢型高血压患者34例与32例,观察其降压效果与基因型分布的关系。结果(1)高血压组除收缩压、舒张压显著高于正常对照组外,体重指数、空腹血糖及血脂、血浆相关激素水平两组比较差异无显著性;(2)EH患者AT1R基因AC加CC基因型的比例为0·126,较正常对照组0·047显著增高(P<0·01),C等位基因分布频率也明显高于正常对照组,分别为0·068、0·023(P<0·05);而男性与女性之间,AT1R基因型和等位基因分布频率,差异均无显著性;(3)基因分型与临床表型:AA基因型与AC加CC基因型间收缩压、舒张压、血糖、血脂、血浆AngⅡ、ET、CGRP水平经t检验,差异无显著性(P>0·05);(4)基因分型与中医分型:高血压病各证型中AA基因型与AC加CC基因型分布,差异亦无显著性(P>0·05);(5)基因分型与降压疗效:卡托普利和清心胶囊对不同基因型高血压患者均有效,各治疗组中AA与AC加CC基因型高血压患者降压效果相近。结论在中国汉族人群中,AC基因型与原发性高血压有关,C等位基因可能是高血压的一个易感基因;而高血压病中医辨证分型可能与是否携带C等位基因无关,清心胶囊和卡托普利的降压效应与是否携带C1166等位基因无关。在不同基因型的EH患者中,其血压、血糖、血脂、血浆AngⅡ、ET、CGRP未见明显差异,提示基因型对高血压的影响可能未通过糖脂代谢、血浆ET、CGRP、AngⅡ系统。

饮用水三氯乙醛检测方法对比分析

为掌握国标间接检测法测定三氯乙醛(CH)的准确度,文中分析国标法与EPA法测定CH的差异,比较其他消毒副产物在碱、中性条件下转化、常用添加剂高温碱性处理、不同CH与三氯甲烷(TCM)浓度比下减差这3个方面对CH浓度测定的影响,并对水厂和管网实际水样、加标水样及统一生成条件下的浓度进行分析。结果表明,造成2种检测方法CH浓度差异的原因主要是水体中的1,1,1-三氯丙酮和三氯乙酸。多数情况下,国标法检测相对偏差<15%,在可接受范围内。

管网饮用水三氯甲烷检测与影响因素分析

目的研究三氯甲烷(trichloromethane,TCM)在配水管网中的变化及其他水质指标对其生成量的影响。方法对我国北方某市市区配水管网饮用水中TCM、自由余氯、254 nm紫外吸光度(UV254)、溴离子(Br-)等水质指标进行了监测。结果自由余氯与TCM在管网中的变化呈一定的负相关关系。经较长距离的输配后管网水中的UV254与TCM呈现一定的负相关关系。Br-含量较低的监测点,Br-含量的变化与TCM浓度呈一定的正相关关系;Br-含量较高的监测点,Br-含量的变化与TCM浓度呈一定的负相关关系。结论从水源污染、消毒剂的使用、出厂水水质稳定性和管网腐蚀4个方面,分析了问题的原因并提出了相应的措施。

Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预指南

结直肠癌是常见的高发病率恶性肿瘤之一,我国近几十年来生活方式、饮食结构和环境的改变与结直肠癌发病率的升高有关。已有大量研究表明,中医药可作为结直肠癌西医常规治疗后的补充和替代治疗。中医医师在Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者的治疗中积累了大量临床经验,且证明中医药具有独特疗效,但尚缺乏规范和指导中医诊疗的相关临床实践指南。基于此,笔者根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程及《基于证据体的中医药临床证据分级标准》,在法律法规和技术指导文件的框架下,结合近年来国内外相关的临床研究证据进行证据分级和意见推荐,经专家共识研制形成《Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌西医常规治疗后中医干预指南》。该指南介绍了结直肠癌中医干预的病因病机、辨证论治等内容,可为从事结直肠癌防治的中医临床医师、中西医结合临床医师提供指导性意见。