长期模拟失重实验中医证候诊断量表的研究

目的制订适用于长期模拟失重实验受试者整体健康状态评价的中医证候诊断量表,并对其信度与效度进行初步评价。方法本研究基于对长期航天飞行不同阶段中的人体中医病机的认识,通过文献调研结合专家咨询的方法制订量表。采用重测信度和内部一致性系数来检验量表信度;进行为期90 d的头低位卧床实验,采用项目分析和因子分析法评价量表的效度,采用旋转成分矩阵分析各条目与维度间的相关性。结果长期模拟失重实验中医证候诊断量表包含8个维度、57个条目。信度分析结果:30名受试者前后两次量表评分总分相关系数为0.889,表明量表的稳定性很高;量表的克龙巴赫α系数为0.934,表明量表内部一致性非常好;分半信度校正后为0.858,表明量表的信度很高。效度分析结果:57个条目在高分组和低分组的差异均有统计学意义(P<0.01),各条目与量表总分的皮尔逊相关系数均>0.4(P<0.001);采用主成分因子分析法提取8个公因子,累积贡献率为55.293%;旋转成分矩阵分析结果经医理分析和专家反馈显示,与初始8个维度的重合度高达87.5%,表明量表的结构效度良好。结论量表具有良好的信度和效度,能够进行中医证候诊断,适用于长期模拟失重实验,可为受试者主观感受的评价提供客观量化新方法。

扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死疗效及对中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响

目的 探讨扶阳急救汤加减治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者中医证候评分、卒中量表评分和凝血功能的影响。方法 将2020年6月—2022年6月安徽中医药大学附属太和中医院收治的120例急性脑梗死患者随机等分为观察组和对照组。对照组给予抗血小板聚集等治疗措施,观察组在此基础上联合扶阳急救汤加减治疗。两组均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、凝血功能及3个月后改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale, mRS)评分。结果 治疗后,观察组总有效率较高(P<0.05)。治疗1周、2周后,两组中医证候主证、次证、总积分和NIHSS评分逐渐明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,对照组凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、凝血酶时间(Thrombin time, TT)水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组PT、TT水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),APTT及FIB水平则明显降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 扶阳急救汤加减治疗可以更好地促进痰瘀阻络证型急性脑梗死患者神经功能及中医证候的恢复,提高患者近期疗效及长期生活质量,且并未影响凝血功能,有较好的安全性,值得临床应用。

推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效观察

目的:观察推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法:选取60例ADHD患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组接受小儿推拿疗法,对照组口服盐酸哌甲酯控释片治疗。比较两组患儿中医证候量表评分、注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分和临床有效率。结果:治疗后,两组各项评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候和SNAP-Ⅳ评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为80%,对照组为73%,治疗组疗效优于对照组。结论:小儿推拿疗法能够有效控制ADHD患儿多动不安、急躁不宁等症状,与药物相比更加舒适安全且无明显不良反应,在临床中值得应用。

痔疾病患者报告临床结局评估量表初探

目的:在中医理论指导下研制中医痔疾病患者报告结局(patient reported outcome,PRO)量表,从患者角度出发,为中医痔疾病临床疗效评价提供客观化、标准化的测量工具。方法:根据《中医肛肠科常见病诊疗指南》、PRO研究目标及制作指南,参考社会研究方法学,在医生客观检查、痔患者自评及心理学问卷调查法基础上,结合中医辨证分型,形成基于PRO的痔疾病临床疗效评估量表。调查261例痔患者,运用克隆巴赫系数(Cronbach'sα)法、探索性因素分析、判别分析等统计学方法全面评估量表性能。结果:总量表的Cronbach'sα系数为0.855;Spearman-Browm分半信度为0.691,Guttman分半信度为0.677;各领域之间的相关系数范围为0.261~0.536,各领域与总量表的相关系数范围为0.643~0.758;共提取6个公因子,累计方差贡献率为60.118%。结论:该量表具有较好的信度、效度,可建立判别分析函数,用于痔疾病临床疗效评价、治疗方案筛选和标准优化。

中医患者报告结局量表研究现状文献计量学分析

目的分析目前中医患者报告结局(PRO)量表的研究现状及存在的问题,为中医PRO量表研制提供参考。方法在中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase及Web of Science中检索中医PRO量表研究文献,收集量表相关信息,抽取量表相关的12个数据元素进行统计,分析中医PRO量表的开发情况及测评情况等。结果共纳入88篇文献,涉及50个量表。研究集中在2008-2022年,涉及疾病种类以消化系统最多;中医PRO量表设置以3~4个维度最多,其中有9个量表设置了中医特色维度;条目池的构建多采用专家咨询法、文献研究法及访谈法相结合;条目筛选方面,运用客观方法的较多,其次为主观德尔菲法及主客观方法结合;量表测评方面,27个量表进行了信度测评,24个量表进行了效度测评,9个量表进行了反应度测评,16个量表进行了可行性测评。结论中医PRO量表的研究整体处于起步阶段,其研制的规范度及完整度仍存在不足,信效度等指标测评需引起重视,维度和条目设置方面需注重结合中医自身治疗特色,后续学者需更加完善中医PRO量表研制过程,丰富中医临床诊疗评价体系。

压力感知在中医体质与心理健康状态间的中介效应分析

目的探讨压力感知在中医体质与心理健康状态间的中介效应。方法以5889名体检人员作为研究对象,并收集中医体质量表、症状自评量表(Self-rating Scale,SCL-90)、压力自评量表(stress self-rating Scale,SSQ-53)。采用Pearson相关分析和中介效应检验分析压力在中医体质与心理健康状态间的中介效应。结果平和质与压力感知总分、心理健康状态总分均呈负相关;偏颇体质与压力感知总分、心理健康状态总分均呈正相关。压力感知在湿热质、阴虚质、特禀质与心理健康状态间起完全中介作用;在平和质、阳虚质、气虚质、瘀血质、气郁质、痰湿质与心理健康状态间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例分别为89.3%、88.2%、81.7%、79.1%、77.0%。结论压力感知在中医体质与心理健康状态间起部分或完全的中介作用,偏颇体质能直接或间接增加人们发生心理健康问题的风险。

630例舰艇官兵长远航期间焦虑状况调查及影响因素分析

目的 探讨舰艇官兵长远航期间的焦虑状况及影响因素。方法 采用随机整群抽样法抽取740名舰艇官兵,应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、疲劳量表14(fatigue scale 14,FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、中医体质量表及自行设计的基本情况调查问卷进行焦虑状态及影响因素调查。结果 本研究共回收有效问卷630份。在航行前、航行15天后及航行30天后,舰艇官兵焦虑状态检出率分别为10.16%(64/630)、17.62%(111/630)、15.08%(95/630),SAS评分分别为(38.13±9.36)分、(40.98±9.74)分、(39.46±9.42)分,不同航行时间官兵SAS得分比较差异有统计学意义(F=14.183,P<0.01);各阶段SAS评分与国内常模比较差异均有统计学意义(t值分别为17.640、23.660、20.410,P均<0.01)。舰艇官兵长远航期间焦虑状态与中医体质、睡眠状况、疲劳状况等因素存在相关性,其中血瘀质、气郁质等体质类型,以及睡眠障碍、脑力疲劳等因素可能是官兵发生焦虑的独立危险因素,平和质是焦虑状态的保护因素(P均<0.05)。结论 舰艇官兵长远航期间焦虑状态检出率较高,可以从改善睡眠、疲劳等亚健康状态及调理中医体质入手,以提升舰艇官兵在长远航过程中的身心健康水平。

针刺联合悬吊运动治疗非特异性下腰痛的临床观察

目的研究针刺联合悬吊运动治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床效果。方法采用随机数字表法,将2020年3月至2023年1月在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科进行治疗的60例NLBP患者分为观察组、对照组,各30例。两组患者在常规处理的基础上,对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺联合悬吊运动治疗,均治疗4周。观察两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍问卷(roland morris disability questionnaire,RMDQ)、中医症候积分、肌肉紧张度、生物力学特征、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOL-74)、生活活动能力(Barthel指数)及疗效。结果治疗后,两组患者VAS、RMDQ评分、中医症候积分、两侧竖脊肌、多裂肌紧张度及腰背屈/伸比值(flexion/extension,F/E)均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腰背伸状态下峰力矩(peak torque,PT)、平均功率(average power,AP)、GQOL-74及Barthel评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);经过治疗后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组的(73.33%)(P<0.05)。结论单纯针刺和针刺联合悬吊运动在治疗NLBP上均有一定的疗效,可有效缓解患者疼痛,改善竖脊肌、多裂肌主动活动功能,提高生活质量,且针刺结合悬吊运动疗效优于单纯针刺治疗,值得临床推广应用。

强直性脊柱炎睡眠质量与中医证型分析

目的:探讨睡眠质量与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者中医证型的关系,为伴睡眠质量问题AS患者的辨证论治提供参考。方法:选取AS患者110例,进行中医证型辨证,记录患者的一般资料、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。运用睡眠状况自评量表(SRSS)评估睡眠质量。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:不同证型伴睡眠质量问题程度的分布差异有统计学意义(P <0.05),AS患者肾虚督寒证较肾虚湿热证更易发生睡眠质量问题(P <0.05)。AS患者肾虚督寒证伴睡眠质量问题多表现为轻度睡眠质量问题,在早醒、恶梦夜惊、失眠后反应方面分值均高于肾虚湿热证(P <0.05),其失眠后反应主要为乏力、疲倦、做事效率低下;AS患者肾虚督寒证伴睡眠质量问题较无睡眠质量问题者ESR及CRP水平高、BASDAI及BASFI分值高(P <0.05)。AS患者肾虚湿热证伴睡眠质量问题多表现为中度睡眠质量问题,在入睡困难方面分值明显高于肾虚督寒证(P <0.05);且CRP、ESR、BASDAI、BASFI均高于肾虚督寒证(P <0.05);AS患者肾虚湿热证伴睡眠质量问题较无睡眠质量问题者病程长、年龄大、ESR及CRP水平高、BASDAI及BASFI分值高(P <0.05)。结论:(1) AS患者不同证型的睡眠质量问题分布存在差异,肾虚督寒证伴睡眠质量问题发生率较高,但程度较轻,在早醒、恶梦夜惊、失眠后反应等方面困扰较大;肾虚湿热证伴睡眠质量问题时程度较重,以入睡困难为主要表现。(2) AS患者2种证型伴睡眠质量问题时ESR、CRP、BASDAI、BASFI均较高,肾虚湿热证上述指标均高于肾虚督寒证。

胸痹中医古籍证据的评价、推荐及辨证规律研究

目的:运用中医古籍证据评价方法对中医古籍中治疗胸痹的方剂证据进行系统评价和推荐,并总结其辨证规律。方法:文献来自第5版《中华医典》及中国中医科学院中医药信息研究所开发的“国医典藏”数据库。对1911年(包括1911年)以前治疗胸痹的古方进行收集、筛选,应用《中医古籍防治证据评价分级量表》(胸痹)进行评价与分级,用拟定的推荐标准进行证据推荐。结果:最终纳入155条治疗胸痹的中医古籍证据,其中31条证据被评价为高等级证据,65条证据被评为中等级证据,59条证据被评为低等级证据。遵循“以方测证”思维方法,可得胸痹的证型为寒凝心脉(34.19%)、气滞心脉(23.87%)、瘀血痹阻(16.13%)、痰浊凝滞(9.68%)、心阳不足(5.81%)、心气不足(4.52%)、心阴亏虚(3.87%)及心阳痹阻(1.94%)。源自《金匮要略》的人参汤、茯苓杏仁甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤,《太平惠民和剂局方》的苏合香丸、失笑散,《正体类要》的归脾汤8条古籍证据进行强推荐,乌头赤石脂丸、丹参饮、血府逐瘀汤、橘枳姜汤4条古籍证据进行弱推荐,其他古籍证据暂不推荐。结论:《金匮要略》是治疗胸痹的经典古籍,具有完备的辨证论治体系;化痰法和活血法是治疗胸痹的基本治法,瓜蒌薤白三方、血府逐瘀汤等是治疗胸痹的重要方剂。

火针联合消痤方治疗面部中重度痤疮的疗效研究

目的:探讨火针联合消痤方治疗面部中重度痤疮的临床疗效。方法:选取笔者医院于2021年1月-2022年12月收治的80例面部中重度痤疮患者,以随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组使用维A酸乳膏联合中药消痤方治疗,观察组采用火针联合中药消痤方治疗,两组均持续治疗30 d。治疗30 d后,观察并对比两组患者的身体意象量表(Body image scale,BIS)、皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)、中医证候积分、临床总有效率以及不良反应。结果:治疗后,两组BIS评分及DLQI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率82.50%(33/40)高于对照组60.00%(24/40)(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(5.00%vs.12.50%)(P>0.05)。结论:火针联合消痤方治疗面部中重度痤疮,可显著改善患者的皮肤质量,降低中医证候积分,提高患者的生活质量,临床疗效较高,且安全性较好。

基于TCM-PRO-PHD量表的芪苈强心胶囊改善老年COPD致PHD稳定期患者生活质量的临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺源性心脏病(PHD)稳定期患者生活质量的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,选择德州市中医院收治的符合研究标准的老年COPD致PHD稳定期患者98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组;对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊,2组均连续治疗6个月。通过自制基于患者报告结局的肺心病中医主症(TCM-PR0-PHD)量表和肺功能检测(CAT、FEV1/预测值)、明尼苏达生活量表(LHFQ)和6分钟步行实验(6MWT)对患者的生活质量进行比较,并比较2组间患者在临床疗效、急性加重次数和不良反应发生情况方面的差异性。结果:在显效率和总有效率方面治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者的急性加重次数明显少于对照组(P<0.05);治疗组在TCM-PR0-PHD评分、CAT、FEV1/预测值、LHFQ及6MWT明显优于对照组(P<0.05);通过TCM-PR0-PHD评分进一步比较发现,治疗组在改善患者咳嗽、乏力、胸闷、易感冒、水肿、心慌、纳差、汗出多等方面存在显著优势。结论:芪苈强心胶囊对改善COPD致PHD稳定期老年患者的生活质量有积极意义。

中药膏摩治疗老年骨质疏松症腰背疼痛的疗效

目的 观察运用中药膏摩治疗老年骨质疏松症腰背疼痛的疗效。方法 将60例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规性护理措施,观察组在常规护理基础上联合中药膏摩法治疗,中药膏按摩1次/d,每次15 min,治疗12 d。比较2组治疗前后视觉模拟评分法评分、中医症状量表评分、生活自理能力量表评分和治疗总有效率。结果 与对照组比较,观察组视觉模拟评分法评分下降,中医症状量表中的四肢疼痛、腰背酸痛、下肢抽筋、持重困难、足跟疼痛5个维度症状评分均下降,生活自理能力量表评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药膏摩可显著缓解骨质疏松症老年患者腰背疼痛,提高生活质量。

天葛定眩方治疗血管源性眩晕120例临床研究

目的观察天葛定眩方治疗血管性眩晕的有效性与安全性。方法将240例血管性眩晕患者随机分为治疗组120例和对照组120例。治疗组予天葛定眩方颗粒剂,1剂/d,早晚各服1次。对照组予甲磺酸倍他司汀片,每次6 mg,3次/d。两组治疗时长均为2周,观察治疗前后两组中医症状积分、欧洲眩晕量表、眩晕障碍量表的变化,判定临床疗效及安全性。结果两组患者治疗前后各量表评分均较前改善(P<0.001),治疗组对中医主证的改善明显优于对照组(P<0.01),欧洲眩晕量表及眩晕障碍量表总分改善均优于对照组(P<0.05),其中眩晕障碍量表中,身体评价及情感评价改善优于对照组(P<0.05)。结论天葛定眩方和甲磺酸倍他司汀片均可改善血管性眩晕患者的临床症状,天葛定眩方可更好地改善患者眩晕症状,同时改善眩晕给患者带来的精神心理障碍。

凉血散瘀汤对高血压脑出血微创术后患者中医症候积分、神经功能缺损评分的影响

目的:探究凉血散瘀汤对高血压脑出血微创术后患者中医症候积分、神经功能缺损评分和日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:按照随机数字表法将97例高血压脑出血微创术后患者分为两组,对照组(n=48)采用常规治疗,试验组(n=49)在常规治疗基础上加用凉血散瘀汤,比较两组疗效、中医症候积分、神经功能缺损评分以及ADL评分。结果:中药组治疗有效率97.96%高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗前中医症候积分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、ADL评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);中药组治疗后眩晕、头痛、心悸怔忡、胸闷中医症候积分较对照组低(均P<0.05);中药组治疗后NIHSS评分较对照组低(P<0.05);中药组治疗后ADL评分较对照组高(P<0.05)。结论:凉血散瘀汤治疗高血压脑出血微创术后患者可改善其中医症候,提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损情况。

中医状态表征参数采集量表编制及应用探讨

受自然、社会环境因素影响,人体做出相适应调整而呈现出的综合反应概括为中医状态,中医状态通过辨识判断进行把握。中医状态表征参数是状态辨识的重要依据,量表作为现代医学常用的客观化、标准化测量工具,可在传统中医望、闻、问、切诊法的基础上提供补充。表征参数采集量表是在中医状态理论背景下编制的量表,参数采集应符合“全面、规范、准确”原则,内容主要包括:参数条目范围须宏观、中观、微观相参;参数条目属性为定性、定量结合;参数条目筛选运用主观、客观协同判定。中医状态概念包容性强,中医状态表征参数采集量表可应用于各类人群的各阶段中,适用范围广,尤适用于健康状况判定存在困难的情况。

肝内胆管癌中医证候调查量表的研制和条目筛选

目的基于多种方式筛选量表条目,研制肝内胆管癌中医证候调查量表(ICC-TCMsss)。方法建立ICC-TCMsss理论模型,基于文献调查和扎根访谈结果,设计ICC-TCMsss问卷,开展两轮德尔菲专家咨询,使用界值法筛选条目。结果基于ICC相关书籍18部、文献8篇,扎根访谈20名患者及家属,10名中医肿瘤科医务人员反馈结果,初筛ICC-TCMsss包括7个维度共30个条目。两轮共35人次Delphi法调查显示,两轮问卷专家积极系数、回收率均为100%,W分别为0.52(χ^(2)=256.376,P<0.001)和0.557(χ^(2)=240.686,P<0.001),Cr分别是0.826、0.831,说明专家代表性强,参与度、重视度和协调程度高,结果可靠性强。界值法筛选,经标准化和专家研讨形成ICC-TCMsss 7个维度共28个条目。结论基于多种方式,初步完成ICC-TCMsss条目筛选及研制,有待临床实践考评和优化。

加味涤痰汤辅助治疗对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者神经功能及中医辨证量表评分的影响

目的探讨加味涤痰汤辅助治疗对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者神经功能及中医辨证量表评分的影响。方法回顾性分析2019年11月至2021年11月于长安医院治疗的117例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组(常规治疗+盐酸多奈哌齐治疗)57例和研究组(常规治疗+盐酸多奈哌齐治疗+加味涤痰汤治疗)60例。比较两组患者治疗前后的神经功能、日常生活能力和中医辨证量表评分,以及治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(6.87±3.34)分,明显低于对照组的(8.69±1.95)分,日常生活能力评定量表(ADL)评分为(53.25±12.36)分,明显高于对照组的(47.68±11.58)分,血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)评分为(10.49±2.64)分,明显高于对照组的(12.96±2.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的82.46%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论加味涤痰汤辅助治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍可有效改善患者的神经功能、日常生活能力以及中医症状,临床疗效显著。

从SAS、SDS量表评分推测甲状腺结节中医证型的研究

目的:依据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分推测甲状腺结节可能的中医证型,为甲状腺结节的辨证从新的途径提供部分新数据。方法:收集120例甲状腺结节患者的资料,将SAS、SDS量表评分与中医证型进行相关性分析,进一步采用决策树探讨其中医证型与SAS、SDS量表评分之间的对应性关系。结果:通过决策树得出:SAS<48且SDS≥46为气郁痰阻;SAS<48且SDS<46为痰结血瘀;SAS≥48且SDS<46为肝火旺盛;SAS≥48且SDS≥61为气郁痰阻;SAS≥48且46≤SDS<61为气阴两虚。结论:甲状腺结节患者中气郁痰阻证、肝火旺盛证的轻重程度分别与抑郁、焦虑程度关系最密切。采用基于决策树的算法可以筛选出甲状腺结节患者各中医证型对应的焦虑、抑郁量表的具体得分,并建立根据SAS、SDS量表评分推测相应中医证型的模式。

鍉圆针系统痧疗对不同证型膝痹病临床观察

目的 探讨鍉圆针系统痧疗对不同证型膝痹病的临床疗效。方法 将123例患者按照中医证型分为4组,分别为风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组,均采用鍉圆针系统痧疗+中频电疗。评估各组治疗前、后WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候积分,检测C反应蛋白(CRP)水平,进行统计分析。结果 (1)WOMAC骨关节炎指数评分。与本组治疗前比较,治疗后各组患者WOMAC骨关节炎指数评分差异有统计学意义(P<0.05)。与肝肾亏虚组比较,风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血痹阻组WOMAC骨关节炎指数评分差异有统计学意义(P<0.01);与风湿热痹组比较,瘀血痹阻组WOMAC骨关节炎指数评分差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CRP水平。与本组治疗前比较,治疗后各组患者CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组组间CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证候积分。与本组治疗前比较,治疗后各组患者中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。与瘀血痹阻组比较,风湿热痹组、肝肾亏虚组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01);与风寒湿痹组比较,风湿热痹组、肝肾亏虚组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01);与风湿热痹组比较,肝肾亏虚组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01)。(4)总有效率。治疗后,与肝肾亏虚组比较,风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鍉圆针系统痧疗对不同中医证型膝痹病患者的疗效存在差异,以瘀血闭阻证和风寒湿痹证疗效最佳。