小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小针刀),观察与对比3组患者的腰痛分级、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和总体效果。结果 甲组总有效率为97.78%(44/45),高于乙组的88.89%(40/45)、丙组的82.22%(37/45),差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后VAS评分下降程度明显大于乙组和丙组;甲组治疗后Denis腰痛分级明显优于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者进行小针刀联合补肾活血祛痛方治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、缩短患者的住院时间、提升患者的生活质量,同时患者腰椎功能可以得到快速恢复,值得临床应用与推广。

艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发生率的差异无统计学意义[OR=0.59,95%CI(0.08,4.58),P=0.620]。结论:现有的证据表明,艾灸联合推拿手法治疗LDH具有较好的临床疗效和安全性,疗效优于单纯推拿手法治疗。

中医整脊联合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的将中医整脊联合疗法应用于腰椎间盘突出症(LDH)患者,并探讨其临床疗效。方法选取贵州省遵义市中医院骨伤科收治的90例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为三组,A组(空白组)30例,给予针刺疗法联合普通牵引;B组(对照组)30例,给予针刺疗法联合四维牵引;C组(治疗组)30例,给予针刺疗法联合四维牵引、整脊手法,疗程结束后分析不同治疗方法对患者的影响。结果治疗后三组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)均较治疗前明显提高,且C组JOA评分提高最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。三组视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前明显降低,C组较其他两组VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组腰椎曲度治疗前后明显改变,且C组较其他两组恢复更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组总有效率93.3%(28/30)显著高于A组的66.7%(20/30)和B组的80.0%(24/30)。结论中医整脊联合疗法LDH,标本同治,临床效果满意,值得推广。

全程健康教育结合中医综合治疗和麦肯基疗法对腰椎间盘突出症患者神经肽、期望效力和疗效的影响

目的:观察全程健康教育结合中医综合治疗和麦肯基疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者神经肽、期望效力及疗效的影响。方法:将符合纳入标准的64例LDH患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,两组均予中医综合治疗2周,推荐麦肯基疗法锻炼6周,对照组予常规健康宣教,观察组予全程健康教育,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)水平,采用情绪效价和期望值画线刻度尺评估患者期望效力,采用压力测痛仪检测腰压痛阈值,采用视觉模拟评分(VAS)刻度表和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰腿痛程度和腰椎功能。结果:观察组优良率84.4%,高于对照组的56.3%(P<0.05)。随时间点延长,两组SP、NPY、CGRP水平及腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数均呈下降趋势(P<0.01),且腰压痛阈值均呈上升趋势(P<0.01),观察组期望效力随时间无显著变化(P>0.05),对照组期望效力呈下降趋势(P<0.01)。治疗后和随访4周时,观察组期望效力均高于对照组(P<0.05),观察组SP、NPY水平及腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数均低于对照组(P<0.05),且腰压痛阈值均高于对照组(P<0.01)。观察组总依从率为75.0%,高于对照组的21.9%(P<0.01)。结论:中医综合治疗联合麦肯基疗法可通过降低腰椎间盘突出症患者神经肽水平,改善腰腿痹痛症状;全程健康教育能提高腰椎间盘突出症患者执行麦肯基疗法的依从性,维持患者期望效力,改善腰腿痛症状和腰椎功能,提高临床疗效。

综合分期疗法对急性期腰椎间盘突出症神经肌电作用影响

[目的]分析比较综合分期法和整复手法对急性期腰椎间盘突出症的神经肌电作用和量表评价。[方法]180例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为综合分期疗法治疗组、传统推拿手法组(以整复手法为主)和西医非手术常规治疗组3组,对以上患者治疗前和急性期后进行胫骨前肌和腓肠肌肌电和腰痛量表评估。[结果]治疗后各组肌电和腰痛评估表评分较治疗前均有所下降(P<0.01),其中以综合分期疗法组改善作用最为明显,传统推拿手法组改善作用最差(P<0.01,P<0.05),肌电和腰痛量表评分两者呈正相关。[结论]综合分期法对腰椎间盘突出症急性期神经肌电和腰痛量表评分有较好的改善作用,整复手法不适宜在急性期应用。

整复手法配合中医综合疗法临床应用研究

推拿整复手法配合传统中医综合疗法在临床上应用越来越广泛,特别是在脊柱关节病领域中有着卓越的成绩,该文列举其在几种常见脊柱关节病中的应用来阐述其效用。

通元针法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察赖新生教授通元针法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:68例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例,分别给予康复训练+通元针法治疗和康复训练治疗,观察2组患者治疗4周后的总有效率、治疗前后VAS及JOA评分变化,记录不良反应,随访治疗后寻求其他治疗方式。结果:治疗组总有效率96. 88%,对照组总有效率70. 65%,治疗组总有效率明显高于对照组,2组患者腰腿疼痛明显缓解,腰部功能明显改善,治疗组的改善情况明显优于对照组;随访显示,对照组寻求其他治疗者较多,治疗组则较少,治疗期间无明显不良反应。结论:通元针法治疗肝肾亏虚型腰间盘突出症疗效确切,值得临床推广。

腰椎间盘突出症辨型施治的临床研究

为探讨腰椎间盘突出症的辨证治疗规律及临床意义。将 2 6 2例LIDP患者分为两组 ,治疗组 (辨型施治 ) 16 2例 ,对照组(常规治疗 ) 10 0例 ,分别观察其近期疗效和远期疗效。结果显示治疗组与对照组相比 ,近期疗效及远期疗效比较均呈显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。表明以辨型为基础 ,结合椎间盘突出的大小、程度、部位及临床症状等特点 ,选择合适方案施治有助于提高疗效。

中药热熨治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察及对其血液流变学的影响

采用中药 (烫疗药 )热熨治疗血瘀型腰椎间盘突出症 30例 ,分别于治疗前后测定血液流变的变化情况。结果发现 ,治疗后4周其全血比粘度 (高、中、低切 )、红细胞压积均有明显降低 (P <0 .0 5 )。提示中药热熨能显著改善血瘀型腰椎间盘突出症患者的血液高粘滞状态 ,并且有较强的镇痛消炎作用。

腰椎间盘退变中医治疗前后CT和MRI定量分析

目的:观察腰椎间盘退变(LDD)中医治疗前后的形态变化。方法:采用推拿、针灸、牵引、中药内服外敷治疗LDD84例,治疗后分别作CT、MRI复查,定量评估治疗前后腰椎间盘CT、MRI形态变化,评估中医综合治疗的疗效。结果:中医治疗LDD优良率为82.14%;治疗前后椎间盘膨出、突出及脱出的程度、椎管前后径与横径、侧隐窝宽度、椎体终板许莫氏结节的大小、数目及分布均无明显差异;治疗前后椎间盘厚度、MRI信号强度亦无明显差异。结论:中医综合治疗能缓解LDD患者的临床症状,但对退变腰椎间盘的形态不能产生明显影响。

腰腿痛胶囊对大鼠自体髓核硬膜外移植神经根功能的影响

为探讨椎间盘源性腰腿痛的病理机制及腰腿痛胶囊对自体髓核硬膜外移植大鼠神经根功能恢复的影响 ,将 4 8只健康、雄性大鼠 ,随机分成假手术组 (SG)、对照组 (MG)、腰腿痛胶囊低剂量组 (LG)、腰腿痛胶囊高剂量组 (HG组 ) ,每组 12只。在麻醉下 ,各组动物距肛门 1cm处截断尾骨 ,SG组仅咬除右侧半椎板 ,显露L5神经根 ;其余各组皆取自体尾椎髓核 (约 10mg)植入右侧L5神经根背侧。分别在术后第 7、14、2 8天检测大鼠马尾神经MEP、SEP。结果显示 ,SG组手术前后诱发电位的改变无统计学意义 ;MG组术后波幅降低 ,潜伏期延长 ,术后 14天波幅下降最低 ,潜伏期延长最明显 ;LG组术后 7和 14天、HG组术后 7天波幅下降 ,潜伏期延长 ,与自身术前比较差异显著 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;LG组移植术后 2 8天、HG组 14天马尾神经诱发电位开始恢复。表明在无明显机械压迫情况下 ,大鼠自体尾椎髓核移植硬膜外腔造成了脊神经根结构与功能损害 ,腰腿痛胶囊可减轻或延缓该损伤。可能是通过降低神经根局部组织的炎性介质和 (或 )

逐痰通络汤对腰椎间盘突出模型的利水消炎作用

为了观察逐痰通络汤对腰椎间盘突出模型大鼠的利水和消炎作用，利用腰椎间盘突出压迫神经根模型，在造模用药后４天、１０天、３０天进行血液流变学及神经根局部组织炎症介质（前列腺素Ｅ２、组织胺）含量测定。结果表明，逐痰通络汤能够改善全血低切粘度、红细胞聚集指数等血液流变学的状态，降低神经根局部炎症介质水平，从而证实逐痰通络汤对腰椎间盘突出动物有利水、消炎作用。

腰突定痛贴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

为了进一步观察腰突定痛贴外贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，以壮骨关节膏为对照，将２００例患者均分为两组，在同等条件下进行１个月的治疗观察，分别记录两组患者症状、体征、Ｘ线片及ＣＴ、ＭＲＩ治疗前后的变化情况，进行对比分析。结果显示，观察组治愈率４１％，总有效率９４％；对照组治愈率５％，总有效率８２％。两组疗效比较，观察组优于对照组（Ｐ＜０．０１）。

脊痛舒治疗腰椎间盘突出症的实验研究

建立家兔化学性神经根炎模型，模拟腰椎间盘突出症，使用中药脊痛舒注射液局部注射治疗。观察了对模兔活动征象，并进行了血液流变学和病理学检查，以及滤纸片重量测定等。结果表明该药能使模兔血液粘滞度降低，减轻炎症反应程度，减轻神经根的变性，抑制异物肉芽肿生长，从而减轻对近旁神经根的损伤和压迫，对模兔患肢的运动、痛觉、触觉的恢复都有促进作用。与对照组比较，均有非常显著差异（Ｐ＜０．００５）。分析认为，脊痛舒治疗腰椎间盘突出症的作用机制，与该药能够改善微循环、减轻炎症反应以及其具着行气、止痛、活血。

脊痛舒治疗腰椎间盘突出症临床观察

为观察脊痛舒治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效 ,将 12 6例病人随机分为 2组。观察组 6 7例 ,硬膜外注射脊痛舒注射液 ;对照组 5 9例 ,硬膜外注射强地松龙。结果显示 ,在改善和消除临床主要症状与体征方面 ,通过量化评价 ,观察组优于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。说明脊痛舒能明显地改善症状和体征 ,为中药制剂硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症提供了新的途径。

补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将84例患者随机分为2组,对照组38例采用常规治疗,观察组46例在对照组治疗的基础上加用补肾活血汤口服治疗,疗程均为10天,观察比较2组临床效果。结果:总有效率观察组为93.48%,对照组为76.32%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、直腿抬高试验4项指标腰椎间盘疾患治疗成绩评分表(JOA)评分均高于对照组(P<0.05);观察组腰痛、下肢放射痛、下肢麻木缓解时间及住院天数均短于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症能够明显缓解腰痛症状,缩短治疗时间,临床疗效显著。

根痛Ⅰ号浓缩丸治疗腰椎间盘突出症临床观察

为观察根痛 Ⅰ 号浓缩丸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 ,将 79例腰椎间盘突出症病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,给服根痛 Ⅰ 号浓缩丸 ;对照组 39例 ,给服腰痛宁胶囊。两组均于治疗 1个疗程 (30天 )后进行疗效评定和CT量化评价。结果显示治疗组总有效率为 87.5 % ,对照组为 79.5 % ,Ridit分析 ,U =0 .770 9,P >0 .0 5 ,统计学无明显差异 ,但治疗组的疗效明显优于对照组。CT随访共 18例 (其中治疗组 16例 ,对照组 2例 )发现 ,治疗后椎间盘突出物较治疗前都有所减小 ,(P <0 .0 1)。表明以活血利水、化瘀止痛为治则的根痛 Ⅰ 号浓缩丸治疗腰椎间盘突出症有确切疗效 ,并有促进突出椎间盘吸收作用。

腰痛型腰椎间盘突出症200例单穴电针治疗的临床观察

目的探讨腰痛型腰椎间盘突出症单穴电针治疗的镇痛效果,总结该病疾病诊断和临床治疗的新体会。方法回顾性分析2006年7月至2020年6月本院骨伤科门诊收治的诊断明确的200例单纯腰痛型腰椎间盘突出症患者的临床资料,分析总结其临床表现、单穴电针治疗方法及其镇痛效果,评价患者视觉模拟评分法(VAS)评分及疗效,并辅以典型病例的诊治过程。结果200例腰痛型腰椎间盘突出症患者均采用单穴电针治疗,6次治疗前后,患者的VAS评分变化差异均有统计学意义(P<0.05);痊愈94例,显效52例,有效38例,无效16例,治疗总有效率达为92.0%。结论腰痛型腰椎间盘突出症的突出类型、疼痛机制、临床表现、影像学特征和疾病预后等与典型坐骨神经痛患者均存在较大差异,临床应独立诊断,所推荐的疾病诊断标准对腰痛型腰椎间盘突出症的临床诊断具有指导意义,单穴电针治疗对该病同样有效,从而扩大了该疗法的临床适应证。

辨证分期推拿法在腰椎间盘突出症综合治疗方案中的应用

回顾总结了近年来腰椎间盘突出症的常用非手术疗法,阐述了在长期临床及理论研究的基础上,应用"辨证分期推拿法",同时与其他非手术疗法(尤其是中医特色疗法)有机结合,形成腰椎间盘突出症综合治疗方案。并探讨了"辨证分期推拿法"在腰椎间盘突出症综合治疗方案中应用的临床意义。腰椎间盘突出症疗效评价体系的建立、并藉此优化综合治疗方案是今后研究的方向。

腰椎间盘突出症腰腿疼痛中医综合治疗回顾性分析

目的:观察中医综合治疗腰椎间盘突出症腰腿疼痛的临床疗效。方法:从2015年-2018年住院病历中整理出腰椎间盘突出腰腿疼痛病历100例进行分析,其中治疗组50例采用中医综合疗法,对照组50例采用静脉点滴中药制剂、口服双氯芬酸钠治疗。结果:治疗组的总有效率92.0%(46/30)明显高于对照组的总有效率60.0%(30/50),两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法是有效的、安全的治疗腰椎间盘突出的非手术治疗方法。