桃核承气汤联合中医灌肠对老年糖尿病肾病患者外周血T细胞亚群及血液流变学的影响

目的:探讨桃核承气汤联合中医灌肠对老年糖尿病肾病(DN)患者外周血T细胞亚群及血液流变学的影响。方法:选取2019年1月至2023年3月本院收治的243例DN患者,简单随机化分为三组,各81例。三组均予以西医综合治疗,在此基础上,灌肠组加用中医灌肠,汤剂组加用桃核承气汤,联合组加用桃核承气汤联合中医灌肠,均治疗2个月。比较三组总有效率、中医症候积分、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量]、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)水平、血液流变学指标[血浆黏度、红细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)]及不良反应。结果:联合组治疗后总有效率(92.59%)较汤剂组(69.14%)、灌肠组(72.84%)高,中医症候积分较汤剂组、灌肠组低(P<0.05);联合组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、内生肌酐清除率较汤剂组、灌肠组高,SCr、BUN、24h尿蛋白定量、TGF-β1、PAI-1、血浆黏度、HCT、EAI水平较汤剂组、灌肠组低(P<0.05);三组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:桃核承气汤联合中医灌肠治疗老年DN,可改善患者症状体征,保护肾功能,纠正免疫失衡状态,疗效显著,安全可靠,其机制可能与下调TGF-β1、PAI-1及改善血液流变学有关。

中药保留灌肠结合辨证施护对慢性肾功能衰竭患者肾功能、炎症反应及液体摄入依从性的影响

目的:分析中药保留灌肠结合辨证施护对慢性肾功能衰竭患者肾功能、炎症反应及液体摄入依从性的影响。方法:回顾性分析258例CRF患者临床资料,按照是否接受中医辨证施护分为观察组(130例)和对照组(128例)。两组均给予中药保留灌肠,对照组给予肾内科常规护理,观察组在常规护理基础上根据中医理论辨证施护。比较两组干预前后肾功能指标水平[血肌酐(serum creatinine,SCR)、尿素氮(usea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)]及炎性因子水平[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]变化,临床疗效、舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)和摄入液体依从性评分及护理满意度。结果:干预后两组SCR、BUN水平均低于干预前,eGFR水平高于干预前(P<0.05);且观察组SCR、BUN水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(P<0.05)。观察组干预后临床总有效率[72.31%(94/130)]高于对照组[51.56%(66/128)](P<0.05)。干预后观察组IL-6、CRP及TNF-α水平均较治疗前明显下降,同时低于对照组(P<0.05)。干预后,两组GCQ和依从性评分均高于干预前,且观察组GCQ和依从性评分高于对照组(P<0.05)。观察组总护理满意度[89.23%(116/130)]高于对照组[78.13%(100/128)](P<0.05)。结论:中药保留灌肠结合辨证施护可有效保护CRF患者残余肾功能,改善机体微炎状态,提高其液体摄入依从性和舒适度,改善护患关系。

舒适护理在中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭中应用体会

目的:分析探讨舒适护理模式在中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭中的应用效果和护理措施。方法:选取我院肾内科住院患者45例,所有患者均进行中药保留灌肠,在常规护理的基础上应用舒适护理,同时考虑到患者的治疗需求与舒适需求,制定护理措施并实施。结果:应用舒适护理的护理效果优于常规护理。结论:在中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭时应用舒适护理,对提高患者的舒适度和满意度、建立和谐护患关系、提高护理人员责任心有着十分重要的意义。

利多卡因与中药联合灌肠治疗慢性肾衰竭

目的 :探讨利多卡因对中药灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的影响。方法 :病例随机分为利多卡因中药组40例 ,纯中药组 (对照组 ) 5 2例 ,均灌肠治疗 1个月。记录患者灌肠保留时间 ,测定灌肠前后患者尿素氮、肌酐等生化指标的改变。结果 :利多卡因中药灌肠组的保留时间 (30 2 .2± 12 4.4)min比纯中药组 (4 0 .11± 90 .8)min明显延长 (P<0 .0 5 )。单纯中药组治疗一个疗程后 ,血液生化指标中只有BUN明显降低 (P <0 .0 1)。而其它指标没有明显改变。而利多卡因中药组能明显改善BUN、Cr、CO2 CP、Hb等各项指标 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。两组治疗后各生化指标比较也有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :利多卡因中药联合灌肠能明显延长灌肠保留时间 。

经结肠途径保留灌肠尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全40例临床观察

通过设立对照组,探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的最佳给药途径。其中治疗组以经结肠途径保留灌肠,对照组采用传统的直肠保留灌肠,结果显示,治疗组在疗效、症状积分及血红蛋白、BUN、Scr、Ccr等方面与对照组相比,均有显著性差异。

中药保留灌肠联合中药足浴治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的:观察中药保留灌肠联合中药足浴治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法:70例CRF湿热证患者随机分为对照组和治疗组各35例,实际完成64例(对照组31例,治疗组33例)。治疗组与对照组均予中药足浴,并配合西医基础治疗,治疗组加用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠,每日1次,疗程8周。观察2组治疗前后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)、清蛋白(aibumin,ALb)水平变化情况。结果:治疗组临床有效率为57.58%,优于对照组的32.26%;治疗组治疗后Scr水平较治疗前显著下降,e GFR、ALb水平显著升高,且与同期对照组相比有明显差异。结论:中药保留灌肠联合中药足浴治疗可降低患者Scr、提高ALb的水平,改善肾功能,提高治疗CRF患者临床疗效,最终延缓CRF进展。

严冰应用中药辨证保留灌肠联合结肠透析治疗慢性肾衰竭经验

慢性肾衰竭是肾病科常见病,也是疑难病。江苏省名中医、国家中医药管理局老中医药专家继承指导老师严冰主任中医师应用中药辨证保留灌肠联合结肠透析疗效肯定,是证必用。严老在慢性肾脏病方面具有丰富的临床治疗经验,尤其应用中药辨证灌肠结合结肠透析治疗慢性肾衰竭有很好疗效,能延缓患者进入血液净化的时间,本文就严老治疗经验进行总结。

多次小剂量中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理观察

目的探讨两种不同中药保留灌肠方法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及护理方法。方法我院肾病科住院治疗CRF患者63例,其中31例采用常规治疗配合中药50 ml每日3次保留灌肠(治疗组),32例采用常规治疗配合中药150 ml每日1次保留灌肠(对照组),比较两组患者满意度、灌肠液保留时间、主要实验室指标、疗效及总有效率。结果治疗组患者满意度、灌肠液保留时间、主要实验室指标、疗效及总有效率等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗配合中药50 ml每日3次保留灌肠是CRF有效的一种治疗方法。

慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠的护理干预

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠的护理干预效果。方法:选择2010年12月～2011年12月在我院肾内科住院治疗的100例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,根据有无开展优质护理服务将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者仅给予中药保留灌肠常规护理,而B组患者则在优质护理服务模式指导下给予中药保留灌肠护理干预措施进行干预,比较两组临床疗效、基础护理合格率和患者对护理服务满意度变化情况。结果:治疗10日后,B组患者临床疗效明显优于A组的,差异有统计学意义(P<0.05),且B组患者在基础护理的合格率和患者对护理人员护理服务满意率方面均明显高于A组的(P<0.05)。结论:优质护理服务明显改善中药保留灌肠慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,提高患者的基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广。

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭34例

[目的]观察中药灌肠结合西药治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期)的临床疗效。[方法]将67例慢性肾功能衰竭(氮质血症期),随机分为对照组33例,治疗组34例。对照组为西药治疗组,治疗组在对照组治疗基础上加用中药保留灌肠。[结果]对照组总有效率51.51%,治疗组总有效率82.35%,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组血肌酐及尿素氮显著低于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期)优于单纯西药治疗。

以泄浊汤剂保留灌肠治疗湿浊阻滞型慢性肾衰竭患者研究为基础的辨证施治

目的:根据慢性肾衰竭分期辨证,选择湿浊阻滞型患者,取经典组方泄浊汤灌肠,研究腹膜透析配合中药汤保留灌肠治疗,分析慢性肾衰竭患者治疗前后湿浊阻滞型积分改变趋势,探索用中医药延缓慢性肾衰竭病程进展。方法:纳入研究共70例患者,按就诊顺序随机划分到干预组和基础组,每组35例,所有患者均采用腹膜透析为基础治疗,干预组增加中药汤保留灌肠治疗。治疗周期取16周。记录检测西医肾功能指标内生肌酐清除率(Creatinine Clearance,Ccr)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Ure Nitrogen,BUN)等变化,分析研判中医证候积分的变化,运用36项简明健康状况调查量表(The Mos 36-item Short From Health Survey,SF-36)评估慢性肾衰竭健康状况质量。结果:干预组和基础组湿浊阻滞型证候积分差异明显;将组内与治疗前比较,两组组间比较,发现干预组西医肾功能指标CCr、Scr、BUN优于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者SF-36健康量表评分更高(P<0.05)。结论:对于腹膜透析的尿毒症患者,采取经典组方泄浊汤灌肠辅助治疗有利于西医肾功能指标改善,不会导致离子紊乱,可减少并发症,提高健康指标,对终末期肾病进展具有延缓作用,应该将中医药应用到尿毒症的“末病治疗”。

中药灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及血TGF-β_1的影响

目的观察中药灌肠对慢性肾衰竭患者肾功能及血TGF-β1的影响。方法共观察病例43例,随机分为治疗组22例,对照组21例,均符合慢性肾衰竭诊断,中医辨证属脾肾阳虚证,两组患者均采用一般对症处理,包括控制血压,纠正酸碱失衡,优质低蛋白饮食、低磷饮食等。治疗组患者在此基础上加用中药灌肠治疗,14d为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)及TGF-β1的变化。结果治疗组在改善肾功能,降低Bun、Scr、TGF-β1方面优于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组在改善临床症状方面,疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论中药灌肠能够改善慢性肾衰竭患者的肾功能和临床症状,而降低TGF-β1、抑制细胞外基质聚集、延缓肾小球硬化可能是其作用机理之一。

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的回顾性分析

目的:探讨中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床价值。方法:回顾性分析2013年10月至2015年11月广州中医药大学第一附属医院收治的80例慢性肾功能衰竭患者,按治疗方法的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上行中药灌肠治疗,均持续治疗8周。观察两组患者的临床疗效与肾功能改善情况。结果:观察组显效28例,有效7例,无效5例。对照组显效12例,有效15例,无效13例。观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前内生肌酐清除率(Ccr)、血尿氮素(BUN)、血清肌酐(Scr)指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者Ccr、BUN、Scr指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭患者行中药灌肠治疗,临床疗效良好,可显著改善患者的肾功能情况,进而促使患者生活质量提高。

中药结肠透析高位序贯疗法对不同时期的慢性肾衰的疗效分析

目的探讨中药结肠透析高位序贯疗法对不同时期的慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效差异。方法选取92例CRF患者,根据CRF分期标准分为氮质血症期(A组27例)、肾衰竭期(B组32例)和尿毒症期(C组33例)。3组患者均采用中药灌肠和结肠透析高位序贯疗法。比较3组患者肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血磷及血尿酸情况,观察3组患者临床症状评分和临床疗效。结果 3组患者治疗后Scr、BUN、血磷及血尿酸均下降,且A组和B组下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组和C组、B组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前后临床症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组临床症状评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后临床疗效A组和B组、B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组和C组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRF早期和中期利用中药灌肠联合结肠透析高位序贯疗法治疗疗效及临床症状改善更为显著。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭60例临床观察

在常规血液透析的基础上，加用中药肾衰胶囊、肾毒灵胶囊口服，配合结肠透析液灌肠治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者６０例，与单纯血液透析西医治疗６０例对照。结果：治疗组显效４８例，有效１０例，无效２例，总有效率为９６．７％；对照组显效３５例，有效１７例，无效８例，总有效率为８６．７％，两组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

中药保留灌肠联合护理干预治疗老年慢性肾衰157例临床观察

[目的]观察中药保留灌肠联合护理干预治疗老年慢性肾衰疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例住院患者使用中药保留灌肠：1用纱布将煎制的200mL药液滤去残渣,温度维持在37-40℃,置于一次性输液吊瓶中,针头与末端过滤器全部剪去,接入14号排尽空气的一次性并导尿管,关闭调节速器。2灌肠前排空腹部,左卧位,暴露臀部,呈露臀屈膝状,注意保温及个人隐私处理,适度扩肛,导尿管涂抹石蜡油,将导尿管插入肛部约20-25cm,打开调节速器。3灌肠速度,80滴/分,调低压力,全部灌入肛内关闭调节速器,缓慢拔出导尿管,用卫生纸揉肛部2min,缓解肛部紧张感,垫高臀部10cm维持30min,再仰卧位60-120min,若需排便可协助起立排便。1次/d。护理干预（心理护理、健康教育、病情观察、饮食护理）。连续治疗护理10d为1疗程。观测临床症状、血常规、尿常规、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]显效：18例,有效：16例;稳定：8例;无效：8例,总有效率84.00%。[结论]中药保留灌肠联合护理干预治疗老年慢性肾衰效果显著,值得推广。

肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭

目的观察扬州市中医院肾脏科制剂肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效。方法将40例肾虚湿浊型慢性肾衰患者随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均给予合理蛋白质饮食、纠正贫血、口服金水宝和开同等基础治疗。治疗组每天加用肾衰灌肠方保留灌肠1 h。2组均以10 d为1疗程,共治疗2个疗程,对比分析其临床疗效。结果治疗后2组均能够改善患者的临床症状和肾功能指标,而且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰灌肠方通过渗透、吸附等作用,清除血液中肌苷、尿素氮等代谢废物,并将中药的有效成分吸入血液中,从而有效地保护和改善残余肾单位,延缓和稳定慢性肾功能衰竭早、中期的进展。

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例疗效观察

慢性肾衰竭是以代谢毒物潴留、水电解质平衡紊乱,甚则以内分泌失调为特征的一类常见的临床综合征。笔者采用中药保留灌肠治疗该病,提高了慢性肾衰竭患者内生肌酐清除率、降低血肌酐,并且无不良反应发生,可见它是一种安全、有效的治疗方法。

中药加“药用炭片”灌肠为主治疗慢性肾衰竭54例

目的:观察中药加"药用炭片"灌肠在慢性肾衰竭治疗中的疗效及安全性。方法:入选患者依次分为空白组、对照组和治疗组,观察治疗前后各组症候积分变化,于治疗前及疗程结束后查血常规、肝肾功能和血电解质,并统计相关指标。结果:各组治疗后临床症状都有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),治疗组明显优于空白组和对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组显效率、有效率以及总有效率都优于空白组和对照组,特别是在总有效率方面,差异显著(P<0.05或P<0.01);各组治疗后贫血状态均明显改善,差异具统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05);各组肾功能治疗后均较前好转(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组、空白组比较,差异均显著(P<0.05或P<0.01);空白组和对照组治疗后钙磷代谢紊乱状况改善不明显(P>0.05),而治疗组改善显著(P<0.05或P<0.01),治疗组与对照组、空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);三组患者治疗后高钾血症发生情况都较治疗前明显减少(P<0.05或P<0.01);组间比较,治疗组与空白组差异显著(P<0.01);各组患者治疗后肝功能异常者都较治疗前减少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药联合"药用炭片"灌肠治疗慢性肾衰竭患者具有较好的临床疗效且安全性良好。

应用腹膜透析液结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察应用腹膜透析液结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法将60例CRF患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组基础上应用腹膜透析液行结肠透析及中药保留灌肠治疗。比较两组的临床疗效和生化指标的改善情况。结果治疗后,治疗组总有效率为76.67%,明显高于对照组的53.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组的BUN、Scr、UA水平均明显优于治疗前和对照组(P<0.05)。结论腹膜透析液结肠透析配合中药保留灌肠治疗CRF具有显著效果,能够有效地改善临床症状,延缓肾功能损害,具有一定的应用价值。