基于“筋骨平衡”理论针刺推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的浅析椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)患者实施基于“筋骨平衡”理论针刺推拿疗法对其中医症状积分、颈性眩晕症状与功能评估量表(cervical vertigo symptom and function assessment scale,ESCV)评分、颈椎曲度及脑血流参数的影响。方法选择该院2019年12月—2021年12月就诊的CSA患者86例实施研究,随机数字表法分作观察组与对照组,各43例;其中对照组脱落2例,剔除1例,共完成40例;观察组脱落1例,剔除1例,共完成41例;对照组予以常规牵引疗法,观察组予以基于“筋骨平衡”理论针刺推拿疗法;比较两组治疗前与治疗后中医症状积分、ESCV评分、颈椎曲度及脑血流参数的变化,并对比两组疗效。结果治疗后,观察组中医症状积分皆显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ESCV评分和颈椎曲度皆明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组椎底动脉及左、右椎动脉的Vs与Vd水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组[95.12%(39/41)vs 80.00%(32/40),P<0.05]。结论基于“筋骨平衡”理论针刺推拿疗法对CSA患者疗效显著,有效改善中医症状积分、ESCV评分以及颈椎曲度,增强脑血流参数。

补虚化瘀组方治疗原发性胆汁性胆管炎的效果

目的探究补虚化瘀组方对原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中医临床症状及免疫功能的影响。方法选取80例PBC患者作为研究对象,用单双球法随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上予以补虚化瘀组方治疗。比较治疗前和治疗6个月后,2组患者中医症候积分(腹胀、胁肋疼痛、乏力、皮肤瘙痒及大便不调)、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及总胆红素(total bilirubin,TB)]、免疫功能[免疫细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)],记录2组患者不良反应(头晕、恶心呕吐、腹泻及皮疹)的发生情况。结果治疗6个月后,2组患者的中医症候积分、肝功能指标及免疫功能均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05);6个月内,治疗组熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)应答率高于对照组(P<0.05),2组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补虚化瘀组方可以改善PBC患者中医临床症状及肝功能,增强患者免疫力,减少不良反应的发生。

中医导引术在绝经前后诸证中的应用研究

中医导引术采用形体运动、呼吸吐纳、精神调节相结合的方法,从精、气、神对人体进行调节,具有调整机体阴阳状态、防病治病、延年益寿等作用。绝经前后诸证,是指妇女在围绝经期,出现烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒、手足心热、耳鸣心悸、头晕目眩、失眠健忘、精神倦怠、腰背酸痛、月经紊乱等症状,对围绝经期女性的生理和心理均有不良影响。中医导引术是绝经前后诸证的中医特色治疗方法,不仅可以改善围绝经期女性的局部身体症状,还有助于调节机体气血、脏腑、阴阳,使机体达到整体相对平衡的状态。

冠心病慢性稳定性心绞痛患者应用温阳养心汤治疗的效果

目的 探讨冠心病慢性稳定性心绞痛应用温阳养心汤治疗的效果。方法 选取南京中医药大学附属南京市中医院2021年11月至2023年10月收治的冠心病慢性稳定性心绞痛患者89例,按随机数字表法分组,对照组44例接受西医治疗,观察组45例加用温阳养心汤治疗,对两组取得的治疗效果予以比较。结果 治疗后,与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P <0.05);胸闷、心悸、胸痛与气短症候积分更低(P <0.05);氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平更低(P <0.05);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平更低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更高(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 冠心病慢性稳定性心绞痛应用温阳养心汤治疗,可取得更好的疗效,有利于减轻患者的中医症候,降低炎性反应,改善血脂水平。

自制中药散剂外敷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的效果

目的:分析自制中药散剂外敷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月山东省聊城市第二人民医院风湿免疫科病房住院且符合相关纳入标准的80例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组患者40例。研究组予以自制中药散剂外敷联合甲氨蝶呤治疗,对照组予以甲氨蝶呤治疗,分析治疗前后两组治疗效果、中医症候评分、疼痛评分、实验室指标变化。结果:治疗前,两组患者中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10、30 d后,研究组患者中医症候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟疼痛评分表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10、30 d后,研究组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者实验室指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组红细胞沉降率、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制中药散剂外敷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者,效果较好,能够缓解患者肢体疼痛和中医症状,降低红细胞沉降率、C反应蛋白水平,值得临床推荐使用。

溶栓胶囊联合阿司匹林治疗颈动脉硬化斑块的疗效

目的探讨溶栓胶囊联合阿司匹林治疗颈动脉硬化斑块的疗效。方法选取100例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,用随机数字表法分为观察组(55例,用溶栓胶囊联合阿司匹林肠溶片治疗)和对照组(45例,用阿司匹林肠溶片治疗)。观察2组治疗后的临床疗效、斑块情况、中医症状积分、血流变指标和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的临床总有效率(96.36%)高于对照组(80.00%),P<0.05。观察组患者的内-中膜的厚度(intima media thickness,IMT)和斑块面积分别为(0.95±0.16)mm、(19.34±1.47)mm^(2),均低于对照组[(1.24±0.18)mm、(20.33±1.87)mm^(2)];管腔直径[(6.47±0.48)mm]大于对照组[(5.53±0.43)mm],P<0.05。治疗后,观察组患者的头晕、头刺痛、肢体麻木、口唇紫暗中医症候积分分别为(1.02±0.56)、(2.02±1.48)、(2.34±0.47)、(2.26±1.22)分,均低于对照组[(2.34±0.43)、(3.20±1.03)、(3.33±1.87)、(3.51±1.49)分],P<0.05。治疗后,观察组全血黏度低切、中切、高切及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶栓胶囊联合阿司匹林肠溶片治疗颈动脉硬化斑块能提高临床疗效,改善斑块情况,降低中医证候积分,改善血流变指标,且无明显不良反应发生,安全性较高。

中医厥证领域本体构建研究

目的利用本体技术实现中医厥证领域知识的共建、共享及推理。方法提取中医文献中的厥证相关知识,使用斯坦福大学提出的本体构建“七步法”,基于Protégé工具构建中医厥证领域本体,实现厥证相关知识的领域建模,并进行内部一致性检验,实现本体的推理功能。结果构建的中医厥证领域本体共有27类,585个实例,25个对象属性,其中反向属性6个,数值属性1个,均通过了一致性检验,实现厥证领域知识的语义化表达,完成厥证知识的共建、共享和推理。结论本研究采用本体技术,促使中医厥证领域知识的融合重组与推理,为将来中医急危重症诊疗知识库的构建、中医急危重症应急决策和辅助诊疗等系统的建立,奠定基础并提供参考。

活血化瘀方对创伤性踝关节炎患者关节功能及炎症反应的影响

目的 探讨活血化瘀方对创伤性踝关节炎患者关节功能及炎症反应的影响。方法 选取2019年2月至2022年5月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)接受治疗的50例创伤性踝关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以活血化瘀方治疗,疗程5周。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的中医症候积分、关节受损情况[Baird-Jackson评分、踝-后足评分(AOFAS)]、炎症因子[血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)评分]。同时比较两组患者的不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者总有效率为100.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的疼痛、肿胀、僵硬及功能受限等中医症候积分分别为(0.39±0.14)分、(0.40±0.02)分、(1.13±0.15)分及(0.40±0.09)分,明显低于对照组的(1.01±0.18)分、(1.17±0.12)分、(1.59±0.17)分及(1.31±0.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Baird-Jackson评分和AOFAS评分分别为(89.32±4.25)分、(82.66±5.23)分,明显高于对照组的(82.77±5.34)分、(71.34±3.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平分别为(111.43±36.51) ng/L、(5.10±1.49) mg/L及(87.15±26.51) ng/L,明显低于对照组的(133.59±38.36) ng/L、(6.23±1.52) mg/L及(103.14±29.17) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周和4周后,观察组患者的VAS评分分别为(3.03±0.66)分、(1.72±0.18)分,明显低于对照组的(3.41±0.71)分、(2.24±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率均为4.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀方用于创伤性踝关节炎能够显著提高患者的治疗效果,改善临床症状,减轻踝关节受损度,促进踝关节功能恢复,有效抑制炎症反应,具有较高的安全性。

利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后退黄、改善肝功能的临床疗效

目的 观察利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后退黄、改善肝功能的临床疗效。方法 选取2022年6月—2023年1月医院收治的梗阻性黄疸(肝胆湿热证)患者136例,均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)联合T管引流术,所有患者通过随机数表法分为两组,各68例,对照组术后常规抗感染及护肝治疗,研究组在对照组基础上服用利胆退黄汤治疗。比较两组术后肛门排气时间、黄疸消退时间和住院时间,术前及术后2周肝功能指标、炎症因子指标,中医症状积分,不良反应发生情况。结果 两组患者术后肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.05)。术后2周,两组总胆红素(total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(Direct Bilirubin, DBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase, ALT)水平显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后2周,两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后2周口苦咽干、恶心呕吐、舌苔症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论 利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后患者临床疗效显著,能够退黄、改善肝功能,减轻机体炎症,促进患者,并且安全性可靠,值得推荐应用。

局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响

目的:探究局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对中医症候和功能恢复的影响。方法:选取颈肩腰腿痛患者110例,以随机数字分组法均分为对照组及观察组,对照组采用局部正骨推拿治疗,观察组采用局部正骨推拿配合针灸治疗。比较两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎/腰椎评估治疗分数(JOA)、肩关节评分(CMS)、肢体运动功能评估量表(FMA)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、功能障碍指数(ODI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]等。结果:治疗1个月后,观察组治疗总有效率、JOA、CMS、FMA、CASCS评分及SOD水平较对照组高(均P<0.05);观察组中医症候积分、VAS评分、ODI评分及MDA水平均较对照组低(均P<0.05)。结论:局部正骨推拿结合针灸治疗颈肩腰腿痛能够提高疗效,改善局部血液循环及氧化应激反应,缓解肌肉紧张和疼痛。

基于倾向性评分匹配分析法探讨中医症候类型与腰椎间盘突出症复发的关系

目的 采用倾向性评分匹配分析方法,观察中医症候与腰椎间盘突出症复发的关系。方法 选择2020年1月至2023年1月在该院治疗的245例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,其中包括35例复发性腰椎间盘突出症患者。为了减少炎症、感染和神经根受压等混杂因素对研究的影响,选择复发和未复发患者进行PSM 1∶1配对,每组30例患者。收集两组患者相关临床指标,根据《中医病证诊断疗效标准》评估患者的四种中医症候类型:血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证的分布频率和差异,采用多因素Logistic回归方法分析中医症候类型对腰椎间盘突出症复发的影响。结果 匹配后,复发组患者的肝肾亏虚证、血瘀证、湿热证、寒湿证的占比分别为56.67%、13.33%、16.67%、13.33%,未复发组四者的占比分别为20.00%、26.67%、26.67%、26.66%,肝肾亏虚证在复发组比例显著高于未复发组(P<0.05)。单因素分析显示,两组患者在吸烟史、糖尿病史、矢状面旋转程度、矢状面滑移程度中差异明显(P<0.05);Logistic回归结果显示:糖尿病史、矢状面旋转程度、矢状面滑移程度、中医症候类型是腰椎间盘突出症患者复发的影响因素。结论 腰椎间盘突出症复发患者的中医症候类型中,肝肾亏虚证所占百分比高于未复发患者,糖尿病史、矢状面旋转程度、矢状面滑移程度、中医症候类型是腰椎间盘突出症患者复发的影响因素。

隔蒜灸联合2HRZE/4HR方案对气阴两虚型肺结核患者中医症候及痰菌阴转率的影响

目的:探究隔蒜灸联合2HRZE/4HR方案对气阴两虚型肺结核患者中医症候及痰菌阴转率的影响。方法:选择2019年1月—2022年1月本院收治的130例气阴两虚型肺结核患者,利用随机数字表法分为对照组(65例,采用2HRZE/4HR方案治疗)与研究组(65例,采用隔蒜灸联合2HRZE/4HR方案进行治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、痰菌阴转率、炎症指标、免疫功能的变化情况及不良反应的发生率。结果:与对照组比较,研究组的总有效率显著增加(P<0.05)。治疗前,两组肺结核患者的痰菌阴转率、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺结核患者的TIMP-1、CRP、TNF-α及CD8^(+)降低(P<0.05),痰菌阴转率、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),且上述指标研究组改善的更为明显(P<0.05)。与对照组比较,研究组不良反应的总发生率显著降低(P<0.05)。结论:隔蒜灸联合2HRZE/4HR方案治疗气阴两虚型肺结核患者的效果确切,可降低患者中医症候积分及炎症因子水平,提高患者的痰菌阴转率及免疫功能,安全性高。

自拟黄芪败酱汤对妇科术后发热患者症状改善的影响

目的探究自拟黄芪败酱汤治疗妇科手术后发热患者的临床疗效。方法选取该院妇科住院部术后发热患者80例,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予亚胺培南抗感染、补液等常规治疗,治疗组在对照组基础上加以自拟黄芪败酱汤辨证治疗,比较两组治疗后临床有效率、中医症状积分、体温变化(第一次体温恢复正常时间、体温波动幅度、住院时间)、炎症反应[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组患者治疗期间不良反应。结果治疗后,治疗组临床有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主症及次症中医症状积分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05);两组体温均较治疗前逐渐降低(P<0.05),且治疗组治疗第3~7天体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组首次体温恢复时间以及住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗第3、5天,两组WBC、CRP、PCT、IL-6水平较治疗前逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗第3、5天时上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论自拟黄芪败酱汤可提高妇科手术后发热患者的临床有效率,改善患者症状和炎症反应,临床应用价值较高。

中医护理技术在慢性肾脏病症状管理中应用的证据总结

目的:系统检索总结中医护理技术在慢性肾脏病症状管理中应用的最佳证据。方法:使用PIPOST模式确定循证问题,按照证据金字塔“6S”证据模型自上而下检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、国际指南协作网、中国知网等国内外数据库中关于中医护理技术在慢性肾脏病症状管理的临床决策、推荐实践、最佳临床实践信息册、证据总结、指南、系统评价、专家共识、随机对照试验。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取相关资料,对符合纳入标准的文献进行证据总结。检索时限从2012年1月1日-2022年10月31日。结果:共纳入文献15篇,包括1篇专家共识、6篇系统评价和Meta分析、1篇证据总结、1篇系统综述和6篇随机对照试验研究。总结了8项中医护理技术(耳穴贴压、穴位按摩、灸法、敷药法、药浴法、熏洗法、中药灌肠、刮痧)在慢性肾脏病常见14种症状(睡眠障碍、皮肤瘙痒、高血压、便秘、疼痛、抑郁、蛋白尿、疲乏、肌肉痉挛、不宁腿综合征、功能活动障碍、水肿、透析中低血压、恶心呕吐)中应用的26条证据。结论:总结的最佳证据为临床中医护理技术在慢性肾脏病症状管理的应用提供了循证依据,但在证据转化时应结合具体的情境和病人意愿,提高慢性肾脏病症状管理水平。

芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效观察

目的探讨芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病疗效。方法选取2020年9月—2022年9月期间衡水市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者135例,按电脑随机抽签法分为针刺组、汤药组和联合组,每组各45例。汤药组以芪葛通络舒颈方内服+常规西医治疗,针刺组以调神醒脑针刺法+常规西医治疗,联合组以芪葛通络舒颈方内服+调神醒脑针刺法+常规西医治疗。治疗3个疗程后,观察比较3组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、椎动脉血流速度[收缩期血流速度(Systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期血流速度(Diastolic blood flow velocity,Vp)、血管搏动指数(Pulsatility index,PI)、血管阻力指数(Resistance index,RI)]、炎症因子[色素上皮衍生因子(Pigment epithelium-derived factor,PEDF)、髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)]水平。结果治疗后联合组临床总有效率91.11%(41/45)明显高于汤药组73.33%(33/45)、针刺组71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候颈痛僵硬、耳鸣眩晕、神疲懒言、心悸少寐积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候颈痛僵硬、耳鸣眩晕、神疲懒言、心悸少寐积分均明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者椎动脉血流速度Vs、Vp较治疗前升高,RI、PI较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组Vs、Vp明显高于汤药组、针刺组,RI、PI明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者炎症因子PEDF、MyD88、TLR4水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组炎症因子PEDF、MyD88、TLR4水平均明显低于汤药组、针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率15.56%(7/45)与汤药组11.11%(5/45)、针灸组8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪葛通络舒颈方联合调神醒脑针刺法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能够改善患者的中医证候,提高椎动脉血流速度,抑制炎症因子表达,安全性较好。

二仙汤合桂枝茯苓丸加减治疗PCOS对患者代谢紊乱及卵巢血流动力学的改善作用

目的:观察二仙汤合桂枝茯苓丸加减治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者代谢紊乱、卵巢血流动力学的影响。方法:将2021年3月-2023年3月本院就诊的PCOS患者104例分为两组,对照组(n=52)给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组(n=52)给予炔雌醇环丙孕酮片联合二仙汤合桂枝茯苓丸加减治疗,治疗3个月经周期后评估疗效。检测血清性激素及代谢指标,超声测量卵巢间质动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)和舒张末期血流速度(EDV)。结果:治疗后观察组中医证候积分(5.58±1.89分)、血清睾酮(2.01±0.33nmol/L)、空腹血糖(4.65±0.37mmol/L)、黄体生成素(7.12±0.64U/L)、总胆固醇(4.11±0.32mmol/L)、黄体生成素/卵泡刺激素(1.31±0.12)、低密度脂蛋白胆固醇(2.46±0.31mmol/L)、空腹胰岛素(11.07±2.65)、三酰甘油(1.09±0.19mmol/L)均低于对照组(7.96±2.03分、2.74±0.42nmol/L、5.22±0.51mmol/L、9.34±0.85U/L、4.52±0.36mmol/L、1.72±0.21、2.67±0.43mmol/L、12.89±2.97、1.23±0.21mmol/L),雌二醇(68.85±5.96ng/L)水平高于对照组(62.48±5.17ng/L)(均P<0.05),但两组卵泡刺激素和高密度脂蛋白胆固醇水平无差异(P>0.05),卵巢PSV(12.21±1.98cm/s)、EDV(10.02±2.17cm/s)均低于对照组(15.88±2.01cm/s、11.53±2.25cm/s),RI(0.82±0.21)和治疗总有效率(98.1%)均高于对照组(0.62±0.13、84.6%)(均P<0.05)。结论:二仙汤合桂枝茯苓丸加减治疗PCOS能够改善患者临床症状,纠正内分泌及糖脂代谢紊乱,改善卵巢血流动力学,提高临床疗效。

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果分析

目的探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果。方法纳入2021年1月至2022年1月就诊我院的80例女性盆腔炎病患者,将其随机分为病例组和对照组,每组各为40例,对照组使用常规口服败酱汤加减中药方进行治疗,病例组在对照组基础上再予中药保留灌肠方治疗。对比两组治疗效果、中医证候评分、炎症因子水平以及生活质量。结果经过治疗后,病例组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候评分及炎症因子水平均下降,且病例组低于对照组(P<0.05);治疗护理后两组患者SF-36评分均升高,且病例组高于对照组(P<0.05)。结论临床中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者能够提升治疗效果,降低证候评分及炎症因子水平,提升生活质量。

清胃散加减联合一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察及对血清TNF-α、IL-8、CD14水平影响

目的分析采用清胃散加减联合一次性根管治疗急性牙髓炎对患者疼痛、炎症改善情况,并观察其远期疗效。方法选取2020年1月~2022年12月78例因急性牙髓炎接受治疗的患者为研究对象,依据治疗方法的差异性将患者分为单一组(n=40,单纯的一次性根管治疗)和联合组(n=38,术后增加清胃散加减治疗),比较两组患者治疗前后疼痛评分、中医证候积分及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及白细胞分化抗原-14(Leukocyte differentiation antigen-14,CD14)等炎症因子指标改善情况,对所有患者进行为期半年的随访,对比分析两组患者牙周指数改善情况和治愈率。结果治疗前,两组患者疼痛评分及IL-8、TNF-α、CRP、CD14水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,与治疗前比较,两组患者疼痛评分及IL-8、TNF-α、CRP、CD14水平均降低,且与单一组比较,联合组患者疼痛评分及IL-8、TNF-α、CRP、CD14水平更低(P<0.05)。两组治疗后牙痛、舌象、脉象等中医症候评分与治疗前相比均明显降低(P<0.05),且治疗两周后联合组中医症候评分显著低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者牙周袋探诊深度(Periodontal pocket probing depth,PD)、牙龈指数(gingival index,GI)、菌斑指数(plaque index,PLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,与治疗前比较,两组患者PD、GI、PLI均降低,且治疗6个月后与单一组比较,联合组患者PD、GI、PLI均降低(P<0.05)。与单一组比较,联合组治愈率明显升高(P<0.05)。结论与单一的一次性根管治疗比较,术后增加清胃散加减治疗急性牙髓炎患者可有效缓解疼痛,改善炎症反应,且能够促进术后牙周恢复,提升远期疗效。

针刺联合浅针、耳穴治疗睡眠障碍的临床疗效分析

目的探讨针刺联合浅针、耳穴治疗睡眠障碍的临床疗效。方法便利选取2022年1-12月南平市人民医院接诊的84例睡眠障碍患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各42例。两组同时实施常规用药,在此基础上对照组行单纯针刺治疗,观察组则行针刺联合浅针、耳穴治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量。结果观察组临床总有效率为97.62%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数各类目评分均低于对照组,总分(5.45±0.73)分低于对照组的(11.54±1.54)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针刺联合浅针、耳穴治疗睡眠障碍的临床疗效显著,经治疗后可以对患者睡眠质量进行有效改善,促进症状好转,加速病情康复速度。

羚角钩藤汤辅助西医治疗对中风后偏瘫患者中医症候、肢体功能的影响研究

目的:观察羚角钩藤汤辅助西医治疗对改善中风后偏瘫患者中医症候、肢体功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年2月平顶山市第二人民医院收治的129例中风后偏瘫患者作为研究对象,经随机数表法分为观察组(65例,予以中药羚角钩藤汤+西医治疗)和对照组(64例,仅予以西医治疗),比较两组患者治疗后的中医症候、肢体功能及脑组织血液流变学改善情况,对所有患者开展为期6个月的短期随访,观察患者脑神经功能恢复情况以及药物相关副反应发生情况。结果:治疗后,观察组的头痛眩晕、心烦易怒等主证以及面赤身热,气粗口臭等次证均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.252、2.760、2.895、3.255,P<0.05);治疗后,观察者的Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.016、3.220,P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度(PSV)、全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.021、3.000、3.498,P<0.05);随访期间,观察组的卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,改良Barthel指数(MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.950、3.081,P<0.05);随访期间,观察组的不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=0.160,P>0.05)。结论:在予以中风后偏瘫患者常规西医治疗的同时采用羚角钩藤汤配合治疗可促进患者症候恢复,还可以有效改善患者肢体功能、促进脑组织血液流变学及神经功能恢复,且此疗法安全性较高。