健脾化湿养胃方治疗脾虚湿阻型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生Hp阳性患者的疗效及作用机制分析

目的探讨健脾化湿养胃方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(脾虚湿阻型)的疗效并分析其作用机制。方法选取2021年1月-2023年1月在该院(门诊诊治)收治的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(脾虚湿阻型)”患者120例,据简单随机法将其分为中药联合组与对照组,各60例。对照组予以常规西药治疗(15 d),中药联合组在对照组基础上予以健脾化湿养胃方治疗(28 d)。治疗后,评估病患临床疗效,比较两组病患治疗前和治疗后的中医证候积分、Hp转阴率和血清胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen-Ⅰ,PGI),胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogen-Ⅱ,PG-Ⅱ),胃泌素-17(gastrin-17,GAS-17),内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]、炎症因子[白细胞介素8(interleukin-8,IL-8),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素23(interleukin-23,IL-23)]变化情况;记录不良反应发生情况。结果中药联合组治疗和有效率和Hp转阴率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PGⅠ、GAS-17值均升高,中医证候积分、PGⅡ、ET-1、IL-8、TNF-α、IL-23值均降低;且中药联合组PGⅠ、GAS-17值高于对照组;中医证候积分、PGⅡ、ET-1、IL-8、TNF-α、IL-23值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病患不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿养胃方可以促进Hp转阴,改善胃功能和胃黏膜病理情况,进而有效治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(脾虚湿阻型)。

加味补中益气汤治疗气虚血瘀证盆腔炎性疾病后遗症疗效及对中医证候评分、体征评分和复发率的影响

目的:探讨加味补中益气汤治疗气虚血瘀证盆腔炎性疾病后遗症(SPID)疗效及对中医证候评分、体征评分和复发率的影响。方法:选取2022年2月~2023年2月在本院收治的气虚血瘀证SPID患者80例,据简单随机法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予加味补中益气汤治疗,均持续用药三个疗程。评估两组临床疗效,对比中医证候评分、体征评分、盆腔疼痛症状积分及炎症因子[白细胞介素(IL)-10、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和血液流变学指标[全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度值、红细胞压积]水平变化,记录两组治疗期间不良反应发生率。于治疗结束后3个月随访,观察两组复发率。结果:观察组临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后观察组下腹坠胀或刺痛、腰骶酸痛、带下量多积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者六点行为评分法(BRS-6)、盆腔体征量表(Mc-Cormack)评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-2、IL-10水平均高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度值、红细胞压积均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比明显差异(P>0.05),但观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论加味补中益气汤治疗气虚血瘀证SPID疗效确切,可降低患者中医证候评分、体征评分及复发率,改善炎症反应和血液流变学,缓解疼痛。

稳心颗粒联合硝酸甘油治疗心房颤动患者的效果

目的:观察稳心颗粒联合硝酸甘油治疗心房颤动患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年9月该院收治的72例心房颤动患者进行前瞻性研究,依据双色球法将其分为对照组和观察组各36例。对照组采用硝酸甘油治疗,观察组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心房颤动发作次数、心房颤动发作持续时间、心率、中医证候积分、心功能指标[P波离散度(Pd)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LAD)]水平和血清学指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)]水平。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心房颤动发作持续时间短于对照组,心房颤动发作次数少于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心悸、头晕乏力、胸闷等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF水平高于对照组,LAD、Pd水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NT-proBNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合硝酸甘油治疗心房颤动患者可提高治疗总有效率,缩短心房颤动发作持续时间,减少心房颤动发作次数,改善心功能指标水平,降低心率、中医证候积分和血清学指标水平,效果优于单纯硝酸甘油治疗。

自拟解毒疏肝活血方联合PD-1抑制剂治疗原发性肝癌微波消融术后的临床效果

目的:探讨自拟解毒疏肝活血方联合PD-1抑制剂治疗原发性肝癌微波消融术后的临床效果。方法:选择2021年1月—2023年12月于沧州市第三医院就诊的原发性肝癌微波消融术患者272例,采用随机数字表法分成常规组与中医组,每组136例。常规组采用PD-1抑制剂治疗,中医组采用自拟解毒疏肝活血方联合PD-1抑制剂治疗。观察两组患者的中医证候积分、肝功能指标、术后综合征持续时间、临床疗效、安全性评价、生存率。结果:治疗后,中医组患者中医证候积分低于常规组(P<0.01);中医组血清总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均低于常规组(P<0.01);中医组甲胎蛋白(AFP)水平低于常规组(P<0.01);中医组卡氏(KPS)评分高于常规组(P<0.01)。中医组发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀、肝区疼痛情况持续时间均短于常规组(P<0.01);中医组患者治疗客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)均高于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论:自拟解毒疏肝活血方联合PD-1抑制剂能够改善患者肝功能,降低中医证候积分,缩短患者术后综合征持续时间,提高患者临床疗效及生存率,安全性较高。

穴位埋线联合金骨莲胶囊、电针对老年湿热痹阻型痛风性关节炎患者中医证候积分、血β_(2)微球蛋白水平及数字评介量表评分的影响

目的:探究穴位埋线联合金骨莲胶囊、电针治疗对老年湿热痹阻型痛风性关节炎患者中医证候、血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平及数字评价量表(NRS)评分的影响。方法:选取2018年3月—2019年10月本院收治的老年湿热痹阻型痛风性关节炎患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组两组,每组各60例。对照组给予金骨莲胶囊、电针治疗,研究组给予穴位埋线联合金骨莲胶囊、电针治疗。观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血β_(2)-MG水平及NRS评分的变化。结果:治疗后,研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的81.67%(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、血β_(2)-MG水平及NRS评分均比治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后研究组中医证候积分、血β_(2)-MG水平及NRS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合金骨莲胶囊、电针治疗老年湿热痹阻型痛风性关节炎疗效显著,能快速改善患者临床症状,减轻疼痛,降低肾功能损伤。

寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的效果

目的:观察寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产(RSA)患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的86例ACA阳性RSA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用依诺肝素钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用寿胎丸合四君子汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、白细胞介素(IL)-10水平和妊娠成功率。结果:观察组治疗总有效率为88.37%,明显高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组头晕耳鸣、腰酸膝软、神疲肢倦等中医证候积分和D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组妊娠成功率为83.72%,明显高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寿胎丸合四君子汤联合依诺肝素治疗ACA阳性RSA患者可提高治疗总有效率、妊娠成功率和IL-10水平,降低中医证候积分、D-二聚体水平和纤维蛋白原水平,效果优于单纯依诺肝素治疗。

苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果

目的:观察苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年11月该院收治的74例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各37例。对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,研究组在对照组基础上联合苍附导痰汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平、卵巢体积、中医证候积分,排卵率,妊娠率,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为89.19%(33/37),高于对照组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、E_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双侧卵巢体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排卵率和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经失调、体丰多毛、神疲肢重等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者可提高治疗总有效率、排卵率、妊娠率和性激素指标水平,缩小卵巢体积,以及降低中医证候积分的效果优于单纯枸橼酸氯米芬治疗。

调神通络针联合四肢联动康复训练在卒中后偏瘫患者中的应用效果

目的:观察调神通络针联合四肢联动康复训练在卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的100例卒中后偏瘫患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用四肢联动康复训练治疗,研究组对照组基础上联合调神通络针治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、脑血管微循环[基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、颈内动脉(ICA)血流速度]、患侧肌协同收缩率(肱二头肌、肱三头肌、股二头肌、股四头肌)。结果:治疗后,两组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩/不语、偏身不利等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BA、VA、ICA血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患侧肱二头肌、肱三头肌、股二头肌、股四头肌协同收缩率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调神通络针联合四肢联动康复训练应用于卒中后偏瘫患者可改善脑血管微循环,降低中医证候积分和患侧肌协同收缩率,其效果优于单纯四肢联动康复训练治疗。

自拟补肾调经方加味治疗多囊卵巢综合征效果及血清AMH LH和FSH水平的影响

目的:分析自拟补肾调经方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的治疗效果。方法:选取2018年3月至2020年2月到我院就诊的PCOS(肾虚痰瘀证)患者140例为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各70例。给予对照组炔雌醇环丙孕酮片及常规西药治疗;在对照组的基础上给予观察组自拟补肾调经方加味治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月时的中医症候积分、子宫相关指标[子宫内膜厚度、卵巢体积、宫颈黏液评分(Insler宫颈评分法)]、血清相关因子[血清抗缪勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)]水平及不良反应发生情况;记录两组患者随访1年时的排卵率及自然妊娠率。结果:两组患者治疗6个月时的月经不调、腰膝酸软、神疲乏力、带下异常、经行腹痛症候积分明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P均<0.05),且观察组治疗前后的症候评分差值显著高于对照组(P均<0.05);两组患者治疗6个月时的子宫内膜厚度及宫颈黏液评分较治疗前明显提高,卵巢体积较治疗前明显降低,观察组与对照组间比较统计学差异显著(P均<0.05),且两组治疗前后的指标变化差值比较具有显著差异(P均<0.05);治疗6个月时,两组患者的血清AMH、LH、FSH水平较治疗前明显降低,且观察组的AMH、LH显著低于对照组(P均<0.05),两组间FSH水平比较无明显差异(P>0.05),且两组治疗前后的指标变化差值比较具有显著差异(P均<0.05);两组患者治疗期间头晕、恶心、轻微腹痛等不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05);随访1年时,观察组患者的排卵率及自然妊娠率明显高于对照组(P均<0.05)。结论:给予PCOS(肾虚痰瘀证)患者补肾调经方加减治疗可有效改善患者的月经不调、神疲乏力等症候及卵巢功能,有利于顺利排卵,促进自然妊娠,疗效确切且安全性良好。

芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎效果及安全性观察

目的:探究芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法:选取2018年1月至2020年7月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科收治的溃疡性结肠炎患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用西药美沙拉嗪治疗,观察组采用美沙拉嗪结合芩柏加减方治疗,比较2组患者治疗效果。结果:与对照组(84.62%)比较,观察组有效率(96.15%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者中医证候(腹泻腹痛、腹胀血便、里急后重、纳呆乏力等)积分、肠镜黏膜Baron积分变化、组织病理学Geboes评分、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组指标均改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率(1.92%)与观察组(0.00%)均较低,差异无统计学意义P>0.05;观察组患者6个月复发率(0.00%)低于对照组(7.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎效果佳,安全性较高。

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮

目的:评价火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮的临床疗效。方法:选择2017年5月-2019年1月笔者医院就诊的难治性痤疮患者,共300例,采用随机数字法分为三组,即对照组、火针组和联合组,每组100例。对照组:采用口服抗生素和异维A酸治疗;火针组:采用火针治疗,1周1次;联合组:采用火针联合艾拉光动力治疗。疗程均为4周。采用中医证候积分定量评估病情严重程度、治疗前后积分变化以及临床疗效和并发症,疗程结束后继续随访4周,比较复发率。结果:三组治疗后中医症候积分均较前降低,且联合组积分绝对值显著低于火针组,对照组最高,而降低百分比显著高于火针组,对照组最低(P<0.05)。疗程结束后,联合组总有效率显著高于火针组,对照组最低(P<0.05)。联合组和火针组均未出现严重不良反应,均能坚持完成规定疗程。随访发现,联合组复发率显著低于火针组,对照组最高(P<0.05)。结论:针对难治性痤疮患者可选择火针联合艾拉光动力治疗,能够显著改善临床症状,提高临床疗效,降低复发率,同时不增加不良反应,有较好的安全性。

济川煎治疗老年便秘的配伍分析及临床观察

目的探讨济川煎的组方及药物配伍原理并观察该方加减内服对老年脾肾阳虚便秘患者的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年4月收治的便秘患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用乳果糖口服液等常规治疗方法,试验组30例,在对照组的基础上联合济川煎口服治疗方案,观察2组患者治疗前后有效率及中医症状积分变化情况。结果经临床治疗后,试验组有效率为90%,中医证候评分(10.7±2.03);对照组有效率为50.0%,中医症候评分(18.4±2.6),试验组均优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论济川煎益肾填精,润肠通便,在对于老年肾虚型便秘患者常规药物治疗基础上加服济川煎可有效改善肠动力,促进肠道蠕动,减轻腹胀、排便困难等不适临床症状,临床疗效优异,值得临床推广。

八正散治疗湿热下注型淋证的临床观察

目的观察八正散治疗湿热下注型淋证的临床疗效。方法选择2018年6月—2019年6月经辨证为湿热下注型的86例淋证患者,将其随机分为对照组和治疗组各43例。对照组根据药敏结果选择适宜的抗生素,进行规律的抗感染治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药八正散口服(每日1剂)。观察临床疗效、中医证候积分、复发率等方面的情况。结果(1)对照组总有效率为76.74%,治疗组总有效率为93.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组中医证候积分情况均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)在疗程结束后的随访期内,对照组复发率为33.33%,治疗组复发率为12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论八正散治疗湿热下注型淋证的效果令人满意,可有效减轻各方面不适症状,降低复发率。

中医辨证治疗慢性咳嗽的有效性及安全性

目的应用中医辨证治疗慢性咳嗽,分析其有效性和安全性。方法从2015年1月至2019年12月在沛县人民医院呼吸科接受治疗的慢性咳嗽患者中,抽取80例符合条件者入组研究,采用摸球实验法将其分为常规组和实验组,各40例。常规西医干预常规组,中医辨证疗法干预实验组。对比两组疗效。结果实验组整体治疗效果优于常规组(P<0.05)。结论对于慢性咳嗽患者,中医辨证疗法干预,可提高整体治疗有效性和安全性。

小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮型疗效观察

目的:观察小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期寒哮证的临床疗效。方法:选择符合条件的患儿170例,分为A、B两组,A组140例进行综合疗效判定,B组30例进行中医证候疗效判定及肺功能测定。A、B两组均分为治疗组和对照组。均给予常规对症治疗及支持疗法,治疗组在对照组基础上加用小青龙汤。3周后分析临床疗效情况。结果:1综合疗效判定、单项中医症状积分在咳嗽、喘息、咯痰、舌苔证候积分上有差异且具有统计学意义(P<0.05),特别是在改善咯痰症状上有显著差异(P<0.01);2中医证候积分疗效率、肺功能测定方面无差异,(P>0.05)。结论:1小青龙汤可以改善临床症状,特别是在化痰方面有显著疗效。2加用小青龙汤联合用药比单用西药常规治疗疗效好,在临床治疗上值得推广。

中药外洗治疗化疗后末梢神经炎的效果观察

目的探讨中药外洗治疗化疗后末梢神经炎的效果.方法选取本院2019年3月—2021年8月收治的化疗后末梢神经炎患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为两组.对照组30例采用常规治疗,研究组30例在此基础上采用中药外洗治疗.比较两组的治疗效果.结果治疗后,研究组的感觉神经毒性程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的倦怠乏力、四肢疼痛、下肢麻木评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的疼痛数字评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论化疗后末梢神经炎患者在常规治疗基础上采用中药外洗治疗,可改善感觉神经毒性程度,减轻中医证候,缓解疼痛,提高治疗效果,值得临床推广使用.

不同配伍比例的麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察不同配伍比例的麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法:选择符合条件的患儿190例,分为A、B两组,A组(160例)哮喘患儿,进行ACQ量表测试。B组(30例)患儿进行中医证候积分及疗效率以及肺功能测定。A、B两组均分为治疗组(观察组)和对照组。均给予常规对症治疗及支持疗法。治疗组予高剂量麻黄的麻杏石甘汤,对照组予低剂量麻黄的麻杏石甘汤。1周后分析临床疗效情况。结果:(1)高剂量麻黄的麻杏石甘汤组和低剂量麻黄的麻杏石甘汤组均可以有效控制哮喘,在哮喘控制上无差异,ACQ得分无差异(P>0.05)。(2)中医证候疗效判定在咳嗽、咯痰、舌质、脉象、肺部体征证候积分上无差异(P>0.05);而在喘息证候积分上有差异(P<0.05)。(3)肺功能测定方面FEV1增值、PEF变异率均有差异(P<0.05)。结论:结果表明高剂量麻黄的麻杏石甘汤比低剂量麻黄的麻杏石甘汤临床效果好,可以有效改善喘息症状,改善肺功能。

定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的:观察定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法:选择符合条件的患儿190例,分为A、B 2组,A组150例进行综合疗效判定,B组40例进行中医证候疗效判定及肺功能测定。A、B 2组均分为治疗组和对照组。均给予常规对症治疗及支持疗法,治疗组在对照组基础上加用定喘汤。2周后分析临床疗效情况。结果:1)综合疗效判定、单项中医症状积分咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、中医证候积分疗效率上有统计学意义P<0.05。2)肺功能测定方面无统计学意义P>0.05。结论:结果表明加用定喘汤联合用药比单用西药常规治疗疗效好,在临床治疗上值得推广。

中医药治疗眼肌型重症肌无力临床随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价中医药治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效,为临床决策提供循证参考。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊数据库(Wangfang Data)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane、Embase等国内外主要数据库,收集中医药疗法或中医药疗法联合西药(试验组)对比单纯西药(对照组)治疗眼肌型重症肌无力的临床随机对照试验(RCT)文献。提取资料后采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.4进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。【结果】最终纳入11个随机对照临床试验,共1003例患者。Meta分析结果显示,试验组的有效率高于对照组[OR=0.22,95%CI(0.15,0.31),P<0.00001],复发率低于对照组[RR=0.19,95%CI(0.11,0.34),P<0.00001];试验组治疗8周后的中医证候积分低于对照组[MD=-2.64,95%CI(-3.43,-1.86),P<0.00001],试验组治疗后重症肌无力临床绝对评分明显低于对照组[MD=-1.49,95%CI=(-2.52,-0.46),P=0.005],差异均有统计学意义。【结论】中医药治疗眼肌型重症肌无力的有效率优于单纯西药治疗,可降低复发率、中医证候积分及重症肌无力绝对评分,有效缓解临床症状。采用针药联合、中医药联合西药的治疗方法能较好地提高和巩固疗效,中医药疗法干预时间大于8周能较好地发挥中医治疗优势。

目标管理在尪痹诊断及疗效评价中的应用

方法学的改进必然促进科学的发展。以往忽视方法学研究,影响中医快速发展。目标管理是一种系统管理方式,已在医学领域广泛应用;在尪痹病证诊断疗效标准应用具有典型意义,包含目标体系、实施手段、疗效评价(证候赋分体系、量表学)等;循证医学理念、视觉模拟刻度法、数字分级法、Wong-Bake脸、Likert等级评定等丰富了疗效评价的内涵。在中医理论指导下,借鉴量表学的科学方法,编制中医辨证量表,是实现证候量化诊断可行的研究思路。在中医证候诊断量表的制定过程中,四诊条目的科学分级及合理量化是保证量表信度和效度的前提和基础。目标管理在中医风湿病领域的引入,必将促进中医风湿病的发展,促进中医现代化发展。