中药黄芪当归合剂对肾病综合征肾损伤的保护作用及对代谢紊乱的影响

为明确黄芪、当归在肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)治疗中的作用、适应证及其作用机制 ,我们从临床和实验两方面进行了系统的研究。 (1)黄芪当归合剂对肾脏的保护作用 :各种肾脏疾病慢性病变经过肾硬化、纤维化 ,最终发展成为终末期肾衰竭。如何阻断这一发展通路已成为国际肾脏病界研究的热点。本研究选用慢性嘌呤霉素肾病模型 ,以目前公认具有肾脏保护作用的血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)作为阳性对照 ,经 12周给药观察后处死 ,收集血、尿、肾脏标本进行检测。结果显示模型鼠肾脏呈慢性炎症 ,肾小球硬化和小管间质纤维化。黄芪当归合剂 (A&A)治疗明显减轻肾功能恶化和组织学损伤 ,肾小球硬化指数和小管间质损伤指数下降与肾功能损伤减轻呈正相关 (r=0 .80 ,P <0 .0 0 1和r=0 .85 ,P <0 .0 0 1)。细胞外基质Ⅲ、Ⅳ型胶原 ,纤连蛋白和层粘连蛋白明显减少。这种抗纤维化作用与ACEI相似 ,但肾局部的血管紧张素Ⅱ水平不下降 (5 6 .5 3± 7.0 3vs 76 .6 2± 12 .88pg/mg蛋白 ,P <0 .0 5 )。然而 ,A&A治疗组的肾脏转化生长因子 β1(TGF β1) (0 .0 5 17± 0 .0 2 4 8vs 0 .110 0± 0 .0 2 6 1,P <0 .0 5 )和骨桥蛋白 (OPN ,0 .0 10 5± 0 .0 0 5 3vs 0 .115± 0 .0 34,P <0 .0 5 )表达 ,单核

针药结合治疗不同证型女性迟发性与持久性痤疮的临床与实验研究

目的 :寻找治疗女性痤疮的最佳方法 ,并探讨其作用机理。方法 :将 10 4例患者随机分为针药组 (38例 )、针刺组 (32例 )和中药组 (34例 )。针药组取穴以循经远取与局部近取相结合 ,同时给予中药芩参粉刺清口服液治疗 ;对照组为单纯针刺组与单纯中药组。结果 :患者皮损改善 ,针药组总有效率明显高于针刺组及中药组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 3组治疗后血中神经生长因子(NGF)、血清睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )水平均有下降 ,尤以针药组肝肾阴虚型T水平改善明显。结论 :针药结合法是治疗女性迟发性与持久性痤疮的有效方法 ,并有调节患者血清神经生长因子、性激素与细胞因子水平的作用。

穴位贴敷治疗便秘疗效观察

目的:验证穴位贴敷治疗便秘的有效性、安全性及可推广性。方法:将42例患者随机分为治疗组(22例)、对照组(20例)。治疗组用穴位贴敷(以三棱、莪术、大黄、冰片制成药饼,敷于天枢、气海、关元穴);对照组口服苁蓉通便口服液。结果:治疗组总有效率81.8%,对照组总有效率50.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组首次排便时间(5.1±2.8)小时,对照组为(10.1±7.3)小时,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗便秘具有确切的疗效,适于推广应用。

论药物的四气在穴位贴敷疗法中的作用

目的:观察药物的四气对穴位贴敷法疗效的影响。方法:将原发性痛经患者61例随机分为辣椒素组20例、薄荷脑组20例和对照组21例,分别选用同为辛味但不同寒(凉)热属性的辣椒与薄荷的提取物辣椒素、薄荷脑及痛经灸贴剂贴敷神阙穴,观察治疗前后患者临床症状的变化。结果:3组治疗后症状积分及疼痛评分均较前减少,差异有非常显著性意义(P<0.01);但3组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在穴位贴敷疗法中,药物的四气对其疗效无显著作用,提示穴位贴敷疗法与内服药物不同,不应将四气作为选药的主要标准。

面瘫神经损伤定位和治疗方法选择相关关系的临床随机对照研究

目的 :研究面瘫神经损伤定位和治疗方法之间的相关关系 ,为临床选择最佳治疗方案。方法 :采用随机、按神经损伤定位分层对照的方法 ,将 199例符合纳入标准的患者分为针刺治疗组 (A组 )、西药治疗组 (B组 )、中西医结合治疗组 (C组 )。结合临床和肌电图作出准确神经损伤定位 ,用House Brachmann面神经功能分级标准 ,结合临床症状、体征进行疗效分析 ,并作 6个月随访。 结果 :面神经管内损伤 ,中西医结合疗法优于针刺组和西药组 (P <0 0 5 ) ,后遗症少 ;面神经管外损伤 ,3组之间疗效差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :定位在面神经管内的面瘫 ,以中西医结合治疗方案为最佳选择 ;定位在面神经管外的面瘫 ,有明显的自然痊愈趋向。

小剂量干扰素穴位注射联合中药治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

72例慢性乙肝随机分为治疗组、大剂量干扰素组和常规治疗组,治疗2月后,分别对症状、体征、肝功能、乙肝三系、HBVDNA、肝纤维化指标及治疗前后肝组织活检进行观察对照,结果提示本法对慢性肝炎症状体征的改善、恢复肝功能、抗病毒、改善肝纤维化指标及肝组织病理有一定疗效,尤其对抗病毒、血清球蛋白及肝纤维化指标的改善与常规治疗组比较差异有显著性意义(P<001),与大剂量干扰素组比较疗效相似(P>005)。

针药结合治疗糖尿病视网膜病变40例临床观察

目的:观察针刺结合口服中药汤剂治疗糖尿病视网膜病变临床疗效。方法:将80例患者按单双号随机分成治疗组40例,予针刺太阳、阳白透鱼腰、攒竹等穴和服用中药“明目五子汤”;对照组40例予静脉滴注维脑路通及口服双密达莫、维生素E,进行对照观察。结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为55.0％,疗效相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:针刺结合中药汤剂有较好疗效,且优于单纯西药治疗。

葛根素调控骨代谢的体外实验研究

目的 :探讨中药葛根对骨形成和骨吸收的调控作用。方法 :鼠颅盖骨机械法体外分离培养获得成骨细胞(osteoblast ,OB) ;新生兔长干骨机械分离法获得破骨细胞 (osteoclast ,OC)。实验组培养液为 10 % (体积分数 )胎牛血清 +αMEM培养液 +不同 (质量 )浓度的葛根素 ,对照组不加葛根素。分别用四甲基偶氮唑盐 (MTT)和碱性磷酸酶 (ALP)法检测OB的增殖和分化状态 ;抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)染色观察OC形态变化 ,图像分析体外骨吸收陷窝面积 ,原子分光光度计法测定OC培养液上清液中Ca2 + 含量。结果 :中药葛根素对大鼠OB的增殖无明显的刺激作用 ,但能够促进OB合成分泌ALP。同时 ,造成体外培养的OC空泡性变 ,骨吸收陷窝面积减少和培养液上清液中Ca2 + 含量的下降。结论 :葛根通过抑制骨吸收 ,刺激骨形成来调控骨代谢 。

拔水罐治疗消化性溃疡临床研究

目的 :探索治疗消化性溃疡 (PU)的新途径、新方法。方法 :采用白脘汤剂拔水罐治疗 1 2 0例 ,同时与内服散剂 40例进行对照观察。结果 :拔罐组疗效优于内服药治疗组 (P <0 0 5) ,在改善临床症状、恢复溃疡病灶、根治幽门螺旋菌(HP)等方面 ,两组差异均有显著性意义。结论

克鼻敏对过敏性鼻炎豚鼠鼻粘膜和血组胺的影响

２，４－二异氰酸甲苯酯致敏豚鼠符合鼻变态反应，出现典型的鼻痒、喷嚏、流涕症状［积分值（６±０．９４）分］。实验表明：克鼻敏可减少鼻局部症状的积分值（Ｐ＜０．００１），并优于立复汀对照组。结果还显示克鼻敏对致敏豚鼠鼻粘膜肥大细胞释放组织胺介质的高含量有明显的抑制作用（Ｐ＜０．００５），同时亦降低血中含量，说明其作用是通过降低变应原对肥大细胞的刺激，减少组胺释放，从而有效地控制变应性鼻炎发生的。

活血化瘀法治疗妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性38例临床观察

目的:观察中药对妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性者的影响。方法:将63例患者随机分组,中药组38例在使用传统的补肾健脾,调理冲任基本治则同时,结合活血化瘀法治疗。对照组25例则用维生素C、维生素E加叶酸治疗。结果:经3～6个月后复查,中药组38例中31例转阴,对照组25例中17例转阴(P<0.01),差异有非常显著性意义。结果显示,中药对妊娠丢失抗心磷脂抗体阳性者有较好的转阴作用。结论:提示瘀血阻滞胞脉也可能为中医坠胎、小产、滑胎的病因病机之一。

针刺加中药对视神经萎缩患者视功能的影响

目的:观察针刺泻法加益视明目中药对视神经萎缩视功能的影响。方法:58例患者随机分为观察组(30例)和对照组(28例),观察组采用针刺配合中药治疗,对照组采用药物治疗。对视功能的改善和疗效进行比较。结果:两组疗效相比,观察组视力提高率为75·76%,对照组为56·67%,观察组治疗前后视力分布明显改善,差异显著(P<0·05),对照组无明显差异(P>0·05);观察组治疗前后视觉诱发电位(VEP)之P100波潜时延长及波峰均有明显改善(P<0·01,P<0·05),而对照组无明显差异(P>0·05),两组间经χ2检验,差异有极显著性意义(P<0·001),而视野、色觉改善无明显意义。结论:针刺配合中药对视神经萎缩视功能的改善有一定疗效。

从“肾虚伏气”论慢性乙型肝炎的治疗

以晚清温病学家柳宝诒“肾虚伏气”理论为指导,总结出对慢性乙型肝炎(CHB)的伏气认识,必须把握肾虚这一病机本质。具体到CHB,认为乙型肝炎病毒伏于肝血更易理解,也更合乎CHB病理特点。伏邪的性质,不囿于伏寒化温,当遵温毒或疫毒之邪。由此提出,CHB的病机为“肾虚湿热毒邪内伏肝血”假说,从而总结出清、透、活、补为一体的治疗方法。

中药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性慢性胃炎治疗是难题，本研究通过前瞻对照法探讨中药的疗效。经确诊的本病患者随机分入中医辨证治疗组（２０例）和西药对照组（２５例），结果治疗组症状缓解率８５％，和西药组相近（Ｐ＞０．０５），但组织学改善率８０％，Ｈｐ根除率２５％，均优于西药组（Ｐ＜０．０５），说明中医治疗有一定优点。

毛冬青甲素对脑细胞缺氧损伤的保护及其机制的实验研究

以刺激海马脑片ＣＡ３区ｓｃｈａｆｅｒ侧支诱发ＣＡ１区的电位变化为指标，观察脑片在缺氧、复氧过程中群锋电位（ＰＳ）的变化，研究毛冬青甲素（ＩＡ）对其影响及谷氨酸（Ｇｌｕ）在其中所起的作用。实验结果表明，ＩＡ能明显延长ＰＳ幅值在缺氧时开始减小和消失的时间；明显降低缺氧损伤电位出现率和提高复氧后ＰＳ的恢复率；明显对抗Ｇｌｕ对ＰＳ幅值的抑制性影响。提示ＩＡ对大鼠海马脑片缺氧损伤具有明显保护作用，其作用机制与对抗Ｇｌｕ的神经毒性作用有密切关系。

电热针结合艾灸中药治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 :寻求提高脾虚湿困型溃疡性结肠炎临床疗效的最佳治法。方法 :选择该证型患者15 2例 ,随机分为 4组 :神阙穴 +中药组 4 0例 ,天枢穴 +中药组 37例 ,中药组 37例 ,西药组 38例 ,进行疗效比较。结果 :中药组治愈率 2 1 6 % ,西药组为 18 4 % ,天枢穴 +中药组为 4 6 0 % ,神阙穴 +中药组为 75 0 % ,经 χ2 检验 ,中药组与西药组治愈率差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;天枢穴 +中药组治愈率优于中药组及西药组 (P <0 0 5 ) ;神阙穴 +中药组治愈率分别与其它 3组比较 ,差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :神阙穴电热针结合艾灸中药疗法 ,是目前治疗脾虚湿困型溃疡性结肠炎的最佳方法之一。

针刺治疗脑血管疾病162例疗效观察

目的 :评价脑血管疾病在药物治疗基础上加针刺治疗的临床疗效。 方法 :针刺水沟、内关、三阴交、大椎、至阳等穴位用醒脑开窍手法加常规药物治疗 ,并设立单纯药物对照组。结果 :针刺组治愈率 30 2 5 % ,显效率 36 4 2 % ,好转率 2 7 78% ,总有效率 94 4 5 %。针刺组疗效优于对照组 (P<0 0 5 ) ;年龄小、病程短者疗效好 ;脑梗死较脑出血疗效显著。结论 :针刺可提高脑血管疾病的疗效。

醒脑静与川芎嗪对不完全性全脑缺血大鼠脑皮层电图的影响

醒脑静（０．３ｍｌ·ｋｇ－１）与川芎嗪（１００ｍｌ·ｋｇ－１）分别给药可以改善不完全性全脑缺血大鼠脑皮层电图（ＥＣＯＧ）的变化，两者合用效果更佳，与生理盐水组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示这两种药物有提高大脑皮层耐缺血缺氧的能力，而且两者合用可取得协同效应。

针药结合对乳腺增生大鼠乳腺组织及雌激素受体亚型表达的影响

目的:研究针药结合对大鼠乳腺增生病模型的抑制作用及作用机制。方法:复制乳腺增生病模型,造模后随机分为针刺组、中药组、针药组、对照组、模型组,除正常组、模型组外,其他治疗组分别行针刺、中药、针药结合及西药三苯氧胺治疗。每日治疗1次,9次一疗程,治疗3个疗程(30天)。观察乳腺组织的形态变化,测定腺泡腔直径及面积,免疫组化检测雌激素受体亚型(ERα、ERβ)的表达。结果:模型组腺泡腔直径及面积均较正常组增大(均P<0.01);治疗组腺泡腔直径及面积均较模型组减小(P<0.05,P<0.01);针刺和中药可上调ERβ、下调ERα表达。结论:针刺和中药均对大鼠乳腺增生有抑制作用,针药结合的抑制作用最强,基本接近三苯氧胺水平,其治疗机制可能与上调ERβ、下调ERα表达有关。

延胡索碱注射液对大鼠实验性急性心肌梗塞和红细胞流变性的作用

用结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支造成心肌梗塞模型 ,观察延胡索碱注射液对大鼠结扎后红细胞流变性和心肌酶类的变化 ,结果表明 ,延胡索碱注射液对大鼠红细胞功能有明显的改善作用 ,并能减小以N -BT染色所显示的心肌梗塞范围 ,对CPK、ALT。