Treatment of 140 cerebral palsied children with a combined method based on traditional Chinese medicine(TCM)and western medicine

Objective:To observe and evaluate a method that is effective and practical for treatment of cerebral palsied(CP)children in China.Method:The patient's age and disease type and individual specific conditions were considered in choosingtherapy methods accordingly:Chinese herbs,acupuncture,auricnlar seed pressure,point finger pressing,massage,orthopedichand manipulation,physiotherapy,occupational therapy,language therapy,etc.Meanwhile we created a new CP treatment modelthat combines hospitalized treatment with family therapy.Results:The majority of CP patients improved greatly in motor andsocial adaptation capacities after treatment.Wilcoxon paired rank sum test analysis showed that there were significant differencesbetween the data before and after treatment(P<0.01).Conclusion:This combined therapy method,based on traditional Chinesemedicine and western medicine plus family supplemental therapy,is an effective and practical treatment strategy for CP children inChina.

阿尔茨海默病不同治疗方式研究新进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种复杂的、起病隐秘的、病因不明的、缺乏特异性诊断方式的神经退行性病变。面对与日俱增的患病率,却缺乏有效的治疗方式。中医药治疗方式具有多层次、多靶点、多通路的独特优势,中西医结合方式的互补,非药物疗法的辅助,干细胞疗法、新的分子药物、抗体及蛋白疫苗、γ感官刺激等新颖的实验阶段新疗法等方式治疗AD。本文综述近年来的不同治疗方式治疗AD研究新进展,旨在为临床上治疗AD提供新思路、新方法及参考价值。

儿童腺样体肥大中医病因病机及治疗进展探讨

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是常见的儿童五官科疾病,多因过敏、反复感染等导致,久而失治可导致睡眠呼吸障碍、生长发育等问题。阐明AH的病因病机对提高中医临证辨治至关重要。该文系统总结近年来AH相关中医研究,在古代医家脾虚、痰湿、风热论治的基础上,将其病因病机进一步总结为脏腑虚损兼夹外邪、肺脾肾不足、痰湿阻窍、痰瘀互结等;总体而言,以虚为本、痰瘀为标。治疗上,以补虚泻实为主,或分期而治,或运脾补肺、清热化痰,化痰散瘀通窍贯穿始终,配合推拿、中药雾化、灼烙、熏鼻、雷火灸、点刺刮痧等特色外治,以期综合调理本虚标实之机。通过系统综述AH相关中医病因病机及治疗现状,旨在加深中医治疗AH的认识与思考,为AH的中医综合治疗提供理论依据。

一例犬免疫介导性血小板减少症的诊断与中西医治疗

3岁红色博美犬,食欲减退,精神萎靡,不愿走动;腹部、后肢内侧等部位出现出血点、瘀斑,指压不褪色;大便颜色稍黑;尿液量少、呈红色。体格检查可见背部、腹部、四肢等部位皮肤有轻重不等的紫色瘀斑,牙龈有出血点,眼结膜苍白。血常规检查结果显示,该犬血小板数目为0,白细胞、单核细胞、中性粒细胞均高于参考值;血涂片镜检可见少量多染红细胞,形态未见明显异常,也未见血液寄生虫体;尿常规检查结果显示有潜血,提示有炎症;血液生化指标结果显示,碱性磷酸酶活性、丙氨酸氨基转移酶高于参考值,肌酐质量浓度低于参考值;凝血功能检查未见异常;犬片状边虫抗体/嗜吞噬细胞无形体、心丝虫抗原、莱姆病抗体、埃里希体/伊文氏埃里希体抗体筛查结果均为阴性。综合病史及上述各项检查结果,诊断患犬为原发性免疫介导性血小板减少症(immune-mediated thrombocytopenia,ITP)。经过为期47 d的对症治疗(补液、消炎、止血、护肝、输血)、免疫抑制治疗(口服泼尼松龙)和中兽医辩证治疗,患犬各项指标得到了恢复,停药30 d后回访,未见复发。说明采用中西医结合疗法治疗犬ITP可取得良好的效果。

中医药治疗非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性炎症性疾病。该病病因不明,易漏诊、误诊,目前临床尚无统一有效的治疗方案,仍属乳腺疑难杂症,因其易反复发作、迁延不愈,也被称之为“不死的癌症”,对患者身心健康造成了极大的影响。西医以手术为主,药物为辅,但疗效不一,且复发率高,易致乳房畸形。近年来中医药治疗该病疗效显著,通过内治、外治及内外合治等手段发挥其优势。现将相关文献进行梳理,以期为临床治疗提供一定参考。

中西医治疗宫颈人乳头瘤病毒感染研究进展

中西医治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的方法主要包括西药治疗、中药治疗、物理及手术治疗、联合治疗等,且联合治疗较单一治疗的临床疗效更为显著。但现有研究仍存在以下不足之处:(1)目前只有个别联合治疗方案研究表明了其显著的疗效,缺乏更多研究结果来证实;(2)中药内服联合外用的治疗药物较少,且治疗方案较单一,阴道纳药多使用现有中成药制剂,缺乏更多关于阴道纳药、宫颈涂药的药物研究;(3)许多中药方剂治疗HPV感染疗效确切,但未经现代药理学研究证实。今后,可着重从以下几方面进行研究:(1)对于只有个别研究证实其疗效的联合治疗方案,可采用随机对照的临床研究方法进行更多的研究证实;(2)进一步探索其他疗效确切的外用中药制剂及疗效更为显著、安全性更高的中药联合治疗方案,如中药汤剂内服联合中药洗剂阴道冲洗及中药膏剂宫颈涂药治疗,口服中药汤剂改善体质的同时,阴道给药直达病所,双管齐下提高疗效;(3)对于一些临床上确有其效,但尚未经过现代医学药理毒理研究证实的中药方剂,可以结合网络药理学研究,探索这些方剂中的药物是否确有抗宫颈HPV感染、抗宫颈癌的效果,以期为中药方剂治疗本病提供现代药理学依据。

不宜手术的中晚期肝癌中医药治疗方法探析

从扶正、祛邪、主症及与现代微创治疗相结合等4方面论述中医药为主治疗不宜手术的中晚期肝癌的方法,认为辨证论治与现代微创治疗相结合对不宜手术的肝癌患者在延长生存期、提高生存质量等方面均有较好的疗效。

中西医结合综合方案治疗癫痫的临床观察

目的观察广州中医药大学第一附属医院神经内科的中西医结合综合方案(PCAG方案)治疗住院癫痫患者的临床疗效。方法选取广州中医药大学第一附属医院的住院癫痫患者26例,随机分为对照组和治疗组,2组均接受抗癫痫西药治疗,治疗组还接受醒脑静静脉滴注和中药辨证论治,疗程14 d,治疗前后分别评定癫痫发作次数和中医证侯。结果治疗组癫痫发作次数的控制情况优于对照组(P<0.05);两组各基本证素治疗后的癫痫中医证素得分均小于治疗前(P<0.05);治疗组火证、瘀证以及肾阴虚证的治疗前后中医证素得分的差值均大于对照组(P<0.05)。结论 PCAG方案比单纯西医治疗能够更加有效地控制癫痫发作的次数,在改善火证、瘀证和肾阴虚证的中医证候方面具有较明显的优势。

勃起功能障碍的治疗思路与方法

近年来勃起功能障碍的中西医诊疗都取得了显著的成果,并使得勃起功能障碍的治疗进入全新的时期。我们在临床中治疗勃起功能障碍取得了一些经验心得,将其总结为计划治疗、中西结合、标本兼治、身心同治、性命双修五大原则。根据这五大原则对勃起功能障碍进行规范的治疗,显著提高了临床疗效。

水蛭注射液治疗糖尿病肾病57例疗效观察

目的:观察水蛭注射液对糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法:将112例DN患者随机分为治疗组57例,对照组55 例,均给予糖尿病基础治疗,治疗组加用水蛭注射液静脉滴注治疗。观察2组临床疗效、临床症状积分变化及治疗前后肾功能、血脂、尿微量自蛋白、血液流变学等指标的变化。结果:总有效率治疗组为87．72％,对照组为70．9％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮明显改善,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01);治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯也有明显改善,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01);而且全血黏度(高切变黏度、低切变黏度)、血浆黏度、血沉明显降低,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。结论:水蛭注射液对DN有良好的治疗作用, 可以延缓DN的进展,提高生活质量。

中西医结合治疗重型肝炎优化方案研究

目的:观察中西医结合治疗重型肝炎的临床疗效并筛选出优化治疗方案。方法:将88例重型肝炎患者按就诊顺序随机分为治疗组57例,对照组31例。对照组采用西医常规护肝、支持疗法及人工肝支持系统治疗,治疗组在对照组基础上加用中医多途径序贯给药,包括中药保留灌肠、辨证口服中药、中成药静脉滴注等。结果:治疗组57例患者中,临床治愈16例,显效17例,有效14例,无效10例,总有效率82.46%;对照组31例患者中,临床治愈3例,显效7例,有效9例,无效12例,总有效率61.29%。两组患者总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后肝功能指标、难治性并发症发生率、住院时间及应用人工肝治疗次数比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中医多途径序贯给药可减少重型肝炎患者难治性并发症的发生率,缩短患者住院治疗时间,减少人工肝治疗次数,值得临床推广应用。

105例老年肺炎的临床特点及治疗

目的：探讨老年肺炎的临床特点与治疗方法。方法：总结了１０５ 例中西医结合治疗的老年肺炎患者，并与同期住院的３５ 例中青年肺炎以及５１ 例纯西药治疗的老年肺炎的临床资料进行对比与疗效分析。结果：老年组喘促、心悸、纳差、舌暗、苔黄腻、脉弦滑等症明显多于中青年组，胸部Ｘ线以支气管肺炎居多（ Ｐ＜ ０－０１） ；中西医结合与纯西药治疗临床疗效无显著性差异（ Ｐ＞０－０５） 。结论：老年肺炎临床表现有其特殊性，治愈率低，死亡率高；尽管中西医结合临床疗效无明显优势，但中医在解毒、祛痰、平喘、提高抗病力诸方面能发挥特长。

中西医结合应用于闭合性肋骨骨折并血气胸150例效果分析

目的:研究并探讨中西医结合疗法应用于治疗闭合性肋骨骨折合并血胸、气胸的临床效果。方法:于2012年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的300例闭合性肋骨骨折合并血气胸患者作为此次研究的对象,这300例患者按照数字随机表法随机分为2组,每组150例。对照组采取西医常规治疗方案进行治疗,观察组采取中西医结合治疗,西医治疗方法同对照组,中医治疗方法包括外治和内治。比较2组患者的临床总有效率、疼痛消失时间、气胸消失时间、血胸消失时间、住院时间、并发症发生率,并对比2组患者治疗前后的疼痛评分、肺部通气功能指标以及动脉血氧分压。结论:观察组的临床总有效率为96.67%,对照组的临床总有效率为89.33%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的疼痛消失时间、气胸消失时间、血胸消失时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),观察组的并发症发生率明显降低(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05),观察组的肺部通气功能指标以及动脉血氧分压较治疗前均明显增高(P<0.05),且观察组治疗后的疼痛评分、肺部通气功能指标以及动脉血氧分压与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对闭合性肋骨骨折合并血气胸患者实施中西医结合治疗,可有效提高患者的临床治疗效果,促进患者临床症状的缓解,尽早出院,同时,还能有效改善患者的肺部通气功能和血氧状况。

清气凉营汤为主治疗登革热18例临床观察

目的:观察清气凉营汤治疗登革热的临床疗效。方法:18例登革热患者均采用名老中医周仲瑛教授的清气凉营汤(由大青叶、金银花、石膏、大黄、知母、野菊花、青蒿、淡竹叶、白茅根等组成)治疗。结果:显效11例,有效4例,无效3例。结论:清气凉营汤有良好的退热效果,而且还能明显减轻临床症状。

砭石治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察砭石治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法采用随机对照方法,将145例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为综合组、中药组和对照组,综合组49例采用砭石热熨背部、中药汤剂以及西医常规治疗,中药组48例采用中药汤剂配合西医常规治疗,对照组48例采用西医常规治疗。结果临床总有效率综合组89.80%,中药组85.42%,对照组72.92%;综合组及中药组血气分析指标、肺通气功能指标的改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳入砭石疗法的中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效令人满意。

膝关节骨性关节炎中西医结合治疗的临床疗效研究分析

目的:通过对膝关节骨性关节炎行中西医联合治疗,观察其临床疗效。方法:选取2011年6月—2014年6月医院门诊诊治的膝关节骨性关节炎160例,根据治疗方法不同将所有病例随机平分为两组,分别行延郁通络膏联合塞来昔布胶囊(观察组)和单纯塞来昔布胶囊(对照组)治疗。观察比较两组治疗前后JOA膝关节骨性关节炎功能评估、Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分(VAS),并行组内与组间比较。两组根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:各组组内治疗后JOA膝骨性关节炎功能评估分数、VAS评分、Lysholm评分均较治疗前有显著差异,比较具有统计学意义,P<0.05。治疗后1、3、6月观察组病例JOA膝骨性关节炎功能评估分数分别为(87.39±6.17)分、(90.56±5.24)分、(89.85±6.33)分。视觉模拟评分(VAS)评分分别为(4.28±0.94)分、(2.97±0.86)分、(2.03±0.62)分、Lysholm评分分别为(88.06±7.64)分、(92.37±4.21)分、(92.13±5.17)分。疗效评估,治愈48例,显效20例、有效7例,无效5例,有效率93.75%。治疗后1、3、6月对照组病例JOA膝骨性关节炎功能评估分数分别为(76.19±7.82)分、(82.67±6.49)分、(82.37±5.91)分。视觉模拟评分(VAS)评分分别为(5.39±1.03)分、(3.43±0.97)分、(2.86±0.84)分、Lysholm评分分别为(79.35±8.16)分、(82.44±6.27)分、(82.15±6.32)分。疗效评估,治愈21例,显效17例、有效19例,无效23例,有效率71.25%。结论:中西医联合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,改善膝关节功能更快,有效地提高了病人的生活质量,适合临床广泛推广使用。

慢性再生障碍性贫血中西医结合优化治疗方案临床研究

目的评价补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,以确立中西医结合治疗CAA的优化治疗方案。方法将39例CAA患者随机分为3组,对照组(16例)采用司坦唑醇片联合环孢素A(CsA),试验一组(11例)辨证采用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,试验二组(12例)在对照组基础上加用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,疗程6个月。分别观察各组临床疗效及治疗前后患者外周血清促红细胞生成素(EPO)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化情况。结果 3组在临床疗效、外周血象改善方面差异无统计学意义(P>0.05),但试验二组在贫血症状及中医证候的改善方面明显优于另外2组(P<0.05),并能显著降低IFN-γ水平(P<0.05)。结论补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗CAA在临床疗效、改善症状及提高血常规计数方面均优于单用中药或单用西药治疗。

自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

目的观察中药自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的有效性。方法对80例确诊的早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组(各40例)。在西医规范治疗的基础上,治疗组加用自拟补肾活血方(方剂组成:黄芪30g,黄精12g,淫羊藿12g,鹿角胶15g,沙苑子15g,制首乌15g,山药30g,葛根30g,丹参30g,制大黄10g等),每日一剂,分两次水煎服,12周为1疗程。观察治疗前后中医证候积分及生化检测指标。结果两组中医证候疗效、总有效率比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.01)。治疗组尿微量白蛋白显著降低,两组比较有显著性差异(P<0.01)。同时,虽然两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学等指标均明显下降(与治疗前相比P<0.01),但治疗组也优于对照组(P<0.05)。结论自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病有效。

心力神治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：观察中药制剂心力神对扩张型心肌病 (DCM)的治疗效果。方法：应用心力神合常规西药治疗，观察前后的临床症状、心功能分级以及左右心功能等指标，并与常规西药治疗对照组进行对比。结果：心力神组的总有效率为 93. 8％，高于对照组的 58. 3％ (P < 0. 05)。心力神组与对照组的左心排指数 (LCI)、右心排指数 (RCI)、左室喷血分数 (EF)、右室等容指数 (RCRI)、左室等容指数 (LCRI)、肺毛细血管楔压平均压 (PWAPM)及左室舒张末期压力 (LVDP)等各项心功能指标均较治疗前有改善 (均 P < 0. 05)。并且，心力神的 RCI、 LCI及 EF值均较对照组为高 (P < 0. 05)。结论：心力神能改善 DCM患者的左右心功能。

609例缺血中风患者中医综合治疗回顾性分析

目的:为研究缺血中风中医综合治疗提供一定的依据。方法:回顾性总结1995～1999年连续缺血中风住院患者的一般情况,并分析接受不同治疗方法的综合组和非综合组的疗效。结果:609例患者,显效320例,显效率52.5%,总有效576例,总有效率96.4%;接受中医内科辨证并物理治疗的综合组总有效率96.7%,仅接受中医内科辨证治疗的非综合组总有效率88.0%,综合组疗效优于非综合组(P<0.05),且急性期疗效综合组优于非综合组(P<0.05);资料显示,609例患者中,风痰瘀血痹阻脉络证250例(急性期199例),占40.89%。结论:中医综合治疗提高了缺血中风的临床疗效,同时认为风痰瘀血痹阻脉络证是缺血中风临床中较为常见的证候。