南宁市输血依赖性地中海贫血(TDT)患者血液保障及“以供定采”管理分析

目的 回顾性统计分析南宁市户籍输血依赖性地中海贫血(transfusion-dependent thalassemia, TDT)患者2018-2023年在9家定点输血医疗机构用血情况,评估“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式对TDT患者的血液保障效果。方法 实施定点、定人、定时的“三定”输血模式,确保本地户籍登记在册(简称“名册”)TDT患者获得定点医疗机构门诊输血权益及血液保障。实施“以供定采”血液管理模式对“名册”TDT患者用血需求做精细化评估,并依据血液库存量(采集)最大限度予以满足。结果 2018-2023年“名册”TDT患者合计供血占所有医疗机构供应红细胞总供血量10.37%(138 509.5 U/1 335 788.0 U);其中O型血占比最高为46.34%(64 181.0 U/138 509.5 U),AB型血占比最低为3.85%(5 331.0 U/138 509.5 U)。2018年已经设立9家TDT患者定点输血医疗机构,“名册”TDT患者合计766人,人均年输血量由2018年的20.28 U(15 531.0 U/766人)提升至2023年的36.01 U(27 586.0 U/766人),每年同比均保持正增长(+30.26%,+4.94%,+11.71%,+8.61%,+7.10%)。结论 实行“三定”输血模式及“以供定采”血液管理模式能有效保障TDT患者血液供应。

伴CD5、CD117阳性以及TdT阴性的纵隔B3型胸腺瘤1例

患者女性,54岁。因间断性右肩背部疼痛1个月,发现纵隔肿物近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩背部疼痛,休息后可缓解,无四肢无力,无眼睑下垂和视物成双。增强CT示右前纵隔可见团块状软组织密度影,密度不均,内可见斑片状低密度影,不均匀强化,肿块大小5.2 cm×4.4 cm×4.7 cm,边界欠清。临床遂行正中胸骨劈开纵隔肿物切除+胸腺切除+前纵隔淋巴结清扫,术中探查:纵隔胸腺右叶可见一形态不规则肿物,大小5.5 cm×5.0 cm×4.5 cm,侵及右侧胸膜,与上腔静脉及无名静脉关系紧密,质硬,活动差。术后标本送病理检查。

TdT阴性的淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病临床特点、诊断及预后研究进展

末端脱氧核苷酸转移酶(terminal deoxynucleotide transferase,TdT)是一种特殊类型的DNA聚合酶,它可以在无DNA复制模板的条件下将单个脱氧核苷酸结合到DNA分子的3'-OH端。TdT是造血系统中不成熟淋巴细胞中特异性较强的细胞内标记,在淋巴源性肿瘤的诊断中具有重要意义。淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(lymphoblastic lymphoma/acute lymphoblastic leukemia,LBL/ALL)的诊断依赖免疫分型。TdT通常在LBL/ALL中呈阳性表达,是临床诊断LBL/ALL的重要依据。TdT阴性的LBL/ALL在临床中较为少见,鉴于该分子诊断特异性较高,其阴性表达会给诊断带来一定的困难。TdT阴性的原因有多种,在淋巴细胞不同分化阶段中TdT的表达情况不同,另因不同检测方法的灵敏度不同,也可导致偶见TdT的假阴性。此外,有文献指出TdT阴性与TdT阳性的LBL/ALL在临床特点及预后方面亦不相同。了解TdT的表达意义、阴性的原因,以及阴性或阳性表达的LBL/ALL的不同特点,有助于临床诊断、治疗选择及预后判断。该文对国内外相关文献进行了梳理,就TdT阴性的原因及其表达阴性的LBL/ALL的临床特点、诊断及预后等进行综述。

红笛鲷tdt基因融合蛋白原核表达条件的优化及纯化

克隆编码红笛鲷(Lutjanus sanguineus)末端脱氧核糖核酸转移酶TdT蛋白(Terminal deoxynucleotidyl transferases)成熟肽基因序列,并与pET-32a(+)载体连接,构建原核表达载体pET-32a-TdT,再将其转入大肠杆菌BL21(DE3)菌株,利用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)进行诱导表达。运用传统方法优化诱导条件,以提高重组融合蛋白的表达效率。SDS-PAGE分析表明,37℃、0.7 mmol/L IPTG条件下诱导4 h后,TdT融合蛋白的表达量最大,分子质量大小与预测值相符,该蛋白主要以包涵体形式存在。利用HisTrap HP亲和层析柱使TdT蛋白得到进一步纯化,最佳咪唑洗脱浓度为300 mmol/L,Western blot分析显示,该融合蛋白可与鼠抗His-tag单克隆抗体发生特异性的结合,表明表达蛋白为目的蛋白。

一种适合PPM-UWB信号的时移TDT同步捕获算法

指出TDT(timingwithadirtytemplate)盲同步捕获算法只适于PAM调制(脉冲幅度调制)UWB系统,而不能在PPM调制(脉冲相位调制)UWB系统中应用。提出了一种TS-TDT(time-shift-TDT)盲同步捕获算法,解决了PPM调制UWB系统快速同步捕获问题。该算法通过两条相关支路分别计算接收信号的延迟互相关值而获得同步信息,无需训练序列。理论分析和仿真实验结果表明,该算法结构简单,同步精度灵活可变,性能良好。

TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对1例TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤进行临床病理学观察,并复习相关文献。结果患者男性,25岁,胸部CT示胸腺侵袭性占位伴左上纵隔淋巴结增大。镜检:肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞圆形,小至中等大小,胞质少,核深染,圆形、卵圆形或不规则,核分裂象易见,脂肪组织内有肿瘤细胞累及。免疫表型:肿瘤细胞弥漫一致性表达CD99、CD34和CD43,不表达TdT、MPO、CD117、CD1a、CD2、CD3、CD4和CD8等。基因重排检测结果显示存在IGH-B和TCRD基因重排。结论 TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,其诊断与鉴别诊断主要依赖于病理学形态、免疫表型和分子病理学检测。

TdT阴性的T淋巴母细胞淋巴瘤1例报道

T淋巴母细胞淋巴瘤（T—lymphoblastic lymphoma，T-LBL）是儿童和青少年常见的起源于前体T淋巴细胞的高度侵袭性淋巴瘤，其特征性标记物TdT阳性常常作为诊断T-LBL的主要依据，因此当TdT阴性时，可能会给诊断带来困难。本文结合1例TdT阴性的T—LBL讨论如何进行病理诊断。

CD1a及TdT在胸腺瘤组织中的表达及其相关性分析

目的探讨CD1a及TdT蛋白在胸腺瘤组织中的表达情况及其相关性分析。方法应用免疫组化DS9800二步法检测胸腺瘤组织中CD1a及TdT蛋白的表达情况,分析CD1a及TdT蛋白表达与胸腺瘤患者年龄、性别、WHO分型、Masaoka分期的关系,CD1a及TdT蛋白表达间的关系。结果 83例胸腺瘤按WHO病理学分型以B2、B3型多见,Masaoka分期以Ⅰ、Ⅱ期为主。CD1a及TdT蛋白在胸腺瘤组织中的总阳性表达率分别为92.8%(77/83)及85.5%(71/83)。CD1a蛋白表达与胸腺瘤患者分期有关(P<0.05),Ⅰ期阳性表达率最高,为100%;Ⅳ期阳性表达率最低,为25%。CD1a在胸腺瘤中的阳性表达率与性别、年龄、病理分型均无关(P值均>0.05)。TdT蛋白表达与胸腺瘤患者病理分型有关(P<0.05),AB型、B1型、B2+B1型的阳性表达率最高,均为100%;B3型的阳性表达率最低,为64.7%。TdT在胸腺瘤中的阳性表达率与患者性别、年龄、分期均无关(P均>0.05)。Kappa一致性检验表明,CD1a和TdT蛋白表达在胸腺瘤中的检测结果存在较高的一致性。结论胸腺瘤中CD1a及TdT蛋白的阳性表达率较高,且与胸腺瘤的临床病理特点有关。

甘蔗液泡膜二羧酸转运蛋白基因ScTDT克隆与表达分析

【目的】克隆甘蔗液泡膜二羧酸转运蛋白基因(ScTDT),并分析其在甘蔗不同组织及在铝胁迫下的表达模式,为深入研究该基因功能及抵抗铝胁迫的分子机制提供理论依据。【方法】利用同源克隆技术从甘蔗品种ROC22中克隆ScTDT基因,利用生物信息学软件进行序列分析,采用实时荧光定量PCR技术检测该基因在甘蔗不同组织(根、茎和叶)及在铝胁迫(0、10和20μmol/L Al^(3+))下的表达水平。【结果】克隆获得的ScTDT基因,开放阅读框(ORF)全长1623 bp,编码540个氨基酸残基,蛋白相对分子量57.34 kD,理论等电点(pI)5.77,为不稳定的疏水蛋白,可能定位于质膜、液泡和/或高尔基体,其氨基酸序列与高粱(XP_002460443.1)、水稻(XP_015612609.1)和玉米(PWZ04635.1)的TDT氨基酸序列具有高度相似性,其中与高粱的TDT氨基酸序列相似性最高,达96.30%,说明ScTDT与高粱TDT的亲缘关系最近。ScTDT基因在甘蔗根、茎和叶中均有表达,但根中表达量显著高于茎和叶(P<0.05,下同)。在铝胁迫处理下,3个甘蔗品种(ROC22、柳城05-136和中糖1202)的根中ScTDT基因表达量较对照组(0μmol/L Al^(3+))均显著升高,尤其是柳城05-136和中糖1202随着营养液中Al^(3+)浓度增加,ScTDT基因的表达量呈显著升高趋势,说明高浓度Al^(3+)胁迫更能诱导ScTDT基因高效表达。3个甘蔗品种中,以中糖1202的ScTDT基因表达量变化最大,柳城05-136次之,以ROC22的变化最小。【结论】克隆获得的ScTDT基因表达具有组织特异性,在根中高效表达可能与甘蔗抵抗铝胁迫相关,即植株通过上调根中ScTDT基因表达,从而加快液泡中苹果酸的释放,促使苹果酸从根中分泌到土壤与Al^(3+)反应,从而减少铝毒害,表明ScTDT基因可能参与甘蔗抵抗铝胁迫,且不同甘蔗品种的抗铝胁迫能力有所不同。

柠檬酸和EDTA对cyclinD1和TdT抗原修复的应用比较

目的探讨p H 6.0 Citrate、p H 8.0 Tris/EDTA和p H 9.0 Tris/EDTA三种修复液对恶性淋巴瘤中cyclin D1和Td T抗原修复的比较。方法运用高压抗原修复法,选择三种修复液,比较56例套细胞淋巴瘤cyclin D1和48例淋巴母细胞型淋巴瘤Td T的免疫组化染色效果的比较。结果免疫组化染色采用柠檬酸和EDTA两种修复液相比,56例套细胞淋巴瘤中40例cyclin D1表达强度随着p H值的升高而增强,6例用p H 6.0 Citrate修复后不表达,而用p H 9.0 Tris/EDTA修复后表达;另外48例淋巴母细胞型淋巴瘤中42例Td T表达强度随着p H值的升高而增强,其中4例用p H 6.0 Citrate修复后不表达,而用高p H值EDTA修复后表达。结论对于这两种抗体cyclin D1和Td T来说,以高压热修复,高p H值EDTA抗原修复溶液优于p H6.0 Citrate,提高了恶性淋巴瘤中cyclin D1和Td T抗原表达。

TDT中新发现话题的分类研究与实现

根据数据源为新闻网站的TDT(topic detection and tracking)系统的话题特点,首先提出了话题分类思想,然后将KNN(k-nearest neighbor)算法与网站频道信息相融合对话题进行分类。实验表明,话题分类的正确率达到98%,具有较高的实用性。

TdT阴性的淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤3例临床病理观察

目的探讨TdT阴性的淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(ALL/LBL)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗预后。方法回顾性分析3例TdT阴性的ALL/LBL的临床及病理资料、随访,并进行相关文献复习。结果患者年龄分别为13岁、28岁和39岁,均为女性,临床首发症状分别为咽痛、腰背疼痛及多发皮下包块,镜下见小~中等大淋巴样细胞弥漫浸润性生长,胞质少,核染色质细腻,核仁不明显,核分裂象易见。瘤细胞CD99(3/3)、CD34(2/3)、CD43(1/2)、CD10(1/2)、PAX-5(2/3)、CD3(1/3)、CD7(1/3)(+),TdT、MPO、CD20均(-),1例诊断为T-ALL/LBL,2例为B-ALL/LBL。随访1年,2例死亡。结论 TdT是ALL/LBL的特异性标记物,TdT阴性时需结合临床、病理学形态及免疫表型综合分析明确诊断,避免误诊。

伴TdT阳性淋巴母细胞增生的Castleman病1例报道

Castleman病于1956年Castleman等-（[1]）首次描述并报道,又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,病因尚不明确,临床较少见。Td T全称是末端脱氧核苷酸转移酶,其主要在胸腺皮质细胞和少数骨髓淋巴细胞表达,在淋巴结及脾等成熟淋巴细胞中不表达,在T淋巴母细胞淋巴瘤中阳性率较高。

TdT在儿童期B-ALL中的表达特点

目的分析末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)在儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中的表达特点,并探讨TdT在B-ALL微小残留(MRD)检测中的意义。方法用TdT/CD10/CD34/CD19四色荧光抗体组合对初发时的白血病细胞进行检测,以3例正常骨髓标本作为对照,分析TdT在B-ALL中的表达特点。同时,以能够使白血病细胞在TdT/CD10双参数点图上出现的位置完全不同于TdT+CD19+的正常骨髓细胞分布的位置,作为TdT/CD10/CD34/CD19组合有效并可用于MRD监测的标准。以该组合对病人诱导治疗结束后以及持续治疗过程中的骨髓标本进行监测。结果在70例B-ALL中,TdT阳性为63例(90.0％)。其中,Common B-ALL中的TdT阳性例数比例,及TdT阳性表达率都显著高于其它各期;其它各期之间无显著差异。虽然大部分病例的TdT与CD34都呈现较高的阳性表达率,但TdT与CD34阳性表达率之间并无明显的相关性。Pro B-ALL、Pre B-ALL和Common B-ALL之间,平均TdT MFI无显著差异,但三者中除了前两者的平均TdT MFI都显著低于正常骨髓中的TdT+CD19+细胞外,Common B-ALL的平均TdT MFI与正常细胞无显著差异。所有B-ALL总的平均TdT MFI显著低于正常细胞。应用TdT/CD10/CD34/CD19抗体组合可在65.7%的B-ALL病例中进行MRD检测,其有效频率高于其它用于MRD检测的抗体组合。

惰性TdT阳性淋巴母细胞增生的病理诊断与鉴别诊断

Velankar等于1999年首先报道1例咽喉部淋巴组织增生病变中有TdT／CD3阳性淋巴细胞增生浸润，术后7年未行化疗，无侵袭扩散表现，被称为惰性T淋巴母细胞增生（indolentT—lymphoblastic proliferation，IT-LBP）。

抗生素和高渗盐水外敷联合艾灸、TDT照射治疗褥疮效果

目的 :观察用中西医结合方法治疗褥疮的效果。方法 :采用苯唑西林钠、呋喃西林液、高渗盐水混合外敷 ,联合艾灸、TDT照射方法 ,治疗带入性褥疮患者 16例 (观察组 ) ,以湿润烧伤膏作对照 16例 (对照组 ) ,观察褥疮愈合情况。结果 :观察组 16例 2 1处疮面 ,治愈 15处 ,显效 4处 ,好转 2处 ,无效 0处 ,总有效率为 10 0 % ,愈合时间为 :II度 12 .3± 3.1(d) ,III度 2 1.6± 2 .6 (d) ;对照组 16例 19处疮面 ,治愈 9处 ,显效 5处 ,好转 3处 ,无效 2处 ,总有效率为 89.5 % ,愈合时间为 :II度 18.1± 3.1(d) ,III度 35± 3.8(d)。两组间比较P <0 .0 5 ,有统计学意义。结论 :采用抗生素、艾灸、TDT照射联合应用 ,产生协同效应 ,有利于药物吸收 ,促进褥疮疮面的修复、再生 ,加速愈合的进程。且效果优于对照组 ,药物取材方便 ,价廉、方法简单 。

传递/不平衡检验TDT(Transmission/Disequilibrium Test)

本文系统的综述了传递 /不平衡检验 (TDT)的理论依据 ,使用的方法 ,应用范围和最新进展 ,为在国内进一步开展这方面的研究提供一些线索。

TdT介导dUTP缺口末端标记技术检测肝细胞癌凋亡

应用ＴｄＴ介导ｄＵＴＰ末端标记（ＴＵＮＥＬ）技术检测了３０例肝细胞凋亡病变，均见不同范围的阳性：单个癌细胞阳性１４例；点状阳性７例；小片状阳性６例；大片状阳性３例。偶见胞浆阳性。该技术快速、简便、灵敏、特异。

基于TDT&PBL的计量经济学“三线一体”式教学研究

在近年来实施任务驱动式教学(TDT)的实践基础上,借鉴同行已经开展y的微课微视频教学、问题导向式(PBL)教学改革,结合应用型本科院校特点,构建了基于TDT&PBL的《计量经济学》"三线一体"式教学新模式。随后详细介绍了该模式实施的基本要素:课程培养的应用能力链、教学内容的项目任务库、教学案例的问题资源集和考核方式的多元化评价体系。

基于TDT原理的土壤含水量测量系统研究

针对现行在线式土壤含水量测量方法的不足,依据新型TDT型土壤含水量传感器,设计土壤含水率实时测量系统,分析系统测量结果,得出传感器的敏感部位位于上部的结论,给出传感器埋置的建议。该系统具有结构简单,操作便捷,不受含盐量影响,便于实现土壤含水量网络化测量的特点。