PBL联合TFC教学模式在神经内科规培教学中的应用

目的探讨PBL联合TFC教学模式在神经内科规培教学中的应用效果,评估其对规培医生临床实践能力和专业素养的影响。方法选取2022年1月至2024年1月在我院神经内科轮转的80名规培医生作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40名。实验组采用PBL联合TFC的教学方式,对照组采用传统的LBL教学方式,比较两组规培医生在性别、年龄、学历、出科时的理论及技能考核成绩,教学效果及教学满意度情况。结果两组规培医生的性别、年龄、学历差异性均无统计学意义(P>0.05),实验组规培医生的理论考核成绩和技能考核成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组在临床思维能力、临床诊治能力、理论联系实际能力、医患沟通能力、自主学习能力、团队协作能力及总体教学效果方面的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组规培医生对教学的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合TFC教学模式在神经内科住院医生规范化培训中的效果优于传统教学模式,值得在神经内科住培临床带教中推广应用。

改良TFC植入治疗颈椎骨折脱位及失稳

目的 :观察改良TFC植入治疗颈椎骨折脱位及失稳的疗效。方法 :应用自行改良的TFC治疗颈椎骨折脱位及失稳 36例。结果 :经 9～ 14个月随访 ,植入椎间隙全部骨性融合 ,无假关节形成 ,神经功能有不同程度的恢复。结论 :改良TFC具有良好的生物相容性 ,椎间固定良好 ,骨性融合率高。

下腰椎单节段TFC椎间融合术后影像学改变

目的 了解下腰椎单节段应用Ray -TFC不附加内固定治疗腰椎间盘病变及腰椎不稳症术后影像学改变。方法 以我院应用Ray -TFC不附加内固定治疗腰椎间盘病变及腰椎不稳症 ,术后随访超过两年的 5 0例患者为研究对象。取上述 5 0例患者术前、术后两周、术后两年侧位X线片 ,分别测量病变节段前凸角度、椎间隙中央高度 ,观察椎间融合情况、融合器位置变化、相邻椎间隙退变情况 ,并对上述结果进行分析。结果 本组均为单节段椎间融合 ,腰4～ 5节段病变 3 9例 ,腰5骶1节段病变 11例。术前病变节段前凸角度平均 16 4度 ,术后两周 15 9度 ,术后两年 15 2度。 47例 (94% )前凸角度的变化小于 3度。术前病变节段椎间隙中央高度平均 7 6mm ,术后两周 10 1mm ,平均撑开高度 2 5mm。术后两年椎间高度平均 9 3mm ,丢失小于 1mm。TFC植入深度 ,TFC后缘距椎体后缘平均 3 2mm。术后两年X片见到直接骨融合征象者 14例 ,临床骨融合征象者 3 4例 ,TFC周边见到透亮区者 1例 ,TFC位置变化 3例 ,其中 2例侧位片动力位像稳定。椎间融合成功率 96%。病变节段上位椎间隙退变加速 2例。结论 ①下腰椎单节段植入一对Ray -TFC对腰椎生理前凸无明显影响。②TFC植入对撑开病变间隙和维持术后椎间高度有重要意义 ,平均撑开高度 2

下腰椎关节突对TFC后路置入的阻抑作用

目的 :通过对下腰椎TFC融合架置入时必须切除的上关节突的定量分析 ,提出后路TFC腰椎界面固定时是否附加经椎弓根内固定必须考虑关节突切除的因素。方法 :选择无腰椎病变的受测者 78例进行L3 ～S1的CT断层横扫 ,在CT片上测量椎间隙水平和椎弓根水平的上关节突前缘间距、后缘间距。结果 :在L3 ～L4、L4～L5和L5～S1椎间隙置入理想直径TFC时最少需要切除的上关节突部分分别达 65 %、5 1%和 2 6%。结论 :下腰椎关节突对TFC融合架后路置入时有明显的阻止作用 ,节段越上 ,阻止作用越明显。因此关节突切除的范围必须作为是否需要附加经椎弓根短节段内固定的指标之一。

珊瑚颈椎椎间融合器与钛螺纹状椎体融合器(TFC)的近期临床疗效观察

目的探索珊瑚颈椎椎间融合器与螺纹状椎体融合器(TFC)临床应用的特点和早期治疗效果,观察两种融合器植入后的颈椎的稳定性和植入节段的活动度。方法11例脊髓型颈椎病患者(17个节段)行颈前路椎体间隙减压,6例(11个节段)行珊瑚颈椎间融合器融合术,5例(7个节段)行钛螺纹状椎体融合器(TFC)融合术。手术前后采用JOA标准对颈段脊髓功能进行评分,术后1周、1月摄颈椎前后位片。观察颈椎的稳定性和植入节段的活动度。结果11例例患者均症状明显缓解、脊髓功能改善,其中优(改善率>75%)7例,良(改善率50～74%)2例.中(改善率25～49%)1例,无效(改善率<25%)0例。JOA评分由术前平均7.4分上升至术后13.4分。两组术后1周、1月置换节段稳定,没有偏移和下沉,无异常活动融合牢固。结论采用珊瑚椎间融合器及钛螺纹状椎体融合器(TFC)的椎间融合术早期均能保持颈前路减压的良好效果,同时维持了颈椎的融合稳定度。但颈椎椎间融合器是否能减少对临近节段的影响及其长期的稳定性和脊髓功能的评定尚需临床长期随访,珊瑚颈椎椎间融合术为脊髓型颈椎病的治疗提供了一种新的选择。

螺纹椎间融合器(TFC)治疗腰椎退行性疾病的中远期疗效随访

目的探讨螺纹椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的中远期疗效。方法对1997-03-2002-03因腰椎退行性病变及腰椎滑脱症于我院接受腰椎后路减压+TFC椎间融合术的病例,通过随访进行分析研究。结果随访病例住院时间(31.76±9.28)d。手术时间(3.00±0.94)h,术前JOA评分(15.94±4.87)分;随访时(27.12±3.80)分,二者有显著差异。术后改善率83.7%。术前病变节段椎间孔高度(0.85±0.22)cm;随访时(0.95±0.22)cm,二者有显著差异。融合率为83.7%,是否应用椎弓根钉、不同植骨来源、Cage数量对于融合率无显著影响。Cage垂直移位发生率24.5%,平均(0.06±0.13)cm。近椎体退变发生率18.4%。术后1例发生肛门括约肌功能障碍,1例出现腰部脓肿,1例术中挤压神经根。在残留症状方面,2例发生患肢肌力减低,4例遗留患肢麻木疼痛,6例发生腰部不适。结论腰椎后路减压+TFC椎间融合术治疗腰椎退行性疾病手术安全,经过长期随访显示术后疗效肯定,椎间隙高度增加明显,Cage移位不明显,椎间融合率高,近椎体退变发生率低。

双侧椎板开窗TFC腰椎融合术治疗下腰椎失稳症体会

目的应用双侧椎板开窗TFC椎间融合术治疗下腰椎失稳症的临床疗效观察。方法本组34例,男18例,女16例,年龄47～72岁,合并腰椎滑脱Ⅰ～Ⅱ3°例,均采取双侧椎板开窗以TFC(Treaded Fusion Cage)行PLIF椎间融合术,术中重视准确开窗、彻底减压和预防粘连等技术环节。结果平均随访16个月,术后1年X线片提示椎间融合率88.1,术后2年椎间融合率100%,功能恢复优良率97.1%。结论双侧椎板开窗TFC椎间融合术治疗下腰椎失稳症,既尽可能地保留了脊柱后柱、中柱结构,又能充分减压,可靠融合,达到有限手术入路和有效手术操作的有机统一,不失为一种比较理想的治疗下腰椎失稳的术式。

TFC2000扭矩校准仪自校平台的设计与可行性分析

本文对TFC2000扭矩校准仪自校平台的设计进行了的不确定度评定和可行性的分析。通过分析证明了此平台的可行性。

中国地方猪种TfC的基因频率与繁殖性能相关性分析

中国地方猪种ＴｆＣ的基因频率与繁殖性能相关性分析林树茂，黄路生，罗明，李玉谷（江西农业大学畜牧兽医学院）我国地方猪种资源丰富，具有许多优良特性，尤以繁殖性能高著称于世。国内外学者从生理、生化、遗传育种等多学科开展了对中国猪种的研究工作，取得了一定成果...

SF、TFC联合应用治疗Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱

目的 寻求治疗Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱更合理的方法。方法 对 12例Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱患者行SF复位、椎管减压、TFC椎间融合。结果 患者临床症状消失 ,滑脱椎体复位率 98% ,无内固定松动及矫正丢失 ,椎间融合良好。结论 SF复位、椎管减压。

DRFS联合TFC治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症的治疗目的是彻底解除神经压迫,恢复脊柱序列及力线,重建脊柱稳定性[1].2000年2月～2003年9月,我们应用协和钢板(Distraction Reduce Fixation System,DRFS)联合椎间融合器(Threaded Fusion Cage,TFC)行腰椎后路椎体间融合术(Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF)治疗腰椎滑脱症29例,经6～36个月,平均20个月随访,效果满意,报告如下.

TFC用于颈椎间盘突出症手术治疗1例报告

我院骨科收治了１例颈椎间盘突出症患者，并成功地为其施行了前路颈椎间盘切除钛合金螺纹椎体融合器（ＴＦＣ）椎体融合术。现介绍如下。患者男性，５３岁。因双手麻木双下肢乏力进行性加重４个月来诊。患者诉颈肩疼痛，行路不稳，有踩棉花感１月余，排尿不畅１０余天。查...