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经皮经肝TH胶“三明治”栓塞术治疗食管胃底静脉曲张 被引量:30
1
作者 张春清 许洪伟 +3 位作者 刘福利 冯凯 徐麟 傅丽娜 《医学影像学杂志》 2006年第1期45-48,共4页
目的:介绍经皮经肝1H胶“三明治”栓塞技术在胃冠状静脉栓塞术中的应用。方法:采用经皮经肝1H胶“三明治”定位栓塞胃冠状静脉(必要时联合栓塞胃短和胃后静脉)治疗食管胃底静脉曲张病人43例。27例病人同时行部分脾动脉栓塞;另9例... 目的:介绍经皮经肝1H胶“三明治”栓塞技术在胃冠状静脉栓塞术中的应用。方法:采用经皮经肝1H胶“三明治”定位栓塞胃冠状静脉(必要时联合栓塞胃短和胃后静脉)治疗食管胃底静脉曲张病人43例。27例病人同时行部分脾动脉栓塞;另9例既往己行脾切除+断流术后,仅行TH胶定位栓塞;9例为急症栓塞治疗。结果:①33例成功,成功率92%;②近期效果:术后即刻食管胃底曲张静脉血流消失100%;术后27例复查,食管胃底静脉曲张基本消失16例(59.3%),减轻8例(33.3%),总有效率92.6%;③手术死亡率2.8%,未发生TH胶异位栓塞;④23例随访3—16个月(平均9.5个月),曲张静脉复发或加重2例(8.7%),再出血1例(4.3%),静脉曲张持续稳定占91.3%。结论:经皮经肝TH胶定位栓塞术操作安全、疗效确切,是食管胃底静脉曲张合理的介入治疗方法。 展开更多
关键词 静脉曲张 食管胃底 栓塞 氰基烯酸正辛酯(1H胶)
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内镜下套扎联合经皮经肝TH胶栓塞治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床应用 被引量:8
2
作者 杜炜 孟环 王春丽 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第9期815-817,共3页
目的评价内镜下套扎(EVL)联合经皮经肝曲张静脉TH胶栓塞术(PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的远期疗效。方法 44例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者,先行食管曲张静脉的内镜下套扎治疗,1周后再行TH胶PTVE,栓塞食管胃底曲张静脉... 目的评价内镜下套扎(EVL)联合经皮经肝曲张静脉TH胶栓塞术(PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的远期疗效。方法 44例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者,先行食管曲张静脉的内镜下套扎治疗,1周后再行TH胶PTVE,栓塞食管胃底曲张静脉区域及其来源血管。联合治疗术后定期复查胃镜,观察曲张静脉消失情况,随访治疗后曲张静脉复发率及再出血率。结果 44例食管胃底静脉曲张患者,32例食管曲张静脉基本消失,消失率72.7%;8例胃底静脉曲张基本消失,消失率100%;12例食管静脉曲张程度明显减轻,总有效率100%。随访6~39个月,平均25.6个月,5例食管静脉曲张复发,复发率11.4%;3例再出血,再出血率6.8%。结论内镜下套扎治疗能机械性地消除食管曲张静脉,经皮经肝TH胶栓塞能栓塞食管胃底曲张静脉区域及其供血血管,二者联合能达到协同作用,具有更好的远期疗效。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 经皮经肝曲张静脉栓塞术 内镜下曲张静脉套扎术 th
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TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血 被引量:1
3
作者 李曙晖 盖伟 +3 位作者 靳西凤 崔梅 柴同海 刘春安 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第2期145-148,共4页
目的探讨应用TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法入选41例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中21例行TH胶栓塞联合门体静脉小分流术(A组),另外20例患者行经皮经肝食管胃底... 目的探讨应用TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法入选41例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中21例行TH胶栓塞联合门体静脉小分流术(A组),另外20例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE)(B组),对比两组患者肝功能、白细胞、血小板改变、食管胃底曲张静脉消失率、再出血率、肝性脑病发生率及门静脉自由压(free portal pressure,FPP)变化。结果 A组曲张静脉消失率、总有效率均高于B组(P<0.05),再出血率、肝性脑病发生率均低于B组(P<0.05),术后门静脉压力亦明显低于B组(P<0.01)。两组术后白细胞及血小板、白蛋白较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间也存在显著统计学差异(P<0.01)。结论以TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张安全、有效、并发症少,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 th 经颈内静脉肝内门体分流术 经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术 部分性脾栓塞
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TH胶在经皮经肝穿刺食管胃底静脉曲张栓塞治疗中的应用
4
作者 席名未 谢宗贵 +2 位作者 黄云龙 胡元明 游勇 《生物医学工程与临床》 CAS 2008年第4期316-319,共4页
目的评价TH胶在经皮经肝穿刺食管胃底静脉曲张栓塞中的应用价值。方法肝硬化门静脉高压并食管胃底静脉曲张患者20例,其中男性14例,女性6例。年龄25~72岁,平均年龄52岁。静脉曲张程度轻度2例,中度12例,重度6例。肝功能Child-Paugh分级A... 目的评价TH胶在经皮经肝穿刺食管胃底静脉曲张栓塞中的应用价值。方法肝硬化门静脉高压并食管胃底静脉曲张患者20例,其中男性14例,女性6例。年龄25~72岁,平均年龄52岁。静脉曲张程度轻度2例,中度12例,重度6例。肝功能Child-Paugh分级A级15例,B级5例。采用经皮经肝门静脉穿刺途径,用TH胶灌注填塞曲张静脉,在拔出导管鞘时用1~2mlTH胶填塞肝脏穿刺通道。结果20例患者食管胃底静脉曲张即时闭塞率100%(20/20),肝脏穿刺通道填塞良好,未出现肝包膜严重出血。肝功能各项指标在术后3d一过性升高,术后1个月恢复正常。17例患者随访6~12个月,随访期间无食管胃底静脉破裂出血。无死亡病例。结论TH胶能即时闭塞食管胃底的曲张静脉,治疗和预防曲张静脉破裂出血,也能够即时填塞肝脏穿刺通道,防止肝包膜下出血,在门静脉高压并食管胃底静脉曲张的介入栓塞治疗中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 a-氰基丙烯酸酯(th胶) 食管胃底静脉曲张 栓塞 介入治疗
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门脉高压症的双介入栓塞术与外科断流加脾切除疗效对比研究 被引量:14
5
作者 冯凯 张春清 +2 位作者 刘福利 许洪伟 王京 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第7期677-680,共4页
目的:通过对照研究的方法,探讨应用TH胶行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE)的双介入栓塞术在门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血及脾功能亢进中的应用价值。方法:147例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患... 目的:通过对照研究的方法,探讨应用TH胶行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE)的双介入栓塞术在门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血及脾功能亢进中的应用价值。方法:147例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中75例行PTVE+PSE术(介入组),72例行贲门周围血管离断联合脾切除术(手术组),对比两组患者手术前后肝功能、白细胞、血小板改变、止血率,并发症及随访5年期间死亡率、再出血率及曲张静脉再发生率变化。结果:两组患者术后止血率均为100%,肝功能改善,白细胞及血小板较术前明显升高(P<0.05),但手术组严重并发症的发生高于介入组;术后5年两组间死亡率、再出血率无统计学差异(P>0.05),但曲张静脉再发生率手术组显著高于介入组(P<0.05)。结论:以TH胶为栓塞剂行PTVE+PSE治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张和脾亢安全、有效、并发症少,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 门静脉高压 静脉曲张 th 经皮经肝胃食管曲张静脉栓塞术 部分脾栓塞术 断流术
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经皮经肝组织胶栓塞治疗食管静脉曲张与内镜下套扎治疗的疗效比较 被引量:8
6
作者 边姝 张春清 +6 位作者 刘福利 刘峰 冯凯 许洪伟 朱强 张俊勇 刘吉勇 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第3期115-119,共5页
目的比较经皮经肝α氰基丙烯酸正辛酯(TH胶)栓塞术(PTVE)与内镜下食管静脉套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法急性及近期食管胃静脉曲张出血的肝硬化患者随机分成PTVE组(52例)及EVL组(50例)进行干预治疗,观察术后... 目的比较经皮经肝α氰基丙烯酸正辛酯(TH胶)栓塞术(PTVE)与内镜下食管静脉套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法急性及近期食管胃静脉曲张出血的肝硬化患者随机分成PTVE组(52例)及EVL组(50例)进行干预治疗,观察术后上消化道再出血率、食管曲张静脉复发率及生存率。结果随访期间(PTVE组平均24个月,EVL组25个月)两组的上消化道再出血率分别为15.4%(8/52)和42%(21/50)(χ^2=8.87,P=0.005),其中食管曲张静脉再出血率为5.8%(3/52)和24%(12/50)(χ^2=5.38,P=0.012),两组食管静脉曲张复发率分别为17.3%(19/52)和52%(26/50)(χ^2=13.61,P〈0.001),两组生存率相似,(χ^2=3.30,P=0.054)。结论PTVE能使曲张静脉及其穿支静脉和贲门胃底静脉周围静脉一并栓塞,术后食管静脉曲张的再出血率低于EVL治疗,具有较好临床价值。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 经皮经肝曲张静脉栓塞术 th 内镜下曲张静脉套扎术
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组织胶经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血远期疗效评价 被引量:5
7
作者 冯华 王广川 +2 位作者 胡锦华 崔屹 张春清 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2012年第6期4-7,共4页
目的评价组织胶经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(胛VE)治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法2007年1月至2011年12月山东大学附属山东省立医院收治的经内镜检查证实并采用组织胶(TH胶)行PTVE治疗79例肝硬化胃静脉曲张破裂出... 目的评价组织胶经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(胛VE)治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法2007年1月至2011年12月山东大学附属山东省立医院收治的经内镜检查证实并采用组织胶(TH胶)行PTVE治疗79例肝硬化胃静脉曲张破裂出血患者。其中急性胃静脉曲张破裂出血患者9例,近期出血70例。结果本组76例患者栓塞成功,成功率96.2%(76/79)。经PTVE治疗后,69例患者胃曲张静脉及供血静脉完全闭塞。9例急性出血患者术后止血率为100%。术后随访时间6—59个月,平均(28.2±17.4)个月。术后第1、3、5年患者累计未再出血率分别为97.8%、76.1%和76.1%。丌Ⅵ£后随访CT检查证实TH胶能够持久滞留于食管胃底周围静脉内,使曲张静脉及供血静脉长期闭塞。术后第1、3、5年患者累计生存率分别为96.3%、69.5%和49.1%。结论组织胶PTVE能持久性闭塞胃底曲张静脉,预防静脉曲张破裂再出血,是胃底静脉曲张破裂出血的有效治疗方法,但应掌握操作技巧,减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术 组织胶 治疗结果
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