超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系研究

目的:分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法:以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理特征及TI-RADS分级患者的血流参数,分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌病理及TI-RADS分级的相关性。结果:Ⅲ~Ⅳ期患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);颈部淋巴结转移患者的PI、RI、S/D显著高于未转移患者(P<0.05);TI-RADS分级5~6级患者的PI、RI、S/D高于4a~4c级(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的TNM分期及TI-RADS分级均呈正相关(rTNM分期=0.401,0.453,0.462;rTI-RADS分级=0.308,0.376,0.368,P<0.05)。结论:超声血流参数PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的肿瘤分期及TI-RADS分级密切相关,早期测定超声血流定量参数可为乳头状甲状腺癌的临床诊断、预测提供一定的参考信息。

超声引导下细针穿刺抽吸活检联合基因检测在甲状腺TI-RADS4级结节诊断中的应用

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患者78例为观察对象,所有患者均于术前行超声引导下FNAB检查及BRAF V600E基因检测,以术后病理切片结果为“金标准”,分析超声引导下FNAB检查、BRAF V600E基因检测及联合诊断的价值。结果:78例患者术后病理结果显示,恶性肿瘤患者60例(占76.92%),均为甲状腺乳头状癌;超声引导下FNAB检测、BRAF V600E基因检测结果与病理对照,采用Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.430、0.583;二者联合检测结果Kappa值为0.720;联合检测诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.33%、66.67%、90.77%和92.31%。结论:对于甲状腺TI-RADS4级结节,超声引导下FNAB检测联合BRAF V600E基因检测可以显著提高诊断价值。

中医情志因素对于甲状腺结节TI-RADS分级的影响

目的研究中医情志因素对于甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级影响。方法选取山东中医药大学第二附属医院2020年9月—2022年1月住院行甲状腺B超及甲状腺功能检测者进行调查,明确结节诊断;采用问卷调查确定患者中医情志分类;统计分析患者年龄、性别、血脂水平、结节直径大小、结节个数、中医情志对TI-RADS分级的影响。结果单因素分析表明,甲状腺结节患者的结节个数、结节直径大小、情志异常是影响TI-RADS分级的因素(P<0.05);而性别、年龄、血脂水平对甲状腺结节TI-RADS分级的影响(P>0.05)。多因素分析表明,甲状腺结节患者的结节直径以及怒、悲忧和思情志,是影响TI-RADS分级的主要因素(P<0.05)。结论甲状腺结节TI-RADS分级与结节直径、结节个数以及患者情志有关,其中情志影响又以怒情志为主。

TI-RADS 3～5级评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节诊断价值的对比研究

目的:比较超声TI-RADS评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:分析经病理证实的64例甲状腺结节患者的90枚甲状腺结节,其中良性结节68枚,恶性结节22枚。对90枚结节进行常规超声检查及超声弹性成像检查,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较。结果:TI-RADS评分法结果显示的69枚结节为良性,21枚结节为恶性;超声弹性成像结果显示67枚结节为良性,23枚结节为恶性。与病理结果比较,两者的灵敏度、特异度、准确度分别为90.9%、98.5%、96.7%和86.4%、94.1%、92.2%。结论:TI-RADS评分法和弹性成像分级法均是判断甲状腺结节良恶性的有价值的诊断方法。TI-RADS评分法可使超声报告有较客观的统一规范,准确度更高,应用范围更广。

超声弹性成像技术联合TI-RADS诊断标准对甲状腺微小癌的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像联合 TI - RADS 诊断标准对甲状腺微小癌的诊断价值。方法收集2012年3月～2014年3月于本院接受治疗的甲状腺微小癌（TMC）患者60例，共72个病灶，参照术后病理诊断结果，评估超声弹性成像与 TI -RADS 诊断标准的灵敏度、特异度。结果超声弹性成像后，联合 TI - RADS 诊断标准检查诊断甲状腺微小癌的灵敏度和特异度分别为97.22％、82.33％，误诊率与漏诊率分别为2.78％和4.17％；阳性与阴性预测值分别为91.67％、95.83％。结论在TMC 等甲状腺结节性疾病的超声检查诊断中，联合 TI - RADS 诊断标准分级和超声弹性成像技术诊断甲状腺微小癌具有非常高的临床应用价值。

UE技术联合CDFI检查对甲状腺TI-RADS 4级病变良恶性鉴别诊断效能的影响

目的 研究超声弹性成像(UE)技术联合彩色多普勒血流显像(CDFI)检查对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4级病变良恶性鉴别诊断效能的影响。方法 选取本院2016年11月至2018年8月收诊的甲状腺TI-RADS 4级病变患者134例,其中良性病变者64例,恶性病变者70例,均行UE技术、CDFI检查,比较良、恶性病变患者UE评分、CDFI血流特征,以病理结果为金标准,比较UE技术联合CDFI检查及单独检查诊断效能。结果 (1)CDFI血流特征:经Ridit检验可知,恶性病变者CDFI血流特征与良性病变者相比,差异有统计学意义(P<0.05);(2)UE评分:恶性病变者UE评分高于良性病变者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)诊断结果:CDFI检查出恶性57例,良性77例,其中误诊13例,漏诊26例;UE技术检查出恶性66例,良性68例,其中误诊12例,漏诊16例;两者联合检查出恶性80例,良性54例,其中误诊13例,漏诊3例。(4)诊断价值:UE技术联合CDFI检查甲状腺TI-RADS 4级病变者诊断准确度88.06%、敏感度95.71%高于两者单独检查[(79.10%、70.90%)、(77.14%、62.86%)],差异有统计学意义(P<0.05);两者联合检查诊断特异度(79.69%)与单独检查(81.25%、79.69%)比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 UE技术联合CDFI检查应用于甲状腺TI-RADS 4级病变患者诊断中,可在不影响诊断特异度基础上显著提高诊断准确度、敏感度,为临床准确鉴别良恶性、判断病情、制定治疗方案提供重要指导信息。

TI-RADS4级桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者SWE技术弹性模量量化参数变化意义

本文探讨剪切波弹性成像(SWE)技术弹性模量量化参数对TI-RADS 4级桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节性质的鉴别效能,以及与恶性结节生物学行为的关系。选取312例(356个结节)甲状腺手术前超声检查发现可疑结节的TI-RADS 4级HT合并甲状腺结节患者,其中,良性结节215个,恶性结节141个。结果显示,恶性结节Emean、Emax、Esd及血管新生基因(VEGF、COX-2、Gal-3)、增殖基因(BRAF、TPX2、MCM7)、侵袭基因(Sixl)的mRNA高于良性结节(P<0.05);Emean、Emax、Esd联合鉴别恶性结节的AUC值高于单独诊断价值;恶性结节VEGF、COX-2、Gal-3、BRAF、TPX2、MCM7、Sixl的mRNA与Emean、Emax、Esd呈正相关关系,BRMSI、TSHR、CCNG2、P53、PTEN的mRNA与Emean、Emax、Esd呈负相关关系(P<0.05)。SWE技术弹性模量量化参数Emean、Emax、Esd对甲状腺结节的良恶性有很好的鉴别诊断价值,且具体水平可反映恶性结节血管生成及癌细胞增殖、侵袭活性,可为患者临床诊治及预后评估提供参考。

甲状腺结节TI-RADS分级与超声引导下细针穿刺细胞学检查的联合应用研究

目的:探究甲状腺结节患者采取TI-RADS分级联合超声引导下细针穿刺细胞学(FNAB)检查的临床诊断价值。方法:筛查时段2017年6月-2019年6月,择取我院甲状腺结节患者110例为研究样本,以TI-RADS分级法对甲状腺结节予以分级,所有病例均接受细针穿刺细胞学检查,对比检查结果、病理结果及后期随访情况。结果:FNAB检查诊断结果和病理检查结果对比整体符合率为85.19%(23/27例),恶性与良性符合率无明显差异,P>0.05;FNAB联合TI-RADS分级与病例检查结果对比诊断符合率88.89%(24/27例)。结论:TI-RADS分级联合FNAB检查对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有显著的价值,提高诊断准确性,为后期治疗工作的开展提供有效的指导。

TI-RADS分级与甲状腺癌病灶内癌基因、侵袭分子表达的相关性

目的:探讨TI-RADS分级与甲状腺癌病灶内癌基因、侵袭分子表达的相关性。方法:2017年1月～2018年1月间在本院确诊的甲状腺癌患者,根据TI-RADS分级分为TI-RADS 4级组54例、TIRADS 5级组56例。另取同期在本院进行手术并确定为甲状腺腺瘤的患者50例作为甲状腺良性组。对比三组病灶组织中癌基因、侵袭分子表达量的差异。结果:TI-RADS 4级组、TI-RADS 5级组患者病灶中原癌基因c-myc、c-erbB-2、RET、TRK mRNA的表达量高于甲状腺良性组,抑癌基因DPC4、p53、PTEN、HBB mRNA的表达量低于甲状腺良性组;侵袭分子BCORL1、BRD4、STAT3、CD151、SATB1、CXCR4mRNA的表达量高于甲状腺良性组,ST7LmRNA的表达量低于甲状腺良性组(P<0.05)。随TI-RADS分级增加,癌基因、侵袭分子表达量变化程度加剧。结论:甲状腺癌随TI-RADS分级增加,癌基因及侵袭分子表达变化加剧。具体TI-RADS分级与肿瘤恶性程度呈正相关。

声脉冲弹性成像(ARFI)中VTQ、VTIQ及CEUS在甲状腺TI-RADS 4级结节中的鉴别诊断价值

目的:比较声脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)中声触诊定量技术(virtual touch quantification,VTQ)、声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2018年08月至2020年01月在本院接受超声检查的甲状腺结节患者97例(109个结节),根据术后病理结果分为良性组(57例,61个结节)、恶性组(40例,48个结节)。比较两组VTQ、VTIQ检查的剪切波速度(SWV)值及CEUS结果;采用受试者工作特征曲线(ROC)比较VTQ、VTIQ、CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:恶性组VTQ检查的SWV值为[(3.19±0.48)m/s],高于良性组[(2.62±0.46)m/s],且恶性组VTIQ检查的SWV值[(3.81±0.52)m/s]高于良性组[(2.97±0.54)m/s],差异有统计学意义(P<0.05)。良性组与恶性组的CEUS进入时间、增强形式、有无环状增强、消退时间、强化均匀与否比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:VTQ、VTIQ及CEUS鉴别TI-RADS 4级结节良恶性的AUC依次为0.815(95%CI=0.734~0.897)、0.881(95%CI=0.814~0.949)、0.824(95%CI=0.741~0.908)。VTQ以2.975 m/s为最佳临界值,敏感度、特异度为72.92%、80.33%;VTIQ以3.615 m/s为最佳临界值,敏感度、特异度为87.50%、81.97%;CEUS敏感度、特异度为81.25%、83.61%;敏感度以VTIQ、CEUS居高,特异度三者相当。结论:ARFI中VTQ、VTIQ及CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节的良恶性均有一定鉴别诊断准确性;但VTIQ、CEUS敏感度居高,整体鉴别效能更佳。

剪切波弹性成像VTIQ与VTQ技术在鉴别甲状腺TI-RADS 4级结节中的对比研究

目的:探讨甲状腺TI-RADS 4级结节的声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)进行鉴别诊断效能。方法:选取我院2017年8月~2018年8月甲状腺TI-RADS 4级结节患者76例(88个结节)为观察对象,所有患者均采用VTIQ、VTQ诊断,与临床病理切片进行比较,并分析结节内部剪切波速度值(SWV)、截断值、诊断效能。结果:VTIQ的SWV平均值高于VTQ的SWV平均值(P<0.05),最佳采样参数为SWV平均值,VTQ、VTIQ的SWV平均值ROC曲线下面积差异有统计学意义(Z=4.026,P=0.000);VTIQ诊断截断值、灵敏度、特异度,准确率分别为2.99 m/s、87.50%、89.58%、88.64%,VTQ分别为2.77 m/s、72.50%、79.17%、76.13%。结论:VTIQ对甲状腺TI-RADS 4级结节鉴别诊断效能优于VTQ,采样参数宜选择结节SWV平均值,截断值为2.99 m/s时可同时取得较好的诊断灵敏度和特异度。

超声TI-RADS分级对乳头状甲状腺癌的诊断

目的探讨超声甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分级对乳头状甲状腺癌的诊断价值。方法选取2015年3月~2017年6月珠海市人民医院诊治的乳头状甲状腺癌患者80例为研究对象,另选取同时段甲状腺良性结节患者80例为对照,比较乳头状甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特征及TI-RADS分级情况,以组织病理学结果为标准,计算并比较TI-RADS分级法及常规超声对乳头状甲状腺癌的诊断效力。结果乳头状甲状腺癌纵横比≥1(60.0%vs 35.0%)、存在微钙化(67.5%vs 37.5%)及Ⅲ级血流(50.0%vs 12.5%)的比例显著高于甲状腺良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳头状甲状腺癌TI-RADS分级4b(28.8%vs 10.0%)、4c(30.0%vs 5.0%)及5级(20.0%vs 2.5%)的比例显著高于甲状腺良性结节,TI-RADS分级2级(2.5%vs 15.0%)、3级(6.3%vs 57.5%)的比例显著低于甲状腺良性结节。TI-RADS分级对乳头状甲状腺癌的诊断敏感度、特异度及准确度分别为95.0%、72.5%和83.8%,高于常规超声的82.5%、55.0%和68.8%。结论在乳头状甲状腺癌的超声诊断中,TI-RADS分级具有较高的诊断效力。

甲状腺ACR TI-RADS超声分级对甲状腺结节的诊断价值

目的研究甲状腺ACR TI-RADS超声分级对甲状腺结节的诊断价值。方法选择2018年1-12月在本院超声诊断并经手术病理证实的甲状腺结节患者50例作为研究对象,对其超声ACR TI-RADS分级与病理结果及超声ACR TI-RADS分级中甲状腺良恶性结节超声征象进行比较分析。结果50例患者检出80个甲状腺结节中,其中良性33个;恶性47个。以病理结果为金标准,超声ACR TI-RADS分级诊断的敏感性、阳性预测性、阴性预测性及准确性分别为88%、93.6%、91.6%、88.7%,表明ACR TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的评估具有诊断意义;在成分、回声、形态、边缘及强回声灶方面,对鉴别甲状腺良恶性结节有较高的参考价值。结论超声ACR TI-RADS分级对甲状腺结节鉴别具有临床应用价值。

探讨超声造影与弹性成像联合多模态对甲状腺结节在TI-RADS分级中的诊断价值

目的分析超声造影与弹性成像联合多模态对甲状腺结节在TI-RADS分级中的诊断价值。方法随机选取时间在2019年1~12月某院超声科的200例甲状腺结节患者作为研究对象,经过弹性成像和超声造影操作后,分析讨论其对甲状腺结节TI-RADS分级的诊断效果。结果本次研究的200例甲状腺结节患者共有221个结节,其中包括70个良性结节和151个恶性结节。弹性成像和超声造影联合评分病理评分良性趋于2~7分,恶性结节趋于5~9分。联合评分和超声、弹性单独评分比较,其灵敏度和特异度、准确度具有显著差异性,三组间的数据值具有对比价值;三组评分的ROC曲线下面积相比,三组评分皆具有对比意义,P<0.05。结论甲状腺结节采用弹性成像和超声造影联合进行诊断,有助于提高鉴别甲状腺结节TI-RADS分级的准确性。

甲状腺结节TI-RADS分级与代谢相关指标的关系研究

目的研究甲状腺结节(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级与代谢相关指标的关系。方法非随机选取伊犁哈萨克自治州中医医院于2022年1月—2023年1月期间收治的150例甲状腺结节检出患者为研究对象,经TI-RADS分级分为TI-RADS 3类及以下者(良性组)51例、TI-RADS 4a类(低度恶性组)50例、TI-RADS 4b类及以上组(恶性组)49例,对比3组患者代谢相关指标水平差异,并分析相关性。结果3组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、HOMA胰岛素抵抗指数、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P均>0.05);3组患者低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin anti-bodies,TGAb)、体重指数(body mass index,BMI)水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,甲状腺结节TI-RADS分级与LDL-C、HbA1c、FPG、TGAb水平之间呈现正相关(r=1.334、0.092、0.193、1.294,P均<0.05),甲状腺结节TI-RADS分级BMI水平之间呈现负相关(r=-0.092,P<0.05)。结论代谢相关指标与甲状腺结节的TI-RADS分级之间存在联系,高级别结节患者在BMI、LDL-C、HbA1c、FPG、TGAb指标方面表现出异常。

代谢指标与甲状腺结节TI-RADS分级的相关性研究

目的探讨代谢指标与甲状腺结节TI-RADS分级的相关性。方法选取甲状腺结节者500例,根据TI-RADS分级,分为TI-RADS 3类及以下者(良性组)287例、TI-RADS 4a类(低度恶性组)126例、TI-RADS 4b类及以上组(恶性组)87例。比较各组代谢指标的差异,并采用logistic回归分析恶性甲状腺结节的危险因素。结果与良性组相比,低度恶性组和恶性组患者BMI、FBG和HbA1c升高,而HDL-C降低;恶性组患者BMI、FBG和HbA1c均高于低度恶性组,而HDL-C低于低度恶性组,且差别均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果提示BMI、HDL-C和HbA1c是甲状腺低度恶性结节和恶性结节发生的独立影响因素;随着BMI和HbA1c水平的增加,甲状腺良性结节的发生率逐渐降低,而低度恶性结节和恶性结节的发生率逐渐增加;随着HDL-C水平的增加,甲状腺良性结节的发生率逐渐增加,而低度恶性结节和恶性结节的发生率逐渐降低。结论 BMI、HDL-C和HbA1c与恶性甲状腺结节的发生密切相关。

TI-RADS 4a级甲状腺结节性质鉴别的预测指标研究

目的探讨TI-RADS 4a级甲状腺结节性质鉴别的预测指标。方法选取该院2015年6月至2020年5月行手术治疗且符合入选条件的TI-RADS 4a级甲状腺结节患者91例,分为良性组(n=39)和恶性组(n=52)。分析患者临床、病理及实验室等资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能并进行一致性检验。结果两组年龄、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、促甲状腺激素(TSH)、术前人血清白蛋白(ALB)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)未见明显差异(P>0.05)。TSH、ALB、年龄及联合预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.659、0.743及0.868,联合预测结论同甲状腺结节病理诊断具有中等一致性(kappa=0.625,P<0.001)。结论TSH、ALB及年龄均是鉴别TI-RADS 4a级甲状腺结节性质的独立预测指标,三者联合分析可提高预测价值。

甲状腺微小结节和甲状腺微小癌的临床病理关系及影响因素研究

目的分析甲状腺微小结节患者的临床病理特征,提高对甲状腺微小结节的诊治水平,以期及时发现甲状腺微小癌。方法选取2011—2013年在新疆医科大学第五附属医院经超声检查发现的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级标准诊断为3级或4a级的甲状腺微小结节患者108例。对患者进行门诊和电话随访,随访至2015年9月,以随访结束时患者的病情作为统计分析的终点事件,进展为甲状腺微小癌或甲状腺微小良性结节。记录患者性别、年龄、首次超声发现时是否合并其他甲状腺疾病、结节数目、是否为多中心肿瘤、TI-RADS分级、是否规律服用抑制促甲状腺激素(TSH)药物情况,分析其与甲状腺微小癌的相关性。结果 23例患者在随访过程中提示出现疾病进展,进行手术治疗,术后病理诊断为甲状腺微小癌。甲状腺微小良性结节和甲状腺微小癌患者性别、年龄、结节数目、是否为多中心肿瘤、TI-RADS分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两者是否合并其他甲状腺疾病、是否规律服用抑制TSH药物比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、多发结节、多中心肿瘤、TI-RADS分级为4a级是甲状腺微小癌的危险因素(P<0.05)。结论男性、多发结节、多中心肿瘤、TI-RADS分级为4a级等特征与甲状腺微小癌密切相关,存在以上高危因素的甲状腺微小结节患者应考虑积极手术治疗。

彩超弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用效果研究

本文研究并比较了彩超弹性成像技术和普通彩超进行甲状腺癌诊断的效果。选择126例甲状腺癌患者,以彩超弹性成像技术和普通彩超对甲状腺进行检查。结果显示,彩超弹性成像诊断恶性甲状腺癌的准确率高于普通彩超;彩超弹性成像检出恶性病变占比77.38%,明显高于普通彩超的44.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者甲状腺癌的恶性征象在全部恶性征象中的占比均超过80%,恶性征象在甲状腺癌患者中的占比以实性低回声最高,占71.43%。Logistics回归分析显示,甲状腺癌诊断结果的影响因素为淋巴结转移及病理类型。本研究表明采用彩超弹性成像技术能提高甲状腺恶性病变诊断的准确性,还能有效显示病灶良恶性程度,为临床诊断提供了可靠的检查办法。

多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值

目的探讨多种超声征象联合检测在甲状腺结节良恶性病变中的鉴别应用价值。方法选择在温州医科大学附属苍南医院就诊的甲状腺结节患者1 392例进行超声检查。采用甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级系统分析其超声特征(结节性质、边缘、钙化灶、结节形态、回声类型、淋巴结转移征象及血流情况),并与病理结果作对照,分析恶性结节的危险超声征象。结果 1 392例患者中,913例患者为恶性,479例为良性。恶性结节多表现为结节形态不规则、边界不清、内部呈现低回声或极低回声、纵横比≥1,微小钙化,结节内部可见丰富血流。Logistic回归分析显示,结节形态不规则、边界不清、内部低回声或极低回声、A/T>1、微小钙化及血流(Ⅲ型)均是恶性结节的危险超声征象。多种超声征象联合检测时,符合6个征象中的任意3个,曲线下面积(area under curve,AUC)最大,其诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.3%、82.4%、72.3%、84.5%,其准确性达到了79.1%。结论多种超声征象的联合检测可显著提高诊断恶性结节的特异度,减少误诊的发生,在临床应用时,若发现3种任意组合的超声征象出现应高度怀疑恶性甲状腺结节,建议患者做进一步检查。