Quadrant减压sextant内固定治疗退变性腰椎失稳症与开放TILF临床对比分析

目的比较Quadrant系统下TLIF与传统开放手术治疗腰椎退变性失稳临床疗效。方法随机取本院2006年10月~2012年4月腰椎滑脱症患者60例,随机分为两组：微创组（Quadrant系统下手术）与开放组,于围术期分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及输血量;术后3个月、半年采用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评估,计算改善率,并于椎间融合后4~6个月进行疗效评定。结果微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后输血量均明显少于开放组,两组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组术后3个月改善率差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1年改善率差异有统计学意义（P〈0.05）。术后微创组疗效显著优于开放组（P〈0.05）。结论 Quadrant通道下减压sextant内固定治疗退变性腰椎失稳症疗效优于传统开放手术,是临床上可供选择的一种微创新术式。

TILF与PILF治疗腰椎间盘突出症的体会

对比分析不同手术方案治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床整体价值。方法:LDH病例共纳入160例,根据治疗方法将其分为T组和P组,各80例,两组均开展腰椎椎体间融合术治疗,而在手术入路上T组经椎间孔入路(TILF术)治疗,P组经开放后路入路(PILF术)治疗。对比两组患者的手术创伤指标(包括手术切口大小、术中出血量及术后引流量、康复进程)、临床疗效指标(腰椎功能和腰椎疼痛程度)、术后并发症发生率。结果:相较于P组,T组手术切口更小、术中总失血量和术后引流量更少( P<0.05),且康复进程(包括术后下床时间和住院时间)更快( P<0.05)。术后,P组,T组患者腰椎功能ODI评分和腰椎疼痛VAS评分较治疗前均改善( P<0.05),但两组患者改善幅度比较,P>0.05。 T组共6.25%的患者发生术后并发症,与P组的10%比较,P>0.05。结论:TILF与PILF两种手术方案治疗LDH均能取得良好的效果,但TILF入路下手术创伤更小,手术安全性更好,能更好的促进患者术后康复。

单节段退行性腰椎疾病行MIS-TILF与PLIF治疗的疗效差异及护理研究

目的：讨论研究对单节段退行性腰椎疾病应用MIS-TILF与PLIF治疗的差异与意义.方法：选择我院骨科确诊为单节段退行性腰椎疾病患者50例随机分为观察组和对照组.分别应用PLIF及MIS-TILF术进行治疗并给与完善综合的护理干预.比较2组患者不同手术治疗后手术时间、术中出血量、伤口引流量以及手术前后血液检测指标、住院时间及功能恢复评分等指标.结果：行MIS-TLIF术后观察组各时段VAS评分均优于对照组（P〈0.05）,且观察组评分术后6个月,术后12个月均显著低于对照组（P〈0.05）;行MIS-TLIFB组患者术后下腰功能恢复较好,且各项血液检测指标改善程度均显著优于行PLIF对照组患者（P〈0.05）.结论：对单节段退行性腰椎疾病患者行MIS-TILF术治疗具有手术创伤小、术后感染风险率低的特点,可显著缩短患者术后恢复时间,并能显著降低术后各类并发症发生概率;与护理干预联合进行治疗能促进患者早日康复.

韩国的APEC目标及其在APEC中的作用

韩国是APEC的创始成员,自1989年APEC成立以来,韩国积极参加APEC的各项事务。通过对韩国参与APEC的目标的分析以及对韩国在APEC的成立和组织结构的建立及完善中,在贸易投资自由化和便利化、经济技术合作以及其他领域中的各种举措的分析,可以看出,韩国在APEC进程中发挥了重要作用。

APEC20年与日本:评价及展望

APEC发达成员承诺将于2010年实现"茂物目标"。作为APEC主要发达成员之一,同时也是2010年APEC领导人会议的主办方,日本在与APEC合作20年中的进展及政策走向引人注目。对日本的贸易投资自由化及便利化成就与效果进行全面分析将有助于对APEC进程及未来发展做出合理的评价与预测。

改良TLIF治疗腰椎不稳伴腰椎管狭窄症

[目的]探讨改良经椎间孔腰椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗腰椎不稳伴腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年1月~2013年12月本院采用改良经椎间孔减压腰椎体间单枚CAGE植骨融合联合椎弓根钉内固定术治疗的68例腰椎不稳伴腰椎管狭窄症患者的临床资料,评估手术前后视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日本骨科学会（JOA）评分以及术后1年的影像学融合情况。[结果]本组获随访15~36个月,患者术后3、6个月及1年的VAS评分、JOA评分均较术前明显好转（P〈0.01）;根据JOA评估标准,术后1年的临床改善程度达优54例,良9例,可5例,平均改善率82.5%。术后1年随访X线片显示所有患者均达到影像学融合标准。[结论]改良TLIF在保证手术有效性和安全性的基础上,简化了手术操作环节,扩大了手术适应证,保留了更多后方稳定结构,有效降低硬膜囊及神经根损伤风险,是治疗腰椎不稳伴腰椎管狭窄症的有效方法。

FTA对商业活动的影响--基于对中国企业的问卷调查

加入WTO以后,中国把对外签署FTA作为一项重要战略。一般来说,FTA可以改善参与方的经济环境,促进相互之间贸易、投资的自由化与便利化。中国已经签订了多项FTA,其利用效果如何?影响如何?本文基于调查问卷数据所进行的分析表明,中国企业对FTA的利用率很低,其最主要原因是"缺乏FTA信息"。因此,本文建议相关部门加强对企业提供FTA服务,发展市场化的FTA服务机构。

期待上海会议

10月17日～18日、20日～21日,APEC 第十三届外交部长和经贸部长会议及第九次领导人非正式会议将在上海召开。这是 APEC 新世纪的第一次会议,也是 APEC 成立12年来第一次在中国召开双部长会议及领导人会议。今年会议的议题去年11月16日在文莱举行的 APEC

老年经椎间孔腰椎融合单侧与双侧钉道强化比较

[目的]比较单侧和双侧钉道强化经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年腰椎退行性病的临床效果。[方法]回顾性分析2016~2018年采用TILF结合骨水泥钉道强化技术治疗的59例双节段老年腰椎退变患者的资料,其中,31例行单侧骨水泥钉道强化,28例行双侧骨水泥钉道强化。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,单侧组无症状骨水泥渗漏率显著低于双侧组(6.45%vs 19.05%, P<0.05);单侧组手术时间、术中透视次数显著少于双侧组(P<0.05)。随时间推移,两组患者的VAS和ODI评分均显著降低(P<0.05),相应时间点,两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,依据MacNab标准,两组临床结果优良率的差异无统计学意义(90.32%vs 92.86%,P>0.05)。影像方面,按Bridwell椎间融合评级,两组末次随访时椎间融合率的差异无统计学意义(93.55%vs 96.43%,P>0.05)。[结论]单侧与双侧骨水泥钉道强化TLIF均是双节段老年腰椎退变疾病安全、有效的治疗方法,相比之下,单侧钉道强化具有手术时间短、骨水泥渗漏率低的优点。