腹腔镜直肠癌TME超低位保肛术的研究

研究腹腔镜直肠癌TME超低位保肛术的应用效果。方法:选择2022年1月至2023年1月期间收治的60例直肠癌患者,按照随机数字表法分组,比较两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论:直肠癌患者通过腹腔镜TME超低位保肛术进行治疗,可提升临床效果,应用价值高,值得推广。

腹腔镜TME术和腹腔镜联合经肛门TME术治疗直肠癌的效果比较

目的:比较腹腔镜全直肠系膜切除(TME)术和腹腔镜联合经肛门TME术治疗直肠癌的效果。方法:选取84例直肠癌患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组和B组,每组42例。A组给予腹腔镜TME术,B组给予腹腔镜联合经肛门TME术,比较两组患者治疗效果。结果:A组手术时间、术后首次排气时间和术后首次下床活动时间短于B组,术中出血量多于B组,住院时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率为4.76%,低于A组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1年复发率为19.05%,高于B组的2.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与直肠癌治疗中应用腹腔镜TME术相比,腹腔镜联合经肛门TME术临床效果较优,可有效减少术中出血量、术后并发症的发生,缩短住院时间,提升预后效果,降低术后复发率,临床应用价值高,值得推广。

用纤维等饲料成分预测鸭饲料TME的研究

试验以 30只天府肉公鸭为对象 ,采用Sibbald的“TME”法测定了用统糠、小麦麸、菜籽饼、玉米和豆粕为原料配成的CF为 2 %、4%、6 %、8%和 10 %的 5种饲粮的TME ,同时测定了 5种饲粮GE、Ash、CP、EE、CF、ADF和NDF等营养成分。利用SAS(1998)软件进行相关回归分析 ,建立了以纤维成分为主体的预测鸭饲料TME的回归方程。结果表明 ,纤维成分与鸭饲料TME间呈极显著的负强相关关系 (P <0 0 1) ,并且以NDF的效果最好 ,可建立以下回归方程 : TME =- 1.6 5 18- 0 .0 42 3NDF + 1.410 1GE (R2 =0 .986 2 ,RSD =0 .0 5 0 6 )TME =10 .376 7+ 0 .2 2 82NDF - 1.0 2 2 3GE - 1.5 82 6Ash (R2 =0 .9883 ,RSD =0 .0 6 5 9)TME =3 .890 6 - 0 .0 44 9NDF (R2 =0 .9377,RSD =0 .0 878)

腹腔镜全直肠系膜切除(TME)低位/超低位/结-肛吻合术治疗下段直肠癌的护理

探讨腹腔镜全直肠系膜切除 (TME)低位 /超低位 /结 -肛吻合术治疗下段直肠癌的护理方法。术前做好肠道准备 ,肛门括约肌锻炼及心理护理 ,术后加强饮食指导 ,肛门括约肌功能锻炼等健康教育 ,是手术成功及患者顺利康复的重要保证。

腹腔镜中低位直肠癌TME手术92例分析

目的探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月本科采用腹腔镜行中低位直肠癌TME手术92例的临床资料。结果 88例在腹腔镜下顺利完成手术,中转4例,无手术死亡病例。手术平均时间135 min,术中平均失血量98 mL,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1 d。手术切除淋巴结平均为18.5个;随访10-47个月未见切口种植及吻合口复发。结论腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。

新辅助化疗对129例Ⅲ期低位直肠癌TME术后影响的生存分析

目的探讨术前新辅助化疗对低位直肠癌生存率的影响,评价其安全性及可行性。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月外科完全性切除低位直肠癌129例临床资料,分为新辅助化疗+手术组(B组)与直接手术组(A组),Life-table法比较两组1、3、5年生存率差异,Kaplan-Meier法比较两组累计生存率及中位生存时间,并分析全组患者因肿瘤分期、病理类型及淋巴结转移状况不同所致的生存差异(α=0.05);结果两组低位直肠癌患者术后1、3、5年生存率分别为A组:90%、81%、33%;B组:93%、84%、42%,两组术后平均生存时间分别为39.5和46.1月,中位生存期分别为41.4和47.2月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在可手术治疗的低位直肠癌中新辅助化疗+手术对生存期的影响较直接手术有优势,新辅助化疗并未增加手术难度,是安全可行的。

腹腔镜辅助下TME手术

目的 :探讨腹腔镜辅助下行全直肠系膜切除 (TME)手术的可行性。方法 :自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 2年 6月在腹腔镜辅助下行TME手术 4 6例 ,其中Dixon手术 36例 ,Miles手术 10例。结果 :4 6例均按TME原则在腹腔镜辅助下完成手术 ,术中出血 10～ 5 0ml ,手术用时 2 5～ 5h ,无术中死亡病例 ,术后持续胃肠减压8～ 2 4h ,平均术后 2 4～ 4 8h开始进食 ,术后 2～ 3d拔除尿管下床活动 ,术后 3～ 5d正常排便。术后应用疼痛剂2 2例。术后随访 2 8例 1年以上 ,除 1例DukesD期患者局部复发外 ,其余 4 5例无复发及转移。结论 :腹腔镜辅助下TME手术 ,创伤小 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,虽然手术技巧及器械等有待改进 ,但此手术是可行的 。

腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告

目的探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性。方法回顾总结2004年10月～2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料。结果72例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例。手术平均时间157min,术中平均失血80ml,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d。手术切除淋巴结平均为18个;随访6～30个月未见切口种植及吻合口复发。结论腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小,术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。

采用TME法对血浆蛋白粉和血球蛋白粉氨基酸利用率和有效能的研究

利用正常的艾维茵成年公鸡,应用改良的Sibbald“TME”方法,测定了血浆蛋白粉和血球蛋白粉氨基酸和能量的利用率。结果表明:血浆蛋白粉氨基酸的平均AAAD和TAAD分别为95.70%和98.56%,而血球蛋白粉分别为91.59%和93.38%;血浆蛋白粉和血球蛋白粉的AME和TME分别为11.72 MJ/kg和12.96 MJ/kg、9.02 MJ/kg和10.41 MJ/kg。研究表明,适当的加工处理对于提高血粉的氨基酸和能量利用率具有重要意义。

DBL方法与SIBBALD“TME”方法测定可利用赖氨酸的比较研究

一、引言按饲料中可利用氨基酸的含量来配制畜禽日粮,其优点日益为人们所关注。因此,如何获得饲料可利用氨基酸含量的准确数据已成为营养学研究的重要课题之一。研究的方法有体内和体外两种。应用Sibbald“TME”方法测定鸡对饲料氨基酸的利用率,已经广泛地被各国学者所采纳(Likuski等,1978),并积累了许多饲料氨基酸利用率分析结果。但是,关于鸡盲肠内微生物对食糜氨基酸的降解作用还有争议(Parson,1984;Green,1987)。多数研究结果证实。

鸭TME法适宜条件确定的研究进展

家禽饲料代谢能的测定中广泛使用"Sibbald"真代谢能快速测定法(TME)。鸭与鸡消化生理差异较大,在鸭上使用与鸡相同的TME法测定条件,难以获得精准的试验结果。文章综述了鸭与鸡上采用TME法的差异,并推荐鸭上TME法的适宜条件为:排空时间40 h;排泄物收集时间32～40 h,测定粗饲料则适当延长收集时间;饼粕类饲料强饲量40～70 g,高纤维饲料则为40～50 g;真代谢能测定以管饲的方法较好,而且干法优于湿法;在外界温度的选择上,应该保持温度恒定在15～25℃这一适宜范围内。

直肠癌TME术后检测癌组织及直肠系膜内MMP-7的意义

目的:研究直肠癌患者直肠系膜内MMP-7表达,为全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)提供理论依据.方法:直肠癌TME术后,应用免疫组化SP法检测47例患者癌组织、直肠系膜(肿瘤平面、肿瘤下缘下2cm和系膜远端)及盆筋膜壁层MMP-7的表达.并与病理组织学染色(常规HE染色)结果进行比较.结果:直肠系膜中MMP-7的阳性表达率为29.8%(14/47),有7例患者只在肿瘤平面系膜内有MMP-7表达,3例在肿瘤平面和肿瘤下缘下2cm处系膜内有MMP-7表达,4例只在肿瘤下缘下2cm有MMP-7阳性表达.常规病理染色阳性率为14.8%(7/47),其MMP-7染色均为阳性.在癌组织中,MMP-7的阳性率为91.5%(14/47).在直肠系膜远端、盆筋膜壁层和对照组织(距肿瘤上缘10cm以上的正常直肠黏膜和系膜)中,MMP-7均无表达.结论:直肠系膜内MMP-7表达可及肿瘤平面和肿瘤下缘下2cm处,但尚未达到直肠系膜远端和盆筋膜壁层.肿瘤的分化程度、肠壁浸润深度和Dukes分期与系膜内MMP-7阳性表达有关.从分子病理学的角度可以认为TME是科学的.

按TME原则应用双吻合器技术手术治疗中低位直肠癌286例疗效观察

直肠癌是常见的恶性肿瘤,好发于中下段直肠,其中低位直肠癌在直肠癌中所占比例较高,约占70%。全直肠系膜切除术（TME）同时应用双吻合器（DST）技术的出现,使直肠癌手术效果大为改观。

taTME在低位及超低位直肠癌术中的应用

目的:探讨经肛直肠全系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)治疗低位及超低位直肠癌的临床效果和安全性。方法:回顾性分析行taTME治疗的7例低位及超低位直肠癌患者的临床资料,评价治疗的可行性、安全性和疗效。结果:7例患者均顺利完成腹腔镜辅助taTME,无中转开腹,3例用管型吻合器行结-直肠端端吻合,经腹经肛门同时手术6例,序贯进行1例,手术时间平均(205.7±104.8)min,术中出血量平均(35.7±31.1)mL;保肛率100%(7/7);3例患者行预防性回肠造口,均于术后3个月行回肠还纳。拔除骶前引流管时间(5.4±3.0)d,术后(9.6±2.4)d出院;吻合口漏2例,无死亡、吻合口狭窄、肠梗阻、切口感染等并发症发生。淋巴结检出数平均为(10.4±2.8)枚,阳性淋巴结(0.7±1.7)枚。结论:taTME技术治疗低位及超低位直肠癌安全可靠。

测定加酶日粮氨基酸表观消化率的Sibbald“TME”法比较研究

试验选用15羽伊莎成年公鸡,随机分成3组,采用添加和不添加酶制剂的加酶与常规对照两种日粮,按Sibbald"TME"法测定氨基酸表观消化率的要求,设计成常规日粮预试和强饲、常规日粮预试和加酶日粮强饲、加酶日粮预试和强饲3种程序,研究比较酶制剂及不同的测定程序对氨基酸测定结果的影响,并确定Sibbald"TME"法测定加酶日粮氨基酸表观消化率的合理程序。研究结果表明:(1)预试常规日粮并强饲加酶日粮与强饲常规日粮相比较,提高了大部分氨基酸的表观消化率,总必需氨基酸及总氨基酸消化率分别提高了0.63%和1.70%;(2)预试并强饲加酶日粮与预试并强饲常规日粮相比较,可使绝大部分氨基酸的表观消化率均有所提高,总必需氨基酸及总氨基酸消化率分别提高了2.49%和4.01%;与预试常规日粮并强饲加酶日粮组相比,总必需氨基酸及总氨基酸消化率分别提高了1.85%和2.28%。(3)采用Sibbald"TME"法测定家禽加酶日粮氨基酸消化率时预试采用加酶日粮为宜。

腹腔镜与开腹TME治疗直肠癌远近期疗效分析

目的比较腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法收集我院直肠癌经TME治疗患者的病历资料,将经腹腔镜手术的78例作为观察组;将开腹手术的78例作为对照组。比较两组手术的出血量、切口感染、术后排气、住院时间以及2年、3年、5年生存率。结果观察组的出血量较对照组少,术后排气、住院时间均较对照组短,观察组切口感染情况也优于对照组(P均<0.05);2年、3年、5年生存率两组无明显差别(P均>0.05)。结论腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌,其近期效果腹腔镜有明显优势,远期效果无显著差异。

直肠癌行TME术癌组织及周围组织CEA检测的意义

目的:对直肠癌及其周围组织进行CEA检测,证明全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的科学性. 方法:行TME手术的直肠癌患者52例直肠癌组织、直肠系膜远端、环周切缘、盆筋膜壁层取病理标本采用免疫组化S-P法对标本进行CEA检测,应用SPSS软件进行统计学分析. 结果:直肠癌组织中CEA高度表达(47/52),肿瘤相对的盆筋膜脏层(环周切缘)中有CEA存在(8/52),在直肠系膜远端及盆筋膜壁层标本中未见CEA表达. 结论:直肠癌组织中CEA高度表达,检测直肠癌及周围组织中CEA的表达隋况为TME手术的科学性提供理论依据.

TME术后吻合口漏的综合治疗临床研究

目的探讨直肠癌TME术后发生吻合口漏的综合治疗方法。方法对112例TME术后19例发生吻合口漏患者采用综合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 18例经非手术疗法治愈,l例行手术治愈,从漏发生至漏治愈拔管时间平均为35d,其中最短25d,最长58d。结论 TME术后吻合口漏绝大部分可以用非手术治疗方法治愈,吻合口漏手术指征应严格掌握。