高张盐水后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤TNF-α、IL-1β、S-100β的影响

目的:研究高张盐水对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后TNF-α、IL-1β、S-100β的影响,探讨高张盐水在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法:清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为4组。A组:假手术组;B组:缺血再灌注组;C组:4.2%NaCl组;D组:高张盐水组。采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,恢复脑血流1.5 min时,经股静脉注射4 mL/kg的4.2%NaCl(C组)或7.5%NaCl(D组),A组和B组不给任何药物。再灌注22 h后,进行神经功能障碍评分,取缺血侧顶叶附近脑皮质测TNF-α、IL-1β、S-100β的含量。结果:经高张盐水后处理后,脑组织TNF-α、IL-1β、S-100β含量明显降低,但仍较假手术组高,C组和D组与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论:高张盐水可减少缺血再灌注后脑组织TNF-α、IL-1β、S-100β含量。

S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF的表达在全膝置换术后认知功能障碍的相关性研究

[目的]探讨老年患者术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)与血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF表达的关系。[方法]选择全麻下行单侧全膝置换术老年患者45例,术前1d、术后1d采用简易智能量表(MMSE)评价患者认知功能,以术后1d评分较术前1d降低2分或以上者归为POCD组(19例),下降少于1分或上升者归为非POCD组(26例)。并于诱导前、术毕和术后1d采血检测S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF。[结果]与麻醉诱导前相比,术毕时两组患者血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05)。术后1d仅POCD组IL-6较术前明显升高(P<0.05),且与非POCD组相比也明显升高(P<0.05)。[结论]全麻下行单侧全膝置换老年患者发生POCD与术后血清中IL-6表达关系较密切。

双抗治疗联合替格瑞洛对轻型脑梗死患者血清S-100β和IL-1β水平的影响

目的探讨双抗治疗联合替格瑞洛对轻型脑梗死患者血清S-100β、IL-1β水平的影响。方法将2017年4月至2019年6月本院收治的轻型脑梗死患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用双抗治疗法,在此基础上,观察组加用替格瑞洛。记录两组患者的临床疗效,对比治疗前后的血清指标水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的72.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的S-100β、IL-1β、ADPN对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血清指标均有改善,且观察组S-100β、IL-1β水平低于对照组,ADPN水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),对照组为12.50%(5/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对轻型脑梗死患者使用替格瑞洛联合双抗治疗,其治疗效果优于单独用药,可有效降低S-100β、IL-1β水平,提升ADPN水平,治疗效果显著。

右美托咪定对重症颅脑损伤患者围术期血浆S蛋白100B及炎性细胞因子的影响

目的观察全麻期间持续应用右美托咪定对重症颅脑损伤患者围术期血浆S蛋白100B(S-100B)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法重症颅脑外伤患者40例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、术毕(T2)、术后1d(T3)及3d(T4)晨抽取静脉血,测定S-100B、TNF-α和IL-6水平,同时监测各时点血流动力学的变化情况。结果与T0时比较,T1～T4时D组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),T1、T2时C组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),T3、T4时HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);T1～T4时D组HR明显慢于C组,T1、T2时MAP明显低于C组(P<0.05)。与T0时比较,T4时D组血浆S-100B明显降低(P<0.05),T2、T3时C组S-100B明显升高(P<0.05)。T3、T4时C组血浆S-100B明显高于D组(P<0.05)。T1～T3时C组血清TNF-α和IL-6明显高于T0时和D组(P<0.05)。C组患者中1例因并发神经源性肺水肿死亡。结论全麻期间持续应用右美托咪定可减缓重症颅脑损伤患者围术期血浆S-100B、血清TNF-α和IL-6浓度的升高,维持血流动力学稳定,减少应激反应。

血管生成素1对脑缺血再灌注损伤保护作用及其机制

目的观察血管生成素1对沙土鼠全脑缺血再灌注损伤后脑血流S-100β蛋白表达的影响,以及对肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-)和IL-1、(interleukin-1)的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法健康成年沙土鼠45只,随机分3组(每组n=15只):假手术组(sham operation group,S组);缺血再灌注组(ischemia-reperfusion group,IR组);血管生成素1组(angiopoietin-1 group,Ang1组);于缺血前(T0)、再灌注2 h(T2)、再灌注6 h(T3)、再灌注12 h(T4)、再灌注24 h(T5)各时间点抽取颈静脉血测S-100β蛋白含量、TNF-a、IL-1的含量的变化;并于各时间段监测颈静脉血样氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO2)。结果①与S组比较IR组血清TNF-a、IL-1、S-100?蛋白含量显著增高(0.815±0.080μg/L)(P<0.05)。Ang1组也较S组升高但幅度低于IR组(P<0.05)(0.58±0.11μg/L);②Ang1组的SjvO2明显高于IR组相对应时间点(P<0.05)(82%±12%)。结论血管生成素1可能通过减轻脑血管炎症反应过程和维持血管内皮细胞完整性来减轻脑血管内皮细胞缺血再灌注损伤从而起到保护作用。

电针预防老年患者术后认知功能障碍的临床观察

目的:观察术前电针刺激对全麻下行全膝置换老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响及与血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF表达的关系。方法:选择全麻下行单侧全膝置换术老年患者85例(男39、女46),随机分为电针组和对照组。电针组在麻醉后手术前于百会和神庭穴电针刺激30 min。术前1 d、术后1 d和术后7 d采用简易智能量表(MMSE)评价患者认知功能,并于诱导前、术毕和术后1 d采血检测S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF。结果:最终79例患者完成评分和随访,电针组34例,对照组45例。电针组和对照组术后1 d POCD的发生率分别为20.59%和42.22%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),术后7 dPOCD的发生率分别为8.82%和13.33%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF表达术毕时两组均较术前增加,有统计学差异(P<0.05),术后1 d的表达与术前比较无统计学差异(P>0.05)。术毕和术后1 d两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:术前电针对全麻下行单侧全膝置换老年患者术后认知功能障碍的发生有一定的预防作用,术前电针不能降低血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF表达。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的效果及对脑损伤标志物和炎性因子的影响

目的研究左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效及对脑损伤标志物和炎性因子的影响。方法168例癫痫患者随机分为试验组(n=90)和对照组(n=78)。试验组患者予左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,对照组予丙戊酸钠治疗。治疗6个月后评价2组癫痫患者临床疗效及脑损伤标志物血清S-100β、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和炎性因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清S-100β、HMGB-1、IL-6、TNF-α水平与治疗前比较有显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后血清S-100β、HMGB-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效显著优于丙戊酸钠单药治疗,且脑损伤标志物血清S-100β、HMGB-1和炎性因子IL-6和TNF-α水平降低更显著,具有一定的临床应用价值。