剪切波弹性成像技术评价通痹灵治疗类风湿性关节炎的效果

目的通过剪切波弹性成像技术(SWE)评价通痹灵对类风湿性关节炎(RA)患者膝关节滑膜的改善情况。方法选择初次服用通痹灵治疗的RA患者20例,并分别于治疗前、治疗3个月及治疗6个月后对所有患者进行膝关节滑膜厚度、滑膜弹性模量值的检测。比较RA患者治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后膝关节滑膜厚度、弹性模量值的差异。结果治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后,两组RA患者滑膜厚度、弹性模量最大值(EImax)及弹性模量平均值(EImean)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,弹性模量最小值(EImin)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前与治疗6个月后、治疗6个月与治疗3个月后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SWE可用于通痹灵治疗RA患者膝关节滑膜病变的效果评估。

通痹灵对胶原诱导型关节炎大鼠关节破坏的影响

【目的】观察通痹灵对胶原诱导型关节炎(CIA)模型大鼠关节破坏的影响。【方法】采用牛Ⅱ型胶原混合弗氏不完全佐剂于Wistar大鼠尾根部注射复制CIA模型,造模成功后随机分为模型组、通痹灵组(剂量为3.0 g.kg-1.d-1)、甲氨蝶呤组(MTX组,剂量为每周7.6 mg.kg-1),并设正常对照组;各组按设计剂量灌胃相应药物或生理盐水35 d后,采用容积法评价后肢肿胀度,采用乳腺钼靶机进行全身X光照片,比较各组大鼠各关节破坏程度的差异。【结果】通痹灵可显著性减轻CIA模型大鼠的足肿胀度和四肢关节肿胀数,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠X光片显示各关节骨面受到严重侵蚀,关节间隙变窄,通痹灵可显著性抑制CIA大鼠的关节破坏程度(P<0.05或P<0.01),其作用与阳性对照药MTX相仿(P>0.05)。【结论】通痹灵治疗类风湿性关节炎的作用可能与其抑制关节破坏程度,减轻关节炎症有关。

通痹灵对胶原诱导性关节炎大鼠软骨破坏的对抗作用

[目的]探讨中药通痹灵对类风湿关节炎软骨破坏的对抗作用。[方法]采用大鼠胶原诱导性关节炎(CIA)模型,用关节软骨免疫组化染色方法,评价造模后通痹灵早期给药治疗对大鼠软骨病变中肿瘤坏死因子—α(TNF—α)、转化生长因子—β(TGF—β)的表达的影响,并与模型组、甲氨碟呤(MTX)组、雷公藤组等进行半定量的平行对比研究。[结果]正常组的软骨组织中TNF—α阳性软骨细胞数呈低表达,且染色浅,与模型组的高阳性表达深染色有显著性差异(P<0.01),也明显优于MTX低剂量组(P<0.01)。通痹灵高、低剂量组及雷公藤高剂量组较接近正常组的表现,优于MTX高、低剂量组(P<0.05),与模型组比较差异有显著性(P<0.01)。正常组软骨组织中TGF—β呈较活跃的表达,模型组与雷公藤高、低组则表达少而染色浅,与正常组比较有显著性差异(P<0.05)。通痹灵高、低剂量组是各病理组中最接近正常组表现的,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]通痹灵治疗和改善软骨病变的机制可能与其降低软骨细胞异常升高的致炎、致溶骨的细胞因子TNF—α的分泌并升高保护性因子TGF—β的含量有关。

通痹灵对大鼠佐剂性关节炎滑膜细胞功能的影响

目的：研究通痹灵（ＴＢＬ）对佐剂性关节炎（ＡＡ）大鼠滑膜成纤维细胞增殖及滑膜细胞分泌白细胞介素１（ＩＬ１）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的影响。方法：采用组织块培养的方法获得滑膜成纤维细胞，检测原代培养大鼠滑膜细胞培养上清对滑膜成纤维细胞增殖反应的影响，以及滑膜细胞培养上清中ＩＬ１、ＴＮＦα的活性和ＰＧＥ２的含量。结果：ＴＢＬ可以明显抑制ＡＡ大鼠滑膜成纤维细胞增殖（Ｐ＜０００１），下调ＡＡ大鼠滑膜细胞分泌ＩＬ１、ＴＮＦα和ＰＧＥ２（Ｐ＜００１）；消炎痛对滑膜成纤维细胞的增殖具有明显的刺激作用（Ｐ＜０００１），虽能显著抑制ＡＡ大鼠滑膜细胞分泌ＰＧＥ２，但进一步上调了ＩＬ１、ＴＮＦα的产生（Ｐ＜００１）。结论：ＴＢＬ治疗ＲＡ的机理之一可能是通过下调滑膜细胞的分泌功能。

通痹灵治疗强直性脊柱炎临床疗效评价

[目的]评价通痹灵治疗活动期强直性脊柱炎(ＡＳ)的临床疗效、毒副反应。[方法]采用随机对照单盲双模拟的方法,将６９例活动期 ＡＳ分为通痹灵治疗组(３６例)和消炎痛对照组(３３例)。通痹灵组口服通痹灵ⅠＡ,每次 ６片,每天 ３次;消炎痛组口服消炎痛(通痹灵ⅡＡ),每片舍消炎病２５ｍｇ,每次６片,每天３次。[结果]①总有效率两组间无显著性差异(Ｐ＞０．０５),但通痹灵组控显率优于消炎痛组(Ｐ＜０．０１)。②两组治疗前后疼痛积分、晨僵时间和指地距离改善明显Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５),扩胸度和枕墙距均无改善(Ｐ＞０．０５)。通痹灵组关节肿胀积分、Ｓｃｈｏｂｅｒ试验、整体功能、实验指标(ＥＳＲ、ＣＲＰ、ＰＬＴ、ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ)和骶髂关节影像积分均有明显改善(Ｐ＜０．０１);消炎痛组关节肿胀积分、整体功能、实验指标和骶髂关节影像积分无改善(Ｐ＞０．０５)。通痹灵组改善肿胀积分、晨僵时间、指地距离、整体功能和实验指标(除ＣＲＰ外)优于消炎痛组(两组治疗后比较,Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５)。③通痹灵组未发现明显不良反应。[结论]通痹灵对活动期ＡＳ具有改善临床症状、体征和实验指标的作用,且对ＡＳ骨质损害具有保护作用,未发现不良反应。

通痹灵对CIA大鼠滑膜组织病理改变的影响

目的 :研究通痹灵对Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎 (CIA)模型大鼠滑膜组织病理的影响。方法 :滑膜组织常规脱水、包埋、制片、苏木精 伊红染色 ,观察炎性细胞浸润、纤维组织增生、滑膜细胞增生及巨噬样A型细胞增生情况。结果 :通痹灵对CIA大鼠滑膜组织的炎性细胞浸润、纤维组织增生和巨噬样A型细胞有明显抑制作用。 4种细胞病理改变的总积分与模型组比较 ,差异有非常显著性。结论 :通痹灵治疗类风湿性关节炎的机制可能与抑制炎性细胞浸润。

通痹灵对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞TNF-αmRNA表达的影响

类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种免疫介导的炎症性疾病，多种细胞因子如：ＩＬ－１、ＩＬ－６及ＴＮＦ单独或联合介导ＲＡ炎症组织损伤。其中ＴＮＦ在ＲＡ炎症、软骨吸收和骨破坏中起重要作用，是ＲＡ发病机理中居中心地位的促炎症...

肺炎衣原体感染对动脉硬化斑块面积的影响及黄芩苷的干预作用

【目的】探讨肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPn)感染对血清炎症因子水平与主动脉粥样硬化斑块面积的影响及黄芩苷的治疗作用。【方法】C57BL/6J小鼠随机分为黄芩苷高剂量组(剂量为50 mg.kg-1.d-1)、黄芩苷低剂量组(剂量为25 mg.kg-1.d-1)、阿奇霉毒组(剂量为5 mg.kg-1.d-1)、模型组和正常对照组。除正常对照组外,其他组均在喂饲高胆固醇饲料1周后,经一侧鼻腔吸入含CPn的培养液,每周1次,共3次;最后1次接种5 d后开始给药至实验结束,第1次接种后至第18周时处死全部动物,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-10)的水平,及主动脉斑块面积指数(IPA)。【结果】模型组的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平和IPA均高于正常对照组(P<0.01)。黄芩苷高剂量组和黄芩苷低剂量组的以上4个指标均比模型组低(均P<0.01),其中血清IL-10接近正常对照组水平(P>0.05);而阿奇霉素组的血清TNF-α、IL-6水平也比模型组低(均P<0.01),但血清IL-10与模型组比较无显著性变化(P>0.05)。3个治疗组均可改善模型动物的主动脉粥样硬化斑块,但黄芩苷2个治疗组的硬化斑块比阿奇霉素组小,黄芩苷低剂量组的IPA与阿奇霉素组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】早期给予高、低剂量黄芩苷或阿奇霉素治疗可不同程度降低高胆固醇合CPn感染引起的炎症反应,并有助于减轻CPn感染的高胆固醇饮食小鼠主动脉粥样硬化斑块损害程度;而黄芩苷的作用比阿奇霉素略优。

荨麻多糖药理作用初步研究

目的:研究荨麻多糖的药理作用。方法:二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀实验、小鼠碳粒廓清实验。结果:荨麻多糖能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀,并能增强小鼠巨噬细胞的廓清能力。结论:荨麻多糖具有抗炎、增强免疫功能的作用。

通痹灵对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞产生IL-1、TNF-α及PGE_2的影响

为探讨中药复方制剂通痹灵（以桂枝芍药知母汤为基础）对佐剂性关节炎大鼠（ＡＡ）滑膜细胞分泌白细胞介素１（ＩＬ－１）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的影响，采用大鼠膝关节滑膜细胞原代培养的方法，检测脂多糖（ＬＰＳ）诱导关节滑膜细胞培养上清中ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的活性和ＰＧＥ２的含量。结果：ＡＡ大鼠滑膜细胞培养上清中ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的活性和ＰＧＥ２的含量高于正常组（Ｐ＜０．０１）；通痹灵可使ＡＡ大鼠滑膜细胞异常升高的ＩＬ－１、ＴＮＦ－α和ＰＧＥ２分泌功能恢复正常（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１，与正常组比Ｐ＜０．０５）；甲氨喋呤（ＭＴＸ）也在一定程度上下调了滑膜细胞的分泌功能（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１，与正常组比Ｐ＜０．０５）；消炎痛对ＰＧＥ２的产生具有明显的抑制作用（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１，与正常组比Ｐ＜０．０１），但进一步上调了ＡＡ大鼠滑膜细胞分泌ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的功能（与正常组比Ｐ＜０．０１）。结论：ＩＬ－１、ＴＮＦ－α和ＰＧＥ２在类风湿性关节炎（ＲＡ）发病机理中占有重要地位；通痹灵对ＲＡ的治疗作用可能与其抑制滑膜细胞过度分泌细胞因子及炎症介质有关。

通痹灵对类风湿关节炎滑膜细胞血管内皮生长因子mRNA的影响

目的观察通痹灵对体外培养的类风湿关节炎(RA)滑膜细胞血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法行关节腔镜手术取RA患者膝关节滑膜组织消化分离滑膜细胞进行分组培养。空白对照组:含生理盐水+10%胎牛血清的DMEM培养;通痹灵低剂量组:50mg/L通痹灵+10%胎牛血清的DMEM培养;通痹灵高剂量组:200mg/L通痹灵+10%胎牛血清的DMEM培养。提取总RNA,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组VEGFmRNA的表达。结果通痹灵高、低剂量组VEGFmRNA表达较对照组明显降低(P<0.05)。结论通痹灵可以下调RA患者滑膜细胞VEGFmRNA表达水平,从而可以通过抑制VEGF表达减轻滑膜血管翳增殖。

黄连与吴茱萸不同比例组成的方剂的不同药理作用研究

【目的】探讨黄连与吴茱萸不同比例组成的方剂的不同药理作用。【方法】用党参与黄芪给大鼠灌胃造成类热证模型,观察不同比例配伍的黄连与吴茱萸对它们的影响。【结果】黄连与吴茱萸比例为６:１的左金丸和２:１的甘露散有显著的消除类热证的作用,ｌ:ｌ的茱萸丸对肝细胞超微结构的影响中表现出有减轻类热证的作用,而体温(ｔ)、血清皮质醇(Ｃｏｒ)、１７－羟皮质类固醇(１７－ＯＨＣＳ)的改变则未见减轻类热证或增强类热证的作用。【结论】认为不同比例配伍的黄连与吴茱萸对类热证的病理改变有不同的影响。

腹可安片的胃肠道药理作用

本文探讨了腹可安片对胃肠道的药理作用。结果表明:腹可安片可对抗番泻叶和大黄的致泻作用,显著减少番泻叶致泻模型及大黄致泻模型NIH小鼠的排便点数;显著延长番泻叶致泻模型及大黄致泻模型NIH小鼠粪便中炭末排出时间;还显著抑制番泻叶模型小鼠的炭末推进率;腹可安片能抑制离休肠管的自发性收缩和乙酰胆碱引起的痉挛性收缩(降低收缩的强度和蠕动频率)。腹可安片治疗急性胃肠道疾病的药理基础是止泻,抑制小肠推进作用以及抑制肠道平滑肌收缩。

骨炎定含药血清对人骨关节炎软骨细胞保护作用的机理探讨

[目的]观察骨炎定含药血清对人骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原(collage Ⅱ)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。[方法]SD大鼠10只,给予骨炎定2.4 g·kg-1·d-1灌胃,空白对照组给予等容积生理盐水灌胃,连续1个月,采血得含药血清和空白血清;从髋关节炎行关节置换术中获取离体股骨头关节软骨,进行软骨细胞分离培养;治疗组加入骨炎定含药血清,空白对照组加入空白血清,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测含药血清对软骨细胞增殖的影响,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测含药血清对软骨细胞iNOS和collage Ⅱ信使核糖核酸(mRNA)表达的影响。[结果]骨炎定含药血清可促进软骨细胞增殖,降低iNOS mRNA的表达,增强collage ⅡmRNA的表达,与空白对照组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]补肾益气活血方剂骨炎定治疗骨性关节炎的疗效可能与其促进软骨细胞增殖,抑制iNOS表达,增强Ⅱ型胶原表达,保护软骨细胞的作用有关。

菊花的化学成分及药理活性

菊花作为我国常用中药,用于治疗风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛、眼目昏花等。现代药理研究表明,菊花具有抗氧化、抗菌、抗感染、抗病毒、降血脂、舒血管及抗肿瘤等多种药理活性。含有挥发油类、黄酮类、蒽醌类、氨基酸类、微量元素和苯丙素类等多种化学成分。

石菖蒲冰片对神经细胞缺氧性损伤的保护作用

[目的]探讨石菖蒲、冰片对缺氧损伤神经细胞的保护作用。[方法]在缺氧培养条件下造成大鼠神经细胞损伤,测定空白对照组、模型对照组、石菖蒲挥发油组、冰片组、冰片+石菖蒲挥发油(低、中、高配比)组神经元细胞数、神经细胞支配面积。[结果]石菖蒲挥发油、冰片、冰片+挥发油(低、中、高配比)给药组神经细胞支配面积和神经元细胞数高于空白对照组和模型对照组。[结论]石菖蒲、冰片对缺氧诱导的大鼠神经细胞损伤具有保护作用。

通痹灵总碱对活化的小鼠T淋巴细胞CD69表达的影响

目的:研究通痹灵(TBL)总碱对活化的小鼠T淋巴细胞表达CD69的影响及其可能的免疫调控机制。方法:培养小鼠淋巴细胞,加入不同浓度的TBL总碱预孵1h后,再加佛波醇酯(PDB)或刀豆蛋白(ConA),24 h后,用流式细胞术检测T淋巴细胞CD69的表达率。结果:不同质量浓度的TBL总碱对PDB或ConA激活的T淋巴细胞表达CD69,均有明显的下调作用(对ConA激活的T淋巴细胞的作用要强于PDB激活的T淋巴细胞),呈明显的量效关系。结论:TBL总碱可明显抑制 活化的小鼠T淋巴细胞CD69的表达,为其用于类风湿性关节炎的治疗提供了实验依据。

通痹灵总生物碱抑制关节破坏的细胞免疫作用机制

目的:证实通痹灵总生物碱抑制胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠关节炎症和关节破坏的药效,揭示其调节细胞免疫的作用机制。方法:牛II型胶原混合弗氏不完全佐剂于SPF级Wistar大鼠尾根部注射,足肿后随机分为造模加生理盐水组,甲氨蝶呤(MTX)治疗组和通痹灵总生物碱(以马钱子碱和士的宁为主的生物碱,TBL总碱)治疗组,容积法评价后肢肿胀度;给药后35d,乳腺钼靶机大鼠全身摄片,计分法评价各组大鼠X光片四肢96块骨侵蚀和100个关节间隙变化;处死动物,取左前肢和右后肢近端第3足趾关节苏木素-伊红(HE)染色,评价中性粒、淋巴细胞、浆细胞浸润、滑膜细胞增生的情况;MTT法检测TBL总碱对Jurkat细胞增殖的影响;Western blot检测TBL总碱对Jurkat细胞ERK1/2磷酸化的影响。结果:造模成功后,MTX和TBL总碱给药35d都可明显抑制大鼠关节肿胀和关节破坏,与造模加生理盐水组有统计学差异(P<0.01);TBL总碱可明显抑制CIA淋巴细胞、浆细胞的浸润和滑膜增生(P<0.05),MTX可抑制滑膜增生。TBL总碱可显著抑制T细胞增殖以及ERK1/2的磷酸化。结论:TBL总碱具有抑制关节免疫炎症和关节破坏的作用,其机制可能是通过干预T细胞MAPK信号转导,抑制T细胞的活化和增殖来实现的,为TBL总碱治疗RA提供了实验依据。

舒芬太尼与芬太尼用于胸科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的评价舒芬太尼与芬太尼用于胸科手术后患者自控静脉镇痛(PC IA)的有效性和安全性。方法 80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级胸科全麻手术患者,采用随机双盲抽签方法均分为4组:第1组芬太尼30μg/kg(F1组);第2组芬太尼40μg/kg(F2组);第3组舒芬太尼3μg/kg(S1组);第4组舒芬太尼4μg/kg(S2组),每组20例。分别用0.9%氯化钠溶液稀释到100ml,持续流量为2ml/h,患者自控镇痛(PCA)1ml/次,锁定时间为15 m in。术毕意识清醒拔管后开始行PCIA,记录4组术后1、4、8、12、24、48h疼痛评分和镇静评分;记录平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度(SPO2)及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况;记录患者单位时间内实际用药量。结果 S2组疼痛评分低于、镇静评分高于其它3组,但仅在术后1～12 h内的差异有统计学意义(P<0.05),PCA泵按压次数最少,4组间单位时间内实际用药量比较无显著性差异;术后4～8h内,F2组SPO2较术前明显下降(P<0.05),且F2组略低于其它3组;4组不良反应差异无统计学意义。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼用于胸科手术后PCIA镇痛效果更加完善,其镇静作用强于芬太尼,而呼吸抑制比芬太尼弱。

两种雷公藤多苷片抗炎及免疫抑制作用的对比研究

【目的】比较两种雷公藤多苷片（TWP1、TWP2）的抗炎和免疫抑制作用。【方法】分别选用NIH小鼠和SD大鼠，随机分为模型组，TWP1高、低剂量组和TWP2高、低剂量组，大鼠取人用剂量的10、5倍，小鼠取人用剂量的20、10倍分别灌胃给药；采用角叉菜胶、棉球肉芽肿和二甲苯致炎法观察TWP1、TWP2对NIH小鼠和SD大鼠的抗炎作用；采用溶血素生成反应、迟发型超敏反应（DTH）、碳廓清指数、免疫器官质量等指标观察其免疫抑制作用。【结果】高、低剂量的TWP1、TWP2均可显著性抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及小鼠溶血素生成反应，且TWP1的作用优于TWP2；TWP2高、低剂量均可显著性抑制大鼠角叉菜胶足肿胀和棉球肉芽肿，而TWP1无此作用；TWP1低剂量和TWP2高剂量均可显著性降低小鼠校正碳廓清指数，但两种TWP均对小鼠DTH反应和胸腺、脾脏质量无明显影响。【结论】在7.5-30 mg/kg剂量范围内，TWP2的抗炎效果较优，而TWP1的免疫抑制作用较强。