Clinical Study on Treatment of Tourette's Syndrome with Acupuncture-Chinese Herbs Combination

Objective: To observe the clinical effect on treatment of Tourette's syndrome with combination of acupuncture and Chinese herbs. Method: Sixty cases were randomly divided into acupuncture-Chinese group and western drug group, which have been treated with acupuncture plus modified Tranquilizing Liver-wind Decoction and orally taken holoperidol respectively.Result: Therapeutic effect comparison between the two groups showed a significant difference (P＜0.05).Conclusion: Combination of scalp acupuncture and Chinese herbs has good effect in treating Tourette's syndrome, with better result than western drug.

难治性Tourette′s综合征90例住院情况分析

目的分析难治性Tourette′s综合征(TS)患儿的诊疗过程、治疗方法及临床疗效,为综合性防治难治性TS提供依据。方法对2012年5月至2019年7月在南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心治疗的90例难治性TS患儿的一般情况、入院前后共患病的诊断、入院期间联合的非药物治疗、入院前后所使用药物种类、入院前及出院时主要抗抽动药物使用剂量及入院后有无共患病的治疗转归情况进行回顾性分析。根据耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分评定患儿的抽动障碍严重程度,以YGTSS评分及减分率评定治疗效果,以临床疗效总评疗效指数(CGI-EI)评分作为最后的疗效评分。结果90例难治性TS患儿中,男82例,女8例;出入院时YGTSS评分比较(25.04±12.77比67.64±12.46),差异有统计学意义(t=27.55,P<0.05);所有患儿出院时有共患病诊断的比例(85.56%)较入院前(47.78%)显著升高,差异有统计学意义(χ^(2)=28.90,P<0.05);入院后联合的非药物治疗种类主要为心理健康教育(90例)、综合行为干预治疗(47例)及放松训练(19例);入院前后所使用药物种类相同,5种入院前及出院时的主要抗抽动药物使用剂量差异均无统计学意义(均P>0.05);入院后有无共患病患儿的治疗转归情况(YGTSS评分和减分率及CGI-EI评分)与入院前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论难治性TS患儿的门诊治疗与针对抽动的药物治疗并无疗效差别,而综合性干预的住院治疗可显著改善其临床症状。完善共患病的诊断治疗及联合综合性心理行为干预等非药物治疗是改善难治性TS患儿预后的关键。

益智宁神口服液对抽动—秽语综合征模型大鼠神经生物学和行为学的影响

【目的】观察益智宁神口服液对抽动—秽语综合征(TS)模型大鼠神经生物学和行为学的影响。【方法】选用SPF级SD大鼠60只,随机分为空白组、模型组、中药组(益智宁神口服液,剂量为2 mL/d)、西药组(氟哌啶醇,剂量为0.15 mg/d)。除空白组外,其他组均采用亚氨基二丙腈(剂量为150 mg.kg-1.d-1)腹腔注射复制TS大鼠模型,造模后第2天开始按设计剂量给药,观察各组大鼠运动行为及刻板运动评分,采用高效液相色谱法检测治疗14 d后各组大鼠脑组织多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的水平。【结果】模型组运动行为、刻板运动积分以及脑组织NE水平均显著升高(P<0.01),DA水平显著降低(P<0.01);中、西药组治疗14 d后均可降低大鼠运动行为、刻板运动积分及脑组织NE水平,升高脑组织DA水平,与模型组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),提示中药组作用与西药组相仿。【结论】益智宁神口服液治疗TS的作用与其能调整中枢神经递质的水平有关。

不同针刺方法治疗多发性抽动症临床观察

目的观察头体针与体针对多发性抽动症的临床效果,寻找提高针刺疗效的更佳方法。方法57例患者随机分为治疗组31例,对照组26例,治疗组采用头针与体针并用治疗,对照组单用体针治疗,1个月为1疗程。共治疗3个疗程,对比观察两组治疗前后耶鲁综合量表评分变化情况。结果治疗组患者临床痊愈2例,显效4例,有效18例,无效7例,总有效率77.4%(24/31)。对照组患者临床痊愈0例,显效3例,有效9例,无效14例,总有效率46.2%(12/26)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头体针并用治疗多发性抽动症总有效率优于单用体针治疗。

非药物治疗儿童颈椎关节错位型多发性抽动症验案分析

目的:探讨多发性抽动症(TS)临床特点及诊疗方式,减少临床误诊、误治。方法:对我科接诊的1例诊断为多发性抽动症5年的患儿,根据“三步定位诊断”,采用非药物治疗,以推拿正骨治疗为主,针刺风池穴为辅。结果:患儿经过非药物治疗3次后,停服西药,抽动症状逐渐缓解,连续治疗3个疗程后,患儿未再出现头颈部、腹部不自主抽动,挤眉眨眼基本消失,颈椎X片复查报告示:双侧寰齿间隙对称。在整个治疗过程中,患儿未出现治疗抗拒,未出现不良反应,治疗效果确切。结论:部分诊断为小儿多发性抽动症,伴有明显跌倒、外伤史的患儿,需警惕脊椎关节错位,采用非药物治疗是关键。

麦粒灸加针刺颈夹脊穴治疗儿童抽动症临床观察

目的观察麦粒灸加针刺颈夹脊穴治疗儿童抽动症的临床效果。方法将我院门诊就诊的46例儿童抽动症患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组进行针刺第2、3、4、5颈夹脊穴加麦粒灸治疗,1次/日,10次为一个疗程;对照组进行托吡酯合硫必利药物治疗,观察治疗1个月后2组患儿的治疗效果和不良反应。结果治疗组患儿眨眼、皱额、肌肉抽动等明显减少,治疗有效率为95.65%,疗效优于对照组的51.17%(P<0.05),且无不良作用。结论麦粒灸加针刺颈夹脊穴可有效改善儿童抽动症的症状,显效快且安全有效,值得临床推广。

针刺加梅花针叩刺治疗抽动秽语综合征

目的比较针刺加梅花针叩刺治疗抽动秽语综合征与西药氟哌啶醇治疗的临床疗效与复发率。方法抽动秽语综合征患者共58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,治疗组采用针刺加梅花针叩刺治疗,对照组采用西药氟哌啶醇治疗,10d为1个疗程,共治疗3个疗程,对比观察两组治疗前后总有效率和复发率情况。结果治疗组患者痊愈16例,显效7例,好转5例,无效2例,总有效率为93.3%,复发5例,复发率为20.0%;对照组患者痊愈1例,显效4例,好转13例,无效10例,总有效率为64.3%,复发13例,复发率为72.2%。两组疗效和复发率比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论针刺加梅花针叩刺治疗抽动秽语综合征比西药治疗疗效好,复发率低。