贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效

目的观察贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月滨州市中心医院收治的晚期NSCLC患者60例,依据用药方法不同分为TP化疗组(n=30)、联合化疗组(n=30)。TP化疗组患者采用TP化疗方案治疗,联合化疗组患者在TP化疗组基础上给予贝伐珠单抗注射液治疗,2组均以3周为1个周期,共治疗4个周期。比较2组近期疗效,化疗前后肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶)、血管生成促进因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分,不良反应,中位生存期,无进展生存期。结果联合化疗组疾病控制率为96.67%,高于TP化疗组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。化疗4个周期后,2组癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、bFGF、VEGF水平低于化疗前,且联合化疗组低于TP化疗组(P<0.05或P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于化疗前,CD8^(+)低于化疗前,且联合化疗组高/低于TP化疗组(P<0.01);2组VAS评分低于化疗前,QOL评分高于化疗前,且联合化疗组低/高于TP化疗组(P<0.01)。TP化疗组与联合化疗组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合化疗组中位生存期、无进展生存期长于TP化疗组(P<0.01)。结论贝伐珠单抗与TP化疗方案联合应用于晚期NSCLC的治疗,效果显著,能有效降低患者的肿瘤标志物水平,提高免疫功能,抑制肿瘤进展,并提升生活质量,可延长患者的生存期,且不会增加不良反应。

信迪利单抗联合TP化疗方案治疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物和免疫平衡的影响

目的:探讨信迪利单抗联合紫杉醇+顺铂(Taxol+Platinum,TP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者的效果及对肿瘤标志物、免疫平衡的影响。方法:选择2022年1月—2023年9月寿光市人民医院接收的88例晚期NSCLC患者,根据随机数字表法分为对照组(TP化疗)、观察组(TP化疗联合信迪利单抗),各44例。比较两组疾病缓解效率、肿瘤标志物、免疫指标、不良反应发生情况。结果:观察组疾病总缓解率为84.09%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CA125、CA153、CEA、CD8^(+)均低于对照组,而CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP化疗联合信迪利单抗治疗晚期NSCLC的缓解效果显著,能够进一步下调肿瘤标志物表达,调节免疫平衡,安全性高。

贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效及预后观察

目的探讨贝伐珠单抗联合TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对预后的影响。方法选取晚期NSCLC患者78例,随机分为A组(39例,予以TP化疗方案)和B组(39例,予以TP化疗方案+贝伐珠单抗)。比较2组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平。记录治疗期间肝肾功能损害、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等不良反应发生情况。自实施治疗日始对患者进行随访,统计2组患者的5年生存率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果B组ORR、DCR分别为58.97%、89.74%,分别高于A组的35.90%、71.79%(P<0.05)。治疗后2组血清VEGF、CYFRA21-1、CEA水平均降低,且B组低于A组(P<0.05)。2组肝、肾功能损害,白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少,胃肠道反应发生率均无明显差异(P>0.05)。B组5年生存率为20.51%,与A组(12.82%)相比无明显差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,B组的中位PFS长于A组(8.9 vs 7.2个月)(P<0.05);B组的中位OS长于A组(25.6 vs 17.9个月)(P<0.05)。结论相比于TP化疗方案治疗晚期NSCLC,联合贝伐珠单抗可提高ORR和DCR,延长PFS和OS,且可降低VEGF、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物水平。

复方苦参注射液联合TP化疗方案治疗中晚期食管癌患者的效果

目的:观察复方苦参注射液联合TP化疗方案治疗中晚期食管癌患者的效果。方法:选取2019年1月至2023年1月该院收治的78例中晚期食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各39例。对照组采用TP化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗,21 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:研究组疾病控制率(DCR)为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CEA、SCC-Ag、HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、肝肾功能损害、血小板减少、胃肠道不适等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方苦参注射液联合TP化疗方案治疗中晚期食管癌患者可提高DCR,降低肿瘤标志物水平,调节T细胞亚群指标水平,效果优于单纯TP化疗方案治疗。

针刺联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎患者的疗效及对其生存率和生活质量的影响

目的探讨针刺联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎患者的疗效及对其生活质量的影响。方法选取2020年5月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的食管癌进食哽噎患者86例进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。两组患者均接受TP化疗方案治疗,观察组联合针刺治疗。42 d为两个疗程,共治疗两个疗程。观察比较两组患者前后卡氏评分(Karnofsky′s评分,KPS评分)、进食哽噎评分,治疗后生活质量、体质量变化、近期疗效、1年生存率及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组患者KPS评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量总改善率74.42%(32/43)明显高于对照组46.51%(20/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者呕吐、饮食、胸痛评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组进食哽噎评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组体质量好转率53.49%(23/43)明显高于对照组30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率58.14%(25/43)与对照组51.16%(22/43)比较,差异无统计学意义(χ2=0.422,P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.824,P<0.05)。观察组1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05)。结论针刺法联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎,能够快速缓解患者进食哽噎症状,增加患者体质量,改善生活质量,降低化疗不良反应,并有助于延长患者1年生存率。

疑似TP方案化疗致神经病理性头痛的药物治疗管理实践与思考

目的:基于药物治疗管理(MTM)模式流程,梳理分析1例疑似TP方案化疗致神经病理性头痛的病例资料,为临床药学工作开展提供参考。方法:纳入1例疑似TP方案化疗致神经病理性头痛患者,根据MTM模式流程,临床药师开展信息采集、用药记录、提出干预建议、随访等环节的全流程药学工作,并结合文献学习,为临床提供药学诊疗建议。结果:临床药师辅助临床医生发现并解决多周期化疗致神经病理性头痛的临床问题,提出处理措施,同时形成规范化的药学工作记录。结论:临床药师依托MTM模式流程中的核心环节开展临床药学工作,并依次形成工作表单存档,初步实现标准化、规范化及全流程化的工作模式,提高临床工作效率。

信迪利单抗联合TP化疗方案治疗中晚期食管癌患者的效果

目的:观察信迪利单抗联合TP化疗方案治疗中晚期食管癌患者的效果。方法:选取2020—2022年该院收治的100例中晚期食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。对照组采用TP化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、生存质量[Karnofsky功能状态(KPS)]评分、1年存活率和不良反应发生率。结果:研究组客观缓解率(ORR)为84.21%(43/50),高于对照组的63.16%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VEGF、CEA、NSE水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组KPS评分和1年存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗联合TP化疗方案治疗中晚期食管癌患者可提高ORR、KPS评分和1年存活率,降低肿瘤标志物水平,其效果优于单纯TP化疗方案治疗。

盐酸安罗替尼联合TP化疗方案治疗晚期食管癌患者的效果

目的:观察盐酸安罗替尼联合TP化疗方案治疗晚期食管癌患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年1月该院收治的62例晚期食管癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=31)和研究组(n=31)。对照组采用TP化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸安罗替尼治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:研究组疾病缓解率为77.42%(24/31),高于对照组的48.39%(15/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CA125、CEA、VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于治疗前,但研究组高于对照组,两组CD8^(+)水平均高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸安罗替尼联合TP化疗方案治疗晚期食管癌患者可提高疾病缓解率,改善T细胞亚群指标水平,降低肿瘤标志物水平,其效果优于单纯TP化疗方案治疗。

贝伐单抗结合TP方案化疗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果分析

目的探讨贝伐单抗结合TP方案化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用效果分析.方法选取2022年1月—2023年9月我院收治的60例晚期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.对照组使用TP方案化疗,观察组使用贝伐单抗结合TP方案化疗.比较两组临床疗效、临床症状评分、血清标志物指标及生活质量.结果观察组临床总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组临床症状评分、血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、血管内皮生长因子水平均低于对照组,生命质量核心问卷评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论贝伐单抗联合TP方案化疗治疗晚期NSCLC患者效果显著,可有效改善患者临床症状,降低血清标志物指标,提高其生存质量.

TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效评价

目的探讨TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法以应用TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌疼痛的55例患者作为联合组,以单纯应用放疗的53例晚期鼻咽癌疼痛患者作为对照组,观察两组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移及疼痛缓解情况。结果联合组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移改善情况及疼痛缓解效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TP方案诱导化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效明显优于单纯放疗,可于临床进一步应用。

NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌疗效的对比观察

目的:探讨NP方案和TP方案对初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性。方法:63例晚期NSCLC患者(Ⅲ期39例占61·9%,Ⅳ期24例占38·1%)按所接受的化疗方案分成NP组和TP组,每例患者至少接受2个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的效果和不良反应。结果:NP组和TP组的总有效率分别为42·9%、46·4%;1年生存率分别为22·9%、25·0%;2年生存率分别为8·6%、7·1%;NP组和TP组患者的中位生存期分别为8·5个月和8·7个月,两组间比较无统计学意义(P>0·05)。NP组和TP组的不良反应均在可耐受范围。结论:NP方案和TP方案对晚期NSCLC的疗效确切,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。

艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:将62例非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者单独采用TP方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用艾迪注射液40 ml溶于500 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。两组患者均以21 d为1个周期,共治疗4个周期。比较两组患者治疗前后的炎症因子水平及治疗后的生存质量、近期疗效、满意度和毒副反应发生情况。结果:治疗后,两组患者各炎症因子水平均明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量评分和近期疗效的有效率(分别为80.64%、83.87%)均明显高于对照组(分别为32.25%、64.52%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度(96.77%)明显高于对照组(77.42%);血小板下降、白细胞下降、肝功能异常的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合TP方案对非小细胞肺癌的疗效显著、毒副反应小,且有利于降低炎症因子水平,提高患者的免疫功能及生存质量。

TP方案诱导化疗联合调强放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:探讨TP方案诱导化疗联合调强放疗对局部中晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取2012年6月至2015年8月广东省江门市中心医院肿瘤科收治的112例鼻咽癌患者,按随机数字表法分为试验组(n=56)和对照组(n=56)。对照组采取同期调强放化疗,试验组采取3程TP方案诱导化疗联合单独调强放疗。治疗后对比两组临床效果、生活质量改善率、毒副反应发生率和治疗前、后血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)阳性率,治疗后随访3年,对比两组无远处转移生存率(DMFS)、无局部复发生存率(LRFS)、无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)。结果:治疗3个月后,两组总有效率均为100%;两组治疗后血浆EBV-DNA阳性率均较治疗前降低(均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后DMFS、LRFS、PFS、OS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,试验组Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少、恶心/呕吐发生率降低,生活质量改善率提高(均P<0.05)。结论:与同期调强放化疗相比,采用TP方案诱导化疗联合调强放疗治疗局部中晚期鼻咽癌不仅疗效确切,且可减轻毒副反应,改善生活质量。

康艾注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的从循证医学的角度系统评价康艾注射液联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,为临床应用提供依据。方法广泛搜集康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌的临床试验,运用Cochrane图书馆系统评价方法,对纳入研究进行质量评价和Meta分析。结果 5个随机对照试验和1个病例-对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分小于3的低质量研究。Meta分析结果提示康艾注射液联合TP方案在近期疗效、Karnofsky评分改善方面均优于单纯使用TP方案治疗。近期疗效比较OR值为1.79,95%可信区间为1.17～2.73;Karnofsky评分改善情况比较OR值为3.13,95%可信区间为1.88～5.20。在安全性方面,使用康艾注射液联合TP方案时Ⅱ度和Ⅱ度以上不良反应发生率较单用TP方案更低,其中消化道反应比较OR值为0.38,95%可信区间为0.24～0.60;骨髓抑制反应比较OR值为0.40,95%可信区间为0.25～0.62。结论康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌可能取得较单纯TP方案化疗更好的效果和更低的不良反应发生率,但由于纳入的研究方法学质量低,存在发生偏倚的高度可能性,需更多设计合理的高质量的临床试验加以验证。

TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的探讨TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效,为局部晚期食管癌的治疗提供可靠的依据。方法选取2014年1月~2016年3月在我院住院的局部晚期食管鳞癌患者34例进行研究,所有患者均采用TP方案新辅助化疗,每2周期化疗后评价疗效及不良反应,2~4个周期后行手术治疗,无法手术患者予行根治性放疗,观察患者治疗后的疗效及安全性。结果 34例患者经新辅助化疗后完全缓解3例,占8.82%,部分缓解15例,占44.12%;稳定15例,占44.12%,疾病进展1例,占2.94%,总有效率为52.94%。成功行根治性手术23例,占67.65%;治疗期间1级不良反应12例,占35.29%,2级8例,占23.53%,3级3例,占8.82%;4级1例,占2.94%;无5级不良反应。结论 TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积,提高手术切除率,不良反应轻,值得临床推广应用。

三维适形放疗同步TP化疗联合细胞免疫对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果

目的探讨三维适形放疗同步TP(紫杉醇+顺铂)并联合细胞免疫治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法收集经病理诊断为Ⅲ期非小细胞肺癌的患者110例,随机分为对照组和实验组,对照组采用三维适形放疗同步TP化疗,实验组在此基础上联合细胞免疫治疗。结果对照组与实验组在白细胞降低、血小板减少、恶性呕吐、放射性肺炎以及食管炎的发生率上差异不具统计学意义(P>0.05);实验组与对照组发热以及外周血中CD阳性细胞降低等发生率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者接受治疗后的KPS评分除稳定者差异不具统计学意义外(P>0.05),其余评分差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果对比分析发现,实验组治疗后临床缓解率显著优于对照组,其总有效率为85.5%。结论三维适形放疗同步TP化疗联合细胞免疫治疗非小细胞肺癌具有良好的临床治疗效果,且未发现增加严重的毒副作用的风险,临床上可以推广使用。

TPS1/TPF新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的对比TPS1/TPF两种不同新辅助化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法选择2015年12月~2016年8月我院收治的72例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组。TPS1组行新辅助化疗2周期(多西他赛60mg·m^(-2)、d1,顺铂60 mg·m^(-2)、d1,替吉奥(S-1)60 mg·m^(-2)、d1~14,每天分2次口服)。TPF组行新辅助化疗2周期(多西他赛60 mg·m^(-2)、d1,顺铂60mg·m^(-2)、d1,5-FU 600 mg·m^(-2)、d1~5)。两组患者在2周期新辅助化疗后开始同步放化疗,放疗处方剂量为:PGTVnx:70.4 Gy/32 f,PGTVnd:70.4 Gy/32 f,PCTV1:64 Gy/32 f,PCTV2:57.6 Gy/32 f,PCTV3:50.4 Gy/28 f。同步化疗方案为DDP单药80 mg·m^(-2),2周期。比较两组患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果新辅助化疗后,TPS1组CR率13.5%,TPF组CR率11.4%,两组比较差异无统计学意义(P=0.979)。完成同步放化疗后,TPS1组CR率75.7%,TPF组CR率77.1%,两组比较差异无统计学意义(P=0.884)。治疗结束3个月后复查整体(鼻咽+颈部),TPS1组CR率83.8%,TPF组CR率80.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.679)。新辅助化疗后,TPS1组无4级反应,耐受良好,TPS1组1~2级腹胀、腹痛发生率高于TPF组(P<0.05),主要急性毒性反应为血液毒性和消化道反应。整体放化疗结束后,两组均无4级毒性反应发生,主要毒性反应为放射性皮炎、口腔黏膜炎、口干和血液毒性,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TPF新辅助化疗方案相比,TPS1新辅助化疗方案对局部期鼻咽癌的疗效相当,但安全性更高。

自拟扶正饮Ⅰ号方联合TP化疗治疗宫颈癌的临床效果

目的:观察用自拟扶正饮Ⅰ号方联合TP化疗治疗宫颈癌的临床效果。方法:选择64例我院收治的宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者采用TP化疗,观察组患者加用自拟扶正饮I号方内服。对比两组方案的近期临床疗效,监测用药前后机体免疫功能指标变化及不良反应。结果:观察组的近期疗效68.8%显著高于对照组的40.6%,差异性显著(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组的免疫功能指标CD4+、CD4+/CD8+表达明显上升,而CD8+则水平下降,存在显著差异性(P<0.05);观察组的不良反应率28.1%显著低于对照组的46.9%,存在显著差异性(P<0.05)。结论:自拟扶正饮I号方联合TP化疗利于提高宫颈癌患者的免疫功能,用药安全性高,值得临床推广。

全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响

目的探讨全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响。方法选择2010年8月~2013年8月川北医学院附属医院接受食管癌治疗的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组50例患者仅接受全腔镜食管癌根治术,观察组50例患者在对照组基础上行术前TP化疗。观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、并发症发生率和预后情况,同时比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[可溶型MHC-Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)、转录因子YY1(YY1)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cy-fra21-1)]、血清肿瘤恶性生物学标志物[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD44v、血管内皮生长因子(VEGF)]及survivin蛋白水平。结果治疗后,两组sMICA、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),其中观察组sMICA、YY1、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量显著少于对照组,下床活动时间显著短于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。对照组患者3年生存率显著低于观察组(P<0.05)。结论全腔镜食管癌根治术联合TP化疗能够有效下调血清肿瘤相关因子、survivin蛋白表达,疗效显著、并发症发生率低,值得临床推广。

TP方案新辅助化疗晚期卵巢癌38例疗效观察

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床意义。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为新辅助化疗组(A组38例)及先期手术组(B组40例),新辅助化疗组采用TP方案(紫杉醇联合顺铂)化疗2～3周期后予肿瘤细胞减灭术,术后继续该方案化疗4～6周期;先期手术组施行肿瘤细胞减灭术后使用同一方案化疗6～8周期,评价新辅助化疗的临床疗效。结果新辅助化疗2～3周期后有效率71.05%,无患者出现疾病进展。手术基本切净率81.58%,与先期手术组比较有统计学差异(P<0.01);缩短了手术时间,减少了术中出血量,术后并发症减少(P<0.01);中位生存期33.6个月,1年生存率79.8%(30/38),3年生存率36.8%(14/38),均明显优于先期手术组(P<0.05)。结论 TP方案新辅助化疗2～3周期能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切净率,改善患者预后,可在临床推广使用。