生殖道感染对足月和未足月胎膜早破孕妇宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达及不良母婴结局的影响

目的分析生殖道感染对足月和未足月胎膜早破(PROM)孕妇基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及不良母婴结局的影响。方法招募2021年6月至2023年6月就诊于湖北医药学院附属十堰市太和医院的110例PROM孕妇作为研究对象。根据生殖道感染情况和孕周将其分为未足月胎膜早破(pPROM)感染组(34例)、pPROM非感染组(26例)、足月胎膜早破(tPROM)感染组(34例)、tPROM非感染组(16例)。比较四组一般资料、宫颈分泌液MMP-2和MMP-9表达水平以及不良母婴结局发生情况,采用多因素logistic回归分析PROM孕妇发生不良母婴结局的影响因素。结果四组年龄、孕次、体质量指数、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中pPROM感染组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平高于pPROM非感染组和tPROM非感染组,tPROM感染组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平高于tPROM非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组绒毛膜羊膜炎及不良母婴结局总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中pPROM感染组绒毛膜羊膜炎发生率高于tPROM感染组和tPROM非感染组,不良母婴结局总发生率高于pPROM非感染组和tPROM非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,生殖道感染及较高的宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平是PROM孕妇发生不良母婴结局的独立危险因素(P<0.05)。结论生殖道感染可增加足月和未足月PROM孕妇宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平,生殖道感染及较高的宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平是PROM孕妇发生不良母婴结局的独立危险因素。

IL-1β和MMP-9在足月胎膜早破孕妇血清中的表达

目的研究IL-1β和MMP-9在足月胎膜早破孕妇血清中的含量及表达,分析IL-1β和MMP-9在胎膜早破中的作用。方法检测20例足月胎膜早破患者(TPROM组)IL-1β和MMP-9的含量,并与同期20例正常妊娠(对照组)比较。结果实验组孕妇血清中IL-1β和MMP-9的含量均高于对照组(P<0.05)。结论孕妇血清中IL-1β和MMP-9与胎膜早破有关,检测其水平可作为胎膜早破的良好预测指标。

期待治疗与尽快引产用于GBS感染足月胎膜早破产妇的价值分析

目的:分析期待治疗与尽快引产用于B族溶血性链球菌(GBS)感染足月胎膜早破产妇的价值。方法:选取106例GBS感染足月胎膜早破产妇,按照产妇生产意愿,选择尽快引产的产妇为A组,选择期待治疗的产妇为B组,每组各53例。比较两组产妇分娩状况(顺产、剖宫产、产钳助产、破膜至分娩耗时),比较两组产妇分娩不良结局(产褥感染、产后出血、产后感染)和新生儿不良结局(窘迫、感染、听力障碍、娩出24 h内死亡、娩出24 h内感染肺炎)。结果:两组产妇顺产、剖宫产和产钳助产比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组破膜至分娩耗时短于B组(P<0.05);A组产妇分娩不良结局总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于B组(P<0.05)。结论:GBS感染足月胎膜早破产妇采用尽快引产方案,有利于改善妊娠结局。

Nrf2、NQO1在足月胎膜早破产妇胎膜组织中的表达变化及临床意义

目的探讨足月胎膜早破(tPROM)产妇胎膜组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)和还原型辅酶/醌氧化还原酶1(NQO1)的表达变化及临床意义。方法选择2019年5月-2019年12月期间在陆军军医大学第二附属医院妇产科足月分娩的tPROM(>12h)产妇90例和正常对照组产妇50例。收集产妇分娩后的胎膜组织,采用免疫组化法检测Nrf2蛋白和NQO1蛋白表达,采用放射免疫沉淀法检测各组产妇胎膜组织中过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VitE),硫代巴妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,并对胎膜早破的影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果tPROM产妇胎膜组织Nrf2和NQO1蛋白阳性表达率均低于正常对照组(P<0.01),且两者表达具有正相关性(rs=0.373,P<0.05)。tPROM产妇胎膜组织中CAT、SOD、VitE水平低于正常对照组(P<0.05),MDA水平高于正常对照组(P<0.05)。而且tPROM产妇胎膜组织中Nrf2蛋白阳性表达者或者NQO1蛋白阳性表达者CAT、SOD、VitE水平高于阴性表达者(P<0.05),MDA水平低于阴性表达者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Nrf2蛋白、NQO1蛋白是胎膜早破发生的独立影响因素。结论tPROM产妇胎膜组织中Nrf2蛋白和NQO1蛋白表达量降低与胎膜组织抗氧化应激能力减弱有关,可能在胎膜早破发生过程中发挥着重要作用。