TPSA FPSA及FPSA/TPSA在前列腺疾病诊断中的临床意义

目的:探讨血清总的前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及FPSA/TPSA检测在前列腺良性疾病与前列腺癌诊断中的意义。方法:应用电化学发光分析法检测正常对照组(58例)、前列腺炎组(69例)、前列腺增生症组(104例)及前列腺癌组(39例)血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值。结果:正常对照组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为1.63±0.79、0.32±0.21、0.26±0.19;前列腺炎组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为3.01±2.77、0.65±0.28、0.31±0.24;前列腺增生症组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为6.97±4.14、1.56±1.10、0.37±0.21,前列腺癌组血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA比值分别为52.29±24.36、9.17±8.32、0.12±0.10。前列腺炎组与正常对照和前列腺增生组比较差异无显著性(P>0.05),前列腺增生组与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),前列腺癌组TPSA、FPSA与其他3组比较差异均有显著性(P<0.01),前列腺癌组FPSA/TPSA明显降低,与其他3组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:检测TPSA、FPSA含量及FP-SA/TPSA是提高前列腺疾病诊断与鉴别诊断有效的方法,尤其对前列腺癌诊断更有临床意义。

TPSA及FPSA比在前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的应用

目的观察前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中血清前列腺特异抗原(TPSA)与游离前列腺特异抗原(FPSA)的价值。方法对2022年1—12月本院接诊的前列腺癌患者(前列腺癌组)和良性前列腺增生患者(良性前列腺增生组)各35例进行研究,对所有患者行微离子酶免疫标记法进行TPSA及FPSA测定,比较两组TPSA、FPSA水平,统计组间不同年龄血清TPSA浓度,观察两组TPSA、FPSA水平诊断准确率。对比不同前列腺体积和PSAD诊断值下BHP与PCa诊断符合率统计。结果(1)两组TPSA水平、F/T值比较,前列腺癌组高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPSA水平比较,前列腺癌组高于良性前列腺增生组,差异无统计学意义(P>0.05);(2)前列腺癌组66~75岁、>75岁患者TPSA水平高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)前列腺癌组诊断准确率高于良性前列腺增生组,差异无统计学意义(P>0.05);(4)前列腺体积<45mL,BPH诊断符合率低于PCa,差异有统计学意义(P<0.05);(5)PSAD<1.00ng/mL·cm^(3),BPH诊断符合率高于PCa,差异有统计学意义(P<0.05);PSAD<1.50ng/mL·cm^(3),BPH诊断符合率高于PCa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺癌与良性前列腺增生疾病进行诊断,患者TPSA水平均呈现出升高现象,为进一步提升临床诊断准确率,综合分析患者TPSA水平与F/T值至关重要,应用价值显著。

血清TPSA、FPSA水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性分析

目的探讨血清总前列腺特异抗原、血清游离前列腺特异抗原水平及其比值对前列腺癌的诊断价值及其与根治术后生化复发的相关性。方法选择前列腺癌患者(均行前列腺癌根治术)113例作为癌症组,前列腺增生患者100例作为增生组,选择同期体检健康者78例作为对照组。检测癌症组术前、增生组、对照组的血清TPSA、FPSA水平,并计算FPSA/TPSA值,分析TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值;对113例前列腺癌患者根据术后是否发生生化复发分为生化复发组(31例)和非生化复发组(82例),收集并比较两组临床病理因素资料,采用Logstic回归分析其与前列腺癌根治术后生化复发的相关性。结果癌症组血清TPSA、FPSA水平显著高于增生组和对照组,增生组高于对照组,以及FPSA/TPSA值显著低于增生组和对照组,增生组低于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线结果表明,TPSA、TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌诊断有较好的敏感性和特异性;两组患者年龄、体重指数差异无统计学差异(P>0.05),生化复发组精囊侵犯阳性率、切缘阳性率、T2/T3分期阳性率、Gleason评分、血清TPSA和FPSA水平以及FPSA/TPSA值显著高于非生化复发组(P<0.05);Logstic回归分析得出,精囊侵犯、切缘阳性、病理分期加重、高Gleason评分、高水平TPSA和FPSA、低FPSA/TPSA比值是前列腺癌根治术后生化复发的高风险因素。结论前列腺癌患者血清TPSA、FPSA水平显著升高,FPSA/TPSA比值显著降低,血清TPSA、FPSA水平检测联合FPSA/TPSA比值对前列腺癌有较高的诊断价值,可作为临床前列腺癌筛查方式,同时血清TPSA、FPSA水平升高及FPSA/TPSA比值降低也是前列腺根治术后生化复发的高风险因素。

3.0T磁共振小视野IVIM-DWI联合血清fPSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的应用评价

目的 探讨3.0T磁共振小视野体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-0WI)联合血清前列腺游离特异性抗原/总特异性抗原(fPSA/t PSA)鉴别诊断前列腺癌的应用价值。方法 选取2020年3月~2022年1月分别经手术病理证实的73例前列腺癌患者(癌症组)与73例前列腺增生患者(增生组),比较两组常规视野、小视野下纯扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)、灌注分数(f值)、图像质量视觉模拟评分法(VAS)评分、血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、fPS/tPSA,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D值、f值、fPSA、tPSA、f PSA/tPSA鉴别诊断前列腺癌的价值,采甩SPSS软件的联合应用ROC理论模式建立不同联合诊断方案的Logis tic方程,筛选出最佳鉴别诊断方案。结果 常规视野与小视野下,癌症组D值均低于增生组,f值均高于增生组(P<0.05);小视野下D值、f值、D*值与常规视野下D值、f值、D*值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小视野图像质量VAS评分高于常规视野(P>0.05);癌症组fPSA、 tPSA高于增生组,fPSA/tPSA低于增生组(P<0.05);各联合方案诊断前列腺癌的ROC下面积(AUC)大于单一指标,且D值+f值+fPSA/tPSA的AUC大于D值+fPSA/tPSA、f值+fPSA/tPSA(P<0.05),运用外部数据验证D值+f值+fPSA/tPSA的鉴别诊断价值显示,其诊断准确率为91.67%(55/60)。结论 前列腺癌与增生组织D值、f值、血清fPSA/tPSA差异明显,联合检测可作为前列腺癌的一种非侵入、无创、可靠的鉴别诊断方案;与常规视野相比,3.0T磁共振小视野IVIM-CWI能够更清晰地显示前列腺占位性病变的形态、边界等相关信息,为前列腺癌的诊断提供更多帮助。

TPSA,FPSA,F/TPSA和PAP联检在前列腺癌诊断中的意义

目的 :研究各年龄组正常人血清总前列腺特异性抗原 (TPSA)、游离前列腺特异性抗原 (FPSA)、前列腺酸性磷酸酶 (PAP)和F/TPSA比值的正常值范围以及与年龄的相关性 ,并探讨其联合应用在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌 (PC)鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶放大化学发光法测定 89名正常志愿者、35例PC患者和 82例BPH患者血清TPSA、FPSA和PAP的水平 ,并计算F/TPSA的比值。结果 :4 1岁～ 88岁的正常人血清TPSA和FPSA水平与年龄有显著正相关性 (TPSA/年龄 :r=0 .4 4～ 0 .4 5 ,P <0 .0 1 ;FPSA/年龄 :r =0 .4 9～ 0 .5 1 ,P<0 .0 1 ) ;PC组和BPH组血清TPSA、FPSA和PAP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而PC组F/TPSA比值则明显低于BPH组和正常人组 (P <0 .0 1 )。F/TPSA比值的分段研究显示 ,在TPSA轻、中度升高时 ,F/TPSA <0 .1提示PC可能性较大 (88 2 % ) ,而F/TPSA >0 .2 5时 ,表明PC可能性很小 (4 0 % )。结论 :4 0岁以上正常男性血清TPSA和FPSA水平随年龄升高而增加 ,并与年龄呈明显的正相关 ;TPSA。

E170检测血清TPSA、FPSA及FPSA/TPSA在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的:探讨E170检测血清TPSA、FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法:应用E170电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测正常对照组(40例)、前列腺炎组(78例)、前列腺增生组(64例)及前列腺癌组(35例)血清TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA。结果:前列腺癌组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA与其他3组比较差异均有显著性(P<0.05),前列腺增生组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA与另两组(正常组和前列腺炎组)比较差异也有显著性(P<0.05),而正常组与前列腺炎组之间比较差异无显著性(P>0.05);在TPSA不同水平阶段,前列腺增生与前列腺癌所占比率不同(P<0.05);在不同年龄阶段,前列腺癌的所占比率不同(P<0.05)。结论:应用ECLIA检测TPSA、FPSA含量及FPSA/TPSA是提高前列腺疾病诊断与鉴别诊断更为有效的方法,尤其对前列腺癌诊断更有意义。

tPSA及fPSA／tPSA比值在前列腺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清中TPSA及fPSA／tPSA比值在诊断前列腺癌中的临床意义。方法用瑞士罗氏公司E170电化学发光分析仪测定40例正常人、102例前列腺增生和47例前列腺癌患者血清TPSA及fPSA／tPSA比值并进行分析。结果以tPSA〉4．0g／L和FPSA／TPSA比值〈0．16作为前列腺癌界定值及判别指标，其敏感性、特异性分别为tPSA93．62％、68．31％；fPSA／tPSA89．36％、90．85％。结论fPSA／tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值。

fPSA/tPSA预测前列腺癌术后Gleason评分升高的临床价值

目的分析前列腺癌患者术前血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)与血清总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(fPSA/tPSA)预测根治术后Gleason评分(GS)升高的临床价值。方法对180例前列腺癌根治术后的患者临床资料进行回顾性分析,将根治术前后GS变化与患者年龄、术前GS、术前tPSA、术前fPSA、术前fPSA/tPSA、穿刺与根治术的间隔时间的相关性进行分析,并进一步分析术前GS=6分及GS≥7分的患者中评分升高与上述因素的关系。结果 180例患者经直肠超声(TURS)引导下经会阴穿刺活检GS与前列腺癌根治术后GS保持一致的104例(58.0%),GS下降的18例(10%),GS升高的58例(32%)。术前fPSA/tPSA与术后GS升高明显负相关(P=0.00);发现术后GS下降与年龄、术前tPSA、术前fPSA、术前fPSA/tPSA、穿刺与根治术的间隔时间无相关性。进一步应用受试者工作特征(ROC)曲线分析得出:经直肠超声引导下经会阴穿刺活检GS=6分的患者,当术前fPSA/tPSA<0.091 3提示根治术后GS升高可能性较大;穿刺活检GS≥7分的患者,当术前fPSA/tPSA<0.071 4提示根治术后GS升高可能性较大。结论术前fPSA/tPSA可作为预测前列腺癌术后GS升高的临床指标:术前fPSA/tPSA越低,提示术后GS升高的可能性越大。

^(18)F-前列腺特异性膜抗原PET/CT在tPSA≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值及预测因素

目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌、并行^(18)F-PSMA PET/CT成像的175例患者的影像、病理、血清学指标等临床资料。依据PET/CT成像结果分为转移组和非转移组,计算阳性检出率。采用单因素和多因素logistic回归分析确定^(18)F-PSMA PET/CT成像对tPSA≤20 ng/mL前列腺癌转移灶阳性检出的独立影响因素,并建立预测列线图。结果175例tPSA≤20 ng/mL的前列腺癌患者中,^(18)F-PSMAPET/CT检测出转移灶78例,未检出转移灶97例,阳性率为44.6%(78/175);有无尿路系统症状、PET/CT检查同期有无行雄激素剥夺(ADT)治疗及Gleason(GS)评分危险程度在转移组和未转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归显示,尿路系统症状(OR=3.64,P<0.001)、GS评分危险程度(OR=3.96,P<0.001)及同期行ADT治疗(OR=3.71,P<0.001)与转移灶阳性检出率有关;多因素logistic回归亦显示尿路系统症状(OR=3.19,P=0.002)、GS评分高危组(OR=2.95,P=0.005)以及同期行ADT治疗(OR=3.27,P=0.001)是影响PET/CT阳性检出率的独立预测因子。成功建立PET/CT列线图。结论血清tPSA≤20 ng/mL初诊前列腺癌患者发生转移的几率仍较高,^(18)F-PSMA PET/CT对于转移灶的早期检出有较高价值;尿路系统症状、GS评分高危组以及同期行ADT治疗是影响转移灶检出的独立预测因子,结合预测列线图可以协助临床优化影像学检查路径。

联合检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特导性抗原（FPSA）及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值.方法 采用全自动电化学发光分析技术,检测45例健康男性,40例前列腺增生（BPH）患者和32例前列腺癌（PCa）患者血清中的TPSA和FPSA含量,计算FPSA/TPSA比值,并进行统计学分析.结果 BPH组及PCa组的TPSA和FPSA值均显著高于正常对照组,而PCa组FPSA/TPSA比值显著低于正常对照组和BPH组.当TPSA值在4.1～60.0 ng/mL时,BPH和PCa出现交叉重叠现象,单靠TPSA一项指标难以提高PCa诊断率.BPH组的FPSA/TPSA很少〈0.11,PCa组的FPSA /TPSA很少〉0.20.由此,FPSA /TPSA比值的测定可用于BPH和PCa的鉴别诊断.结论 联合检测血清中TPSA、FPSA的含量及FPSA/TPSA比值,可大大提高PCa的诊断率,对PCa早期诊断及鉴别诊断有重要意义.

^(99m)Tc-MDP骨扫描、血清fPSA、tPSA、fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的:探讨99mTc-MDP骨扫描、血清游离前列腺特异抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、总前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)和fPSA/tPSA比值在前列腺癌骨转移诊断中的价值。方法:采集306例前列腺癌患者的血清标本,用电化学发光法检测fPSA和tPSA,并计算出fPSA/tPSA比值,同步行99mTc-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移者再经CT、MRI和病理诊断等最终确诊有无骨转移。结果:306例中,骨转移组占44.44%(136/306),无骨转移组占55.56%(170/306)。99mTc-MDP骨扫描诊断骨转移的灵敏度为94.85%(129/136),特异度为68.24(116/170)。骨转移组的fPSA和tPSA均高于无骨转移组(P<0.01),而fPSA/tPSA比值低于无骨转移组(P<0.01)。当fPSA/tPSA比值<0.10时,骨转移发病率为61.86%(73/118);随着fPSA/tPSA比值增高,骨转移发病率越来越低,当fPSA/tPSA比值>0.20时,骨转移发病率降至25.26%(24/95)。同无骨转移组相比,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级骨转移病灶组的fPSA和tPSA明显上升,而fPSA/tPSA比值明显下降,均有统计学差异(P<0.01)。随着前列腺癌骨转移病灶数量增至Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级时,其血清fPSA和tPSA含量逐渐上升,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组之间均有统计学差异(P<0.01和P<0.05),而fPSA/tPSA比值在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级各组别之间无统计学差异(P>0.05)。结论:99mTc-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移具有极高的灵敏度。fPSA、tPSA和fPSA/tPSA比值可作为诊断前列腺癌骨转移的指标,fPSA和tPSA越高,前列腺癌骨转移病灶数量就越多;fPSA/tPSA比值越低,前列腺癌越容易发生骨转移,但fPSA/tPSA比值大小不可以作为骨转移病灶数量多少的指标。

血清FPSA/TPSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(FPSA/TPSA)比值在鉴别诊断前列腺癌中的应用价值。方法:随机选取我院2005年1月-2006年8月住院的前列腺炎患者44例,良性前列腺增生42例,前列腺癌患者54例,排除前列腺疾病的健康体检者63例,测定血清TPSA和FPSA,并计算FPSA/TP-SA比值。应用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果:FPSA/TPSA比值界值为≤1.8时对前列腺癌鉴别诊断与只检测TPSA相比在敏感性相近的情况下特异性明显提高(TPSA特异性为57.5%,FPSA/TPSA特异性为81.3%)。结论:FPSA/TPSA比值在敏感性相近的情况可明显提高前列腺癌鉴别诊断的特异性,是较为理想的前列腺癌鉴别诊断新指标。

fPSA/tPSA比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别中的意义

目的 探讨fPSA/tPSA比值在前列腺癌和前列腺增生鉴别中的意义。方法 回顾分析了2000年9月-2001年8月期间在我院住院治疗的72例前列腺癌和前列腺增生患者的tPSA和fPSA/tPSA比值。结果 72例患者中,前列腺增生48例,前列腺癌24例。tPSA为4.0～10.0ng/ml之间时,前列腺癌患者3例,其fPSA/tPSA平均值为0.12,而前列腺增生患者有16例,其fPSA/tPSA平均值为0.21,两者差异明显。tPSA为4.0～10.0ng/ml,fPSA/tPSA比值为0.20,诊断前列腺癌的特异性为61％,而敏感性为100％。结论 当tP-SA为4.0～10.0ng/ml时,fPSA/tPSA比值作为一种参考标准可以用于临床筛选潜在的前列腺癌患者。

FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的意义

目的 评价FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的作用。方法 32例前列腺癌 (PC)及97例前列腺良性增生 (BPH)患者 ,经活检穿刺或 (和 )手术病理确诊 ,采用酶联免疫方法测定血清中总前列腺特异性抗原 (TPSA) ,游离前列腺特异性抗原 (FPSA)浓度 ,计算FPSA/TPSA(F/T)比值。结果 TPSA浓度在 4.0～ 1 0 .0 μg·L- 1 范围时 ,其浓度两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而F/T比值则有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;测得F/T比值在 0 .2 5水平时 ,总有效率最大( 62 .9% )。结论 TPSA单独作为前列腺癌和前列腺良性增生鉴别诊断的指标存在局限性。当TPSA水平在 4.0～ 1 0 .0 μg·L- 1 范围内 ,应用F/T比值较PSA为优。F/T比值在 0 .2

PSA、FPSA／TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

欧美国家男性泌尿生殖系肿瘤中前列腺癌最常见，近年来，我国发病率亦逐年上升。前列腺特异性抗原（PSA）是一种单体糖蛋白，其血清中的含量足前列腺癌诊断指标之一。PSA的应用使前列腺癌的检出率提高了70％，其流行病学也发生了重大改变。由于前列腺炎、前列腺增生患者的血清PSA也可升高，故PSA检测诊断前列腺癌的特异性不高。本文通过对105例前列腺癌患者和485例前列腺增生患者的血清PSA、血清游离前列腺特异性抗原／血清总前列腺特异性抗原（FPSA／TPSA）和前列腺抗原癌变（PSAD）的比较研究，进一步明确上述指标在前列腺癌诊断中的临床应用价值。

fPSA、TPSA及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用评价

目的观察血清总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）及fPSA／TPSA比值在前列腺癌症鉴别诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫技术，测量BPH和前列腺癌症患者的血清TPSA、fPSA，并计算f／T比值。结果前列腺癌（PCa）组、前列腺增生（BPH）组与正常对照组差异有非常显著性（P〈0．01）；在诊断灰区内（TPSA4．0～20．0μg／L）PCa组与BPH组TPSA、fPSA差异无显著性（P〉0．05），而f／T比值有明显差异（P〈0．01）。结论运用fPSA／TPSA比值，结合TPSA含量，可提高PCa与BPH鉴别诊断的特异性，对PCa的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义。

微粒子酶免疫分析法测定tPSA,fPSA及其比值的意义

前列腺癌（PCA）是男性常见的恶性肿瘤,近年来有逐年升高的趋势。及时,准确的诊断PCA有很大的必要性。PSA是前列腺特异性抗原,良性前列腺增生（BPH）、前列腺癌（PCA）、各种炎症都会导致PSA不同程度的升高,本文对128例PSA在4～10μg/L的患者进行了分析比较,现报道如下。