3′-核酸修复外切酶1(three prime repair exonuclease 1,TREX1),也称为DNaseⅢ,是胞质中主要的3′-5′限制性核酸外切酶,在哺乳动物的大多数组织和细胞类型中表达。TREX1表达的核酸酶活性对于维持先天免疫系统识别自身DNA的免疫耐受发...3′-核酸修复外切酶1(three prime repair exonuclease 1,TREX1),也称为DNaseⅢ,是胞质中主要的3′-5′限制性核酸外切酶,在哺乳动物的大多数组织和细胞类型中表达。TREX1表达的核酸酶活性对于维持先天免疫系统识别自身DNA的免疫耐受发挥重要的作用,这避免了一些游离的DNA在胞质中不断累积而引起的先天免疫的过度激活和自身抗体的大量产生。cGAS-STING通路是先天免疫系统抵御病原体入侵和维持细胞内环境稳态的重要手段。当细胞质出现来源于细胞核泄漏或病原体的DNA时,除非被核酸酶TREX1清除,否则将激活胞质中的DNA感受器环鸟苷酸-腺苷酸合酶cGAS,并引发下游的Ⅰ型干扰素级联反应。人源TREX1基因的突变会引起一系列自身免疫性疾病的发生。例如,Aicardi-Goutières综合征、家族性冻疮样狼疮、系统性红斑狼疮及脑白质营养不良相关视网膜病变。同时,TREX1作为先天免疫通路的上游调控因子,在HIV-1的免疫逃逸、肿瘤的免疫耐受和细胞衰老过程中发挥重要作用。本综述主要围绕TREX1介导的免疫调控在自身免疫性疾病、HIV-1感染、肿瘤和细胞衰老进程中的作用进行阐述,为相关疾病的临床治疗提供重要的理论依据。展开更多
目的探讨伴白质脑病和系统性损害的视网膜血管病(retinal vasculopathy with cerebral leukoencephalopathy and systemic manifestations,RVCL-S)家系的临床、组织病理及分子遗传学特点。方法回顾性分析RVCL-S家系的临床资料并绘制家系...目的探讨伴白质脑病和系统性损害的视网膜血管病(retinal vasculopathy with cerebral leukoencephalopathy and systemic manifestations,RVCL-S)家系的临床、组织病理及分子遗传学特点。方法回顾性分析RVCL-S家系的临床资料并绘制家系图,总结其临床表现、影像学、组织病理及分子遗传学特点。结果家系1:男性发病3例,年龄分别为10岁、29岁和40岁。家系2:男性发病1例,年龄为32岁。2家系患者均表现为视网膜血管病、白质脑病及多系统损害,后者包括肝、肾、消化道受累等;2家系无症状携带者4例。家系1-Ⅱ2颅脑CT示左侧侧脑室后角旁片状低密度,伴颅内多发高密度钙化,颅脑MRI平扫示侧脑室旁病变;家系1-Ⅱ5颅脑MRI平扫及增强示额颞叶皮层病变伴周围水肿及占位效应,环形强化明显。家系2-Ⅱ1颅脑MRI平扫及增强先后出现右侧及左侧额叶病变,伴周围水肿及强化,占位效应明显。家系1-Ⅱ5病变脑组织手术病理示内皮细胞增生性病变;家系2-Ⅱ1脑病变2次手术病理均符合“脑梗死”样表现;小肠壁内小血管示内皮细胞增生性病变。家系1-Ⅱ2存在TREX1 D272Rfs杂合突变,其2女1子均为无症状突变携带者。家系2-Ⅱ1基因存在TREX1 S246Ifs杂合突变,其父亲、母亲均未发现该突变,其子为无症状突变携带者。结论RVCL-S临床主要表现为视网膜血管病、神经系统受累及多系统损害。影像学见颅内病变可呈占位性,伴周围水肿及强化;病理特点为小血管内皮细胞增生及管腔狭窄。基因结果证实存在TREX1基因突变。展开更多
文摘3′-核酸修复外切酶1(three prime repair exonuclease 1,TREX1),也称为DNaseⅢ,是胞质中主要的3′-5′限制性核酸外切酶,在哺乳动物的大多数组织和细胞类型中表达。TREX1表达的核酸酶活性对于维持先天免疫系统识别自身DNA的免疫耐受发挥重要的作用,这避免了一些游离的DNA在胞质中不断累积而引起的先天免疫的过度激活和自身抗体的大量产生。cGAS-STING通路是先天免疫系统抵御病原体入侵和维持细胞内环境稳态的重要手段。当细胞质出现来源于细胞核泄漏或病原体的DNA时,除非被核酸酶TREX1清除,否则将激活胞质中的DNA感受器环鸟苷酸-腺苷酸合酶cGAS,并引发下游的Ⅰ型干扰素级联反应。人源TREX1基因的突变会引起一系列自身免疫性疾病的发生。例如,Aicardi-Goutières综合征、家族性冻疮样狼疮、系统性红斑狼疮及脑白质营养不良相关视网膜病变。同时,TREX1作为先天免疫通路的上游调控因子,在HIV-1的免疫逃逸、肿瘤的免疫耐受和细胞衰老过程中发挥重要作用。本综述主要围绕TREX1介导的免疫调控在自身免疫性疾病、HIV-1感染、肿瘤和细胞衰老进程中的作用进行阐述,为相关疾病的临床治疗提供重要的理论依据。
文摘目的探讨伴白质脑病和系统性损害的视网膜血管病(retinal vasculopathy with cerebral leukoencephalopathy and systemic manifestations,RVCL-S)家系的临床、组织病理及分子遗传学特点。方法回顾性分析RVCL-S家系的临床资料并绘制家系图,总结其临床表现、影像学、组织病理及分子遗传学特点。结果家系1:男性发病3例,年龄分别为10岁、29岁和40岁。家系2:男性发病1例,年龄为32岁。2家系患者均表现为视网膜血管病、白质脑病及多系统损害,后者包括肝、肾、消化道受累等;2家系无症状携带者4例。家系1-Ⅱ2颅脑CT示左侧侧脑室后角旁片状低密度,伴颅内多发高密度钙化,颅脑MRI平扫示侧脑室旁病变;家系1-Ⅱ5颅脑MRI平扫及增强示额颞叶皮层病变伴周围水肿及占位效应,环形强化明显。家系2-Ⅱ1颅脑MRI平扫及增强先后出现右侧及左侧额叶病变,伴周围水肿及强化,占位效应明显。家系1-Ⅱ5病变脑组织手术病理示内皮细胞增生性病变;家系2-Ⅱ1脑病变2次手术病理均符合“脑梗死”样表现;小肠壁内小血管示内皮细胞增生性病变。家系1-Ⅱ2存在TREX1 D272Rfs杂合突变,其2女1子均为无症状突变携带者。家系2-Ⅱ1基因存在TREX1 S246Ifs杂合突变,其父亲、母亲均未发现该突变,其子为无症状突变携带者。结论RVCL-S临床主要表现为视网膜血管病、神经系统受累及多系统损害。影像学见颅内病变可呈占位性,伴周围水肿及强化;病理特点为小血管内皮细胞增生及管腔狭窄。基因结果证实存在TREX1基因突变。
