对青光眼滤过术失败后行TSCPC的中期安全性和有效性的观察

目的探讨青光眼滤过手术失败后行透巩膜二极管激光睫状体光凝术的中期安全性和有效性。方法共纳入患者40例(42眼),均经过1次以上青光眼滤过手术并且无法耐受最大剂量局部用药,其中小梁切除手术30眼,Ahmed青光眼阀植入手术12眼。使用Oculight Diode Laser System IRIS 810nm红外激光仪G探头。观察病例病史、激光治疗参数、眼压(IOP)、视力、并发症及安全性、有效性。结果平均随访时间(18.7±6.4)个月,平均IOP在术后3个月时由(35.6±7.4)mm Hg降至(17.3±2.6)mm Hg(降幅51.7%,P<0.01),术后1年时降至(15.7±2.1)mm Hg(降幅56.1%,P<0.01)。并发症包括低IOP(4.8%),光感丧失(4.8%)、视力下降(16.7%)、前房积血(19.0%)和剧烈疼痛(11.9%)。结论透巩膜二极管激光睫状体光凝术能够显著降低青光眼滤过手术失败病例的IOP,但该治疗方式对此类难治性青光眼人群的安全性仍有待进一步观察和分析。

透巩膜睫状体光凝治疗眼球钝挫伤性青光眼

目的应用810nm激光透巩膜睫状体光凝(TSCPC)治疗眼球挫伤致继发性青光眼观察其有效性及安全性。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治眼球挫伤致继发性青光眼134例(134只眼),对其中伤情复杂的29眼行透巩膜睫状体光凝。结果经1-3次睫状体光凝,对外伤性青光眼降眼压成功率89.65%,无严重并发症。结论 810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗眼球钝挫伤性青光眼是安全、简便有效的治疗手段。

接触性二极管激光经巩膜睫状体光凝对角膜移植术后青光眼的治疗效果

目的 :评价接触性二极管激光睫状体光凝 (TSCPC)对角膜移植术后难治性青光眼的治疗作用。方法 :对 2 5例 2 6眼角膜移植术后难治性青光眼进行接触性二极管激光经巩膜睫状体光凝。每个点的治疗功率从 1.6 W到 2 .8W,持续时间 2秒。初次治疗平均点数 2 7.3± 7.2 (范围 2 0～ 35 )。观察术后抗青光眼药物、IOP、视力、角膜移植片的变化和并发症的发生。平均随访时间 13.5± 6 .7月 (范围 :3～ 2 7月 )。结果 :9眼 (34.6 % )进行两次以上 TSCPC治疗。治疗前后平均应用抗青光眼药物的种类数分别是2 .7和 1.9种 ,治疗后明显降低用药的种类数 (P=0 .0 0 0 )。治疗前后平均 IOP分别是 33.6± 11.6 mm Hg (范围 :19～ 5 1mm Hg)和 17.2± 6 .3mm Hg(范围 :5～ 36 mm Hg)。IOP平均降低 16 mm Hg,治疗后明显降低 IOP(p<0 .0 0 1)。随访期内有 2 1眼 (81% )IOP在 6～ 2 2 mm Hg之间。治疗前 2 3眼透明的植片 ,治疗后 7眼 (30 .5 % )出现植片混浊。治疗前后视力变化无统计学上差异(p=0 .931)。无眼球萎缩 ,低眼压 1眼 (3.8% )。其它常见的并发症有眼部不适和前房闪辉 ,多在 1周内消失。结论 :二极管激光接触性 TSCPC是一种新的睫状体破坏性手术。它具有简单、有效、安全和重复性好的特性 ,对角膜移植术后难治性青光?