TUR-Bt术后膀胱内灌注鸦胆子油乳预防浅表性膀胱癌复发

目的观察鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)术后复发的疗效。方法187例浅表性膀胱癌TUR-Bt术后患者随机分为A组(85例)和B组(102例),A组应用鸦胆子油乳膀胱灌注,B组灌注丝裂霉素预防肿瘤复发。对两组患者随访3年,观察肿瘤复发及药物副作用情况。结果A组复发11例,复发率12.94%,较B组的34.31%显著降低(P<0.001),且副作用小(P<0.001)。结论TUR-Bt术后灌注鸦胆子油乳预防膀胱癌复发有良好效果。

TURP、TUR-Bt术后冲洗液颜色与出血量测定的研究进展

介绍了经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)及术后冲洗情况,阐述了国内外评估TURP、TUR-Bt术后冲洗液中出血量的研究现状。

TUR-BT术后吡柔比星即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效观察

目的观察经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)即刻膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效。方法回顾性分析2000~2009年收治的301例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术患者,随机分为治疗组(184例)和对照组(117例),治疗组术后24小时内行即刻膀胱灌注,对照组术后未行24小时内即刻膀胱灌注,随访比较两组患者的复发情况。结果患者术后24小时内行即刻膀胱灌注与肿瘤复发风险相关(HR=2.564,P<0.0001),但与肿瘤进展风险无关,治疗组和对照组无复发生存时间有显著的统计学差异(P<0.0001)。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后24小时内行吡柔比星即刻膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌复发有效的治疗方法。

TUR-BT术中预防闭孔神经反射的临床研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤手术中预防闭孔神经反射及其并发症的方法。方法 246例TUR-BT(Transurethral Resection of Bladder Tumor)手术中发生闭孔神经反射患者51例,其中,采用电切与剥离结合逆行切割法手术151例中37例发生闭孔神经反射;常规TUR-BT手术95例中14例发生闭孔神经反射。分析比较该逆行切割法防止闭孔神经反射及相关并发症的有效性。结果 151例电切与剥离结合逆行切割法手术中发生闭孔神经反射37例,其中非控制性膀胱穿孔2例(5.41%);常规TUR-BT手术95例中发生闭孔神经反射14例,导致非控制性膀胱穿孔6例(42.86%)。两组在导致膀胱非控制性穿孔方面差异显著(P<0.05)。结论采用电切与剥离结合逆行切割法,能有效减少闭孔神经反射导致的膀胱穿孔、血管损伤出血等并发症发生。

TUR-BT术后吡柔比星早期膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)早期膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床疗效。方法:回顾性分析2009年-2011年的142例非肌层浸润性膀胱肿瘤行TUR-BT患者资料,病例完全随机分为两组:A组(72例)为术后吡柔比星早期膀胱灌注组,B组(70例)为术后吡柔比星常规膀胱灌注组。术后定期复查及随访,监测患者并发症发生情况,两组随访期均为2年。结果:2年复发率:A组为8.3%,B组为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的血尿常规异常、肝肾功能损害及全身不良反应;A组的短期尿路刺激症状发生率为20.8%,B组为18.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的血尿发生率为8.3%,B组为5.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUR-BT术后吡柔比星早期膀胱灌注是预防膀胱肿瘤复发有效且安全的治疗方法。

非肌层浸润型膀胱癌TUR-BT术后吉西他滨膀胱热灌注化疗的效果观察

目的探讨非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吉西他滨膀胱热灌注化疗的应用效果。方法选取2014年6月至2018年6月于茂名市人民医院泌尿外一科接受TUR-BT手术的68例NMIBC患者为研究对象,按照随机单双数法将所有患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者术后给予表柔比星膀胱灌注化疗,观察组患者术后给予吉西他滨膀胱热灌注化疗,两组患者均治疗6个月。随访1.5年,比较两组患者的复发状况、治疗前、治疗6个月后健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者的复发率为5.88%,明显低于对照组的26.47%,无复发生存率为94.12%,明显高于对照组的75.53%,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月后两组患者的SF-36评分均明显提高,且观察组患者的SF-36评分为(81.42±10.46)分,明显高于对照组的(64.35±8.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为11.76%,明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨膀胱热灌注化疗在NMIBC患者TUR-BT术后的应用能有效预防并减少患者术后复发及不良反应发生率,提高其生活质量。

膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后预防复发的观察

目的研究膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)术后复发的预防效果,为患者的术后辅助治疗提供指导。方法选取我院于2015年1月至2017年1月收治的82例非肌层浸润性膀胱癌患者进行研究,按照随机数字表法,随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。两组患者均行TUR-BT术,术后对照组行常规膀胱灌注化疗,治疗组行膀胱热灌注化疗。治疗过程中及随访期间,观察并比较两组患者临床治疗效果、术后2年内复发情况以及不良反应发生情况。结果灌注化疗后随访12~24个月,治疗组1年复发率、2年复发率以及总体复发率分别为0%、7.32%以及7.32%,对照组1年复发率、2年复发率以及总体复发率分别为14.63%、31.71%以及46.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(9.76%)与对照组(19.51%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱热灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后复发的预防效果较好,可减少患者2年内复发率,且不增加不良反应,较为安全,值得临床推广应用。

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的疗效评价研究

目的评价髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗综合治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法比较64例采用髂内动脉灌注化疗(吡柔比星40 mg/m2、5-FU 1000 mg/m2、羟喜树碱30 mg/m2)+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(综合治疗组)和62例采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(对照组)的肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0期)患者经治疗后的肿瘤复发/转移率、死亡率及治疗相关不良反应的发生情况。结果至随访截至日期,综合治疗组的无复发/转移率为93.75%(60/64),明显高于对照组的45.16%(28/62),差异有统计学意义(P=0);转移死亡率为3.13%(2/64),低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义(P=0.015);非膀胱癌死亡率为10.94%(7/64),与对照组的12.90%(8/62)相比,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗的综合治疗方案,能够降低肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)患者肿瘤复发率和死亡率,不增加非癌性死亡风险,值得进一步探讨。

分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌(附5例报告)

目的探讨分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌的治疗效果。方法对2006年6月至2008年6月我院5例高危晚期膀胱癌患者行分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗的综合措施进行分析。结果全部患者治疗的短期效果好,能改善患者的生活重质量,延长患者的生命。结论分次经尿道膀胱肿瘤电切加化疗是高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法,有望降低瘤荷,降低肿瘤分期,可作为高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法。

膀胱肉瘤样癌的病理诊断和临床分析

目的:分析6例膀胱肉瘤样癌病理诊断、临床治疗情况及其随访结果。方法:HE染色后观察癌组织病理形态特征,SP免疫组化法检测其免疫表型。总结本病的临床及病理资料、诊治及预后。结果:病理结果显示6例膀胱肉瘤样癌均有不同级别的尿路上皮癌成分,同时伴有50%以上的肉瘤样成分。免疫组化结果显示,肉瘤样癌区域vimentin(VIM)及CK均阳性。治疗及预后情况显示,6例中3例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT),其中1例死亡,另外2例随访中;1例行膀胱部分切除术,术后间断行膀胱灌注化疗,之后失去随访;2例会诊病例资料不详。结论:膀胱肉瘤样癌是一种罕见的具有上皮性和间叶性双重分化特征的膀胱恶性肿瘤,其恶性程度高,预后不良。因其临床症状不特异,诊断主要依靠病理及免疫组化检查。早期诊断及积极的手术治疗能够有效的改善预后,提高患者生存率。

应用吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的探讨应用吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的临床疗效和安全性。方法将53例患者随机分成两组,观察组27例和对照组26例,TUR-BT术后,观察组膀胱灌注化疗应用吡柔比星和α-干扰素,对照组采用吡柔比星,观察两组患者的化疗不良反应发生率,随访2年比较复发率和生存率等。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是随访2年,观察组患者复发率和生存率分别为14.81%(4/27)、100%(27/27),明显优于对照组的26.92%(7/26)、88.46%(23/26),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注化疗安全有效,具有复发率低、生存率高等优点,值得临床推广应用。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤75例疗效分析

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）的特点及优势。方法回顾分析2011年7月～2013年10月黑龙江省鸡西矿业集团总医院泌尿外科收治的75例膀胱肿瘤患者经尿道电切术治疗的临床资料，观察手术时间、术中出血量、术后并发症等。结果全部患者顺利完成手术，平均手术时间20 min，平均术中出血量20 mL，术后无严重并发症发生，无输血病例。随访2年，11例复发，总复发率为14%，生存率为100%。结论 TUR-Bt治疗膀胱癌，创伤小、出血少、并发症少、恢复快，临床效果显著，值得临床推广应用。

复发非肌层浸润性膀胱癌吉西他滨膀胱内灌注治疗疗效分析

目的评估吉西他滨膀胱内灌注治疗复发非肌层浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法 54例复发非肌层浸润性膀胱癌患者均再行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后给予吉西他滨膀胱内灌注治疗,观察患者的无瘤生存率及不良反应。结果 54例患者1年无瘤生存率为63%,其中男性1年无瘤生存率为64%,女性1年无瘤生存率为60%。54例患者中2例因频繁发作尿路刺激症状及肉眼血尿而停止灌注治疗,1例患者因灌注后发作附睾炎而停止灌注治疗,无严重不良反应发生,总不良反应发生率约为18.5%。结论吉西他滨对复发性非肌层浸润性膀胱癌治疗有效,不良反应少,可作为复发性膀胱癌患者的灌注治疗药物。

闭孔神经阻滞的临床解剖学

解剖了成年尸体40侧闭孔区,观测了闭孔神经盆外段的局部关系,并就闭孔神经反射的解剖和临床机理及闭孔神经阻滞麻醉的进针部位、定位标志、方向、角度及深度等进行了讨论.推荐一种简便易行的闭孔神经阻滞法.

尿肿瘤细胞培养建立短期培养细胞系的意义

目的:探讨膀胱肿瘤术后自然尿中肿瘤细胞培养的可行性并对预后进行评价。方法:选自1998年1月至2000年10月22例经尿道膀胱肿瘤电切术后和20例非膀胱肿瘤患者,取自然中段尿进行尿细胞培养,建立短期培养细胞系。结果:20例非膀胱肿瘤病例无肿瘤细胞生长,TUR-BT术后22例中有15例有肿瘤细胞生长,与临床分期和病理分级呈相关增长,细胞特性与膀胱恶性生长相符。结论:尿细胞培养取材方便,操作简便,无损伤性,可用于浅表性膀胱肿瘤TUR-BT术后的复发监测和对肿瘤复发的早期诊断。

浅表膀胱癌经尿道电切术的护理体会

目的:总结浅表膀胱癌经尿道电切术病人的护理措施。方法:回顾性分析68例浅表膀胱癌经尿道电切术病人的临床资料。结果:本组病人经过术前、术后的精心护理后,均顺利完成手术。结论:完善的术前与术后护理是浅表膀胱癌经尿道电切术病人手术成功的关键。

膀胱内翻性乳头状瘤(附10例报告)

本文报告10例膀胱内翻性乳头状瘤,临床表现及病理结果均符合,单发9例,多发1例。本组10例,9例行TUR—BT,1例行开放手术(合并BPH)。认为TUR—BT术对本病的治疗具有明显的优点,并对本瘤的临床和病理表现进行讨论。

EORTC评分系统在2μm激光与TUR-Bt治疗非肌层浸润性膀胱癌预后预测中的对照研究

目的评估欧洲癌症研究与治疗组织风险评分表(EORTC)在2μm激光与经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)预后判断的价值。方法对2009年3月至2011年12月间在我院行经尿道膀胱肿物切除术的98例患者进行EORTC评分,其中56例患者行TUR-Bt术,42例行2μm激光肿瘤切除术,结合随访资料,回顾性分析EORTC在两种手术方式治疗NMIBT术后预测复发与进展方面的差异。结果 98例研究对象中1年内复发39例,其中TUR-Bt组23例(41.1%),2μm激光组16例(38.1%)。研究对象中1年内进展9例,其中TUR-Bt组6例(10.7%),2μm激光组3例(7.1%)。TUR-Bt组与2μm激光中实际复发或进展率与EORTC预测复发或进展率基本吻合,无统计学差异(P>0.05)。EORTC在两种手术术后预测复发与进展方面无统计学差异(P>0.05)。结论 EORTC预测体系能对NMIBT术后的临床预后进行较准确的预测,在2μm激光术中的应用价值,扩展了改预测体系的应用范围,是一种新的、极具潜力的预后判断手段。

经尿道电切治疗膀胱浅表性肿瘤的临床观察及分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor,TUR-Bt)治疗膀胱肿瘤的治疗效果及手术安全性。方法对我院2006年9月～2010年12月收治的46例膀胱浅表肿瘤患者实行经尿道膀胱肿瘤电切术的病例进行回顾性分析。结果 46例均1次手术切除成功,术后均予用丝裂霉素40mg定期膀胱灌注治疗。术后情况较好;肿瘤术后复发8例,其中5例再次行经尿道膀胱肿瘤电切术后未复发,3例因肿瘤进展改行全膀胱根治性切除治疗。结论 TUR-Bt对治疗膀胱浅表性肿瘤具有微创、操作简单、出血少、痛苦小、安全性好、恢复快、费用低、并发症发生率低等优点。

经尿道膀胱肿瘤电切术患者的围手术期护理

目的:总结TUR-BT患者围手术期的护理。方法:回顾性分析238例TUR-BT病人的临床资料。结果:本组病人成功完成手术并顺利渡过围手术期,治愈129例、好转99例、无效10例,总有效率达95.8%。结论:完善术前、术后护理是TUR-BT病人手术成功的关键。