良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病TUVP术后并发症及病程的探讨

目的:探讨前列腺增生合并糖尿病经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)后的并发症及病程。方法:回顾性分析了我院泌尿外科收治的314例前列腺增生TUVP术后患者的临床资料,并重点关注了其中61例前列腺增生合并糖尿病患者的术后并发症及其病程长短。结果:61例前列腺增生合并糖尿病患者都表现出TUVP术后自主排尿功能恢复缓慢,导致病程延长,术后住院时间延长至平均(10.2±0.6)天;其中的26例在TUVP术后有不同程度的再次出血发生,表现为术后短期内二次血尿,百分比达42.6%。253例非合并糖尿病的前列腺增生患者则少有类似的并发症发生,其中仅3例于TUVP术后再次出血发生,占1.2%,2例发生术后感染;其余患者均于TUVP术后短短几天内恢复自主排尿,平均术后住院时间仅为(5.3±0.5)天。结论:TUVP术后再发出血和自主排尿功能恢复缓慢是前列腺增生合并糖尿病患者的特征性并发症。

TURP,TUVP治疗前列腺增生症157例

目的 :总结经尿道前列腺手术的体会。方法 :TURP 42例 ,TUVP 2 3例 ,TURP +TUVP 92例 ,结果 :平均手术时间 71.8min ,出血量 16 7.2ml,发生并发症 14例。结论 :将TURP与TUVP结合起来 ,依不同病人、不同部位采用不同办法是最佳选择。

早期盆底肌锻炼防治TUVP术后暂时性尿失禁的临床观察

目的探讨前列腺增生症患者早期行盆底肌锻炼防治经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术后暂时性尿失禁和缩短尿失禁持续时间的效果,方法对89例前列腺增生症患者需行TUVP术病例随机分为实验组和对照组。对照组常规在术后拔尿管前1～2d夹闭尿管,定期开放。实验组于明确诊断开始,术后留置尿管期间及拔除尿管后均指导病人进行盆底肌锻炼。比较两组术后尿失禁发生率,尿失禁持续时间。结果实验组术后尿失禁1例,发生率为2.2%,尿失禁持续时间为2d,对照组术后尿失禁11例,发生率25%,尿失禁持续时间7～12d,两组比较,差异有显著性,p<0.01。结论早期行盆底肌锻炼能有效地预防和降低术后尿失禁发生率,缩短尿失禁持续时间。

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症

目的 总结和评价经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 采用铲式气化切割环和电切环 ,经尿道切除前列腺2 0 1 2例。结果 TURP组 :最大尿流率 (MFR)由术前 (7 3± 3 5)ml/s到术后 (1 8 1± 3 1 )ml/s ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由 2 9 5± 3 6到 8 7± 3 2 ;生活质量评分 (QOL)由 5 2± 0 3到 1 7± 0 4;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 4例 ,术后死亡 3例 ,无经尿道电切(TUR)综合征。TUVP组 :MFR由术前 (7 7± 3 8)ml/s到 (1 7 9± 3 2 )ml/s;IPSS由 2 9 3± 3 7到9 1± 2 9;QOL由 5 5± 0 3到 1 9± 0 3 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ,无TUR综合征及死亡病例。结论 TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快。只要熟练掌握 ,两者临床疗效相同。TURP适合前列腺体积小于 40 g的BPH而TUVP则适合大于 40g的BPH。

TUVP手术时间对血红蛋白及电解质的影响

目的 了解经尿道前列腺汽化电切手术时间对血红蛋日及血清电解质的影响。方法 对64例经尿道前列腺汽化电切术患者按手术时间分组,观察手术前后血红蛋白及血清电解质的变化。结果 手术时间对血清电解质的降低有的影响,对血红蛋白降低的影响不显著。结论 减少TUR综合征的关键是要操作熟练,缩短手术时间及手术中注意止血。

TUVP56例术中冲洗液吸收的观察

目的 观察经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)术中冲洗液的吸收情况以及经尿道电切综合征 (TURS)的可能性。方法 选择 TU VP5 6例为观察组 ,并将同期开放前列腺手术病人 2 0例作为对照组 ,分别测定手术前、后血电解质与血糖变化 ,并加以分析研究。结果 未切穿前列腺包膜者。观察组与对照组手术前后血电解质和血糖水平无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而切穿包膜者有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论 TUVP具有较高的安全性 ,术中冲洗液几乎不被吸收 ,从而降低了 TURS的发生。

TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响

目的:探讨TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响。方法:随机抽取我院136例晚期前列腺癌患者,将其分为两组,对照组69例,采用TUVP联合持续性雄激素去势治疗,观察组67例,采用TUVP联合间歇性雄激素去势治疗;比较两组治疗3个月后的国际前列腺症状评分、生活质量评分及随访一年后总生存率之间的差异。结果:治疗3个月后,观察组患者在国际前列腺评分、生活质量评分及随访一年后的总生存率分别为1.85±0.48,1.85±0.48,89.55,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期前列腺癌患者来说,TUVP联合间歇性雄激素去势治疗是安全有效的治疗方法,能明显改善患者的临床症状,提高生活质量,提高癌症患者的总生存率。

用TUVP术治疗高危重度前列腺增生（附41例报道）

目的：探讨TUVP术治疗高危且伴有重度前列腺增生的临床效果。方法：对我院41例重度前列腺增生并伴有全身重要脏器疾病的老年男性用TUVP术，采用分段法，低重量切除治疗。结果：术中术后没有明显并发症出现，术前术后的IPSS、Qmax、残余尿量变化等均有显著性差异（P〈0．01）。结论：分段、低重量的TUVP术对伴有全身重要脏器疾病的重度前列腺增生男性患者是一种有效的治疗手段。

TUVP结合TURP治疗前列腺增生45例报告

目的 :探讨治疗前列腺增生 (BPH)的有效手术方法。方法 :采用经尿道前列腺电气化术 (TUVP)结合经尿道前列腺切除术 (TURP)治疗BPH 4 5例。结果 :术中出血少 ,术后随访 3～ 6个月 ,排尿功能均恢复良好 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 9.2分 ,生活质量评分 (QOL)平均 1.5分 ,最大尿流率 (Q max)平均 14 .1ml/s,未出现严重并发症。结论 :本方法是一种操作较简易、出血少、安全性高。

联合应用TURP+TUVP治疗前列腺增生症

目的探讨联合应用 TURP+TUVP 治疗前列腺增生症的可行性和安全性。方法对38例前列腺增生症病例,联合应用 TURP+TUVP 技术完成手术治疗。TURP 使用普通环状电极,功率为100～120w;TUVP 使用气化切割电极(Vapor—Tome),功率为220～280w,电凝功率均为70w。先用 TURP 切除前列腺中叶到环状肌,改用 TUVP 大块切除前列腺各叶,最后用 TURP 切除前列腺尖部和近包膜组织。结果 38例手术时间在20～120min,平均68±9.63min;术中均未输血;无出现 TUR综合征,效果满意。结论联合应用 TURP+TUVP 治疗前列腺增生症,增加了手术的速度,提高了手术的安全性。

TUVP+疝补片治疗BPH并腹股沟疝的探讨(附19例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)+疝补片治疗BPH并腹股沟疝的可行性及其优越性。方法用杯状网塞充填疝环口,以达到修补缺损,用片状补片加强腹股沟管后壁;然后一期行TUVP。结果术后近期效果良好,对患者创伤小、恢复快,腹股沟区无紧缩感,疼痛轻。拔除尿管后患者排尿顺畅,伤口愈合好。近期无术后并发症及疝复发现象。结论TUVP+疝补片一期治疗前列腺增生症并腹股沟疝,疗效良好。特别是对高龄BPH并腹股沟疝同时又并有其他内科疾患的病人,更显示出其优越性和实用性。

TUVP结合ESWL治疗前列腺增生并发膀胱结石16例

目的 探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 采用TUVP结合ESWL治疗BPH并膀胱结石16例。结果 术中出血少,全部病人结石取净,术后病人排尿通畅,复查最大尿流率>15.0 ml/s。结论 TUVP结合ESWL治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法。

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症(附35例报告)

目的:探讨重度前列腺增生症的有效治疗方法.方法:分析35例重度前列腺增生症采用经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用的临床资料.结果:35例患者手术成功,手术时间50～120分钟,平均90分钟.术后48小时内拔除尿管,排尿均通畅.随访6～12个月,平均8个月.尿道狭窄1例,暂时性尿失禁2例.结论:经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺电汽化术联合应用治疗前列腺增生症兼两者优点,是治疗重度前列腺增生症疗效好、并发症少的有效方法.

TUVP术的麻醉与术中管理

TUVP术是治疗前列腺肥大的常用方法之一,而TUVP术中麻醉及管理有一定的特点,现就我院2001年4月～2002年3月间所做的TUVP术68例的麻醉及发生3例低钠血症的处理报告如下.

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生的体会(附1032例报告)

目的 探讨提高经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺气化术 (TUVP)对良性前列腺增生 (BPH)的治疗效果。方法 采用TURP和TUVP治疗BPH 10 3 2例 ,其中TURP 3 85例 ,TUVP 64 7例。IPSS 2 9.4± 2 .2 ,QOL 5 .7± 0 .4,Qmax 7.8± 1.8ml/s ,残余尿量14 2 .2± 46.5ml。结果 随访 6个月至 4年 ,疗效满意 ,未出现严重并发症。术后 3个月IPSS 9.5± 2 .5 ,QOL 2 .0± 0 .3 ,Qmax 2 0 .2±4.3ml/s ,残余尿量 2 5 .1± 15 .3ml。结论 TURP和TUVP的治疗效果取决于熟练的操作技术和对手术细节的良好处理。

TUVP后组织残渣取出方式及中药调理对前列腺创面出血的影响

经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准，对TuVP术后膀胱内组织残渣取出方式进行比较，以降低术后前列腺创面再次出血发生率，在医院得到了广泛运用。

心脏起搏器下TUVP术治疗前列腺增生症18例

目的 :探讨有严重心脏疾患的前列腺增生患者在安装临时心脏起搏器后 ,行 TU VP术 (经尿道前列腺电气化术 ) ,术中及术后安全性的提高。方法 :对 18例有心脏疾患的前列腺增生症的患者 (其中完全性左束支传导阻滞 6例 ,窦性心动过缓 8例 , 度房室传导阻滞 4例 )在安装临时心脏起搏器后 ,行 TUV P术。结果 :全部手术均获得成功。结论 :对于高龄有心脏疾患的前列腺增生患者 ,在安装临时心脏起搏器下手术能较大地提高手术的安全性 ,且 TU VP术中的高频电波对起搏器的工作无明显干扰。