阿维A联合雷公藤及他卡西醇软膏治疗中重度银屑病的临床疗效

目的探讨阿维A联合雷公藤口服及他卡西醇软膏外用治疗中重度银屑病的临床疗效以及安全性。方法将79例中重度银屑病患者进行回顾性分析,并按不同治疗方法将其分为三组:雷公藤组23例、阿维A组26例以及阿维A联合雷公藤组30例,每组均外用他卡西醇软膏。治疗前后均进行PASI评分,治疗后计算有效率,并记录不良反应,比较三组疗效以及安全性。结果治疗前三组PASI分值差异不显著(P>0.05)。三组治疗4周及8周,PASI分值与治疗前比较均明显下降(P<0.001)。治疗4周时联合组PASI分值与雷公藤组、阿维A组比较显著下降(P<0.05)。治疗4周时联合组有效率明显高于雷公藤组(P<0.05);治疗8周时联合组有效率明显高于雷公藤组(P<0.05)及阿维A组(P<0.05)。三组间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论阿维A联合雷公藤及他卡西醇软膏治疗中重度银屑病效果优于单一治疗。而且这种联合治疗安全性较好。

自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风临床观察

目的:观察自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风疗效和安全性。方法:63例局限性白癜风患者随机分为A组、B组、C组,每组21例。A组予自体表皮移植联合外用他卡西醇软膏,B组仅为自体表皮移植,C组仅外用他卡西醇软膏。三组患者总疗程均为6个月。在治疗前,治疗第1、2、3和6个月末进行随访,观察三组患者疗效和不良反应。结果:在治疗第1、2个月末,A组有效率高于B组、C组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第3、6个月末,A组有效率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未出现严重不良反应。结论:自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风起效较快,疗效确切,不良反应少。

他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的:探讨他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法:随机选取2013年4月-2015年1月笔者科室接受治疗的白癜风患者60例,根据其临床治疗方法的不同随机分为研究组和对照组。对照组:30例,采用窄谱中波紫外线治疗;研究组:30例,采用他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗,两组患者均以照射紫外线10次为1个疗程,共治疗4个疗程后对比两组患者临床疗效。结果:研究组患者经过4个疗程的治疗后总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗期间和治疗后均无其他并发症发生。结论:他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效显著、安全可靠,值得临床推广应用。

窄谱中波紫外线照射联合他卡西醇软膏治疗面部稳定期白癜风疗效观察

目的:探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合他卡西醇软膏对颜面部稳定期白癜风的治疗效果。方法:选取2018年3月-2020年11月到四川大学华西广安医院就诊的稳定期白癜风患者148例为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各74例。对照组采用NB-UVB照射治疗,在对照组的基础上给予观察组他卡西醇软膏联合治疗。比较两组患者治疗6个月时的白癫风严重程度、皮损恢复状况(平均皮损面积、平均复色面积、面部不同部位平均复色时间);比较两组患者治疗前及治疗6个月时的外周血相关炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)]及T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、生活质量[白癜风专用生活质量量表(VitiQoL)];记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗6个月时,观察组患者的白癜风严重程度较对照组明显改善(Z=2.101,P=0.036);治疗6个月时,观察组患者的平均皮损面积显著小于对照组,平均复色面积显著大于对照组,而其面部口鼻区、眼区、额区、颊区平均复色时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗6个月时的外周血TNF-α、IFN-γ水平明显降低,IL-4水平明显升高,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平明显升高,CD8^(+)T细胞水平明显降低,且观察组与对照组间差异显著(P<0.05);治疗6个月时观察组的VitiQoL参与限制、耻辱感及行为评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重不良反应,其中观察组为20.55%,对照组为24.66%,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:给予稳定期白癜风患者NB-UVB照射联合他卡西醇软膏治疗,疗效确切且安全性良好。该疗法与常规NB-UVB照射相较可有效调节免疫反应,促进面部皮损复色,改善患者外貌美观的及生活质量。

银屑病患者外用糖皮质激素制剂致不良反应68例临床分析

目的为了减少银屑病患者外用糖皮质激素制剂致各种不良反应,探讨其发生机制及治疗方法。方法分别讨论68例银屑病患者各类皮质激素使用后发生不良反应的情况,治疗时采用随机的方法将68例患者分为两组,治疗组停用糖皮质激素制剂,外用萌尔夫软膏,1次/d,连续使用6周;对照组采用逐渐减少使用糠酸莫米松频率,直至停用的方法,其余治疗相同。结果治疗组在疗程结束时总有效率为75.76%;对照组在疗程结束时总有效率为48.57%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论严格掌握银屑病患者外用激素制剂的适应证,避免激素不良反应的发生。萌尔夫在治疗银屑病的同时,还能治疗外用激素所致的各种不良反应。

润燥止痒胶囊联合他卡西醇软膏对寻常型银屑病患者免疫炎症反应以及肠道微生态的影响

目的:观察润燥止痒胶囊和他卡西醇软膏联合治疗对寻常型银屑病患者免疫炎症反应以及肠道微生态的影响。方法:选取安徽医科大学附属宿州医院2021年3月~2022年12月期间收治的寻常型银屑病患者,共计124例。将其按照随机数字法分为对照组(他卡西醇软膏治疗)和联合组(润燥止痒胶囊联合他卡西醇软膏治疗),各为62例。对比两组疗效、临床症状评分、免疫功能指标、炎症指标及肠道微生态指标。同时记录两组用药安全性。结果:联合组的临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。与对照组治疗后相比,联合组大肠埃希菌、肠球菌、银屑病面积与严重指数(PASI)评分、CD8^(+)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8更低,皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、乳酸杆菌、双歧杆菌、酵母菌、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:寻常型银屑病患者在他卡西醇软膏治疗基础上结合润燥止痒胶囊,可有效改善患者临床症状,调节免疫炎症反应以及肠道微生态,且安全性好。