房室结折返性和房室折返性心动过速的对比研究

【目的】探讨房室结折返和房室折返性心动过速(AVNRT,AVRT)的特点及射频消融(RFCA)的疗效和安全性。【方法】回顾性分析本院近6年行RFCA的823例AVNRT和AVRT患者的临床和电生理特点及手术情况。【结果】AVRT较AVNRT多见,AVNRT女性多于男性,而AVRT男性多见(P<0.01)。AVRT中左侧较右侧旁路多见,左侧旁路以隐匿性为主,而右侧旁路以显性为主(P<0.01);左侧旁路男性多见,而右侧旁路以女性为主(P<0.01)。右侧显性旁路手术成功率明显低于其他旁路和AVNRT(P<0.05和P<0.01),术后复发率明显高于左侧旁路(P<0.05和P<0.01)。2例AVNRT术后出现房室传导阻滞而植入心脏起搏器,发生气胸和血气胸6例,心包填塞1例,假性动脉瘤3例,1例左侧旁路放电时出现心室纤颤,无一例患者死亡。【结论】AVNRT和AVRT消融手术成功率高而复发率低,严重并发症较少,RF-CA治疗AVNRT和AVRT是有效和安全的。

异常心电信号VT和VF的分析与检测

从线性动力学和非线性动力学的角度 ,利用信号功率谱和L—Z复杂度分析了室性心动过速 (VT)和心室纤颤(VF) ;并在此基础之上 ,提出了信息复杂率指标及其定义 ,推导了信息复杂率的相关性质 ,继而应用于异常心电信号的复杂性信息分析。经过生物实验、数据采集和计算机的仿真分析 ,对心脏异常心电信号中的VT和VF信号机理和复杂性信息进行了客观的分析和解释。结果表明 ,利用信号功率谱、信息复杂度和复杂率信息 ,VT和VF信号的识别和分辨率达到 10 0 %

用食道心房调搏观察两种刺激法对阵发性室上性心动过速的疗效

采用经食道心房起搏法，观察亚速起搏和超速起搏两种刺激方式对阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的疗效，结果亚速法为２２％，超速法为９５．６％，超速法的疗效明显优于亚速法（Ｐ＜０．０１）。笔者认为，超速法应作为终止ＰＳＶＴ的首选刺激方法；而对于病态窦房结综合征伴有ＰＳＶＴ的病人，则宜采用亚速法，以防止心脏停搏。

心内电生理检查及射频消融术前后患者心理状况及影响因素分析

目的 了解心内电生理检查及射频消融手术前后患者的心理状况及影响因素。方法12 5例因阵发性室上性心动过速住院拟行首次电生理检查及射频消融手术的患者 ,随机进入术前详细谈话组及一般谈话组 ,手术前后分别用中国版 90项症状自评量表 (SCL 90 )评价。结果 ( 1)术前焦虑和恐惧等因子分高于常模 ,术后各因子分恢复甚至低于常模水平 ;( 2 )手术后强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等因子分、总均分、阳性项目数及阳性症状均分均较术前减低 ;( 3 )女性患者术前躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等因子分、总均分及阳性项目数均高于男性 ;( 4 )详细谈话组手术前各因子得分与一般谈话组相比无差异。结论 电生理检查及射频消融手术前患者存在焦虑、恐惧等症状 ,女性患者术前有更多的心理症状 ,应得到更多的心理支持 ;