中华文化视阈下藏族传统体育抱石运动的文化传承研究

体育是一个国家社会经济发展的重要基因,而西藏民族传统体育文化作为我国体育文化中的重要组成部分,在民族自信和民族融合中发挥着重要作用,其中具有民族传统色彩的抱石运动也蕴含着文化传承价值。文章旨在响应党的二十大精神,从中华文化背景下,运用文献资料法、调查法、逻辑分析法深入挖掘藏族传统体育抱石运动的传承价值。文章对其时代价值、现实困境和发展路径进行深入探讨,以进一步发扬民族传统体育文化,推进民族文化自信自强。

腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的:探究腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果。方法:选取2009年12月至2011年12月我院收治的胆囊结石患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。其中对照组患者采取纤维胆道镜取石术,观察组采取腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术。术后对患者跟踪随访1年,观察并比较两组患者的结石清除情况、术后并发症、生活质量评分和胆囊壁厚度及胆囊收缩情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后3个月、1年后患者的FACTG评分较术前明显提高,且观察组术后1年的FACT-G评分较对照组高;术后1年两组患者的胆囊壁厚度较术前均明显变薄、胆囊收缩功能均明显加强,且观察组患者的胆囊壁厚度较对照组薄,收缩功能较对照组强;观察组术后结石清除率为98.33%,较对照组的76.67%高,并发症发生率、1年后结石复发率分别为1.67%、3.33%,明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效较好,不仅保留了胆囊的完整性,且术后引起的并发症较少。

SpyGlass DS胆道镜在肝内胆管结石中的应用分析

目的评估SpyGlass DS胆道镜在肝内胆管结石中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月-2019年6月吉林市人民医院消化内镜中心采用SpyGlass DS胆道镜诊断和治疗肝内胆管结石的病例35例,评估其诊断率、一次性取石成功率和并发症发生率。结果采用SpyGlass DS胆道镜诊断和治疗肝内胆管结石的诊断率为97.14%(34/35),一次性取石成功率为85.71%(30/35),并发症发生率为8.57%(3/35)。结论SpyGlass DS胆道镜是一种安全且有效地治疗肝内胆管结石的内镜治疗手段,可提高诊治率。

优思弗对预防保胆取石术后结石复发的临床研究

目的评价优思弗(UDCA)对预防保胆取石术后胆囊结石复发的临床价值。方法回顾性分析我院2006年4月～2008年4月行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术36例的临床资料,术后常规每晚睡前顿服优思弗胶囊500 mg,服药6～12月,并观察其疗效。结果术后随访1～3年,无结石复发病例,B超检查胆囊壁光整无增厚(2 mm),测定胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现,胆囊功能正常,无明显肝肾功能损害。结论腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术后常规服用优思弗胶囊可有效的预防胆囊结石复发,疗效确切安全。

腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石的临床应用

目的探讨腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石的临床意义.方法采用四trocar技术腹腔镜下经胆囊管置入取石网篮,取除继发性胆总管结石,取除结石后,经胆囊管用生理盐水加压冲洗胆总管,再行术中胆道造影,证实无结石残留;或经扩张的胆囊管用纤维胆道镜进入胆总管取石,取除结石后,再探查胆总管,证实无结石残留.结果本组15例病人均获成功,手术时间平均2.25h(1.5～3.5h),术后住院时间平均4.7d(3～7d),术后随访1～12个月,无术后并发症发生.结论腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石安全、有效,具有较重要的临床价值.

微创保胆取石术30例体会

目的:探讨微创保胆取石术的技术及意义。方法:右上腹肋缘下做3～4cm斜形切口,术中纤维胆管镜取石,一期缝合胆囊。结果:30例手术均顺利,术后无一例并发症,随访时间最长3年,无一例胆囊复发结石。结论:微创保胆取石技术安全可行,保留胆囊有积极意义,远期结石复发率问题需要长期观察。

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果

目的探讨分析腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2014年6月~2015年6月在我院行手术治疗的68例胆总管结石患者作为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,比较观察组和对照组患者的手术情况。结果观察组患者的手术时间（93.2±9.9）min、术中出血量（51.5±8.0）ml、胃肠道功能恢复时间（1.5±0.4）d和总住院时间（6.1±1.1）d均低于对照组的手术时间（112.8±19.0）min、术中出血量（133.9±26.7）ml、胃肠道功能恢复时间（2.7±0.8）d和总住院时间（9.9±4.8）d;差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者疼痛（10,29.41%）、切口感染（0,0.00%）、结石残余（2,5.88%）和胆瘘（1,2.94%）的发生率均低于对照组（26,76.47%;4,11.76%;5,14.71%;5,14.71%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与开腹胆总管切开取石术相比,腹腔镜胆总管切开取石术具有微创、有效、安全、住院时间短等优点。

胆道镜在胆道术后残石取出中的临床应用

目的探讨应用胆道镜在胆道术后残石取出的临床效果和体会。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的90例胆道结石患者,作为研究对象。所有患者均经过胆道取石手术,且术后恢复良好。随机将所有患者分成观察组和治疗组,观察组经胆道镜行T管瘘道网篮进行取残石;对照组采用体外超声冲击波碎石。比较两组患者的残石排出效果,取石次数、并发症及治疗的总有效率情况。结果观察组患者残石排出率、取石次数、并发症情况明显较对照组具有优势,P<0.05,具有统计学意义;患者出院后进行统计,观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经胆道镜行胆道术残石取出具有安全可靠、并发症较少、患者创伤小、取石率高的优势。

舞动时空的踏鼓舞——济宁汉画像石踏鼓舞形态研究

踏鼓舞是汉代形成的一种独有的舞蹈形式,舞伎足着珠屣在平放于地的鼓面上腾跃旋转,并分别以身体的各个部位击打鼓面,是一种舞蹈奇技。目前发现的济宁汉画像石中,有两处画像展现了汉代踏鼓舞艺术形象,这两幅百戏图中的踏鼓舞给我们传递了浓郁的汉代舞蹈文化信息。

《聊斋志异》中“龁石”篇的本事考证

《聊斋志异》中"龁石篇"记载的是道士王嘉禄"啖石为饭"一事,其"本事"源于王渔洋的《池北偶记》。主人公王嘉禄史上实有其人,"龁石"的细节与中医书籍里所记载的"服云母"养生法完全吻合,王道士的"遍体生毛"又与古籍记载相映照。"龁石"篇是对道医体系中"服云母"养生法的记录。

140例微创保胆取石术的护理观察

目的 观察微创保胆取石术的护理效果及术后护胆指导.方法 回顾分析笔者所在医院2009年1月～2009年12月收治行纤维胆管镜下胆囊切开取石的胆囊结石患者140例病例资料,重点分析术前、术后护理措施及健康指导.结果 140例患者均保胆取石成功,无胆囊穿孔、胆汁漏、胰漏、胆管炎或胰腺炎等并发症发生,B超示结石取净率100%,护理效果良好,全组患者术后住院时间6～12 d.随访6～12个月,术后恢复顺利,无结石复发,饮食生活正常.结论 微创保胆取石术保留胆囊功能,改善了患者的生活质量,良好的护理是疾病痊愈的保障.

前列腺增生症合并膀胱结石的两种同期手术方式临床治疗观察

目的:对前列腺增生合并膀胱结石的两种同期术式及疗效进行对比观察,探讨该病同期手术治疗方法。方法:对2009年1月-2012年1月笔者所在医院收治的35例前列腺增生合并膀胱结石术患者的资料进行回顾分析,其中13例患者接受耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术,22例接受气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术。收集这两组患者术中取石消耗时间、术后冲洗膀胱所用时间、导尿管留置时间、住院治疗天数、出血量与术后疗效的数据资料进行统计学分析。结果:术后所有患者均解除了前列腺梗阻症状,膀胱结石完全清除,未出现并发症。结论:耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术与气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术,均能有效治疗前列腺增生合并膀胱结石。其中,耻骨上小切口膀胱切开取石术取石快,而气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术创伤小,出血量少,患者术后恢复快,且相较其他器械(如钬激光、等离子)剜除术而言成本低,非常适合在基层医院大力推广。

基于肝内胆管结石的外科治疗综述

肝内胆管结石属于临床常见疾病,对于该疾病的临床治疗主要以手术治疗方法为主,针对肝内胆管结石,必须要高度重视其取石工作,现阶段,胆道镜取石技术在肝内胆管结石的外科治疗中应用得越来越广泛,对于肝内胆管结石的临床治疗方法逐步呈现出多样化的特点,本次研究针对该疾病的外科治疗技术应用及发展进行分析。

护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石中的效果及护理满意度分析

目的研究护理干预对行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者的效果及对患者护理满意度的影响。方法选取100例患者为观察对象,起始时间为2018年8月,结束时间为2019年8月,患者均在我院确诊肾结石,均已多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,以随机数字法对患者进行编号,单数为对照组,双数为观察组,均50例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在对照组基础上施以护理干预。对比两组并发症发生率,统计两组护理满意度评价。结果对照组13例(26%)出现并发症,观察组2例(4%)出现并发症,统计学计算结果P<0.05,差异显著;对照组18例(36%)满意,14例(28%)较满意,总满意率64%,观察组28例(56%)满意,20例(40%)较满意,总满意率96%,统计学计算结果P<0.05,差异显著。结论护理干预对于行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者有着较好效果,因此值得推广。

B超引导下经皮肾镜治疗160例上尿路结石分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性。方法回顾分析本院自2010年1月至2013年12月收治的160例泌尿系结石患者的临床资料,B超引导下定位进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石治疗。结果 160例除1例外均一期成功建立经皮肾通道。平均手术时间95min,术中出血平均100mL,平均住院时间12.5d,1次取净结石146例,2次取净5例,总结石清除率为94.4%,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。结论 B超引导下经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系上尿路结石的有效方法,其成功率高、操作简单、患者创伤小、安全,值得临床推广应用。

利胆健脾法对麻醉微创保胆取石术后的影响

目的:观察利胆健脾法对麻醉微创保胆取石术后的影响。方法:选取本院收治的麻醉微创保胆取石术后患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组给予熊脱氧胆酸口服以及术后镇痛,抗感染等治疗,治疗组在对照组的基础上给予利胆健脾法治疗。结果:对照组有效率为74.42%,治疗组有效率为93.2%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能优于对照组(P<0.05)。结论:利胆健脾法能提高麻醉微创保胆取石术的疗效,降低复发率低,改善患者临床症状。

后腹腔镜输尿管切开取石15例体会

目的:探索腹膜后途径腹腔镜输尿管切开取石的方法。方法:采用后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管中上结石患者15例。结果:13例成功,2例失败改为开放手术。手术平均时间约97分钟,术中出血约120ml,术后平均住院时间6、1天。结论:经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中上结石的一种安全有效的手术方式,可取代部分开放手术,具推广价值。

一首洋溢着地域建筑文化的石头与建筑之歌——访英国石头城爱丁堡古城随想

对英国石头城爱丁堡古城的建筑设计 ,从充分利用地形、地貌建城 ,利用石头的肌理、特点等方面进行了介绍 ,充分体现了山体的结合之美 。

胆总管结石患者ERCP术中不同取石器械取石效果的差异性研究及术后并发症预测模型的建立

目的:对行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的患者,比较不同取石器械所获得的取石效果,并构建术后并发症预测模型。方法:前瞻性研究,纳入2018年9月-2021年9月120例符合研究标准的患者,均为行ERCP取石治疗者,所有患者在完成经扩张气囊充分扩张乳头口后行取石手术,根据患者所使用的取石器械的不同分为3组:单纯网篮组(n=41)、网篮联合气囊组(n=46)以及单纯气囊组(n=33);比较3组患者术后24h血淀粉酶水平及并发症发生率。根据患者术后是否发生胰腺炎和高淀粉酶血症,分为高淀粉酶血症组(n=35)和非高淀粉酶血症组(n=85),统计患者的一般资料,采用单因素分析和logistic回归分析明确影响术后发生胰腺炎和高淀粉酶血症的危险因素,并构建数学预测模型,而后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析该模型对胰腺炎和高淀粉酶血症的预测价值。结果:①网篮联合气囊组24h血淀粉酶水平较单纯气囊组和单纯网篮组明显偏低(P<0.05);各组一次性结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。②在不同取石方法下,3组患者并发症发生率、高淀粉酶血症、胰腺炎以及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。统计术后高淀粉酶血症、胰腺炎发生情况同时进行单因素分析,结果显示,BMI、胆总管狭窄、乳头开口类型、乳头插管时间、ERCP操作时间、乳头旁憩室、白蛋白、谷氨酰转肽酶水平、凝血酶原时间、酗酒、白细胞及血小板计数等因素均与ERCP术后发生胰腺炎和高淀粉酶血症存在一定的相关性(均P<0.05)。①logistic回归分析结果显示,凝血酶原时间≥12s、谷氨酰转肽酶≥50U/L、进胰管次数≥3次、乳头插管时间≥5min、非绒毛型乳头开口类型及胆总管狭窄等因素均是导致ERCP术后发生胰腺炎和高淀粉酶血症的高危因素(均P<0.05)。③ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.792(95%CI0.661~0.923,P<0.05)。结论:应用扩张气囊将乳头口进行充分扩张时,可优先选用气囊取石开展ERCP,能够提高取石成功率,且并发症和取石器械嵌顿的发生风险更小;根据危险因素构建数学预测模型可用于临床上预测ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生风险,便于及时进行防治。

胆囊结石合并胆囊癌134例临床分析

目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系,为防治胆囊癌提供依据。方法应用病例对照研究,回顾性分析武警新疆维吾尔自治区总队医院2010年1月至2012年12月收治的胆囊结石合并胆囊癌患者134例(研究组)的临床资料,并随机抽取同期未合并胆囊癌的胆囊结石患者134例(对照组)为对照,比较两组患者的临床特征。结果研究组年龄为(60.5±11.7)岁,显著大于对照组的(49.6±10.3)岁,差异有统计学意义(t=7.916,P<0.05)。研究组、对照组胆囊结石病程分别为(9.3±4.1)年、(4.6±2.5)年,两组差异有统计学意义(t=11.682,P<0.01)。研究组多发结石、结石最大径、胆囊壁最大厚度分别为75例、(2.4±0.6)cm、(0.59±0.16)cm,对照组分别为46例、(1.3±0.5)cm、(0.87±0.23)cm,两组均差异有统计学意义(χ^2=3.978,t=6.217、5.110,均P<0.05)。研究组患者的胆囊炎、黄疸发生率均高于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胆囊结石是胆囊癌致病因素之一,胆囊癌早期诊断困难,对年龄大、胆囊结石病程长、多发结石、结石直径大、胆囊壁厚的高危胆囊结石患者应积极进行手术干预。