纵横比值鉴别甲状腺微小结节良恶性的应用研究

目的探讨不同切面纵横比值(A/T)在甲状腺微小结节良恶性鉴别中的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的258例甲状腺微小结节患者,共426个结节,其中良性236个,恶性190个。比较纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小结节良恶性的差异。绘制纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的受试者工作特性曲线,计算曲线下面积。结果甲状腺微小癌纵、横断面A/T≥1所占比例均大于良性结节,差异均有统计学意义(均P=0.000)。纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性、准确率分别为72.6%、84.7%、79.3%和77.9%、83.1%、80.8%。结论横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的敏感性高于纵断面,但特异性略低于纵断面。二者联合诊断可提高甲状腺微小癌的超声诊断准确性。

超声测量不同切面甲状腺结节纵横比在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨超声评价甲状腺结节最大纵断面及横断面纵横比在诊断甲状腺癌中的价值。方法回顾分析在我院检查并手术的542例患者708个甲状腺病灶的超声影像资料，二维超声测量各个结节的前后、上下及左右最大径，计算结节最大纵断面纵横比（前后／上下，A／TL）及最大横断面纵横比（前后／左右，A／Tc），比较二者对于甲状腺癌诊断准确性的差异；同时将癌结节按大小分为3组：A组166个结节，直径≤1cm；B组87个结节，直径≤2cm；C组153个结节，直径〉2cm。分析比较纵横比对于不同大小甲状腺癌诊断敏感性的差异。结果甲状腺癌结节中A／TL≥1及A／TL≥1者所占比例大于良性结节，二者差异具有统计学意义（P〈0．001）。A／Tc≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A／Tc≥1，但其特异性低于A／TL≥1。A／TL≥1及A／Tc≥1诊断甲状腺癌的敏感性三组间差异有统计学意义（P〈0．001），随着甲状腺癌结节体积的增大，纵横比对甲状腺癌的诊断敏感性逐渐下降，三组中A／Tc诊断甲状腺癌的敏感性均高于A／TL。结论A／Tc≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A／TL≥1，该指标的应用有助于提高甲状腺癌的检出率。对于较大的甲状腺占位病灶要结合其他评估指标综合判断。

超声测量纵横比在不同大小甲状腺微小癌诊断中的应用价值

目的:探讨超声测量纵横比在最大切面直径≤10 mm的甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对208例患者的232个甲状腺结节进行回顾性病理对照研究,观察并记录结节的个数,测量各个结节最大切面上的纵径与横径,得到纵横比;以病理诊断为金标准,探讨纵横比≥1对甲状腺微小癌的诊断价值。结果:纵横比≥1对不同大小甲状腺微小癌的诊断价值有显著差异。随着体积的增加,甲状腺微小癌的检出率也随之提高。在最大切面直径≤4 mm的纵横比≥1的甲状腺结节中,以良性结节居多;而在最大切面直径>4mm的纵横比≥1的甲状腺结节中,微小癌所占比例显著上升。结论:纵横比≥1对不同大小甲状腺微小癌的诊断意义不同,正确辨别其特性有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,提高甲状腺恶性结节的诊断效率,避免良性结节的过度诊疗。