谭波从脾虚气逆论治胃黏膜肠上皮化生经验

胃黏膜肠上皮化生(GIM)是消化系统疑难疾病之一,目前临床治疗手段有限,且临床疗效不一。中医多从本虚标实认识GIM,本虚为脾胃气虚,标实为痰浊瘀毒。谭波教授从医43年,熟谙经典,学验俱丰,结合现代医学检查手段及自身临床经验,认为脾虚气逆为GIM的基本病机,临床治疗以益气和胃降逆为主,并以和胃降逆方治疗GIM,随症化裁,临床疗效确切。

益气除痰方抑制p-AKT活性诱导A549细胞失巢凋亡的研究

目的:观察益气除痰方含药血清对肺腺癌A549细胞失巢凋亡的诱导作用以及对P-akt、Pp38蛋白以及下游凋亡相关基因表达的影响。方法:采用软琼脂集落培养实验和poly-HEMA培养检测含药血清对锚定不依赖性增殖和失巢凋亡影响,流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测含药血清对Pakt、P-p38蛋白的影响,RT-PCR测定用药前后调亡相关基因mRNA表达的变化。结果:培养10 d左右,A549细胞在软琼脂可形成明显集落,低、中、高剂量含药血清及阳性组细胞集落形成数较阴性组明显减少(P<0.05);流式细胞仪检测显示,阴性对照组,低、中、高剂量药物组,阳性对照组凋亡率分别为0.57±0.40%,10.23±1.46%、16.30±0.96%、27.10±1.22%,45.80±1.45%,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示:与阴性组相比较,低、中、高剂量组,P-p38蛋白相对表达量分别为1.04、1.11、1.09,未见明显变化;而P-akt蛋白相对表达量分别为0.81、0.58、0.53,明显降低;RTPCR显示益气除痰方可显著上调p53 mRNA、bax mRNA表达,下调bcl-2 mRNA表达。结论:益气除痰方含药血清可诱导A549失巢凋亡,其作用机制可能与降低A549细胞P-akt蛋白表达,进而调控其信号传导通路下游的凋亡相关基因p53、bcl-2、bax的表达有关,而与P-p38蛋白的调控无明显相关。

对抗“五四”式启蒙方案——重读冯骥才《怪世奇谈》系列小说

冯骥才的《怪世奇谈》系列小说,以颇为反讽的态度重述被"五四"新文化运动定性为封建糟粕的辫子、缠足和阴阳八卦,试图以世俗精神和常识经验为依据颠覆"五四"式启蒙话语的逻辑,体现出作者拒斥理性启蒙、回归常识启蒙的心态。

谭新华教授辨治弱精子症经验

弱精子症是男性不育症的常见原因之一,谭新华教授认为弱精子症的病机多为肾阳不足、肾阴不足、气血亏虚、湿热下注、气滞血瘀五类,而临床上诸多患者症状不明显,因而需要结合精液分析以了解患者病情。而弱精子症大多由阳不足引起,因此,在用药时,无论阴阳之亏虚,均可加入适量强精益阳之药,以提高临床疗效。

谈勇治疗血栓前状态致复发性流产经验

总结谈勇治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的经验。谈勇认为PTS致RSA病机多属于肾虚血瘀,治疗宜采用补肾活血法。治疗本病有两个关键点:首先,孕前预培其损,未病先防,调补冲任,培补其源。在滋阴补阳序贯疗法基础上,以经后期补肾滋阴,经前期补肾助阳为总原则,佐以少量活血化瘀药物,以期达到阴平阳秘状态,常用寿胎丸、毓麟珠、左归丸、归芍地黄汤、当归芍药散、自拟补肾活血汤等。其次,孕后采用补肾安胎、养血化瘀方法,结合国医大师夏桂成提出的"3、5、7奇数律"理论,辨证论治,常用寿胎丸、滋肾育胎丸、泰山磐石散合桂枝茯苓丸等。附验案1则进一步论述谈勇治疗本病的特色。

益气活血化痰法对血管性痴呆大鼠脑组织中内皮素和降钙素相关基因肽的影响

目的 :通过对VD大鼠脑组织ET 1和CGRP含量的测定 ,探讨其在VD形成过程中的发病机制和中药干预机制。方法 :采用放射免疫分析法测定脑组织ET 1和CGRP浓度。结果 :1 模型组、正常组与假手术组比较ET 1含量升高 ,CGRP含量降低 ,均有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;2 大剂量组ET 1含量变化较治疗前明显降低 ,CGRP含量较治疗前明显升高 ,均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。讨论 :VD在形成过程中ET 1含量增高 ,CGRP含量降低 ,失去二者的平衡 ,中药能有效调节二者的平衡 ,是防治VD的可能机制之一。

涤痰醒脑承气汤干预对脓毒症脑病患者脑损伤标志物的影响

目的:探讨涤痰醒脑承气汤干预对脓毒症脑病患者的临床疗效及对脑损伤标志物(NSE、S-100)水平的影响。方法:收治脓毒症脑病患者48例,随机分为治疗组及对照组。对照组采用对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用涤痰醒脑承气汤鼻饲治疗,比较两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑损伤标志物(NSE、S-100)水平变化。结果:与对照组相比,治疗1周治疗组的APACHEⅡ评分及GCS评分明显改善;脑损伤标志物(NSE、S-100)水平在24 h、48 h时两组差异无统计学意义(P>0.05),72 h两组差异有统计学意义(P<0.05),1周时更为显著(P<0.01)。结论:涤痰醒脑承气汤干预后可以改善脓毒症脑病的病情,显著降低脑损伤标志物(NSE、S-100)的水平,临床疗效确切。

梁启超、章太炎、谭嗣同与近代文化社团

强学会封禁之后 ,梁启超、章太炎、谭嗣同各自撰写了为“学会”鼓呼的文章 ,分析了学会在中国的命运 ,高度评价学会的作用 ,并对组建学会、开展活动作了设想。三人在学会背景下从事的学术研究 ,基于共同的民族危机和文化危机时局 ,服务于改革救亡的目标 ,因而能把批判专制制度与讨论学弊结合 ,批评老学 ,主张民族文化反省和强调民本位观念。但是三人在对待儒学、西学、孔教与佛教的态度上存有差异 ,对学会工作的重点以及如何处理学会内部的人际关系看法亦有所不同。文章还贯穿着概述从“维新”到后“五四”这二三十年间文化学术社团在中国文化学术发展之链——文化世家、地域性学派、书院、文化社团、高校和科研院所——中的作用与地位的观点 。

谭其骧与历史地理文献研究

谭其骧先生直接进行的历史地理文献研究工作,包括地方志编目,古地理文献校补与注释,汇编、汇释与影印出版,主持古籍点校,古地图研究,以及撰写地理志等;此外他还呼吁大量翻印古籍,鼓励汇编古地理文献、编纂历史地理研究论著目录等。谭先生在具体的历史地理文献研究工作中,善于进行理论概括,对古地理文献校释中史料的运用原则、地方志文献价值的认识提出了较为系统的看法,对方志编目的方法、古籍整理的方法等也提出了实践可行的方法。谭先生在历史地理文献研究方面的成绩,除了历史地理实践工作的需要之外,与他早年在图书馆工作的经历和相关工作有密切的关系;他对历史地理文献研究的重视,对后来者产生了深远的影响。

陆氏针灸“理气调经法”验案5则

陆氏针灸疗法于2010年被纳入国家级非物质文化遗产名录,其作为“海派中医”的代表之一也同时被收录上海市非物质文化遗产名录。陆氏针灸在针刺、配穴、切诊方法以及经络理论等方面,均有不少独特的见解。陆氏针灸的创始人及核心人物为陆瘦燕先生。陆氏针灸的诸多理论形成,不仅凝聚了陆瘦燕先生毕生的心血,也同时囊括了包括朱汝功先生和很多受业弟子的努力挖掘和汇总、发展。

芪菖治瘫口服液对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织的实验指标的研究

目的 :观察芪菖治瘫口服液对脑缺血及再灌注损伤大鼠脑组织时 ,氧自由基有关参数的变化及一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶 (NOS)、超氧化物酶 (SOD)及过氧化脂质的代谢产物丙二醛 (MDA)、微量元素的变化。方法 :36只健康大鼠分为6组 :模型组、实验/治疗组、包括手术对照组 ,实验药物高低剂量组及阳性药物对照组。结果 :芪菖治瘫口服液可明显减少脑缺血时丙二醛、锌的含量 ,NO、NOS、SOD、Cu2 +含量不同程度的升高。芪菖治瘫口服液高剂量组作用强于低剂量组 ,与阳性药物相比 ,此方剂优于其他方剂。结论 :芪菖治瘫口服液有明显减轻脑缺血时 ,自由基对血脑屏障与脑组织的损害作用。

谭新华教授治疗精液不液化临证经验

精液不液化是导致男性不育的常见原因之一。谭新华教授认为,精液不液化的基本病机包括阴阳失衡、气化失司,肾气亏虚、邪气停滞,情志失宜、肝郁精凝;在治疗上病证结合,并将精液不液化分为阴虚火旺、肾阳不足、痰瘀阻滞、肝郁气滞四型;用药精巧,酌加健脾助运、活血祛瘀之品,疗效满意。

从《岐海琐谈》看温州民间信仰

明代温州人姜准撰写的《岐海琐谈》,记载了大量宋元明时期的温州民间信仰资料,其内容涵盖神灵信仰、鬼怪信仰和巫卜类信仰三类,是研究温州地区民间信仰的重要文献。时过境迁,但《岐海琐谈》中所记载的许多民间信仰依然广泛存在于现代化的温州社会中,传统的民间信仰发挥着现代化社会所必需的某些社会功能,传统民间信仰的衰萎也将是一个相当长的历史过程。

三七总甙片合祛风化痰通腑汤(或化痰醒神汤)治疗高血压脑出血40例疗效观察

目的：探讨三七总甙片合祛风化痰通腑汤（或化痰醒神汤）治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对４０例高血压脑出血患者（治疗组）在使用西药治疗基础上加用三七总甙片合祛风化痰通腑汤或化痰醒神汤，与４０例单纯西药治疗（对照组）作比较，治疗１个疗程（１５日）。结果：治疗组总有效率为９０％，对照组总有效率为７５％，经χ２检验，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：三七总甙片合祛风化痰通腑汤（或化痰醒神汤）治疗高血压脑出血有较好疗效。其机制可能为三七总甙片的止血与活血的双向作用，加上中药通腑化痰醒神的作用，调整了脏腑气血功能，改善血液循环，缩短昏迷时间，加速脑组织内血肿的吸收，促进了神经功能的早日恢复。

参芪复瘫胶囊联合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的:观察参芪复瘫胶囊合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的本病患者随机分为3组各30例。中药组口服参芪复瘫胶囊;针刺组采用张力平衡针法;针药组采用口服参芪复瘫胶囊配合张力平衡针法,采用改良BI指数评定、SIAS进行疗效观察。结果:3组ADL-BI积分、SIAS积分均较治疗前提高(P<0.01);治疗前后差值比较,针药组优于中药组、针刺组(P<0.01);3组总有效率分别为96.7%、96.7%、93.3%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组愈显率分别为40.0%、36.7%、70.0%,针药组愈显率高于针刺组、中药组(P<0.05或P<0.01)。结论:采用参芪复瘫胶囊配合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期有较好疗效,能提高患者生活能力及生活质量,从而降低致残率。

感染后咳嗽证型分布特点探析

目的:通过分析感染后咳嗽的临床特点探究其证型分布规律。方法:提出证型假说并与传统标准证型进行契合度比较分析。结果:假说证型痰咳型、干咳型、气郁型的契合度评分均高于标准证型且差异有统计学意义。结论:痰咳型、干咳型、气郁型作为感染后咳嗽的常见证型较传统证型更能反映感染后咳嗽的病机特点和实质。

益气祛瘀化痰汤对特发性肺纤维化患者健康相关生存质量的影响

目的:评价益气祛瘀化痰汤对特发性肺纤维化(IPF)患者健康相关生存质量的影响。方法:将72例特发性肺纤维化患者随机分为治疗组38例和对照组34例,并在治疗前、后分别测量肺功能及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分指标,观察其变化。结果:两组患者在治疗后健康相关生存质量均较治疗前明显改善,益气祛瘀化痰汤组较对照组改善更为明显。但两组治疗前后肺功能指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:益气祛瘀化痰汤能够明显改善患者健康相关的生存质量。

谭奇纹分期辨治带状疱疹经验

谭奇纹教授将带状疱疹分为3期,出疹期采用烧棉法结合围针刺治疗,围刺同时,依据疱疹的不同分型及经脉循行选取相应配穴,日行1次,7次为1个疗程;疹点停发期实施火针拔罐配合围刺治疗,待所有疱疹行火针拔罐术后,再行围刺治疗,方法同出疹期治疗,以上操作日行1次,7次为1个疗程,后遗神经痛期采用针刺华佗夹脊穴结合刺络拔罐治疗,依据疱疹所发部位的不同,选取发病侧相应节段的夹脊穴,针刺夹脊穴日行1次,刺络拔罐隔天1次,7 d为1个疗程。

谭新华教授辨治血精经验

谭新华教授认为血精病机复杂,多责之于肾虚、湿热、瘀滞等,导致精室络脉受损,血溢脉外,血随精出。其证型分为阴虚火旺型,治以滋阴降火、凉血止血;湿热下注型,治以化湿祛浊、清热凉血;脾肾亏虚型,治以补肾健脾、益气摄血;瘀血内结型,治以行气化瘀、活血止血。临床中各型多有兼夹,临证时应采取宏观与微观辨证相结合的策略,并重视对患者的心理疏导及预防调护以提高临床疗效。

“象戏”考

史书记载,象戏为周武帝所创,并有《象经》记录其具体规则。但《象经》内容艰深,唐人已不能了其大意,象戏也因此未能流传。象戏为何物,今人已不能得知。有学者认为,象戏承弹棋类遗意而来。还有人以为象戏就是今象棋的前身,即古象棋。目前持这两种观点的学者不在少数,若对这两种观点进行辨误,能进一步加深对象戏的正确认识。