八珍汤合白术附子汤对多囊卵巢综合征大鼠糖代谢及雌激素水平的调节作用

目的探讨八珍汤合白术附子汤对多囊卵巢综合征大鼠糖代谢及雌激素水平的调节作用。方法采用皮下注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合胰岛素方法建立多囊卵巢综合征大鼠模型,随机分为多囊卵巢综合征组、白术附子汤组(6.4 g/kg)、八珍汤组(9.2 g/kg)、八珍汤合白术附子汤组(11.55 g/kg)及己烯雌酚组(0.5 mg/kg),另设空白对照组(未造模大鼠),每组10只。测定并计算子宫指数,采用血糖仪测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),测定空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、抗苗勒氏管激素(AMH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1),卵巢组织C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、总过氧化物酶活性(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,苏木精-伊红(HE)染色法检查卵巢组织病理学变化,实时定量聚合酶链式反应(q PCR)测定子宫内膜雄激素受体相关蛋白(ARA)70、肉瘤基因羧基末端激酶结合蛋白(CBP)、可溶性补体受体1型(SCR1)、同源框异型基因A10(HOXA10)m RNA水平及卵巢组织腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)m RNA表达,Western blot测定卵巢组织AMPK、GLUT4、PPARγ蛋白表达。结果与多囊卵巢综合征组比较,白术附子汤组、八珍汤组和八珍汤合白术附子汤组大鼠子宫指数,FINS、FBG、2 h PBG、IR水平,血清T、LH、FSH、PRL、AMH、IGF-1水平,卵巢组织CRP、IL-6、TNF-α、T-AOC和MDA水平,子宫内膜ARA70、CBP、SCR1 mRNA水平均降低(P<0.05);ISI,血清E2,卵巢组织SOD,子宫内膜HOXA10 m RNA表达,卵巢组织AMPK、GLUT4、PPARγmRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);八珍汤合白术附子汤组以上指标变化均较白术附子汤组和八珍汤组显著(P<0.05)。结论八珍汤合白术附子汤可通过改善多囊卵巢综合征大鼠糖代谢、卵巢组织氧化及炎症损伤、子宫内膜容受性、雌激素水平,抑制多囊卵巢综合征疾病进展,其机制可能与调节AMPK/GLUT4/PPARγ通路有关。

汤水福采用益气升提法治疗肾性蛋白尿经验

汤水福教授认为,慢性肾脏病肾性蛋白尿的出现乃因脾肾亏虚而致机体升清降浊功能失常,浊毒内蕴。早期以脾肾气虚为主,中后期因脾肾亏虚日久,浊毒蕴结,正虚与邪实互为因果。基于肾性蛋白尿的气机升降失调的关键病机,汤水福教授以健脾补肾法为基础,结合湿浊瘀毒弥漫三焦的邪实特点,针对性地使用祛湿、泻浊、化瘀之法,同时重视采用益气升提法以调节脾肾气机。早期在健脾益肾基础上加用升麻、柴胡等助清阳之气上升的药物,使精微得固,蛋白尿得解;中后期,病程日久,诸邪内扰,清浊逆乱,则以降浊为基础,佐以益气升提药如黄芪、白术、茯苓、山药、升麻、柴胡等,使气机升降协调,清升浊降,保护肾功能,延缓慢性肾脏病进展。

唐懿宗朝试赋研究

试赋是唐代文学的重要组成部分。近年来,国内学界对唐代试赋的研究考证材料众多,但论者多以其程式化的体制、颂圣化的内容而忽视其丰富的时代内涵与人文精神。通过对唐懿宗朝6场试赋的赋题、赋韵、赋文、赋体、主考官等因素分析,发现6场试赋既具有较高的思想价值与文学、史学价值,也具有崇儒宗经的文化导向、帝德建构的文化精神和朋党斗争的时代内涵。唐懿宗朝6场试赋具有强烈的现实性,是后人了解晚唐士人思想、社会风尚的重要载体。

宋代佚赋《九经堂赋》考论

北宋胡幹化所作《九经堂赋》记述了元祐三年明州太守李闶修缮九经堂之事,然该赋并未收录在《全宋文》中,使其文献价值不为众人所知。根据宋代方志《乾道四明图经》中的《九经堂赋》的全文,作者对该赋的作者、写作时间及创作背景进行了考证,并对九经堂对明州藏书之风的影响进行了论述。

“律赋非赋”与“唐无赋”之关系阐释

元人陈绎曾提出“律赋非赋”,明人李梦阳提出“唐无赋”,二者都对唐代辞赋创作提出了批评,甚至完全否定了唐赋创作的成就。唐赋受到六朝骈赋和科举制度的影响,律赋和骈赋成为唐赋的代表,追求句式工整、辞采华美、声律和谐,丧失了赋“铺陈”的本义。元明文人在复古运动的影响下,由律转“古”,赋学审美导向楚辞、汉赋,古赋受到重视而律赋自然受到排斥,导致“律赋非赋”和“唐无赋”观念的产生。

肤黄止痒汤抑制IL-31/TRPV1/ERK1/2信号轴缓解尿毒症小鼠皮肤瘙痒的研究

目的:阐明肤黄止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒的疗效及其作用机制。方法:将40只小鼠随机分为5组(Sham、Model、FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC),每组8只,干预完成后计数小鼠搔抓次数。指标检测包括免疫组化染色检测皮肤中TNF-α、IL-1β、Substance P和IL-31的表达。WB检测皮肤中Substance P、TNF-α、IL-1β、IL-31、TRPV1、ERK1/2和p-ERK1/2的蛋白表达。结果:1.Model组小鼠肌酐、尿素氮水平升高,瘙痒次数增加(P<0.01)。2.Model组中TNF-α、IL-1β的表达上调,FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC组TNF-α表达则降低(P<0.01)。3.与Model组相比,FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC组瘙痒次数相对减少,皮肤中P物质、IL-31、TRPV1、ERK1/2及p-ERK1/2的表达水平降低(P<0.01)。结论:肤黄止痒汤可有效减少尿毒症小鼠皮肤瘙痒,其机制可能是通过抑制IL-31/TR⁃PV1/ERK1/2信号轴,改善皮肤炎症状态并发挥止痒作用。

进士“浮薄”词义流变与中晚唐士人的科举认知

唐代“浮薄”一词常与“进士”相关联,但该词最早并非运用在科举领域。安史之乱以后,其惯用语境发生迁移,从六朝品评之用转入科举视域,并在中晚唐时期关于科举改革的多次讨论中得到频繁使用,从品评人物声名到评价考生之德行与政治实践能力,以及作为空疏之学的代名词来唤起朝堂上下对“实学”的重视。在此过程中,“浮薄”逐渐成为“进士”的典型标签,其词语内涵也不断被注入新的要素,呈现出一种逐渐堆叠、累积并最终糅合的状态。通过梳理该词内涵逐步丰富化的情况,可以揭示中晚唐时期科举文化的两点事实:其一是考生长期所受的教育、备考模式与唐王朝后期真正的人才需求之间存在巨大矛盾;其二是中晚唐士人曾力图从改革科举入手重振国势,虽未能成功,但这种努力仍可反映出唐人对科举的认识存在反思与深入的过程。

《御选唐宋诗醇》与清代的杜诗接受

《御选唐宋诗醇》体现出强烈的“崇杜”倾向,杜诗不仅入选数量为六家之最,更是成为衡量其他五家诗歌的标准。究其原因,固然与杜诗的崇高地位有关,也是此书深受乾隆以“忠孝”论诗观念的影响所致。随着《诗醇》的广泛传播,尤其是乾隆二十二年(1757)科举考试重新加入试律诗以后,它几乎成为各种考试场合的“考试大纲”,杜诗亦因之出现了社会性的接受趋势。主要表现为:一、乡试诗题得句出自杜诗者高居历科之最。二、《诗醇》成为上至翰林院、下至府州县学的必备书目。士子们在考场上和日常备考过程中都在不停地模拟、敷演杜诗,使得清代中后期的杜诗接受呈现出了前所未有的盛况。

从殊方异物到类物比兴:唐代南方咏物赋的写作开拓及赋史意义

中古时期的咏物赋中,南方之物往往具有“殊方异物”的性质,以往人们多将视角集中于魏晋南北朝,唐代文学中则关注不多。唐代咏物赋中的“南物”,在继承六朝贡物文学传统中“殊方异物”的性质外,于科举贡士的语境下,衍生出“贡物”与“贡士”的类比关系。更重要的是,随着文人履迹南方、切身知识经验的增强,赋中南方之物逐渐由“殊方异物”转变为“身边信物”,文人的类物比兴更加多元,为唐代咏物赋带来新变,这也在客观上更新了自诗骚以来建立的南方感物文学象喻系统。唐代南方物赋的多元面相,呈现出大一统政治文化下“正声”和“变声”相交织的赋文学图景,可视为唐赋对楚骚、汉赋美刺传统的延续和复归,而非“中衰”。

复元活血汤联合人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的观察复元活血汤联合人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析120例2019年2月至2022年2月就诊于湖州正博骨科医院的高龄股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法将其分为中医组(60例)与西医组(60例),2组均行人工股骨头置换术治疗,西医组术后给予西医常规治疗,中医组术后给予西医常规治疗及复元活血汤口服治疗。对比2组治疗前后中医证候学积分、髋关节功能(Harris髋关节功能、骨密度)、骨折愈合因子水平[外源性骨形成蛋白(BMP)、转化生长因子-β(TGF-β_(1))]、血液流变学指标(红细胞刚性指数、全血高切黏度),对比2组术后肢体肿胀程度及并发症发生情况。结果治疗后2周相较于治疗前,2组各项中医证候学积分、红细胞刚性指数、全血高切黏度降低,Harris髋关节功能改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2个月相较于治疗前,2组骨密度、BMP、TGF-β_(1)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相同时间中医组相较于西医组,中医证候学积分局部胀闷(1.67±0.53)分与(2.25±0.73)分;瘀斑(2.14±0.69)分与(2.58±0.81)分;疼痛(1.79±0.57)分与(2.36±0.77)分、红细胞刚性指数(5.47±0.72)与(5.92±0.75)、全血高切黏度(3.89±0.69)mPa·s与(4.23±0.76)mPa·s、术后3 d肢体肿胀程度(3.59±0.31与4.07±0.35)、下肢静脉血栓(DVT)发生率(0%与8.3%)更低,Harris髋关节功能(60±6与57±6)、骨密度(0.83±0.11)g/cm^(3)与(0.77±0.09)g/cm^(3)、BMP(41±6)ng/ml与(39±5)ng/ml、TGF-β_(1)(395±96)μg/L与(351±71)μg/L更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组其余并发症发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合人工股骨头置换可缓解高龄股骨粗隆间骨折患者的中医证候,促进骨折愈合及髋关节功能恢复,还可改善术后肢体肿胀情况,预防DVT发生。

中晚唐私修类书与律赋关系略论

作为文学体裁的赋与作为书籍体式的类书,虽然分属于不同领域,产生于不同时代,但两者在功能、题材、体例等方面有着天然联系。中晚唐时期的私修类书与律赋,在上述联系的基础上,有着更为密切的关系:两者在科举考试这一相同的背景下出现,有着相似的生成机制和政治教化功能,也正因为如此,此期的私修类书对律赋的体制特点、理论主张均产生了深远影响。

《文苑英华》选录杜诗底本溯源--以异文为中心

宋初官修总集《文苑英华》所选录的杜诗与通行杜集间存在诸多异文,包括字序调换、语词改易、诗句变更等。大量异文显映出其所据杜诗底本的独特性。经比勘可知,《文苑英华》与九家本、分门本、百家本等北宋诸种杜集非出同源,而二王本较特殊,王洙搜罗的文献中可能存在与《文苑英华》底本相同或近似的杜集。同时可排除蜀本杜集、樊晃《杜工部小集》、孙仅《杜甫集》、杂编杜集以及吴若本所参杜集为《文苑英华》底本的可能。若从文献编纂的过程来看,《文苑英华》编修时曾采辑前代类书,顾陶《唐诗类选》可能为其重要参本之一。《文苑英华》成书早于杜集祖本二王本,在杜诗结集过程中占据关键地位,对其底本的追索有助于寻绎早期杜集文本的原貌。

唐代籍田赋及其礼乐文化意蕴

籍田礼是帝王春耕前举行的一种祭祀活动,目的是表达对农业的重视,祈求风调雨顺、五谷丰登,亦指天子示范性的耕作。唐代籍田礼在多元化背景下取得了较好的传承发展,文人也由此创作出许多优美的籍田赋。研究唐代籍田赋中所包含的劝课农桑思想、敬天崇礼理念,挖掘其礼乐价值与文学价值,考查其在当时的时代背景下对于农业发展的重要作用,具有十分重要的意义。

基于“中医治神”理论的调神扶正排毒汤对新型冠状病毒肺炎无症状感染者核酸转阴时间效应规律的研究

目的探讨不同时间开始使用调神扶正排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)无症状感染者的疗效。方法回顾性分析105例新型冠状病毒肺炎无症状感染患者临床资料,所有患者均服用调神扶正排毒汤,根据开始服用调神扶正排毒汤的时间分成≤3 d组(37例)、4~6 d组(47例)、7~9 d组(21例)。比较三组基础资料、核酸转阴时间,对患者年龄、开始服药时间与核酸转阴时间进行多元回归分析。结果≤3 d组男18例、女19例,平均年龄(26.85±15.87)岁;4~6 d组男15例、女32例,平均年龄(28.91±18.12)岁;7~9 d组男10例、女11例,平均年龄(26.95±16.43)岁。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≤3 d组核酸转阴时间为(6.84±0.80)d,4~6 d组核酸转阴时间为(10.09±0.78)d,7~9 d组核酸转阴时间为(12.81±0.81)d,三组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。新型冠状病毒肺炎无症状感染患者开始服药时间与核酸转阴时间呈正相关(P<0.01,R2=0.88),开始服药时间越晚,核酸转阴时间越长。年龄与核酸转阴时间无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒肺炎无症状感染患者越早开始服用调神扶正排毒汤,核酸转阴时间越短,研究结果提示调神扶正排毒汤可能对提高患者的康复速度有积极的作用。

唐代节日赋的文化意蕴

唐代是我国岁时节日发展史上的重要时期,丰富多彩的节日活动为文人施展才情提供了机会。与诗歌相比,赋这种文体更加适合描摹节日的盛况与热闹场面,更能体现出大唐盛世的恢宏气度与精神风貌。唐代赋家以辞赋特有的形式,渲染铺张节日典礼仪式与节庆活动场面;在此基础上,为了大一统政权巩固的政治需要,他们还大力赞颂王道之治与帝王之德;不仅如此,他们在对热烈的节日活动的细腻描摹中,还展现出驱疫祈愿、赦罪求福的民俗心理。

“汤液经法图”系列研究之六:《辅行诀》辨心脏病证文并方的组方分析

《辅行诀五脏用药法药》中记载的五脏病证下大小补泻诸方,具有非常严谨的组方规则,而其中辨心脏病下所列的8首方则不完全符合其中组方规律。另书中留存的“汤液经法图”为汉以前已失传《汤液经法》的关键组方原理图,其独特之处在于将中医五行理论、五脏虚实辨证体系与中药五味补泻化合配伍规则完美的融合到一起。本文主要运用“汤液经法图”解构《辅行诀》中辨心脏病文下诸方法式,从五味补泻配伍和病因病机角度分析心病的证治原理,通过研究心病治疗五味化合组方的原义和深义,发现大小补心汤虽形式与一般大小补泻汤存在差异,但其原理仍符合五味化合理论,可能为后人对“汤液经法图”的发挥与应用,属一脉相承。并运用该理论解析心病经典方两首,为该理论进一步学习和应用经典方剂提供了重要的思路。

《九宫赋》颂章帝汶上明堂祭礼考订

东汉黄香的《九宫赋》中有大量的帝王神游描写,所以《艺文类聚》将其视为游仙之作。自南宋章樵援引汉代郑玄的“太一下行九宫”的易纬学说来为《九宫赋》作注后,《九宫赋》便又被视作附会九宫谶纬之作。通过对《九宫赋》疑难文句的疏证、篇章结构的分析,创作主旨的探究、文本系年的考证,推断《九宫赋》作于东汉元和二年汉章帝于汶上告祀明堂之际,是一篇以明堂九宫为楔引、以遨游轻举为体例、以天子巡幸为主线的赞襄盛典、歌颂君德的颂圣之作。

血府逐瘀汤加减结合理筋手法对乳腺癌术后上肢水肿及活动障碍患者的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减结合理筋手法对乳腺癌术后上肢水肿及活动障碍的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月中山大学孙逸仙纪念医院中医科收治的乳腺癌术后出现上肢水肿及活动障碍女性患者120例为研究对象,按随机分组法分为两组,各60例。两组患者均进行功能锻炼,对照组行理筋手法,治疗组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。比较两组上肢水肿程度及上肢功能、生活质量、临床疗效。结果:治疗后,两组患者上肢周径差值、上肢功能评定表评分均下降,Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢评分和整体生活质量评分均上升,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者整体生活质量评分均升高,疼痛与睡眠障碍评分均下降,且治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:血府逐瘀汤加减结合理筋手法可有效改善乳腺癌术后患者上肢水肿和活动障碍,提高其生活质量,临床疗效较好。

基于脏腑学说探讨补肾通痹法对膝骨关节炎的疗效及炎性细胞因子的影响

目的:基于脏腑学说探讨补肾通痹法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法:选取2019年3月至2020年4月就诊于石家庄市人民医院的KOA患者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予服用双氯芬酸钠缓释胶囊,试验组给予补肾通痹汤联合艾灸及双氯芬酸钠缓释胶囊,治疗30 d,比较2组的膝关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、临床疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后,试验组有效率高于对照组(P<0.05),2组VAS、WOMAC评分及血清IL-6、TNF-α水平比较,均较治疗前下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾通痹法治疗KOA可有效减轻临床症状,降低炎性细胞因子水平,具有良好的临床疗效。

唐赋京都书写之思想意蕴研究——以长安为创作中心的考察

赋作为一种特殊的文体,其描述的范围十分广泛,京都书写是其中的一个重要创作领域。唐代赋家在书写唐京都长安时,立意高远、取材广博,再加上赋家队伍壮大、写作内容丰富、艺术手法高妙,故唐赋之长安书写所蕴含的思想意蕴极具丰富性与深邃性。遂从王权意识、仁德意识和生命意识这三个方面入手对其进行探讨,以见其丰富与深邃之特性。