右归饮、四君子汤、桃红四物汤调节肾虚、脾虚、血瘀证患者免疫功能的观察

目的:探讨右归饮、四君子汤、桃红四物汤对肾虚、脾虚、血瘀证患者免疫调节的不同作用。方法:用右归饮、四君子汤、桃红四物汤分别治疗肾虚、脾虚、血瘀证患者各40例,另分别设各证型20例予安慰剂作对照,观察治疗前后免疫功能情况。结果:四君子汤使脾虚患者、右归饮使肾虚患者的循环免疫复合物(CIC)水平下降(P<001),淋巴细胞转化率(淋转率)和自然杀伤(NK)细胞活性提高(P<001),四君子汤还使脾虚患者的IL2水平和嗜中性细胞吞噬指数提高(P<005);桃红四物汤使血瘀证患者CIC水平降低(P<001)的同时,提高了NK细胞活性(P<005)。结论:四君子汤、右归饮可明显提高脾虚证、肾虚证患者的免疫功能,特别是细胞免疫功能,尤以四君汤作用更全面显著。桃红四物汤消除免疫复合物的作用较为明显。

桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的临床分析

目的探讨桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀的效果。方法将骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀患者46例随机分为两组,各23例。对照组采用甘露醇治疗,观察组联用桃红四物汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果观察组VAS评分低于对照组,疼痛缓解时间、肿胀消退时间均早于对照组,治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论桃红四物汤加减治疗骨科局部带蒂转位皮瓣术后肿胀效果显著。

桃红四物汤加味联合平衡罐治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察桃红四物汤加味联合平衡罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:随机将带状疱疹后遗神经痛患者分为试验组和对照组,试验组采用中药桃红四物汤加味联合平衡罐,对照组口服消炎痛、多虑平。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组62.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合平衡罐是治疗带状疱疹后遗神经痛有效的方法。

中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀的效果研究

目的研究中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀的效果。方法选取2017年1月至2017年12月期间在本院接受治疗的骨折早期肢体肿胀患者80例作为研究对象,采用随机抽取方式将患者分为两组,每组各40例,对照组采用传统西药治疗,观察组使用中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗治疗,对比两组患者治疗有效率以及血液流变各项指标。结果观察组患者治疗有效率92.50%显著高于对照组75.00%,观察组患者症状缓解情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折早期肢体肿胀采用中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗,可显著改善肿胀各项指标,提升整体的治疗效果,促进患者血液各项指标的恢复,为后期的治疗提供更加科学的方法。

桃红四物汤辅助手术治疗股骨颈骨折28例

目的:探讨桃红四物汤辅助手术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:将56例股骨颈骨折患者随机分观察组、对照组各28例,2组均采用空心螺钉内固定术,观察组术后给予桃红四物汤加减治疗,比较2组临床疗效、Harris评分及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后下床活动早,住院时间短,骨折愈合快,Harris评分高(P<0.05)。优良率观察组为96.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.95,P<0.05)。观察组术后骨不连、骨折不愈合及股骨头缺血性坏死等并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤辅助手术治疗股骨颈骨折疗效确切,比单纯手术治疗效果好,能缩短住院时间,且具有患者下床活动时间早、骨折愈合快、并发症少等优点。

桃红四物汤联合手术治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨桃红四物汤加减联合手术治疗胫骨骨折的疗效。方法选择80例胫骨骨折的患者,随机分为对照组和观察组,对照组40例,给予钢板内固定手术治疗;观察组40例,在对照组基础上加用桃红四物汤加减治疗。结果治疗前两组患者中医症候积分相比较,无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者中医症候积分相比较,观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的术后疼痛时间、术后肿胀减轻时间及骨折愈合时间相比较,观察组优于对照组(P<0.05)。两组的疾病疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤加减联合手术治疗胫骨骨折可有效改善患者的症状和体征,促进骨折愈合。

桃红四物汤加减治疗偏头痛40例

[目的]观察桃红四物汤加减治疗偏头痛的临床疗效。[方法]将77例偏头痛患者随机分为治疗组40例,对照组37例。治疗组口服中药桃红四物汤加减。[结果]经3个疗程的治疗,治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0.05）。[结论]桃红四物汤加减治疗偏头痛效果较好,值得推广。

中医妇科治疗女性黄褐斑伴月经不调的效果研究

目的:对中医治疗女性黄褐斑伴月经不调临床疗效进行分析和研究。方法:选择本院在2018年1月至2018年10月收治的80例女性黄褐斑伴月经不调患者作为研究对象,按照患者病历单双号将其随机分为两组,对照组40例,观察组40例,采用常规的西医治疗方式对对照组予以治疗,在对照组的基础上,采用中药桃红四物汤对观察组予以治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析和研究。结果:对照组的总有效率为82.5%,观察组的总有效率为97.5%,观察组的总有效率明显高于对照组,两组患者相比差异显著(P<0.05)。治疗前两组患者黄褐斑面积差异不显著(P>0.05),治疗后观察组的黄褐斑面积明显小于对照组,两组患者相比差异显著(P<0.05)。结论:在女性黄褐斑伴月经不调的临床治疗中应用桃红四物汤具有显著效果,其能够有效减少黄褐斑面积,并且使月经不调得到极大改善。

桃红四物汤上调Nrf2/HO-1信号通路减轻去势小鼠心肌缺血再灌注损伤

目的:探讨桃红四物汤对去势(OVX)雌性小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响及机制研究。方法:雌性小鼠建立去势模型后,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠的雌二醇(E2)水平验证去势模型;对成功建立去势模型的小鼠抽取60只随机分为6组:假手术组、模型组、桃红四物汤低、中、高剂量组(9、18、36 g·kg-1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂组,每组10只;采用激光散斑血流仪验证MIRI模型;采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法与苏木素-伊红(HE)染色法检测心肌组织病理变化;ELISA检测小鼠血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平;采用免疫荧光染色法观察Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)的表达情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Nrf2、HO-1与凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、炎症因子白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠血清中CK-MB、CTnⅠ、MDA、IL-6水平升高(P<0.01),SOD、IL-10水平降低(P<0.01),心肌组织TTC染色、HE染色损伤评分增加(P<0.01),心肌组织免疫荧光Nrf2、HO-1的表达减少(P<0.01),心肌组织Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达量减少,Bax、IL-18、IL-1β蛋白表达量增加(P<0.01);与模型组比较,桃红四物汤剂量组小鼠血清中CK-MB、CTnⅠ、MDA、IL-6明显下降(P<0.05,P<0.01),SOD、IL-10明显增加(P<0.05,P<0.01),心肌组织的TTC染色、HE染色损伤评分显著降低(P<0.01),心肌组织免疫荧光Nrf2、HO-1的表达增加(P<0.01),心肌组织Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达量明显增加(P<0.05,P<0.01),Bax、IL-18、IL-1β蛋白表达量明显减少(P<0.05,P<0.01),其中以桃红四物汤高剂量组效果最为显著;Nrf2抑制剂组小鼠血清中CK-MB、CTnⅠ、MDA、IL-6水平明显升高(P<0.05,P<0.01),SOD、IL-10水平明显降低(P<0.05,P<0.01),心肌组织TTC染色、HE染色损伤评分显著增加(P<0.01),心肌组织免疫荧光Nrf2、HO-1的表达显著减少(P<0.01),心肌组织Nrf2、HO-1、Bcl-2蛋白表达量明显减少,Bax、IL-18、IL-1β蛋白表达量显著增加(P<0.01)。结论:桃红四物汤能够减轻去势小鼠心肌缺血再灌注损伤,减轻氧化应激反应,减少炎症因子释放并抑制组织凋亡,对去势MIRI小鼠发挥保护作用,并且该保护作用可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。

桃红四物汤对实验性脑缺血大鼠血清中ET-1,Ang-1,VEGF的影响

目的:观察实验性脑缺血损伤大鼠血清中内皮素1(ET-1),血管形成素1(Ang-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及桃红四物汤(TSD)对其的干预作用。方法:健康SD大鼠48只,以线栓法构建大鼠大脑中动脉栓塞致局灶性缺血损伤模型,实验动物随机分为6组,分别为假手术组、模型组、桃红四物汤3个剂量组(18,9,4.5 g·kg^(-1))和尼莫地平组(0.02 g·kg^(-1))。连续ig 7 d,采用TTC染色法对脑梗死体积进行检测,通过测定全血黏度和血浆黏度,观察桃红四物汤对脑缺血损伤大鼠血液流变学的影响,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清中ET-1,Ang-1和VEGF水平。结果:桃红四物汤高剂量组能显著减小脑缺血梗死体积。与假手术组比较,模型组全血黏度高、中、低切及血浆黏度均升高,差异具有统计学意义;与模型组比较,桃红四物汤高、中剂量组可显著降低高、中、低3个切变率下的全血黏度及血浆黏度,桃红四物汤低剂量组可显著降低脑缺血大鼠的血浆黏度;与模型组比较,桃红四物汤能显著降低血清中ET-1含量,显著升高血清中Ang-1和VEGF含量。结论:桃红四物汤可以明显改善脑梗死情况以及促进实验性脑缺血大鼠缺血区的血管新生,其作用机制可能与调控脑缺血大鼠血清中ET-1,Ang-1,VEGF含量有关。

涤痰汤合桃红四物汤加减对脑梗死恢复早期痰瘀阻络证脑神经的保护作用

目的:评价涤痰汤合桃红四物汤加减治疗恢复早期脑梗死(痰瘀阻络证)的临床疗效及对脑神经保护作用研究。方法:将152例患者按随机数字法分为对照组和观察组各76例,对照组除去脱落/失访和剔除,完成71例,观察组完成70例。两组均给予综合康复。对照组口服中风回春丸,1.5 g/次,3次/d。观察组内服涤痰汤合桃红四物汤加减,1剂/d,早晚2次。两组连续治疗12周。进行治疗前后神经功能缺损程度评分,Barthel(BI)指数评分,Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Rankin量表(MRS)评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),晚期氧化蛋白产物(AOPP),血管内皮生长因子(VEGF),脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,进行治疗前后脑血流动力学检查,记录最大峰值流速(Vs),血管阻力指数(RI)和搏动指数(PI)和脑血管储备功能(CVR);并进行安全性评价。结果:治疗后6周和12周,观察组神经功能缺损程度评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组BI,FMA,MRS和痰瘀阻络证评分均低于对照组(P<0.01);观察组AOPP,MDA,NSE水平均低于对照组(P<0.01),SOD,GSH-Px,BDNF和VEGF水平均高于对照组(P<0.01);观察组Vs和CVR均高于对照组(P<0.01),RI和PI均低于对照组(P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(Z=2.109,P<0.05);未发现服用涤痰汤合桃红四物汤不良反应。结论:涤痰汤合桃红四物汤治疗恢复早期脑梗死痰瘀阻络证患者,可减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力和运动能力,有较好的临床疗效,且安全,其作用机制可能与改善血流动学,减轻脂质过氧化损伤,调节神经血管修复因子,从而促进神经组织和功能的修复有关。

桃红四物汤干预痛经模型小鼠有效部位的谱效关系研究

目的:分析桃红四物汤抑制小鼠痛经有效部位的谱效关系,以阐明相关的物质基础。方法:采用己烯雌酚结合缩宫素致小鼠痛经模型,对桃红四物汤及其单味药石油醚部位进行筛选;并结合GC-MS法对其分析,运用数理统计方法将药理数据与气相色谱峰相对面积相关联。结果:桃红四物汤的石油醚部位有显著的调经止痛作用。桃红四物汤亲脂性化学成分主要为脂肪酸类成分。综合回归分析与相关分析结果表明:23号峰即亚油酸在延长扭体潜伏期和减少扭体次数方面起主要作用,其次24号峰(十八碳烯酸),45号峰(花生酸)和61号峰(二十七烷)对镇痛效果有一定的协同作用。结论:本方法结合药效筛选和化学分析,运用相应的数理统计,可以较客观的分析评价化学物质与效应之间的关系。

解郁通络法对脑卒中后抑郁患者神经递质水平的影响

目的:观察解郁通络法治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效及对神经递质的调节作用。方法:共选择125例符合要求的PSD患者作为研究对象,采用SAS软件,按随机数字表法分为观察组63例和对照组62例。两组患者均口服盐酸舍曲林片,25～50 mg/次,2次/d。对照组口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d;观察组内服解郁通络汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17),患者健康问卷-9项(PHQ-9),美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS),中医证候评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分,检测治疗前后5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA)脑源性神经营养因子(BDNF),血清S100-β蛋白(S100-β)和神经元烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 384,P <0. 01);观察组患者HAMD-17和PHQ-9评分均低于对照组(P <0. 01);观察组HAMD-17评分情况轻于对照组(Z=2. 266,P <0. 05),观察组PHQ-9评分情况轻于对照组(Z=2. 817,P <0. 01);观察组患者的NHISS,中医证候评分均低于对照组(P <0. 01),ADL评分高于对照组(P <0. 01);观察组血清5-HT,DA和NE水平均高于对照组(P <0. 01);观察组血清S100-β和NSE水平均低于对照组(P <0. 01),BDNF水平高于对照组(P <0. 01)。结论:在心理治疗和SSRI治疗的基础上,给予PSD患者服用解郁通络汤,可进一步的减轻患者抑郁程度,缓解抑郁症状,还能减轻神经功能缺损程度和提高日常生活活动能力,调节神经递质表达,促进了脑神经组织的修复,临床可取的一定疗效。

桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及CRP的影响

目的:探讨桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者心率变异性、血脂及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:收集广东省中医院内科收治的痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。2组患者均给予常规治疗,二甲双胍0.25 g·d-1,阿卡波糖50 mg·d^(-1)或注射胰岛素。对照组予以消心痛及复方丹参滴丸,10粒/次,每日1次口服;治疗组常规治疗基础上予以桃红四物汤加减,200 m L·d^(-1),分早晚2次温热后口服,每4周为1个疗程。2组均连续治疗4周。治疗结束后,比较患者心率变异性,血脂,血糖,CRP水平及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组比较,治疗组临床总有效率较高(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者24 h正常R-R间期的标准差(SDNN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值>50 ms比率(PNN50)水平升高(P<0.05),与对照组比较,治疗组SDNN,RMSSD,PNN50水平较高(P<0.05)。与治疗前比较,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组FPG,PBG以及糖化血红蛋白水平较低(P<0.05)。治疗后2组总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),CRP水平降低,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组TC,LDL-C,TG水平较低,CRP,HDL-C水平较高(P<0.05)。结论:桃红四物汤对痰瘀互结型糖尿病合并动脉粥状硬化患者的临床疗效显著,能够调节心率变异性,下调CRP水平,安全性高,适宜临床应用推广。

桃红四物汤合柴胡疏肝散加减治疗不稳定型心绞痛A型行为的临床观察

目的:观察桃红四物汤合柴胡疏肝散加减治疗不稳定型心绞痛A型行为(气滞血瘀证)的疗效及对促炎因子和5-羟色胺(5-HT)表达的影响。方法:将124例患者随机分为对照组60例和观察组64例。对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d;酒石酸美托洛尔片,50 mg/次,2次/d;辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片0. 5 mg。观察组西医治疗同对照组,并给予桃红四物汤合柴胡疏肝散加减内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。记录每周心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油使用情况;进行治疗前后心电图检测;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)和气滞血瘀证评分;检测治疗前后白细胞介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和5-HT水平。结果:经秩和检验;观察组心电图疗效优于对照组(Z=1. 965,P <0. 05);观察组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间缩短于对照组,疼痛程度轻于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P <0. 01);观察组SAQ量表各维度评分和SAQ总分均高于对照组(P <0. 01);观察组气滞血瘀证各症状评分和总积分均低于对照组(P <0. 01);观察组LDL-C低于照组(P <0. 01),HDL-C高于对照组(P <0. 01);观察组IL-6,hs-CRP,TNF-α和5-HT水平均低于对照组(P <0. 01)。结论:在常规西医治疗的基础上,采用桃红四物汤合柴胡疏肝散加减治疗不稳定型心绞痛(UAP) A型行为(气滞血瘀证)患者,可进一步控制心绞痛发作情况,减轻临床症状,提高生活质量,调节脂代谢,并可抑制促炎因子和5-HT表达,起到稳定病情的作用。

桃红四物汤化学成分、药理作用、临床应用的研究进展及质量标志物的预测分析

桃红四物汤,活血祛瘀之经典名方。该文对近年来桃红四物汤的化学成分、药理作用以及临床应用研究进展进行总结与分析。目前,桃红四物汤不同提取部位化学成分的研究较为系统,其药理作用研究主要集中在活血化瘀、调经镇痛、促进骨折愈合等方面,临床可应用于多系统、多脏腑疾病的治疗,例如妇科疾病、内科疾病、骨伤科疾病、皮肤科疾病等。在此基础上,依照质量标志物(Q-marker)有效、特有、传递与溯源、可测和处方配伍的"五原则"对桃红四物汤Q-marker进行预测分析,提示阿魏酸、芍药苷、苦杏仁苷、芍药内酯苷、梓醇、没食子酸、羟基红花黄色素A可作为该复方的Q-marker,后续可选择这些Q-marker为指标,根据药材、饮片、中间体、对应实物的量值传递进行桃红四物汤全程质量控制并创建其质量可溯源体系。

经典名方桃红四物汤的古今文献分析

桃红四物汤出自清代柴得华所著的《妇科冰鉴》,由酒洗当归、酒洗生地、酒洗红花、酒白芍、燀桃仁及川芎6味药物组成,功效为养血、活血、逐瘀,主治血虚血瘀证,是国家中医药管理局首批公布的百首经典名方之一。对经典名方进行关键信息考证,总结其古今应用情况,能够更全面地探究其研究进展及发展方向,为后续物质基准的制备和制剂的深入研究提供依据。从处方来源、历史沿革和处方各单味药本草考证等方面对桃红四物汤进行研究,确定了处方组成、各药味基原、炮制方法及处方剂量等关键信息,并对其临床应用进行综述,现代临床应用在古籍记载的基础上有延伸和拓展,临床应用文献中以妇科疾病如痛经、月经不调为主,骨伤科如骨折、皮肤科如黄褐斑及内科疾病如冠心病应用也较多,即血虚有瘀之证,均可酌情用之。由此可见,桃红四物汤具有很大的临床应用价值,通过对其进行古今文献综述,分析并确定其关键信息,以期为桃红四物汤的临床合理应用及后续深入研究开发提供参考。

玉泉丸合桃红四物汤加减对气阴两虚证2型糖尿病心血管主要危险因素的影响

目的:观察玉泉丸合桃红四物汤加减对气阴两虚证2型糖尿病(T2DM)心血管主要危险因素的影响及对炎症因子和血管内皮功能的作用。方法:将160例患者随机分为对照组和观察组各80例。两组均口服拜阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d;注射用胰岛素或口服降糖药;口服辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d;厄贝沙坦片,150 mg/次,1次/d。对照组加用天芪降糖胶囊,5粒/次,3次/d。观察组内服玉泉丸合桃红四物汤加减,1剂/d。两组患者均连续治疗24周,再进行48周随访。监测血糖、血脂和血压,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c),观察组收缩压(SBP),舒张压(DBP),每8周评价1次,记录治疗后8,16,24周的FPG,HbA1c,LDL-C,SBP和DBP的达标情况及三者联合达标情况,并比较不同时点血糖、血脂和血压水平;记录治疗期间和随访期间共72周内心血管事件、脑卒中事件、周围血管事件和微血管并发症的发生情况;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),同型半胱氨酸(Hcy),白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP),内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO);记录治疗后8,16,24周体质量指数(BMI)达标率。结果:在治疗后24周,观察组HbA1c达标率为81.16%(56/69),高于对照组的64.71%(44/68)(χ^2=4.701,P<0.05),观察组SBP达标率为94.2%(65/69),高于对照组的82.36%(56/68)(χ^2=4.662,P<0.05);在治疗后16,24周观察组LDL-C达标率分别为79.71%(55/69),88.41%(61/69),高于同期对照组的63.24%(43/68),70.59%(48/68)(χ^2=4.5642,χ^2=5.108,P<0.05);在16周时,观察组综合达标率(血糖、血压、血脂)为59.42%,高于对照组的41.18%(28/68)(χ^2=4.559,P<0.05);在24周时,观察组综合达标率69.57%(48/69),高于对照组的51.47%(35/68)(χ^2=4.695,P<0.05);在16周时,观察组BMI达标率为60.87%(42/69),高于对照组的39.71%(27/68)(χ^2=6.136,P<0.05);在24周时,观察组BMI达标率为72.46%(56/69),高于对照组的52.94%(36/68)(χ^2=5.585,P<0.05);在治疗后16周,观察组2 h PG和HbA1c水平低于对照组(P<0.05);在治疗后24周,观察组FPG,2 h PG,HbA1c,SBP和DBP水平均低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α,Hcy,IL-6和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01);观察组NO高于对照组(P<0.01),ET-1均低于对照组(P<0.01);在72周的观察期间,观察组不良血管事件的发生为13.04%(9/69),低于对照组的30.88%(21/68)(χ^2=5.957,P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上,玉泉丸合桃红四物汤内服可进一步控制T2DM患者心血管主要危险因素,改善T2DM患者血管内皮功能,抑制促炎因子的表达,降低不良血管事件的发生。

抗纤灵方抗肾纤维化作用研究进展

肾纤维化是一切肾脏疾病后期的共同病理改变,是多细胞因子、多信号通路、多因素驱动的慢性肾脏疾病。它包括肾脏间质纤维化、肾小管硬化、肾小球硬化,最终导致肾功能衰竭。肾脏从健康,到损伤,到逐步失去功能,病变过程与肾功能恶化程度及慢性肾脏病的预后密切相关。肾纤维化在临床上并无有效的西药可以治疗,上海中医药大学附属曙光医院何立群教授通过几十年长期实践经验总结出抗纤灵方,丹参15 g,桃仁12 g,当归12 g,牛膝9 g,制大黄15 g组成,功效健脾益气、清化湿热、活血化瘀、扶正泻浊,通过扩张血管,影响细胞因子、炎症因子的合成与分泌,可改善肾小管纤维化,多途径、多靶点、多方位保护肾功能;通过显著改善慢性肾纤维化患者乏力浮肿等症状,降低患者的血肌酐、尿素氮和尿蛋白,延缓慢性肾纤维化的进展。文中采用5/6肾切除、缺血再灌注损伤、阿霉素诱导肾病、单侧输尿管结扎等不同的造模方式,对抗纤灵方拮抗肾纤维化的作用机制进行了深入探讨和总结归纳,进一步为今后的临床和科研提供新的思路和方向。

桃红四物汤HPLC指纹图谱的总量统计矩及一次稳态投料量分析

目的:建立中药及经典名方HPLC指纹图谱总量统计矩、信息量及一次投料量数学模型并进行实验验证。方法:运用总量统计矩原理和Hardy-Weinberg平衡群体一次稳态投料量计算方法,对来自不同产地的15批桃红四物汤原药材、饮片及复方制剂总量统计矩及一次稳态投料量进行研究。结果:除了总量一阶矩外,各药材、饮片及复方总量零阶矩、总量二阶矩、信息熵、信息量的RSD均> 10%。用单味原药材投料,除当归外(142. 34 kg),按全方累积的信息量的RSD变化计算出的一次稳态投料量最大(59. 10 kg);而按全方的比例投料,全方一次稳态投料量最大(958. 57 kg)。用炮制品投料,除酒红花外(83. 28 kg),全方累积的一次稳态投料量最大(73. 18 kg);按全方投料,炮制品一次稳态处方投料量均与原药材相同。原药材或炮制品组成的复方,其一次稳态投料量经常大于单味药材的一次稳态投料量。结论:中药成分受遗传多态性控制,中药色谱作用特征(成分种类)相近而作用强度(成分含量)不同,总量一阶矩、信息熵稳定说明中药多成分体系总体化学结构的印迹作用趋势稳定;桃红四物汤各药材及复方一次稳态投料量均远大于处方量,可为工业化大生产提供借鉴。