丹参川芎嗪注射液联合桃红四物汤对老年股骨颈骨折患者术后凝血功能及下肢DVT风险的影响

目的:研究丹参川芎嗪注射液(Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection,SMLI)联合桃红四物汤对老年股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)风险的影响。方法:选取2019年11月至2021年11月我院收治的116例行手术治疗的老年FNF患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各58例。对照组术后采用丹参川芎嗪注射液治疗,研究组术后在采用SMLI联合桃红四物汤治疗。采用视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评估疼痛程度,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平以及血清骨特异性磷酸酶(Bone specific phosphatase,BAP)、骨钙素(Osteocalcin,BGP)水平;采用全自动凝血分析仪测定凝血功能相关指标,D-二聚体(D-dimer,D-D)、活化部分凝血酶(Activated partial thrombin,APTT)、血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,FIB)、凝血酶原(Prothrombin,PT);采用双抗体夹心法测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(ProcollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)水平。结果:研究组治疗14 d后VAS评分、肿胀程度、血清D-D、FIB、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,血清APTT、PT、BAP、BGP、PINP水平均高于对照组,下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:SMLI联合桃红四物汤治疗老年FNF患者可有效改善VAS评分及肿胀程度、骨代谢,调节凝血功能,缓解机体炎症反应,且降低DVT发生率。

钱静治疗颜面部黄褐斑的经验

女性颜面部黄褐斑是妇科临床常见病症。钱静教授认为黄褐斑的发病机制以肾虚肝郁,血虚夹瘀为主,治疗当以桃红四物汤为基本方辨证加减,施以补肾、疏肝、滋养肺胃等中药,收效较好。

桃红四物汤提取物对肾炎大鼠模型尿蛋白的影响

目的:研究桃红四物汤提取物对大鼠原位免疫复合物肾炎模型蛋白尿的影响。方法:采用阳离子化牛血清清蛋白造大鼠原位性免疫复合物肾炎模型,将模型组分为4组,前三组分别给药(按生药量计)3g/(kg.d)、6g/(kg.d)、12g/(kg.d),最后一组为模型组,另选1组正常大鼠为空白对照组。连续给药4w,然后观察24h尿蛋白、血清清蛋白、ConA及电镜等指标。结果:6g/(kg.d)给药组尿蛋白含量最低,与模型组有显著性差异(P<0.05)。结论:桃红四物汤提取物能够有效降低原位免疫复合物肾炎模型大鼠蛋白尿中尿蛋白含量,大鼠的适用剂量为6g/(kg.d)。

辨证分型治疗老年痴呆120例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆疗效。[方法]对120例住院老年痴呆患者使用中药汤药治疗。心火亢盛,黄连解毒汤或泻心汤加减(广郁金12g,丹参、生龙齿各15g,生地黄、夜交藤、酸枣仁各30g,川芎、淡竹叶、炙远志、石菖蒲、知母、生山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄各10g);肝阳上亢,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减(夜交藤、酸枣仁、生牡蛎、生龙骨、石决明各30g,桑寄生、元参、白芍、怀牛膝、钩藤各15g,杜仲、丹皮、炙远志、广郁金、石菖蒲、黄芩、天麻各10g);瘀血阻窍,桃红四物汤或通窍活血汤加减(怀牛膝、丹参各15g,地龙、远志、广郁金、石菖蒲、香附、枳壳、赤芍、川芎、当归、红花、桃仁各10g,麝香0.3g);痰浊阻窍,涤痰汤和指迷汤加减(砂仁、生甘草各6g,广郁金12g,茯苓15g,僵蚕、川芎、浙贝母、远志、石菖蒲、竹茹、胆南星、枳壳、法半夏、白术、人参各10g);脾肾两虚型,还少丹和金匮肾气丸加减(益智仁30g,干姜、肉桂各6g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、山茱萸、熟地黄各15g石菖蒲、白术、丹皮、泽泻、熟附子各10g)。1剂/d,水煎200mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈53例,显效44例,有效20例,无效3例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗老年痴呆效果显著,值得推广。

桃红四物汤加味中药熏洗防治化疗后外周神经毒性的观察及护理

目的:探讨桃红四物汤加味中药熏洗防治化疗后外周神经毒性观察及护理。方法:选取我院2014年8月~2016年8月间恶性肿瘤化疗患者80例,将其随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规防治方式,试验组在对照组的基础上增加桃红四物汤加味中药熏洗防治措施,同时试验组和对照组均予以优质护理服务,比较两组患者化疗后神经毒性的发生情况。结果:试验组患者神经毒性反应总发生情况明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:桃红四物汤加味中药熏洗及优质护理服务能够明显降低化疗后外周神经毒性的发生,提高了患者的整体健康水平,降低了患者的痛苦,值得临床推广。

从“痰”论治痹症

痹证从"痰"论治的理论根据源于《内经》。外邪(风寒湿)侵袭人体肌腠致营卫失调,津液输布、运行、排泄发生障碍,津液停聚,演变为"痰",闭阻经络、肢体关节而发为痹证。故从"痰"论治痹症:风寒湿痹用薏苡仁汤(薏苡仁、苍术、羌活、独活、乌头、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草;风偏胜加白附子、制南星、白芥子、橘络;寒偏胜加附子、半夏、制南星、白芥子;湿偏胜合二陈汤,加白芥子)祛风散寒,除湿化痰,温阳通络;风湿热痹用白虎桂枝汤(知母、甘草炙、石膏、粳米、桂枝、瓜萎、胆南星、地龙、浙贝母)清热化痰通络;痹证日久,痰瘀互结用桃红饮(桃仁、红花、川芎、当归尾、威灵仙、地龙、穿山甲、地鳖虫、全蝎、乌稍蛇,附子、白芥子、胆南星、海浮石、贝母、牡蛎)祛痰散结;气血不足及肝肾亏虚,兼挟痰湿着于筋骨治以独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓肉、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄、海浮石、海蛤粉、贝母、丝瓜络)祛邪扶正,攻补兼施。并以病案举例,说明痹症治痰为其大法,同时兼顾病人的体质及兼症,灵活运用,祛风除湿、活血化瘀,以达提高临床疗效的目的。

桃红四物汤联合常规疗法治疗跟骨关节内骨折内固定术后临床观察

[目的]探究桃红四物汤对治疗内固定术后跟骨关节内骨折患者的效果,为跟骨关节内骨折患者内固定术后的临床治疗提供参考依据。[方法]选择2017年8月-2018年7月在医院进行诊治的128例跟骨关节内骨折患者进行研究,其中男80例,女48例,平均年龄(39.38±9.25)岁。所有患者均经过严格确诊并进行内固定手术后。按照随机数字表法,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用桃红四物汤治疗,桃红四物汤主要包括当归15 g,川芎、白芍以及红花各10 g,熟地黄15 g,桃仁9 g,患者内固定术后开始服药,1剂/d,早晚各一次,连续治疗30 d为1个疗程。连续治疗6疗程(180 d),记录分析两组骨折线是否消失、有无良好的骨折对位对线、骨折部位有无畸形、治疗后根骨关节活动度以及切口裂开、感染、移位、皮下血肿并发症发生率等。[结果]观察组的优良率(92.19%)明显高于对照组(79.69%)(P<0.05);观察组的并发症发生率(3.12%)明显低于对照组(10.94%)(P<0.05)。[结论]桃红四物汤对于治疗内固定术后的跟骨关节内骨折患者疗效显著,且并发症发生率较小,值得临床大力推广。

桃红四物汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型肺癌

目的:观察桃红四物汤加减方联合化疗治疗晚期气滞血瘀型肺癌的临床疗效。方法:将60例晚期气滞血瘀型肺癌患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组仅采用西医方案化疗,治疗组在对照组的基础上同时给予中药桃红四物汤加减方配合治疗。连续治疗3个月后,观察对照组和治疗组患者治疗前后近期疗效、生活质量改善、体质量变化、外周血象、免疫功能改善以及不良反应发生情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.0%,70.0%,治疗组近期疗效明显优于对照组,呈显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组患者生活质量提高率分别为60%,40.0%,治疗组明显优于对照组,呈显著性差异(P<0.05);治疗前后治疗组和对照组的体质量变化好转率分别为16.67%,16.67%,无统计学意义;治疗组出现外周血象异常情况明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后比较,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+和NK细胞活性等免疫指标均呈现不同程度的显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗组免疫力明显得到提高;与对照组比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,呈现显著性差异(P<0.05)。结论:桃红四物汤加减方联合化疗药物治疗气滞血瘀型晚期肺癌能有效缓解患者临床症状,提高机体免疫力,减少毒副反应,提高生活质量,两者起到协同增效减毒效果,值得临床推广和应用。