World Wide Web The Fantastic Resource for Target Culture Teaching in ESL Classroom

In this paper, a WWW hot list which might be helpful in target culture teaching is provided and a sample lesson is given to illustrate the uses of WWW as great resources in culture teaching in ESL classroom.

呋喹替尼治疗转移性结直肠癌的真实世界观察

目的 探讨呋喹替尼治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的临床疗效和安全性。方法 收集本院2019年1月至2021年12月接受呋喹替尼三线或后线治疗的48例m CRC患者资料。分析其临床治疗、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和不良反应发生情况。结果 48例mCRC患者接受呋喹替尼治疗2~17个周期,完全缓解(complete response,CR) 0例(0.0%),部分缓解(partial response,PR) 3例(6.2%),疾病稳定(stable disease,SD) 32例(66.7%),疾病进展(progressive disease,PD) 13例(27.1%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为72.9%,客观缓解率(objective response rate,ORR)为6.2%,中位PFS为4.9个月。呋喹替尼单药治疗和联合治疗患者的中位PFS分别为4.7个月和6.2个月(P=0.445)。48例患者常见不良反应有高血压、手足皮肤反应、甲状腺功能异常、蛋白尿、乏力和肝功能异常。31.3%(15/48)的患者发生3~4级不良反应,主要是高血压和手足皮肤反应。结论 呋喹替尼在mCRC三线或后线治疗中有明确的临床获益,且耐受性良好,总体不良反应可控,与免疫治疗的联合值得进一步探索。

基于真实世界数据的观察性因果推断研究新框架(目标试验模拟)及其在中医药领域中的应用展望

“目标试验模拟”(target trial emulation)作为一种新的真实世界研究框架在近年来被正式确立,其可用于指导基于真实世界数据开展观察性因果推断研究,继而进行医疗干预有效性和安全性评价。该框架的核心思想是参照随机对照试验的原则,利用真实世界数据模拟相应的随机对照试验,进而得出干预措施与临床结局间因果关联的结论。其主要实施要点可总结为“3⁃7⁃2”,即声明因果问题、制订模拟方案和模拟目标研究3个实施步骤,纳排标准、治疗策略、干预分配、随访期、结局指标、因果比较和分析计划7个设计要素,对永恒时间偏倚和现用药者偏倚2个关键偏倚的控制。本文通过对该框架的历史与现状、实施要点、经典案例、优势与局限性及其在中医药领域中的应用前景进行概述,以期帮助中医药学者开展中医药真实世界研究,并为构建具有中医药特色的临床评价体系提供新思路。

二战时期美对德战略轰炸的情报支援问题

[研究目的]二战期间美对德战略轰炸的情报支援,是人类情报史上学者参与情报分析的经典案例之一。对其开展历史考察,可以还原二战期间美国情报分析工作的真实面貌,深入了解实证主义情报分析理念以及“兰格学派”的情报分析模式。[研究方法]采用文献史料研究法,以案例分析和归纳分析法,剖析该案例的社会历史背景、分析过程、研究范式、运作特点和影响贡献。[研究结论]美国战略情报局研究分析处组织的“敌方目标委员会”运用经济学“投入—产出”理论,采用实证方法构建战略轰炸目标选择的指标体系和测度模型,分析出在不同战略形势下对德实施战略轰炸的首选目标以及轰炸时间节点,以己方最低成本付出取得最大轰炸效果,对决策者提供了有力的情报支援,不仅赢得欧洲战场的胜利,更推动了情报分析专业化进程。

基于真实世界数据的随机对照试验模拟研究设计、评价与实例分析

目前开展的真实世界研究(real world study,RWS)仍存在诸多局限性,而未能在卫生技术评估方面充分发挥应有的作用。因此,有必要改进传统RWS设计,以产生高质量的医学证据。策略之一是仿照随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)开展观察性研究(又称RCT仿真或模拟研究),既借鉴了RCT设计优势,增强了因果推断的强度,又保留了RWS的代表性,可以作为打通药品上市前与上市后证据链的桥梁,以期为医疗决策提供合理的证据支撑。仿照RCT开展观察性研究分为两步:第一步,基于临床问题构建一个目标试验,参照目标试验关键特征构建相应的RWS方案(包括纳排标准、治疗策略、分配程序、随访、结局定义、因果对比和统计分析策略),特别注意减小模拟差异和控制相关偏倚;第二步,使用真实世界数据(real world data,RWD)按照既定研究方案进行数据分析,得到相应结果。

单纯靶向或靶向联合治疗晚期EGFR 21 L858R突变肺腺癌患者的生存分析

目的:评价真实世界晚期EGFR 21 L858R突变肺腺癌患者单纯靶向或靶向联合治疗的疗效及安全性差异,分析影响无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的因素。方法:回顾性分析2015年01月至2019年12月在我院确诊的109例晚期EGFR 21 L858R突变肺腺癌患者的临床特征、治疗疗效、安全性及生存数据,采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:靶向联合治疗组的中位PFS及中位OS明显优于单纯靶向治疗组(mPFS:14.5个月vs 10.3个月,P<0.05;mOS:31.9个月vs 24.6个月,P<0.05),两组患者ORR(54.4%vs 38.5%)及DCR(96.5%vs 94.2%)无统计学差异,但靶向联合治疗在一定程度提高了患者ORR,显示出较好的客观缓解率。对患者基线资料分析发现,初治时肿瘤大小、治疗方式、治疗前癌胚抗原(CEA)及细胞角质素19(CYFRA21-1)水平是疾病进展的独立预后因素,而年龄、初治时有无脑转移、治疗方式、糖类抗原125(CA125)及细胞角质素19(CYFRA21-1)水平均可影响患者的OS。安全性比较中发现,单纯靶向治疗最常见的不良反应为皮疹,其次是消化道反应;靶向联合治疗最常见不良反应为消化道反应,其次是骨髓抑制。总体而言,两组患者耐受性良好,但靶向联合治疗组不良反应发生率(68.4%)明显高于单纯靶向治疗组(38.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期肺腺癌EGFR 21 L858R突变患者使用靶向联合治疗的疗效要优于单纯靶向治疗,且耐受性良好。初治时肿瘤大小、治疗前肿瘤相关抗原(CEA及CYFRA21-1)水平是PFS的独立预后因素,年龄、初治时有无脑转移、肿瘤相关抗原(CYFRA21-1、CA125)水平均可影响患者的OS。

浅议“大健康”观:从疾病到健康

一直以来公众对健康的认识只是停留在身体良好的层面,疾病与健康之间有着明显的界限。但随着世界卫生组织提出健康的新定义,健康不仅意味着没有疾病和身体缺陷,也要有完整的心理、生理健康以及良好的社会适应能力,这更新了人们对健康的认识。大健康观提倡加强全局性、战略性思考,推动解决当前和长远重大健康问题。通过探讨健康新战略的靶点并由此出发探讨了大健康观的现实意义以及实现途径。

基于单目视觉的车辆碰撞模型

为了解决主动安全研究中车辆在行驶过程中与前车的碰撞危险判定问题,该文提出了一种车辆碰撞模型。基于针孔成像原理,分析图像中目标车辆与世界坐标系中实际车辆的映射关系。检测图像中路面消失点与车辆底部的位置,并以其差值作为车辆尺寸特征。分析多帧图像中车辆目标尺寸特征的变化规律,从而分析出车辆行进趋势,并估算出前车同本车的相对碰撞时间。该碰撞模型既为驾驶员反馈了碰撞时间信息,又通过分析加速度避免虚警。与已有模型相比较,该文模型在车辆距离大于30 m时效果不稳定,在距离小于30 m时误差低于5%。实验结果表明该模型具备较强的实用性与准确性。

第16届世界杯足球赛进攻指标的Q型聚类分析

通过对第16 届世界杯足球赛决赛阶段32 强、64 场比赛的5 项主要进攻指标的Q 型聚类,对32 支球队进攻情况进行综合评价,分析世界足球的发展趋势。

高校新生目标世界的缺失与重建

迈入高校的新生在新的目标世界上存在很大的缺失,重建高校新生的目标世界是新时期高校思政工作的一项重要内容,也是促进高校新生适应高校生活的重要途径之一,本文分析高校新生目缺失的表现和目标缺失的原因,并提出了目标重建的途径。

2017年WHO成釉细胞瘤新分类的逻辑性与临床指导意义

2017年,世界卫生组织(WHO)发布的第四版《WHO头颈部肿瘤分类》对成釉细胞瘤分类做了较大幅度的修订,在回顾总结大量临床研究资料的基础上,又前瞻性地吸收遗传学研究的最新成果。新分类简洁实用,保留单囊型和外周型两种亚型,其余统一称为成釉细胞瘤(经典型),同时明确转移性成釉细胞瘤为良性肿瘤,还简化了成釉细胞癌的分类,对临床诊疗具有重要指导意义。而且,新分类首次增加了成釉细胞瘤的遗传学研究进展,指出约60%的成釉细胞瘤中存在BRAF基因突变,一方面为了解成釉细胞瘤的发病机制提供了新的研究思路和方向,另一方面,BRAF靶向治疗可能成为多次复发或无法耐受手术的成釉细胞瘤患者新的治疗选择。本文复习相关文献并结合临床经验和体会,分析这些变化的内在逻辑,以更好地理解新分类。2017年WHO成釉细胞瘤新分类总结了过去10余年成釉细胞瘤在组织病理和临床治疗等方面的经验及成果,预示BRAF靶向治疗可能为复发性或无法手术的成釉细胞瘤患者带来新的治疗选择和希望。

一种通用的不确定性推理和决策模型

基于开世界假设,提出了一个通用的不确定性推理和决策框架。为反映证据的实时关联程度和先验信息,定义了一个证据可信度综合指标,从而提高了融合系统的可靠性。在此基础上,分析冲突的来源,定义了一种新的证据组合规则,将冲突进行合理分配,不仅包含了证据或传感器本身的性能和信息,而且反映了系统本身的知识完备程度,从而可以很好的融合复杂背景下或者不完备知识下的多源异类目标信息,检测新模式和样本噪声,实现最优决策。

“世界公民”:中国教育培养目标的新取向

全球化是一种全球互存的生活方式和地球生命的进化形式。我国基础教育的培养目标应该渗透全球精神,而个体维度、国家维度和人类维度三维一体的"世界公民"则成为其抉择与归宿。

甲磺酸阿帕替尼片治疗二线后晚期胃癌的疗效和安全性分析

目的观察甲磺酸阿帕替尼片单药治疗二线后晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法收集2015年10月至2017年4月山西省肿瘤医院收治的70例至少二线化学治疗失败后的晚期胃癌患者,口服甲磺酸阿帕替尼片,起始剂量:500 mg/d,服用2周后耐受良好的患者可酌情增加剂量至750~850 mg,4周为1个周期。治疗2个周期后,分析疗效及安全性。按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应。结果截止2017年11月2日,70例患者全部完成随访,中位无进展生存期4.03个月,中位总生存期6.23个月。部分缓解4例,疾病稳定42例,疾病进展24例,客观缓解率6%,疾病控制率为60%。不良反应多为1~2级,血液学毒性主要是白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和贫血;非血液学毒性主要是高血压、蛋白尿和手足综合征,以及乏力、腹痛、腹泻、声音嘶哑等。结论单药甲磺酸阿帕替尼片二线后治疗晚期胃癌仍有一定的疾病控制率,不良反应可控、可预测,安全性良好,生活质量较高,值得临床推广。

童话寓言异同辨

童话和寓言是同一思维势态下的虚拟故事,假想思维使童话奇幻的故事与儿童的泛灵论或人造化思维特点相吻合,也使寓言虚拟的故事与成人的深层思考交会融通。但是两者又是有所区别的。这种区别分别从创作的目标指向、假想的虚拟世界、故事的要素特征、荒诞的审美效应等方面表现出来。

世界学前教育发展指标比较

本文通过对1985～1995世界学前教育毛入学率、师资和经费等主要指标的比较，分析世界学前教育在10年间的发展状况，并试图探索世界学前教育发展的规律和趋势。在与世界学前教育比较的基础上，对中国学前教育的发展进行了分析和展望。

将上海中医药大学建设成世界著名的品牌大学——2010年大学远景发展规划初探

一流城市要有一流的教育相匹配 ,作为国际化大都市 ,上海应有自己的品牌大学。上海应选择高等中医药教育作为突破口 ,树立城市教育品牌 ,是十分必要的。中医药教育作为我国特有的优质教育资源 ,应率先进入开放行列 ,提速中医药教育国际化的进程。

教育助力乡村振兴--世界银行消除“学习贫困”项目及对中国的启示

2019年10月,世界银行提出“学习贫困”的概念,设定了到2030年将学习贫困率减半的目标,并给出了较为具体完整的行动方案。消除“学习贫困”项目得到了世界多国政府的积极响应,尤其是在疫情期间取得了较快进展。随着我国脱贫攻坚战的全面胜利,推进乡村振兴成为实现中华民族伟大复兴的重要任务,教育脱贫也将进入以高质量、深耕式、多主体为特征的后扶贫时代。世界银行消除“学习贫困”的新理念和新做法,对继续做好我国教育扶贫工作、以教育助力乡村振兴具有重要的借鉴意义。

世博会管理的服务性和目标体系初探

本文从管理和服务本质的统一性和新公共管理的服务性理念出发,在揭示世博会的公共服务性本 质的基础上,提出了世博会管理的服务性理念,并对该服务性理念的目标体系及服务对象进行了初步的分析。

改革开放40年中国农村扶贫开发的实践进路与世界启示

改革开放以来,中国农村扶贫开发经历了不同的实践阶段,从宏观背景、贫困特征、扶贫理念、主要措施、减贫成效等方面,系统梳理中国治贫的阶段性特征和本土性经验意义重大。总体上,从广义的、救济式扶贫到建立制度、有组织有计划的开发式扶贫和攻坚式扶贫,再到保障与发展并重的精准扶贫,中国扶贫实践始终坚持开发式扶贫理念,逐渐形成政府、市场、社会"三位一体"的大扶贫开发格局,构建起包含保障型、支持型、开发型的综合性扶贫政策体系。中国将扶贫开发纳入到国家宏观发展战略中,制定目标明确的扶贫开发规划,利用制度优势高效整合扶贫资源并加大投入力度,及时改进和完善扶贫举措,确保减贫目标的实现。中国扶贫实践的诸多经验做法对其他发展中国家具有重要的借鉴意义。