CT引导下经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的：分析应用经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：回顾性分析2005年6月至2006年12月间因腰椎间盘突出症住院采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗病人233例,椎间盘内应用激光气化减压,设定激光总能量为1500J,椎间盘外应用靶点突出物臭氧注射,注入40μg/ml臭氧10 ml.结果：所有病例随访3～18月,平均11.62±2.67月,手术临床效果经自身配对t检验有显著性差异（t=-19.28,P＜0.05）,手术临床效果优良率是93.56%.结论：激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症具有扩大手术适应症、提高手术疗效的优势,是值得推广利用的较好方法.

探讨静吸复合全麻与靶控输注对老年高血压患者麻醉深度的影响

目的探讨静吸复合全麻与靶控输注对老年高血压患者麻醉深度的影响。方法将随机选取的35例行人工髋关节置换术采用靶控输注静脉麻醉患者作为观察组,将另外35例采用芬太尼静吸复合全麻患者作为对照组,对两组患者的麻醉效果进行分析与比较。结果在手术后1、3、6 h对照组35例患者的心率分别为(82.33±11.01)次/min、(82.84±11.6.53)次/min、(85.36±11.32)次/min,与实施麻醉前(147.23±19.34)mmHg相比显著降低(P<0.05);观察组离室时间与定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论对老年高血压行髋关节置换术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉,可以取得更好的临床效果,能够实现对患者心率及血压的有效控制,值得推广。

数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨数字血管减影(DSA)下经皮穿刺激光气化(PLDD)联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析69例腰椎间盘突出症患者,采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗。半导体激光器功率调至8W/12W,脉冲辐射时间1.0s,脉冲间隔时间1.0s,激光总能量一般控制在800～1500 J之间。硬膜外病变部位旁注射50μg/ml的臭氧气体10～20 ml。通过患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)和改良的MacNab's评价法观察其疗效。结果治疗后1、6、12个月的显效率分别为26.1%(18/69例)、69.7%(48/69例)、63.4%(44/69例),有效率分别为60.9%(42/69例)、24.6%(17/69例)、24.6%(17/69例),总有效率分别为87.0%(60/69例)、94.2%(65/69例)、88.4%(61/69例)。治疗后6及12个月的显效率较1个月时明显提高(P<0.05)。所有患者均未发现严重并发症。结论数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。

C型臂引导下经皮盘内注射胶原酶联合盘外靶点注射镇痛复合液和胶原酶治疗腰椎间盘重度突出症的疗效

目的 观察C型臂引导下经皮穿刺椎间盘突出靶点内注射胶原酶联合硬膜外前间隙靶点外缘注射镇痛复合液和胶原酶治疗重度并部分脱出腰椎间盘突出症的临床效果.方法 腰椎间盘突出症患者30例,随机分为A、B组,每组15例.A组在C型臂引导下经皮穿刺椎间盘内注射胶原酶400 U后,在硬膜外前间隙突出靶点外注入镇痛复合液3 ml;B组在A组基础上突出靶点盘外再注入胶原酶800U.治疗效果用视觉模拟评分法（VAS）与生活质量评分法评价.结果 两组在术后1、2、6、12个月时VAS评分均较术前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组远期效果较A组疗效明显提高（P＜0.05）,生活质量亦显著改善,且B组优于A组（P＜0.05）.结论 在C型臂引导下经皮穿刺椎间盘突出靶点内注射胶原酶联合硬膜外前间隙靶点外缘注射镇痛复合液和胶原酶治疗腰椎间盘重度突出症是一种有效的方法.